抗结核药物致药物超敏反应 1 例

1病例资料 患者男性，32岁。2012年7月2日在外院诊断肺结核，给予抗结核治疗（异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰氨）20d后出现高热，体温最高39．0℃，全身出现红色斑丘疹，伴瘙痒，考虑“药物疹”。予以停用抗结核药物，     

老年肺结核486例抗痨药物治疗强化期肝功能异常分析

目的：探讨老年肺结核患者强化期肝功能异常变化。方法：回顾性分析60岁以上老年肺结核有肝功能异常者486例，并以同期60岁以下的中青年肺结核患者作对照分析。结果：老年肺结核患者强化治疗期间肝功能异常发生率为11．5％，且多发生在15-30d之间。结论：老年肺结核患者，特别是合并有肝病患者，易发生肝功能异常。     

乌体林斯合用抗痨药物治疗肺结核56例疗效观察

我院自1998年以来对肺结核采用乌体林斯合用抗痨药物治疗肺结核，临床观察疗效显著，现报告如下：     

还原型谷胱甘肽防治抗结核药物致肝损害160例临床观察

目的探讨还原型谷胱甘肽在肺结核化学治疗中防治肝损害的作用。方法肺结核患者在正规抗结核治疗时，治疗组加用还原型谷胱甘肽护肝，对照组不用护肝药。结果治疗组发生肝功能损害的病人明显低于对照组，两者比较有显著差异。结论还原型谷胱甘肽能有效预防和治疗抗结核药物所致肝损害。     

灌注抗痨药物凝胶治疗复治菌阳空洞型肺结核64例报告

目的：探讨灌注抗痨药物凝胶治疗复治菌阳空洞型肺结核的临床疗效和安全性。方法：治疗组经纤支镜灌注抗痨药物凝胶治疗和抗结核药物治疗，对照组用抗结核药物治疗，观察疗效。结果：满12个月时，观察组64例，痰菌阴转率84．4％、空洞闭合率62．5％，明显高于单纯化疗的对照组60例，痰菌阴转率53．3％、空洞闭合率33．3％。两组对比有显著差异（P〈0．05）。结论：经纤支镜灌注抗痨药物凝胶治疗复治菌阳空洞型肺结核疗效优于单纯药物治疗，是治疗复治空洞菌阳肺结核尤其是耐多药肺结核的一种有效安全的治疗方法。     

妊娠期用药 第一讲 妊娠合并肺结核的药物治疗

近年在全世界范围结核感染有上升趋势，这主要与人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感染及多重耐药结核杆菌的迅速增长有关。肺结核是最常见的结核病，妊娠合并肺结核一般不至于加速肺结核病情发展，对胎儿的发育多无不良影响。若孕妇患有活动性肺结核则需接受药物治疗，以免局部...     

唯尔本性射液与抗痨药物联合治疗肺结核40例疗效观察

使用唯尔本注射液（卡介菌多糖核酸）与抗痨药物联合治疗肺结核４０例，总有效率９７．５％，明显高于４０例单用抗痨药物组（７７．５％），差异具有显著性（Ｐ〈０．０５）。对唯尔本注射液与抗痨药物联合治疗肺结核的意义进行了讨论。说明唯尔本作为卡介苗的改革剂型是一种具有良好疗效的机体细胞免疫增强剂，与抗痨药物联合应用，对肺结核病人发挥了治疗作用。     

保肝药物在肺结核治疗过程中的预防应用

目的提高肺结核患者的治疗效果,保证疗程顺利完成。方法试验组286例肺结核患者在进行抗结核药物治疗过程中同时加用保肝药物,对照组280例肺结核患者在抗结核治疗过程中不预防应用保肝药物。探讨保肝药物在肺结核治疗过程中的作用。结果试验组肝损伤发生率为4.9﹪,对照组肝损伤发生率14.6﹪。结论抗结核过程中出现肝损伤比较常见,预防应用保肝药物能大大降低肺结核患者肝损伤发生率,从而更好地使肺结核患者顺利完成化疗,提高治愈率。     

