继发性ST段改变的特征

ST段是指S波结束至T波开始的中间线段,代表心室缓慢复极期或称复极早期,T波代表心室复极的后期,ST-T共同代表心室复极,所以探讨其意义时有时很难将二者完全分开.临床上,ST段的偏移有原发性和继发性之分.     

心电图ST—T改变（三）冠心病ST—T改变的当今评价

冠脉固定性 (冠脉狭窄 )或动力性 (冠脉痉挛 )狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧、损伤或坏死而出现的 ST- T改变包括 :T波改变 (T波高尖、T波倒置 ) ,ST段偏移 (抬高、压低 )。一 .机理 :缺血的心肌首先表现为复极时间延长 ,于是在心肌外膜面电极记录的心电图就出现 T波形态及振幅方面的改变。因为对向电极部位心肌缺血 ,复极时间迟于正常心肌 ,T波向量指向正常心肌 ,所以记录出一倒置 T波。 T波向量由缺血区指向非缺血区 ,心内膜下心肌缺血时 ,T波向量指向心外膜电极 ,反映为 T波向上直立 ;心外膜下心肌缺血时 ,T波向量背离心外膜电极 ,…     

ST段改变的形态学分型

心电图ST段代表心室缓慢复极过程,任何能影响心室复极的因素都能引起ST段的形态学改变.特异性ST段的改变是指ST段改变与特定原因相关,而非特异性ST段改变是指ST段的改变缺乏特定的原因.非特异性ST段改变并非不重要,但需要进一步的动态观察以便确定ST段改变的临床意义.     

变异型心绞痛中的ST段交替改变

作者在21例变异型心绞痛患者中,发现8例在心绞痛发作时出现ST段抬高的交替性改变。ST段抬高交替性改变的诊断是根据心率规则时ST段或ST-T复合波的图型呈交替改变,不包括窦性心律和期外收缩成对时的心室波交替改变,基线必须稳定,可以伴有心电交替的情况如心包积液、心包填塞、某些药物中毒、血清电解质异常和QT延长综合征等均予除外,所有这8例均作冠状动脉造影,其中2例并作了运动试验。结果:除暂时性ST段抬高外,8例中6例心电图正常,1例在Ⅰ、aVL、V_(1～2)导联中     

ST段抬高的鉴别诊断

ST段是QRS波终点至T波起点的线段，反映心室肌早期复极过程的电位变化，在心肌细胞动作电位曲线上为2相。相当于缓慢复极期，其形成主要是Ca^2 缓慢内流的结果。正常情况下，ST段亦可抬高，肢体导联和V4～V6导联不应超过0．1mV，V1～V3导联不应超过0．3mV。ST段抬高程度超过正常范围是心肌损伤的心电图特征性表现，常见于以下几种情况。     

ST改变的临床诊断价值

诸多因素可使心电图中ST—T发生改变。其中以心肌缺血最为主要,而冠心病是造成心肌缺血的主要病变,所以ST—T的改变对诊断冠心病具有一定的意义。 ST段改变包括ST段移位及ST段缩短或延长。前者在心电图诊断中,常具有重要的参考价值, 1.生理因素:影响ST段上下偏移的生理因素很多,多与心动过速直接有关。故在确定     

非特异性ST-T改变56例心电图分析

ST-T改变是指心室除极终了到复极开始和心室复极过程中受到心脏本身或心外因素影响发生的变异,包括ST段偏移,缩短,延长及T波形态、时限、电压改变。所谓“非特异性”即在改变中有一部分病人(女性为多)虽临床症状明显,但缺乏器质性心脏病依据,且多伴有头晕、乏力等植物神经功能紊乱症状,有人称之为神经官能症ST-T改变。从图形上它不     

心室复极的频率适应性

正常心电活动由心肌除极和复极两部分组成。心室除极指心室肌激动的过程,心电图表现为QRS波。而心室复极指心室肌恢复极化状态的过程,心电图表现为J波、ST段、T波和/或U波。临床上常用QT间期代表心室复极。心室复极异常可引起严重的室性心律失常。例如,长QT综合征,无论是遗传性或     

巨大J波4例分析

心电图上从QRS波群急转为ST段的连接点称为J点,它标志着心室除极结束和心室复极开始.倘若J点从基线移位则称J点偏移,而J点偏移呈特殊圆顶或驼峰状时则称之为J波.近年来众多研究认为出现J波是发生恶性心脏事件的先兆,也是预后不良的表现,因此日益受到临床重视.现将我院近年来发现的巨大J波患者报道如下.     

