盐酸戊乙奎醚用作剖宫产术前用药的临床观察

目的探讨盐酸戊乙奎醚（长托宁）用于剖宫产手术麻醉前用药的安全性和有效性。方法择期拟行剖宫产术的患者100例随机平均分成2组。两组术前30min分别肌注长托宁或阿托品0.5mg,分时段记录患者的BP、HR和新生儿Apgar评分。结果两组中阿托品组入室后心率高于用药前,长托宁组心率无明显变化,其余指标无显著差异。结论术前肌肉注射长托宁对产妇血压和心率均无明显影响,作为剖宫产术麻醉前给药安全可靠。     

盐酸戊乙奎醚用作剖宫产术前用药的临床观察

目的 探讨盐酸戊乙奎醚(长托宁)用于剖宫产手术麻醉前用药的安全性和有效性.方法 择期拟行剖宫产术的患者100例随机平均分成2组.两组术前30min分别肌注长托宁或阿托品0.5mg,分时段记录患者的BP、HR和新生儿Apgar评分.结果 两组中阿托品组入室后心率高于用药前,长托宁组心率无明显变化,其余指标无显著差异.结论 术前肌肉注射长托宁对产妇血压和心率均无明显影响,作为剖宫产术麻醉前给药安全可靠.     

盐酸戊乙奎醚和阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效比较

目的比较盐酸戊乙奎醚（卡托宁）与阿托品在治疗急性有机磷农药中毒中的疗效、不良反应。方法将漾濞县医院内科2008年1月至2009年9月收治的23例采用盐配戊乙奎醚治疗的急性有机磷农药中毒患者（盐酸戊乙奎醚组）与2005年7月至2007年12月收治的2例采用阿托品治疗的急性有机磷农药中毒患者（阿托品纽）进行临床疗效比较。结果与阿托品组相比，盐酸戊乙奎醚组症状消失快，胆碱酯酶恢复时间短，给药次数与住院天数少，且心动过速，躁动的发生率低。结论盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒疗效明显优于阿托品。     

长托宁用于小儿腹腔镜手术麻醉前临床效果观察

目的观察长托宁用于小儿腹腔镜手术麻醉前对平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、腺体分泌的影响。方法将40例腹腔镜手术的患儿随机分为两组,长托宁组（Ⅰ组,n=20）和阿托品组（Ⅱ组,n=20）选择气管内静吸全身麻醉,入室前已开放静脉。全麻诱导前静注长托宁0.01 mg/kg或阿托品0.01 mg/kg。记录注药前（基础值）,注药后（5 min、15 min、30 min）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）,及用药后1 h,2 h口腔分泌物情况。结果两组患儿给药前平均动脉压、心率无明显差异（P〉0.05）,Ⅰ组患儿给药后平均动脉压,心率无明显变化,II组给药后5 min、15 min、30 min平均动脉压和心率明显高于给药前（P〈0.05）,并且明显高于I组相应时点（P〈0.05）,两组SpO2给药前后无明显变化。两组患儿用药后1 h均未发现口腔内分泌物,2 hⅠ组未发现口腔分泌物,II组有12例（60%）口腔内有不同程度的分泌物。结论长托宁作为麻醉前用药对患儿的平均动脉压、心率、SpO2无明显影响,术前静注长托宁可有效抑制呼吸道和消化道腺体分泌,且作用时间长。     

盐酸戊乙奎醚用于高血压患者术前用药的临床观察

目的 观察高血压患者术前用盐酸戊乙奎醚的临床效果.方法 将40例高血压病患者随机分为盐酸戊乙奎醚组(A组)和东莨菪碱组(B组),分别在全麻诱导前20 min静注盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg和东莨菪碱0.006 mg/kg,记录患者给药前、给药后10 min、诱导前及气管插管后的心率和血压.结果 A组血压、心率都明显低于B组(P＜0.05).结论 盐酸戊乙奎醚适合作为高血压患者的术前药.     

