高血压患者白大衣效应和白大衣高血压研究

采用 2 4h动态血压监测研究白大衣高血压 (WCH)和白大衣效应 (WCE)在高血压患者和正常人中的差异 ,并观察不同高血压诊断标准对WCH检出的影响。结果显示各组诊所血压值中均包含了WCE值 ,其中高血压组大于正常对照组 ;偏低的高血压诊断标准更容易造成过度诊断高血压。     

非高血压病患者中的白大衣高血压研究

近 2 0年来 ,国外关于白大衣高血压 (whitecoathypertension ,WCH)在成人高血压病中的流行病学和临床意义已有较多研究报道 ,但有关WCH在非高血压病患者中的状况的研究于近几年才有了较好的开端。1.青少年中的白大衣高血压 :青少年中的WCH大样本研究还很罕见 ,早些时候Koch等[1] 仅仅报道 6例青少年WCH ,提出在青少年高血压中也应该注意白大衣高血压研究。Vaindirlis等[2 ] 研究了 36例青少年偶测血压 (casualblood pressure,CBP)和动态血压监测 (ambulatorybloodpressuremonitoring ,ABPM )的结果 ,14例CBP升高而ABPM正常的WC…     

白大衣高血压

近年来，由于微型计算机的发展和普及，便携型自动测压计应用于临床，在医院和诊所以外也可掌握血压信息。但是诊室医师测定的血压值不一定代表被测真实的血压，其原因与患在医院就诊时出现的一过性血压升高有关。因此，医学上将在诊室测血压时诊断为高血压，但在家庭或动态血压监测(ABPM)时则在正常范围的血压此称为“白大衣”高血压(Weal)或“诊断室”高血压。现简述WCH的频率、发生机制、血压的发展过程、预后、简便鉴别法、非药物治疗、降压药治疗及其疗效等。     

白大衣高血压的研究进展

在研究高血压的过程中，发现部分患者发生“白大衣高血压”现象。近年来，随着人们对白大衣高血压研究的深入，许多学者对白大衣高血压的诊断标准、靶器官损害、相关因素及治疗原则和方案等提出了新的观点。本文对此作一综述。     

白大衣高血压的诊断及预后评价

白大衣高血压(white coathyper tension,WCH)指患者仅在诊室内测得血压升高而诊室外血压正常的现象^[1],又称诊所高血压。     

白大衣高血压200例临床分析

目的：对平素血压正常，在诊所中测得血压增高的白大衣高血压患者进行血压监测并进行分析。方法：应用动态血压仪进行24小时血压监测。结果：200例白大衣高血压患者中高血压病46例，占23％。结论：白大衣高血压是一种警觉反应，应给予适当的治疗。     

白大衣性高血压的特征和临床意义

目的 确定白大衣效应和白大衣性高血压的特征及其临床。方法 应用心理行为方法探讨白大衣性高血压的机制。结果 报道白大衣效应和折大衣性高血压的发生率及其与原发性高血压的联系。结论白大衣性高血压的发生与心理行为因素有关，进一步探讨其防治方法。     

白大衣高血压的近代研究

近年来,随着无创性动态血压监测(AmbulatoryBlood Pressure Monitoring,ABPM)技术的广泛研究和临床应用,补充了单纯诊所血压(Clinic BloodPressure,CBP)或办公室血压(Office Blood Pressure,OBP)的不足,提高了对白大衣高血压(White CoatHypertension)的认识,本文就近代白大衣高血压研究已取得的成果和争议之处综述如下.     

白大衣高血压是否需要治疗

所谓“白大衣高血压”是指人们在医院面对穿着白大衣的医生时,难免有些情绪波动,此时测得的血压较在家中明显升高。可以超过正常血压范围,达140／90毫米汞柱或以上,而当回到家中再次自测时,血压却是正常的。     

白大衣性高血压治疗方法的探讨

目的 探讨治疗白大衣性高血压（WCH）患者合适的方法。方法 对WCH和非WCH患者应用非药物方法（降压仪和生物反馈技术）和药物方法进行对比观察，分析不同方法和疗程的效果。结果 康林降压仪治疗WCH和非WCH患者均有效，延长疗程后其效果增加，对第1－2级高血压患者的疗效显著，与生物反馈技术合用后效果最佳。结论 康森降压仪和生物反馈技术治疗WCH与非WCH患者的近期效果显著。     

白大衣高血压对肾功能的影响

目的研究白大衣高血压(WCH)对肾功能的影响。方法选取2015年1—12月于夏邑县人民医院就诊并符合入组条件的408例患者,通过家庭自测血压与诊室血压对比,判断其是否符合WCH诊断,比较WCH组与血压正常组血肌酐、血尿素氮、血胱抑素C及尿微量白蛋白水平。结果 408例受检者中,持续性高血压患者130例(31.9%),WCH患者49例(19.6%),隐匿性高血压患者28例(17.7%),血压正常者201例(49.3%)。两组人群血肌酐水平、尿素氮水平差异无统计学意义(P>0.05),WCH组血清胱抑素C水平、尿微量白蛋白高于血压正常组(P<0.05)。结论 WCH可能会对患者肾功能产生影响。     

高校学生中白大衣性高血压调查

临床上血压测量结果除与个体自身的血压水平有关外 ,还受到环境和心理等因素的影响。白大衣性高血压就是一种受试者对环境刺激的应激反应而出现的一过性血压升高。为了明确白大衣性高血压在年轻人中的发生率以及提高军校学员复检工作的准确性 ,我们对我校青年学员 4 714人进行了血压监测。1　资料和方法　　在安静状态下 SBP≥ 14 0 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)或 DBP≥ 90 mm Hg作为高血压筛选标准 ,对我校学员 4 714人进行筛查。将医院中测得的血压值减去家中自测的血压值 ,SBP升高≥ 2 0 mm Hg或 DBP升高≥ 10 m m Hg,即为白大衣…     