抗痨药物联合百令胶囊治疗肺结核病

为提高肺结核治愈率，缩短病程，加速痰菌转阴，病灶吸收，自1995年来、我科对初治肺结核62例患者在抗痨治疗基础上，随机对照联合面令胶囊治疗，现将结果报告如下。1临床资料选择初治活动性肺结核62例作观察对象，按入院先后顺序随机分治疗组、对照组。治疗组：男性25例，女性7例，年龄15～65岁。Ⅱ型3例，Ⅲ型21例，ⅣV型8例。痰菌涂片阳性12例。X线有空洞者14例。对照组：男性26例，女性4例，年龄15～65岁。痰菌涂片阳性10例。X线有空洞6例。经统计学处理两组无显著差异，病例具有可比性。2治疗方法两组均采用标准短程化疗（ZHRSZ／4…     

肺结核并发2型糖尿病老年患者抗结核药物不良反应的分析及护理

老年人群中肺结核高发已成为结核病流行的一个特征。据报道，各地区肺结核患病率明显向高龄组后移。我国的一项抽样调查表明肺结核发病率达3．21％，60岁以上达10．0％，年龄越大发病率越高。随着我国人口老龄化，肺结核合并糖尿病的老年患者也日益增多，此类患者病情重，进展快，并发症多，病死率高，在治疗中用药应慎重，避免发生不良反应。     

抗结核药物对肺结核合并HIV/AIDS患者肝功能的影响

抗结核药物对肝脏有一定的毒性，但不同的人群肝损率有所差别。目前，艾滋病病人数逐渐上升，艾滋病合并肺结核的数量亦逐渐增加，笔者对48例肺结核合并HIV／AIDS患者在抗结核治疗过程中出现肝功能损害情况进行观察，现报告如下。     

老年肺结核应用抗结核药物不良反应分析

目的 分析抗结核药物在治疗老年患者中的不良反应,为临床合理用药提供参考.方法 收集本院2003年10月～2006年10月住院老年肺结核患者,应用抗结核治疗时出现的不良反应进行综合分析.结果 老年肺结核病人在应用抗结核药物时不良反应发生率较高.结论 老年肺结核化疗方案的选择时应充分了解各种抗结核药物的不良反应,根据患者的具体情况合理选择应用,以获得最大的治疗效果,同时尽量减少不良反应的发生.     

抗结核药物对肺结核合并乙肝患者肝功能的影响

目的 探讨抗结核药物对肺结核合并乙肝患者肝功能的影响.方法 对肺结核合并乙肝患者(观察组)采用标准化抗结核药物治疗方案,对治疗过程中肝功能的变化进行分析,并对同期采用同样治疗方案治疗肺结核乙肝病毒阴性患者(对照组)治疗过程中肝功能的变化进行分析比较.结果 观察组肝损害率(55.2%),明显高于对照组(15.7%),差异有显著性(P<0.01).出现时间、恢复时间差异亦有显著性(P<0.05,P<0.01).结论 抗结核药物对肺结核合并乙肝患者肝功能的影响为肝功能损害发生率高、出现早、恢复慢.     

肺结核球中结核分枝杆菌药物敏感实验结果临床意义分析

目的：通过研究分析肺结核球中结核分枝杆菌培养和药物敏感实验结果,指导肺结核球的临床治疗。方法：采用手术切除肺结核球并对其中的结核分枝杆菌进行培养和药物敏感实验。结果：除异烟肼外肺结核球中结核分枝杆菌对其他抗结核药物的敏感性均在81.13%以上,结核分枝杆菌对抗结核药物组合后的敏感性也较好。结论：绝大部分肺结核球的治疗不需要采用复治和耐多药方案,应尽快手术切除,手术后仍可采用2HRZS/4HRZ方案治疗且效果满意。     

