心理护理对老年高血压病患者的临床效果

目的 探究心理护理对老年高血压病患者的临床效果。方法 我院 2021 年 11 月至 2022 年 11 月收治的 85 例老年高血压病 患者,随机分为实验组（n=43）和对照组（n=42）。对照组采取一般护理干预,实验组中加入针对性的心理疏导。比较两组的 护理评价及血压达标率,血压及睡眠,心理弹性、焦虑、抑郁及应对方式,依从性和疾病管理能力及生活质量。结果 观察组 的护理评价及血压达标率,血压及睡眠,心理弹性、焦虑、抑郁及应对方式,依从性和 疾病管理能力及生活质量优于对照组 （P<0.05）。结论 老年高血压患者采取心理护理,能够有效改善患者的负性情绪,提高患者对血压的控制率,依从性和疾病管 理能力及生活质量。     

老年综合评估护理干预对冠心病衰弱患者的效果观察

目的 通过老年综合评估（comprehensive geriatric assessment,CGA）的护理干预对老年冠心病衰弱患者实施个性化的护理措施,观察其疗效。方法 选取某三级甲等医院2021年10月—2022年3月200例老年冠心病合并衰弱患者为研究对象,按照组间基线资料匹配的原则将其分为对照组和观察组,各100例。对照组进行常规的基础护理,观察组采用基于CGA的护理干预,比较两组患者护理干预前和出院后衰弱评分、基本日常生活活动能力（Barthel指数量表）、疲乏及生活质量改善情况。结果 干预后,观察组患者衰弱评分低于对照组,Barthel评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。干预后,观察组患者疲乏评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论CGA可以有效提高冠心病合并衰弱患者自我管理行为,减轻患者衰弱和疲乏状态,提高患者预后及生活质量。     

多组分运动护理干预在老年慢性心力衰竭合并衰弱患者中的应用

目的 构建多组分运动护理干预方案,并探讨其对改善老年慢性心力衰竭患者衰弱、日常生活活动能力及生活质量的效果。方法 基于文献分析、专家小组会议等形成多组分运动护理干预方案。2022年1月—9月,选取山东省某三级甲等医院心内科住院的71例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用抛硬币法随机分为试验组35例和对照组36例。试验组在常规护理的基础上实施多组分运动护理干预,对照组接受常规护理。于干预前及干预4、12周后,采用Tilburg衰弱量表、改良Barthel指数量表和简易生活质量量表对两组进行评估。结果 共有62例患者完成干预,其中试验组31例,对照组31例。广义估计方程结果显示,两组衰弱、日常生活活动能力和生活质量的组间效应、时间效应及交互效应均具有统计学意义（P<0.05）。干预4、12周后,试验组Tilburg衰弱量表得分低于对照组（P<0.05）,改良Barthel指数量表得分和简易生活质量量表得分均高于对照组（P<0.05）。结论 多组分运动护理干预可有效改善老年慢性心力衰竭患者的衰弱状态,提高其日常生活活动能力和生活质量。     

基于老年综合评估的护理干预对脑卒中患者的影响

目的 探讨基于老年综合评估（CGA）的护理干预在脑卒中患者中的应用效果。方法 选取2021年1—12月医院神经内科收治的脑卒中患者98例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组49例。对照组行常规护理指导,观察组实施基于综合评估的护理干预,比较两组患者并发症和不良事件发生率、日常生活能力、家庭照顾负担与生活质量评分。结果 开展老年综合评估的护理干预后,观察组并发症和不良事件发生率为6.12%,对照组为24.49%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组干预前家庭照顾负担评分、日常生活能力与生活质量评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后,两组家庭负担总评分与各维度评分均明显降低,日常生活能力与生活质量评分升高;组间比较,观察组家庭照顾负担总评分与各维度评分均低于对照组,日常生活能力与生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 基于CGA的护理干预能有效降低脑卒中患者住院期间并发症和不良事件发生率,提高患者日常生活能力和生活质量,从而减轻患者家庭照顾负担。     

山东省居家老年女性健康及生活自理能力状况调查

目的了解居家老年女性的躯体、心理、社会健康状况及生活自理能力的情况及影响因素。方法采用分层多级抽样方法,采用自制问卷及中文版简易智能状态检查量表（MMSE）、老年抑郁量表（GDS）、家庭功能评估量表（APGAR）调查山东省378名居家老年女性的人口学资料、躯体健康、心理健康及社会健康状况,采用描述性分析、χ2检验进行统计学分析。结果居家老年女性常见慢性疾病的患病率为86.7%;常见健康问题的发生率为91.9%;日常生活能力（ADL）、功能性日常生活能力（IADL）完好者分别为52.4%,22.2%;认知功能缺损、有抑郁症状的老年女性分别为32.8%,62.7%;家庭功能完好的老年女性为61.4%。年龄、婚姻状况、慢性病种类数、健康问题种类数、认知功能、抑郁及健康自评影响老年女性的ADL,前四者同样影响老年女性的IADL。结论居家老年女性存在躯体、心理及社会健康问题。开展居家老年女性常见慢性疾病及健康问题的健康教育,给生活自理障碍的老年女性提供自理工具,维持并提高老年女性良好的家庭功能,有助于促进老年女性的健康老龄化。     