压力支持通气与压力控制通气应用于小儿腹腔镜短小手术的效果比较

目的探讨压力支持通气（PSv）模式在小儿气管内全麻下腹腔镜短小手术的效果。方法收集本院2011年2月至2012年12月择期拟行腹腔镜腹股沟疝修补术患儿60例,年龄3—11岁,体质量14～40妇,美国麻醉师协会（ASA）分级I级,随机分为使用PSV组（s组,n=30）和压力控制通气模式（PCV）组（c组,n=30）。两组患儿静脉注射芬太尼2mg／kg、丙泊酚2mg／kg、琥珀胆碱1．5mg／妇麻醉诱导,插入气管导管。插管成功后,均吸人七氟醚维持麻醉,呼气末七氟醚浓度维持在1．3～1．5MAC（最低肺泡有效浓度）。c组患儿术中以PCV控制呼吸至气管导管拔管期,维持呼气末二氧化碳分压（PETCO2）于35—45mmHg（1mmHg=0．133kPa）,患儿出现自主呼吸时以静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵（0．1mg／kg）维持肌松。s组患儿以PCV至气管导管拔管期,维持P即c02于35～45mmHg,患儿出现自主呼吸时,使用PSV的通气模式控制呼吸,术中不追加任何肌肉松弛药。两组患儿均在停止气腹时停止吸人七氟醚。分别记录麻醉诱导前（T0）、气管插管完毕（T1）、气腹开始（T2）、气腹5min（T3）、气腹10min（T4）、停止气腹（T5）、术毕（T6）、气管导管拔管时（T7）各时间点时两组患儿平均动脉压（MBP）、心率（HR）的变化。记录手术和气管导管拔管的时间。结果与T0时比较,c组患儿T1～T6时MBP、HR的差异均无统计学意义,T7时HR、MBP明显升高（均P〈0．05）。s组组内比较,患儿T0～T7时MBP、HR的差异均无统计学意义。C组患儿T0-Te时与s组患儿MBP、HR的差异均无统计学意义,T,时c组患儿HR、MBP明显高于S组患儿（均P〈0．05）。C组患儿的气管导管拔管时间比s组患儿长[（23±5）min比（6±2）min,P〈0．05]。结论PSV通气模式无需合用长效肌松药,拔管时间短,拔管时心血管反应轻微,非常适用于小儿腹腔镜短小手术。     

盐酸戊乙奎醚在剖宫产麻醉中的应用

盐酸戊乙奎醚是我国自主研发的新型抗胆碱药物,对外周和中枢具有选择性抗胆碱作用,被广泛用于有机磷中毒解救和术前用药等方面,目前已逐渐用于剖宫产麻醉当中。大量研究证实盐酸戊乙奎醚具有减少腺体分泌、稳定血流动力学、降低术中寒战发生率、改善产妇恶心呕吐症状、改善肺通气、中枢镇静等优点,并且对新生儿及产妇无不良影响,在剖宫产麻醉方面具有良好的应用前景,本文对盐酸戊乙奎醚在剖宫产麻醉中应用的安全性进行评价,对其优势进行综述。     

不同麻醉在方法腹腔镜妇科手术中对应激反应的影响

目的观察腹腔镜妇科手术中不同麻醉方法对应激反应的影响。方法妇科腹腔镜手术24例，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分成全麻复合硬膜外组（Ⅰ组）单纯硬膜外组（Ⅱ组）每组12例。持续监测MAP、HR、SpO2分别于麻醉前（T1）气腹前5min（T2）气腹后10min（T3）放气后5min（T4）抽静脉血测定血糖（Glu）和血浆肾上腺素（E）。结果Ⅱ组在T3时MAP、HR、Glu和E均明显高于Ⅰ组（P〈0．05），Ⅰ组和Ⅱ组T3时HR、MAP、Glu均高于T1和T2时（P〈0．05）。结论全麻复合硬膜外阻滞与单纯硬膜外组相比可有效抑制腹腔镜妇科手术的应急反应。     