白大衣高血压的发生率及其与左室肥厚的关系

目的　探讨确诊高血压患者中白大衣高血压 (WCH)的发生率及白大衣效应与左室肥厚的关系。方法　入选诊室舒张压水平在 95～ 114mmHg( 1mmHg =0 133kPa)的高血压患者 2 2 4例 ,监测其 2 4h动态血压 ,并进行心电图、超声心动图、血清脂质和血糖等检查。结果　 2 2 4例中WCH的发生率为 10 3%。 1级高血压患者中WCH发生率最高 ( 19 4 % ) ,2级次之 ( 10 1% ) ,3级最低( 1 6 % ) ,趋势P <0 0 1。WCH患者左室质量明显低于持续性高血压患者 (P <0 0 5 )。在收缩压 (或舒张压 )水平已经确定的情况下 ,均未发现收缩期 (或舒张期 )白大衣效应与左室肥厚相关。结论在确诊高血压患者中 ,WCH的发生多见于年轻女性、轻型高血压患者。WCH患者发生左室肥厚的危险性低于持续性高血压患者 ,白大衣效应与左室肥厚无明显相关 ,提示白大衣高血压可能是一种良性现象     

白大衣高血压研究探讨

资料与方法入选标准:①经门诊或住院确诊的高血压患者,排除继发性高血压,血压控制较稳定,短期不需要调换药物者;②家中备有水银柱血压计(经过统一质检验合格),能够坚持在家中自测血压,并做好记录(包括时间、血压、脉搏);③患者及家属均经专业培训,掌握测量血压的正确方法及注意     

“白大衣”高血压患者的社区干预

“白大衣高血压”（WCH）指有些人去医院就诊时,在医生诊室测量血压时血压升高．但回到自己家中自己测血压或24小时动态血压监测时血压正常。这是病人见到穿白大衣医生后精神紧张,血液中就会出现使心跳加快的儿茶酚胺,同时也使某些血管收缩,增加外周阻力,从而导致血压上升。     

白大衣高血压在不同类型人群中的发生率

通过诊室血压测量和24 h动态血压监测,将患者分为白大衣高血压组和持续性高血压组,分别观察白大衣高血压在初诊高血压人群中的发生率,在各年龄组中的发生率,收缩期高血压、舒张期高血压和双期高血压中白大衣高血压的发生率。结果:白大衣高血压的发生率为28％,女性高于男性;单纯收缩期高血压中,白大衣高血压发生率较高。提示:白大衣高血压的发生率较高;对于初诊的高血压患者,尤其是女性、单纯收缩期高血压者,应注意鉴别发生白大衣高血压的可能性。     

消除测血压时白大衣效应之我见

1.高血压病是严重危害人民身体健康的最常见的疾病之一.目前仍以偶测血压,作为诊断及治疗的指标,所测血压的值除与个体、自身的血压水平有关外,还受到环境与心理因素的影响.我们在临床上发现,不少患者在诊室内穿着白大衣的医生、护士测血压时,血压值升高,而离开医院、诊所,回到家再测血压时.血压值正常,这种短暂的升压,被称作白大衣效应或白大衣现象.由此引起的高血压称之为白大衣高血压.这也常误导了该病的诊断与治疗.     

白大衣性高血压者诊室内外尿丙二醛含量变化

白大衣性高血压 (ＷｈｉｔｅＣｏａｔＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ,ＷＣＨ)又称“诊所高血压”。指患者仅在诊室内测血压升高而在诊室外血压正常的现象。依靠动态血压监测 (ＡｍｂｕｌａｔｏｒｙＢｌｏｏｄＰｒｅｓｓｕｒｅＭｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ,ＡＢＰＭ ) ,ＷＣＨ在高血压患者中占 15 %～ 30 % ,而目前实验室检查手段较少。为进一步探讨ＷＣＨ诊断的实验室检查手段 ,我们对 6 2例ＷＣＨ患者尿液丙二醛 (ｍａｌｏｎｄｉａｌｄｅｈｙｄｅ ,ＭＤＡ)含量进行动态测定 ,现报告如下。对象和方法一、对象选择经过ＡＢＰＭ确诊为ＷＣＨ者共 6 2例 ,…     

心理行为因素对白大衣性高血压疗效的影响

目的 探讨治疗白大生高血压（Ｗ．Ｃ．Ｈ．）患者合适的方法。方法 对Ｗ．Ｃ．Ｈ．和非Ｗ．Ｃ．Ｈ？患者应用非药物方法）降压仪和生物反馈技术）和药物方法进行对比观察，分析不同方法和疗程的效果。结果 康森降压仪治疗Ｗ．Ｃ．Ｈ．和Ｗ．ＣＨ．患者均有效，延长疗程后其效果增加，对第１～２级高血压患者的疗效显著，与生物反馈技术合用后效果最佳。结论 康森降压仪和生物反馈技术治疗Ｗ．Ｃ．Ｈ．与非ＷＣＨ口才伯近期效果显     

白大衣性高血压者诊室内外尿丙二醛含量变化

白大衣性高血压(White Coat Hypertension,WCH)又称"诊所高血压".指患者仅在诊室内测血压升高而在诊室外血压正常的现象.依靠动态血压监测(Ambulatory Blood Pressure Monitoring, ABPM),WCH在高血压患者中占15%～30%,而目前实验室检查手段较少.为进一步探讨WCH诊断的实验室检查手段,我们对62例WCH患者尿液丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量进行动态测定,现报告如下.