抗肺结核药物治疗老年肺结核临床效果观察

目的分析抗肺结核药物治疗老年肺结核的临床效果。方法选取2013年1月至2016年2月虞城县人民医院收治的老年肺结核患者80例,随机分为两组,各40例。对照组采用2HREZ/4HR抗肺结核药物治疗,观察组采用2HREZ/4HR抗肺结核药物联合痰热清注射液治疗,对比两组症状发生率情况、肺部病灶吸收情况和不良反应发生率。结果观察组治疗后症状发生率优于对照组(P<0.05);观察组痰菌转阴率、肺部病灶吸收有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗肺结核药物治疗老年肺结核具有一定效果,然而在抗肺结核药物基础上联合痰热清注射液治疗疗效更为显著,可进一步提高痰菌阴转率,改善临床症状,且不良反应少,值得推广。     

药物外敷治疗肺外结核8例

我所自1992年实施世界银行贷款结核病控制项目以来，每年登记治疗结核病人在120—160例之间。近几年发现肺结核合并肺外结核8例，除采用正规的抗结核化疗外，辅助于外敷换药的方法治疗，短期内全部愈合，近期内无复发。现报道如下。     

卷曲霉素联合化学药物治疗难治肺结核的分析

目的;探讨卷曲霉素联合化学药物治疗难治、复治肺结核的临床疗效.方法:对我院近年来难治性肺结核、痰涂片阳性病人随机分为两组(对照组和治疗组).对照组化疗方案相同,治疗组加用卷曲霉素,观察疗效.结果:治疗组痰菌阴转率80.0%,对照组65.0%;耐多药结核治疗组痰菌阴转率60.1%,对照组16.2%,差异很显著.结论:卷曲霉素静脉给药联合化学药物对治疗耐多药、难治性肺结核有一定的疗效.     

73例抗结核药物致药物性肝炎的临床分析

目的:探讨抗结核药物致药物性肝炎的患病规律及临床特点。方法:回顾性分析2010年1月至2014年1月揭阳市揭东区慢性病防治中心收治的767例肺结核患者的临床资料。结果:在767例肺结核患者中出现药物性肝炎73例,男43例,女30例;年龄15~64岁,平均年龄(41.28±5.89)岁,30岁以下12例、30~50岁28例、50岁以上33例。血行播散型肺结核27例、继发性肺结核32例、结核性胸膜炎24例。初治结核56例、复治结核患者17例。HBV-M(1、3、5)阳性者39例、HBV-M(1、4、5)阳性者18例、HBV-M阴性者16例。肝功能损害时间<10 d者19例、10~30 d者38例、>30 d者16例。肝功能轻度异常11例、中度异常43例(58.90%)、重度异常19例(26.03%)。抗结核治疗强化期内出现药物性肝炎60例、巩固期内出现药物性肝炎13例。所有患者出现药物性肝炎后,即刻停用抗结核药物等,予护肝药物治疗,67例患者在1个月内肝功能恢复正常,反复迁延不愈者4例,重症性肝炎2例。结论:抗结核药物治疗肺结核过程中常出现药物性肝炎,应早期发现、早期诊断、早期治疗,有效预防并发症的发生。     

肺结核患者化疗药物副反应的分析

目的了解肺结核患者应用短程化疗方案的药物副反应,指导规范化用药。方法对2007年—2011年间在我院登记治疗的初、复治肺结核患者用药后的反应进行随访调查。结果治疗62例肺结核患者,发生毒副反应18例,占患者总数的29%。结论药物毒副反应对患者有很大损害,应合理应用化疗药物,尽量预防和减少毒副反应发生。     

抗结核药物的研究进展及前景展望

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核最为常见。结核病既是一种古老的疾病，又是目前全球所面临的一个紧迫的公共卫生和社会问题。据估计，全球近20亿人感染了肺结核，占全球人口的1／3。其中有2千万人患活动性肺结核。全世界每年新发病人1千万人，而每年死于结核病的患者则高达300万人。