心室晚电位的诊断标准

记录心室晚电位有两种方法:一种是用导管电极由心内膜直接记录,另一种是用体表信号平均心电图(SAECG)的方法。前者诊断标准明确、在心室舒张期记录到高频低幅的碎裂电位即是晚电位。但该方法为有创性,不便于广泛应用。SAECG是无创性检查技术,目前已在我国很多医院应用。诊断心室晚电位,     

微弱心电信号体表检测技术

<正> 窦房结电图、希氏束电图及晚电位的体表检测具有临床实用价值。然而,由于这类电位在体表上所反映的幅度仅为10～20微伏,甚至几微伏,因此它们往往被各种背景噪声所淹没。要想观察到这类微弱心电信号,仅仅提高放大器的增益是无济于事的。即使在放大了的心电波形中能看到相应电位的迹象,往往由于整个心电图的质量不高,波形的识别、参数的测量也极为困难,容易出现误差。可见,提高信噪比是微弱心电信号体表检测的关键。     

心房晚电位

自1980年Hombach等第一个报道用体表信号平均技术记录到延迟电位的改变以来,心室晚电位(Ventricular Late Potential,VLP)的研究日趋广泛深入,目前已肯定信号平均心电图(Signal-averaging Electrocardiogram,SAECG)记录VLP在预测心肌梗塞病人发生室速或心脏卒死中有重要价值。随着R波触发型信号平均心电图机在诊断VLP中的应用,有人用这种心电图机,经过调整滤波频率、滤波方式及叠加次数等,检查心房晚电位(Artial Late Potential,ALP),取得了有意义的资料。近年来,Fukanami等首次用P波触发型信号平均心电图检查ALP,取得了较为理想的效果。     

伴发睡眠中猝死的心动过缓依赖性QT延长综合征患者晚电位的临床意义

某家族的112例成员中15例在年轻时睡眠中发生猝死。该家族的22例成员应用体表平均心电图(SAECG)检测晚电位。探讨晚电位的出现率及其与心动过缓依赖性QT延长的相关性。应用 Lepeschkin氏法检出心动过缓依赖性QT延长9例,QT延长均出现于窦性心率低于60～80次/分时,其中6例(67%)在SAECG上记录到晚电位。而QT正常的13例中仅1例(8％)记录到晚电位(P<0.007)。晚电位阳性预测心动过缓依赖性QT     

正常成人体表心室晚电位200例分析（摘要）

利用信号平均心电图(SAECG)技术检测体表心室晚电位(VLP)已有10余年历史,VLP与心室内折返引发恶性室性心律失常的关系已基本得到肯定.然而,VLP阳性诊断标准尚没有统一,各家报道的数据有较大差异.为此,我们对200例正常成人作了体表VLP检测分析.     

信号平均心电图傅里叶变换频率域分析

自1961年Durrer在实验犬缺血心肌首次记录到晚电位以来,Josephson、Simson等许多学者先后经心内膜、心外膜直视探测和心内导管标测以及体表信号平均心电图(SAECG)记录到人体心室晚电位(VLPs)。这种由心肌1个或多个病变部位除极延迟所致的,出现于心室除极化结束时的局部心肌电活动,是局部心肌传导迟缓的     

Ⅰ.房性心律失常的电生理技术

心脏电生理学包括离体或在体心肌细胞电生理如心肌细胞动作电位,和以病人为对象的临床心脏电生理学,后者包括体表心电图、高频信号叠加心电图(晚电位),动态心电图(AECG)食管内心脏电生理检测和心内电生理检测等。心内电生理的基本技术主要有:1.希司束电图;2.多导管电极的心内膜标测;3.程控期前刺激。     

高分辨率心电图

窦房结电图、希氏束电图及后电位的体表检测具有临床实用价值。然而,由于这类电位在体表上所反映的幅度仅为一二十μV,甚至几μV,它们往往被各种背景噪声所淹没,要想观察到这类电位,仅仅提高放大器的增益是无济于事的。即使在放大了的心电波形中能看到相应电位的迹象,往往由于整个心电图的质量不高,波形的识别也极为困难,容易出现误差。可见提高信噪比是微弱心电信号体表检测的关键。     

心律失常的一些新进展

一、心脏电生理学检查心脏电生理学检查补充了体表心电图的不足,可为复杂心律失常的诊断与治疗提供可靠依据。该项检查包括心脏局部电位图(希氏束电图、心内膜、心外膜标测心电图等)和程序电刺激,主要用于:①测定窦房结功能(窦房结恢复时间、窦房结     

希氏束电图的临床应用

希氏束电图 (HBE)是将多极导管插入心腔所记录的希氏束兴奋过程中微小的电位变化 ,其对确定房室传导阻滞 (AVB)部位、程度及指导临床医师采取有效治疗方法有重要参考价值。现将 HBE的检查方法、临床应用及适应症等介绍如下。1　检测方法正常的心脏兴奋传导为窦房结→房室束→房室结→希氏束内→希氏束远端→左、右束支→浦倾纤维→心室肌。从房室结到束支发生阻滞者称 AVB;阻滞部位在房室结者称希氏束上 AVB,阻滞部位在希氏束远端和束支者称希氏束下 AVB。希氏束电位变化很小 ,用体表心电图不能测出 ,只有用 HBE才能记录到。其方法…     

3000例心室晚电位检测分析（摘要）

３０００例心室晚电位检测分析（摘要）云南省昆明市第一人民医院翟彪，田青，王玮信号平均心电图（ＳＡＥＣＧ）用于检测体表心室晚电位（ＶＬＰ）已普遍用于临床，但对于ＶＬＰ的价值和意义仍有探讨的必要。本文通过大样本ＶＬＰ检测，进一步评价其临床意义。１材料与方...     

