鼻腔及上颌窦筛窦蝇蛆病一例

患者女,76岁.以反复双鼻少量出血2d为主诉于2006年12月8日急诊入院.2 d前患者无明显诱因地反复出现双侧鼻腔少量出血,伴鼻痒、阵发性喷嚏、左侧上颌持续钝痛,并自觉左鼻腔有虫蠕动感.     

出血性鼻腔上颌窦息肉误诊误治3例分析

出血性鼻腔上颌窦息肉误诊误治报导不多,我们遇到3例,1例院外死亡;2例经手术治疗痊愈出院.为究其原因,以利今后同道借鉴,现就其误诊误治病例进行回顾性分析.例1,王××,男,56岁,就诊前2个月出现左侧鼻腔涓流样反复出血,伴头痛、头晕.耳鸣听力下降.去某大医院诊治检查:咽、耳部无异常发现.左侧鼻腔有粘稠分泌物带少许血,同侧后鼻孔窥见充血样息肉,触之易出血.X线片示:左侧鼻腔内新生物,上颌窦炎.病理报告:出血性鼻息肉.准备手术.回家后第二天突然大出血,未及时治疗而出现虚脱至昏迷.当地医院以脑出血进行抢救,无效死亡.     

筛窦上颌窦肌上皮癌1例

肌上皮癌(myoepithelial carcinoma)是一种少见恶性肿瘤,主要位于腮腺,其次位于腭部和其它涎腺,少数位于上唇、舌根,而发生在鼻窦十分罕见[1~3]。我科于2001年8月收治1例筛窦上颌窦肌上皮癌,现报道如下。1 临床资料患者,女,37岁。因“左眼溢泪,视力下降3月,左鼻塞半月”入院。查体:左内眦近鼻根处,有一质地较硬固定肿块,约3cm×2cm大小,触诊肿块呈结节状     

上颌窦筛窦骨化纤维瘤1例

患者 ,女 ,32岁。因左眼球突出伴头痛 7个月 ,于 2 0 0 3年 11月 12日入院。无鼻塞及涕中带血 ,无发热等不适。体检 :浅表淋巴结无肿大 ,血常规正常。左鼻背有一 6cm长手术瘢痕 ,中鼻甲息肉样变。左眼球向前外突出 ,活动自如。眶内下可触及一 1.0cm× 1.2cm大的骨性隆起。左眼视力 0 .4 ,视神经乳头水肿。鼻窦CT提示左上颌窦筛窦可见3.5cm× 4 .8cm× 5 .5cm大的骨性密度影 ,其内密度不均匀 ,周围骨质受压无破坏 ,向左侧上颌窦内壁及眶内球形隆起 ,视神经受压。入院诊断 :左上颌窦筛窦骨性肿瘤。于 2 0 0 3年 11月 17日在全身麻醉下行左鼻…     

鼻腔筛窦上颌窦平滑肌瘤1例

患者女，52岁。曾于7年前在他院门诊施行在鼻腔“息肉”摘除，术后二小时发生术腔大出血，急诊入院止血，4天后查血色素为5g／t。摘除组织病理检查，诊断为左鼻腔平滑肌瘤。术后1年鼻腔有少量出血伴间歇性鼻塞，转来我院检查，见左鼻腔有新生物约花生米大小。以后鼻塞逐年呈进行性加重，伴嗅觉失敏及经常鼻出血。入院检查：左鼻腔被暗红色新生物堵塞，肿块表面光滑、质硬，触之易出血，中隔轻度右偏。右鼻腔未见新生物，颈部无肿块。CT检查，见左侧鼻腔，筛实及上项空软组织高密度灶，蝶窦未见异常。再作左鼻腔新生物活俭，病理报告仍为平…     

上颌窦筛窦巨大海绵状血管瘤1例

上颌窦筛窦巨大海绵状血管瘤１例张焕清，黄月娥患者男，３６岁，住院号１６２００．右侧面颊部隆起。持续性鼻塞伴间歇性鼻衄，偏头痛４年。曾在某医院诊断为“鼻息肉”予以手术治疗，因术中出血量大而停止手术。近数月来症状加重，右鼻频繁性触及性出血。于１９９４年６...     