心电图心室复极波的细胞离子流机制与临床

心电图是临床上广泛应用的无创性检查手段。虽然心电图不是直接记录心脏的电活动,但其每一个波形都反映了心脏电场在体表电位的变化。心电图的波形可分为两大类, 即除极波和复极波。心室的除极在心电图上表现为QRS 波,心室的复极波则为J波、ST段、T波和U波。过去二十年中,对跨心室壁电学不均一性的基础和临床研究,大大提高了人们对于心室复极波的离子和细胞学机制及其临床意义的认识。本文着重就心室复极的心电图信号——J波、ST 段、T波及U波的细胞电生理和离子流机制及临床常见疾病的心电图表现做一探讨。     

自主神经与T波改变

心电图的T波代表快速的心室复极。心室复极过程中,多数的复极电位相互抵消,故T波实际反映未被抵消的心室复极电位差。任何影响3相快速复极的因素,都可引起T波改变。心室除极从心内膜向心外膜推进,而心室复极则从心外膜向心内膜推进。所以,正常时T波的极性和Q R S波群的极性应一     

ST-T改变在冠心病诊断中的价值

ST段是自QRS波群的终点至T波起点间的时段,相当于动作电位2相平台期,代表心室缓慢复极过程。正常ST段多为一等电位线,有时也有轻微的偏移,但ST段抬高在V1-V3导联不超过0．2mV,V4-V6及肢体导联不超过0．1mV;ST段下移不超过0．05mV;时限0．05—0．12s。     

T波改变的临床心电图分析

在心电图中T波是代表心室晚期复极的电位变化,相当于动作电位曲线的3位相,为心室复极波。凡能影响心室复极及除极的生理、病理因素均可引起T波改变。所以T波改变在心电图分析中既是一常见现象,也是必须结合临床进行具体分析的重要部分。1 正常T波 在正常心电图中T波方向与QRS主波方向相同(简称同向)。从向量角度讲即在额面和横面T向量与QRS向量趋向相同方向。在正常心电图中Ⅰ、Ⅱ、V_4-     

ST段改变与测量方法

心电图ST段代表心室除极后心室肌的缓慢复极时间,这时心室肌细胞处于动作电位的平台期,正负离子的跨细胞膜的移动处于平衡状态,使跨膜电位变化甚微,因而呈等电位线.     

甘肃省哈萨克族人群心电图特征及其异常改变的危险因素

目的 探讨甘肃省哈萨克族人群心电图特征及其异常改变的危险因素.方法 选择2020年1月至12月在阿克塞县医院进行健康体检、年龄>40岁的846名哈萨克族人(研究组)和846名汉族人(对照组)为研究对象.分析2组人群基线资料和常规12导联心电图ST段及T波改变特征,比较研究组人群心电图ST段偏移、延长及T波改变在各年龄段...     

J波后上升型ST段(92)

<正>尽管早复极波的现代概念中,其心电图改变仅限于J波而不再包括ST段抬高的改变,但J波后的ST段形态近几年已越来越受到重视,并已成为早复极波患者危险分层的一项重要预警指标。早复极波(J波)后的ST段可表现为三种形态,其中最常见的为上升型ST段,该形态的发生率最高(左图),在二组(芬兰62例,美国503例)职业运动员中,心电图早复极波的检出率高达44%和30%,其中     

QT、QTU间期的测量及临床意义

QT间期是QRS波起始至T波终末部的时间间期,代表心室除极和复极的总过程。QT间期的改变主要与心室复极化有关,其中ST段相当于心室肌细胞动作电位2相平台期,这一间期的长短呈心率依赖性。T波反映3相快速复极过程,该间期受自主神经张力、血钾浓度以及心脏本身病变等因素的影响。当     

缺血性ST—T改变的临床研究

对118例冠心病患者,依临床病史及心电图变化特点分组进行研究,均以冠脉造影证实冠脉病变。结果表明:静息心电图ST段压低,T波倒置者若心绞痛或负荷试验时ST段回升或抬高、T波直立,其多支冠脉病变发生率明显高于无此特点者,与不稳定心绞痛和陈旧性心肌梗塞者相似,提示此种心电图改变有较大临床意义。     

神经因素导致心电图终末段变化

本文对心外因素——神经因素所致的心肌复极异常进行了较详尽的讨论.神经因素导致的心电图改变有以下几种形式:(1)Q-T间期延长.(2)T波高耸或深倒置.在同一种疾病可出现上述两种不同的异常T波;T波双相的程度超过正常限度或持续存在.(3)外膜型复极异常,T波终末部倒置伴有ST段轻度上升.内膜型则T波终末前部倒置伴有ST段下降.脑血管病变特别是蛛网膜下腔和脑实质出血可导致心电图的改变,其心电图变化也以Q-T间期延长为主,并有T波高耸或深倒置.临床健康者心电图上ST段和T波异常常可造     

ST段改变的导联与冠状动脉病变部位关系的探讨

当心室肌某一部分发生缺血时,将影响心室复极的正常进行,从而产生ST-T向量的改变。心图上ST段改变多表现为ST段下移。安静状态下,冠状动脉供血不足,由于心脏的代偿功能,心电图检查可无ST段改变,而在增加心脏负荷时,ST段改变即可明显表现出来。所以,目前运动心电图已成为诊断冠心病的主要无创性方法之一。临床资料1.对象:2001~2003年本院有108例平板运动试验阳性,且在同期(1个月内)行冠状动脉造影术(CAG)的患者,76例CAG阳性,男45例,女31例,年龄37~75岁,平均年龄56.8岁±2.43岁.其中发生心绞痛5例。2.方法;采用美国GE公司的MARQUET…