高寒区心室晚电位正常值观察

应用体表信号平均心电图(SAECG)检测心室晚电位来识别高危的室性心律失常患者是电生理学近年来一项进展，它有助于心源性猝死的防治。但其时域分析的正常范围、阳性标准等迄今尚未完生统一，尤其是高寒地区的实用正常值尚未见报道。为探索高寒区VLP的正常值范围，本文总结高寒地区正常人120例的VLP定量分析．报告如下：     

信号平均P波时限:一个快速、无创性的心房颤动危险性指标

心室晚电位的发现及体表信号平均技术的发展,已在折返性室性心律失常高危患者的识别及心肌梗塞后心律失常事件的预测中得到广泛应用。同样,心房颤动(房颤)亦由折返机制所致,其发生及维持有赖于心房内缓慢传导的存在。基于以上观点,本文探讨信号平均心电图(SAECG)识别房颤患者心     

心室晚电位的频谱分析

心室晚电位是位于窦性心律QRS波终末和ST段的高频低幅电活动。自1978年Berbari和Fontain应用高增益低噪声放大器和计算机平均叠加技术从体表记录心室晚电位获得成功以来,晚电位的研究明显深化。多数学者认为其与折返性室性心动过速(VT)密切相关。现多采用时域分析法,但此法存在以下一些问题:①诊断标准不统一;②不能检测埋于QRS波之中的晚电位;③对有束枝阻滞或心室内阻滞者,常发生误判;④由于各患者晚电位的频率范围不同,因此使用何种高通频率的滤波器带有一定的盲目性。1984年Cain等对VT患者SAECG进行频谱分析,认为对VT的诊断和预后具有重要临床     

临床心脏电生理诊断

<正> 本诊断技术为诊治心律失常提供证据,应区分非创伤性及创伤性,前者如体表希氏束电位图、窦房结电位图、体表晚电位图、体表电位图等;后者采取心脏腔内插入电极导管进行提取,如希氏束电位图、心房与心室腔内电位图、心脏程序电刺激、心脏内、外膜标测图等.创伤性技术为无创伤性技术积累了经验,创伤性技术必发展为无创伤性技术,并部份被取而代之。抗心律失常药物之疗效及适应征,均以本项技术为基础-本技术也是安装各类型起搏器的指南。1.晚电位的提取晚电位     

心脏起搏器的临床应用系列研究

本项目采用电生理检查等技术对心脏起搏器的临床应用进行了系列研究:在国内首先发现并报告了心室起搏的P-S现象。心室起搏的T波电张力性调整现象、病窦综合征患者起搏治疗前后窦房结功能变化的特点、起搏病人自身和起搏心律体表信号平均心电图的特征及心室晚电位阳性率结果、AAI与WI起搏的血动     

束支阻滞的信号平均心电图时域分析和频时标测比较

心室晚电位(VLP)表现心肌内传导延缓的电生理特征。有束支阻滞或室内传导阻滞时，VLP通常被掩蔽而不能在信号平均心电图(SAECG)上辨认，有的学者认为时域分析(TDA)不适用于有束支阻滞者。但有的试图改变异常标准来识别VLP，而频时标测(STM)可适用于有束支阻滞者。本文对束支阻滞者同时以TDA和STM检测SAECG进行比较，报道如下。     

从动物实验研究说明心室晚电位的意义

心室晚电位(VLP)虽巳受到极大重视并在临床上广泛应用,但存在的问题还不少,其中有:(1)VLP检出方法的标准化问题;(2)VLP作为预测恶性室性心律失常的可靠性问题;(3)体表信号平均心电图(SAECG)检测VLP的敏感性和特异性问题等,均须在实验中解决,并在实验中探讨VLP的意义。     

急性心肌梗塞患者心室晚电位自然演变的随访观察（摘要）

本研究前瞻性地对急性心肌梗塞(AMI)患者进行信号平均心电图(SAECG)及动态心电图随访观察。旨在探讨AMI患者心室晚电位(VLP)的自然演变规律。     

体表希氏束电图检测新方法

希氏束电图(HBE)是描记心内传导系统电位变化的曲线,其电信号极其微弱,只有1～10μV左右,通常的放大方法无法记录到。我们采用数字滤波加模式识别的新方法,联合研制出TZXJ-1型体表逐搏希氏束检测仪,对7只杂种犬进行了动物实验,取得了满意的图形。现将研究结果报告如下:1.逐搏体表希氏束检测仪是一个在微机下根据USB接口的三导联测量系统来进行体表希氏束电位的逐拍检测,由硬件和软件两部分组成。(1)硬件。系统中有,一路心电放大器和两路希氏束(心内和体表)放大器。放大器总增益均为2000,滤波范围为0.1～200Hz。均采用差动放大电路,由于…