上颌窦、筛窦及额窦平滑肌瘤一例

患者,女,57岁。因双鼻塞30余年,右内眦部肿胀5周于1989年10月5日入院。患者30年前始感鼻塞、喷嚏多、流清涕。鼻塞逐年加重,嗅觉减退。近两年来需张口呼吸,记忆力减退。5周前感右眼内眦部有肿块向外突出,但不痛,无溢泪及复视,亦无涕中带血。体检:一般情况可,心肺正常。右眼内眦处肿块有囊性感,双鼻腔内充满荔枝样新生物。X线柯氏位检查提示右眼眶内壁骨质改变,筛窦占位性病变可能。于10月9日行双鼻息肉摘除术。术后为病理证实。行CT检查,提示右侧前筛窦占位     

筛窦异位脑膜瘤误诊为筛窦骨瘤1例

患儿，男，10岁。因发现有眼球向外下方突出伴有鼻塞5个月入院。检查：有眼球稍向前外下方突出．活动未受阳．右眼内眦部可扪及。硬性肿物，边界欠清．无压乒乓球感；右测中鼻甲及中鼻道向中线突出，余未见异常。CT尔右筛窦内有3．6cm×3．7Cm大小的椭圆形密度增高阴影，边界清楚，并向外隆起．使服队向听外I”l。CT值高达229HI，拟论筛“按计而。】‘互994年3川2《【！八个麻卜经具外径路行筛动新’卜物摘除术，术小发现打倒筛窦内肿物为实质性．打＊Z个光投的包膜．国破损，肿物’．？泥砂件改变。以利逃到除病变组织）11见打倒筛窦纸…     

医源性筛窦异物误诊为筛窦占位1例

患者,男,37岁,主因左侧鼻塞、流脓涕伴左眼溢泪1年于2012年1月29日收入我院。既往有左眼泪囊炎病史25年,10多年前曾于当地医院行在侧泪囊手术（手术方法及治疗过程不详）,术后患者溢泪症状消失。     

颈内动脉海绵窦瘘误诊为上颌窦鼻息肉一例

患者男 ,38岁 ,于 1年前骑摩托车撞伤头部致脑挫裂伤、颅底骨折、左眼失明 ,收入我院脑外科治疗 ,但左眼视力至今无好转 ;半年来双侧鼻塞 ,进行性加重 ,双侧鼻腔反复出血 ,其出血次数逐渐频繁 ,出血量随时间逐渐增多。入院检查 :左眼球前凸 ,无光感 ,双侧鼻后孔可见暗红色新生物及凝血块。鼻窦ＣＴ报告 :鼻腔鼻窦息肉。病理报告 :黏膜慢性炎症伴部分区域出血、变性坏死。入院诊断 :上颌窦出血性坏死性鼻息肉。入院后全身麻醉下行左鼻侧切开术 ,术中见新生物下方附以大量凝血块 ,在吸除凝血块时突然大量出血 ,即用纱布填塞压迫止血 ,并请脑外…     

鼻腔上颌窦筛窦巨大海绵状血管瘤1例

鼻腔上颌窦筛窦巨大海绵状血管瘤１例张焕清，黄月娥原发于鼻腔、鼻窦海绵状血管瘤较少见。现将误诊为上颌窦恶性肿瘤后经手术、病理确诊为海绵状血管瘤１例，报告如下。患者男，３６岁。右鼻塞、鼻衄进行性加重４年。４年前无诱因出现右侧面颊部隆起，伴间歇少量鼻衄。发...     