靶控输注麻醉方式对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响

目的探讨靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉方式对腹腔镜患者应激反应的影响。方法行腹腔镜手术患者90例分为：A组（40例）靶控输注丙泊酚（血浆靶浓度3μg／mL）联合瑞芬太尼（血浆靶浓度3ng／mL）;B组（26例）单纯靶控输注丙泊酚（血浆靶浓度3μg／mL）;C组（24例）静脉泵入丙泊酚0．2-0．6mg·kg^-1·h^-1。比较各组患者麻醉前（哟）、诱导成功后（T1）、气腹后30min（T2）、术毕时（33）、术后24h（T4）生命体征,包括心率（HR）、平均动脉压（MAP）、动脉血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PET CO2）;反应机体应激反应指标包括血清皮质醇（COR）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、血糖（GLU）。结果A组、B组患者HR、MAP、SpO2、PET CO2在麻醉过程中无显著改变（P〉0．05）。C组HR在麻醉后呈升高趋势,MAP呈下降趋势,SpO2在T1、T2时相均显著低于阳（P〈0．05）;PET CO2在麻醉后各时相较T0显著增高（P〈0．05）。A组HR、MAP在T1-T4各时相与C组相比有显著差异（P〈0．05）;SpO2在T1、T12均显著高于C组（P〈0．05）;PET CO2在T1-T3均显著低于C组（P〈0．05）。COR、IL-6、CRP、GLU在A组各时相均无显著差异,B组在T2、T3、T4各时相较T0显著增高（P〈0．05）;C组在T1-T4各时相较11D均显著增高（P〈0．05）;A组IL-6、CRP、GLU在T2、T3均分别低于B组和C组（P〈0．05）。A组术后苏醒时间显著低于B组和C组（P〈0．05）。A组术后出现恶心、呕吐比例（12．50％）显著低于B组（23．08％）和C组（33．33％）,P〈0．01。结论丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注麻醉能够维持腹腔镜胆囊切除术患者的血流动力学稳定,减少CO2气腹造成的损伤,减少机体的应激反应,术后苏醒快,并发症少,是腹腔镜胆囊切除术的安全可靠的麻醉方式。     

长托宁用于喉罩全麻术前用药的临床观察

目的研究选择性M受体拮抗剂长托宁用于喉罩全麻术前用药的临床效果。方法选取ASAⅠ～Ⅱ级行择期腹腔镜下胆囊切除术患者90例，随机分为3组（每组30例）：对照组（A组），术前不应用任何抗胆能药；阿托品组（B组）和长托宁组（C组），麻醉诱导前30min肌肉注射阿托品或长托宁0．01mg／kg，麻醉诱导后置入标准型喉罩后接麻醉机行机械通气；分别记录气管插管后5min（T1）、气管插管后30min（T2）、气管拨管前（T3）气道内分泌物量以及心率变化。结果在T1、T2、T3三个时点，B组和C组患者的气道分泌物明显少于A组（P〈0．05）；B组在T1时间点的心率明显高于A组与C组（P〈0．05）。结论长托宁用于喉罩全麻术前用药临床效果较好。     

Level of functioning of siblings and parents of probands of varying degrees of retardation

A further analysis of already published data supports the position that retardates of low ability level less frequently have retarded siblings, retarded parents, and parents low in occupational level than do retardates higher in ability level. The analysis supports the position that there are two types of retarded individuals, persons retarded as a result of gene or chromosomal anomalies, brain injury, etc., who more frequently occur in the lower-level retardate group, and persons whose retardation represents polygenic segregation, who more frequently occur in the higher-level group.     

Modes of Inheritance of Errors of Refraction

Eighteen families in which both parents had refractions within the range of +4·0 D to −4·0 D and axial lengths seen in emmetropia (22·3-26·0 mm) showed coefficients of correlation of the order 0·5 indicative of polygenic inheritance. Such coefficients were seen for axial length (0·407) and for the cornea (0·487), but not for the lens (which is known to be yoked to the axial length). No such coefficients were seen in 19 families in which one of the parents had axial length outside the emmetropic range (nine families with long axes and 10 with short axes).

The pattern of polygenic inheritance for emmetropia (completely correlated optical components) and errors of refraction up to 4·0 D (inadequately correlated components: correlation ametropia) follows that seen in stature and other measurable characters. In contrast the high refractive errors with their abnormal axial lengths (component ametropia) are—like the extremes in stature—pathological anomalies with monofactorial inheritance.