巨大后筛窦囊肿长期误诊一例

巨大后筛窦囊肿长期误诊一例尹兆富，穆太年，李道长患者，男，２６岁。２年前无明显原因发生左侧持续性头痛，几天后左眼视物模糊，发病后１个月就诊于眼科，中心视野检查提示视神经损害征象，诊断为球后视神经炎，蝶鞍摄片及神经科检查未见异常，药物治疗无效，症状逐渐...     

鼻窦脑膜瘤误诊为筛窦囊肿一例

鼻窦脑膜瘤误诊为筛窦囊肿一例李凤玲，任奇才，薛刚，潘妍婷患者，女，１４岁。因右眼球向前外下方突出３年于１９９４年２月２８日入院。３年前患者无明显诱因觉有眼球突出，逐渐加重，不伴头痛、视力下降及复视等。检查：一般情况良好，右眼球向前、外、下方突出。活动...     

上颌窦神经鞘瘤误诊为上颌窦囊肿1例

患者 ,男 ,31岁。左鼻通气不畅 ,流涕 2年 ,近5ｄ左侧鼻塞加重 ,流黄涕 ,发热达 38.5℃ ,左面颊疼痛 ,左眼胀痛、流泪 ,经抗炎治疗症状不减轻 ,于2 0 0 0年 1 1月 2 4日收入院。体检 :体温 37.7℃ ,左面颊肿胀 ,左眼上下睑肿胀 ,眼球无移位 ,各方向运动可 ,无复视。左鼻腔外侧壁内移 ,下鼻甲肿大 ,表面光滑 ,收缩不敏感 ,鼻腔未见新生物。鼻窦ＣＴ示 :左侧上颌窦被软组织肿块填充 ,密度均匀 ,内壁吸收 ,肿物侵入鼻腔及左眶内下壁进入左眶 ,左鼻泪管阻塞。血常规 :白细胞 1 2 .3× 1 0 9/Ｌ。诊断 :左上颌窦囊肿并感染。于 1 1月 2 9日行上颌…     

筛窦骨瘤一例

筛窦骨瘤一例段学军，穆文新患者，男，３２岁。１年前开始左眼内毗上方出现一包块，逐渐长大。无鼻阻、头痛、发热及视力障碍等。１９９３年４月２４日入院。检查：鼻根部左侧增宽变形，内毗部隆起，该处可触及肿物。无压痛，不活动，质硬，无乒乓球感。鼻腔粘膜无充血，...     

筛窦畸胎瘤一例

患者,男,25岁。左侧鼻背部瘘管20余年,曾反复感染,多次切开引流未愈。检查:左侧鼻背根部增宽变形,并有针尖大小瘘管,其周围组织红肿,有肉芽。轻压可溢出少量脓性分泌物,左眼内眦及泪小点处水肿、球结膜充血。鼻窦X线片见:筛窦区有约1.0×0.8cm~2圆形透明区,左侧鼻骨有轻度破坏。眼、耳咽喉均未见异常。 在     

原发性筛窦恶性肿瘤12例报告

筛窦恶性肿瘤较罕见，病程短，发展快，易和眼眶及其它鼻窦疾病混淆。为提高对本病的认识，现将我院1978～1995年收治的12例报告如下。1临床资料12例中，男9例，女3例；年龄15～68岁，大多超过40岁。病人从出现症状至就诊时间为1周～1月。其中，视力下降、复现、眼球移位8例（750％），持续性单侧头痛2例（125％），鼻出血2例（1．5％）。鼻腔检查鼻道顶部见新生物者2例（12．5％），鼻腔无明显异常10例（87．5％）。值得注意的是，12例均无鼻部症状（或仅有轻微症状），8例以眼部症状为主而首诊眼科，头痛2例中1例首诊神经内科，仅3例首诊…     

上颌窦硬结病误诊1例

鼻硬结病是耳鼻咽喉科少见病，发生于上颌窦者更少见。其临床表现不典型，容易误诊、漏诊。我科于2001年10月收治1例外院长期误诊的上颌窦硬结病患者，报告如下。