吞咽功能训练对老年慢性阻塞性肺疾病吞咽障碍患者的影响

目的 探讨吞咽功能训练对老年慢性阻塞性肺疾病吞咽障碍患者肺功能、生活质量及心理状态的影响。方法 选取2020年2月—2021年12月收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病吞咽障碍患者作为研究对象,按照基本资料匹配原则将其分为对照组和观察组,各40例。对照组接受常规护理,观察组采用吞咽功能训练护理干预,比较两组患者肺功能、吞咽障碍评分、心理状态、并发症发生率等。结果 护理干预前,两组间患者肺功能、吞咽障碍评分、心理状态比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理干预后,观察组第1秒用力呼气量占用力肺活量比率、用力肺活量、第1秒用力呼气量高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组吞咽功能评估量表评分高于对照组,洼田饮水试验得分低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分均低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年慢性阻塞性肺疾病吞咽障碍患者接受综合护理干预,能更好地改善其肺功能、吞咽障碍,让其保持积极心态接受...     

目标管理护理干预模式在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的：探讨目标管理护理干预模式对老年慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量、心理健康状况、肺功能及疾病自我护理能力的影响。方法：选取2020年1月至2021年6月收治的110例老年慢性阻塞性肺疾病患者,分为对照组和干预组各55例。对照组患者应用常规护理模式,干预组患者应用目标管理护理干预模式,两组护理周期均为2个月。采用重复测量方差分析法比较两组护理前、护理1个月、护理2个月后睡眠质量、心理健康状况得分差异性。采用卡方检验,独立样本t检验比较两组护理2个月后肺功能和自我护理能力的得分差异。结果：护理前,两组的匹兹堡睡眠质量指数,汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表评分差异均无统计学意义（P>0.05）。护理1个月、2个月后,干预组匹兹堡睡眠质量指数,汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的匹兹堡睡眠质量指数,汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表评分均随干预时间的变化而变化,干预方法与干预时间之间存在交互效应（P<0.05）。此外,护理2个月后,干预组肺功能分级<Ⅲ级率及疾病自我护理能力评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：目...     

呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的影响分析

目的 探究针对老年 COPD 患者实施呼吸康复护理对患者生存质量的影响效果。方法选取我院 2021 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 88 例慢性阻塞性肺疾病（COPD）老年患者作为研究对象。采用数字表法将患者随机分为对照组与实验组,每组各 44 人。分析比较两组的日常生活活动能力、生存质量及护理满意度。结果实验组的躯体生活自理能力（PSMS）、工具性日常生活 活动能力（IADL）评分均显著低于对照组（P<0.05）。实验组的生存质量评分显著高于对照组（P<0.05）。实验组的护理满意度 显著高于对照组（P<0.05）。结论 对老年 COPD 患者进行呼吸康复护理能够增加患者日常生活活动能力改善患者生存质量,提 高患者对护理的满意度。     

老年综合评估护理对老年共病病人自我照顾能力及生活质量的影响

[目的]探讨老年综合评估护理在老年共病病人中的应用效果。[方法]选择2018年3月—2018年9月住院的150例老年共病病人为研究对象,随机分为试验组和对照组,各75例。试验组给予老年综合评估护理,对照组给予常规护理。比较两组病人干预前后日常生活活动(ADL)量表得分和生活质量调查表(SF-36)得分。[结果]试验组老年综合评估发现试验组病人存在一定程度的日常生活功能下降、跌倒风险、认知功能障碍、抑郁焦虑情绪等问题。干预后两组病人ADL得分及SF-36得分均有所提高,且试验组病人明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]老年综合评估能动态地、系统地、全方位地评估老年共病病人躯体功能、精神心理状态及社会功能,并早期识别、发现隐匿性老年问题,及时提供干预措施,提高老年人的生活自理能力和生活质量。     

系统化失眠干预护理在老年冠心病患者护理中的效果观察

目的：分析系统化失眠干预护理对老年冠心病患者睡眠质量、心理状态、生活质量及心血管事件发生率的影响。方法：采用回顾性分析将2021年6月至2022年6月收治的92例老年冠心病患者分为观察组和对照组,各46例。两组均予以常规护理,观察组另予以系统化失眠干预护理。比较两组睡眠质量、心理状态、生活质量及心血管事件发生率。结果：干预后,与对照组相比,观察组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、抑郁-焦虑-压力量表中文精简版（DASS-C21）评分、中国心血管患者生活质量评定问卷（CQQC）评分及心血管事件发生率均更低（P<0.05）。结论：应用系统化失眠干预对老年冠心病患者护理效果良好,不仅能调节其心理状态,纠正睡眠障碍,还能预防心血管事件的发生,进而减轻对其日常生活的干扰。     

老年综合评估护理干预在提高老年冠心病患者生活质量中的应用

目的：探讨临床护理中引用老年综合评估（ CGA）对老年冠心病（ CHD）患者生活质量的影响。方法纳入2012年1月-2013年6月心内科住院老年CHD患者143例,按照随机数字表法分为对照组69例和CGA组74例。对照组实施心内科专科护理,CGA组实施基于心内科专科护理的CGA护理模式。于入院及出院后6个月采用中国心血管病人生活质量评定问卷（ CQQC ）对两组患者的体力、病情、医疗状况、一般生活、社会心理、工作人际关系等方面进行评分比较。结果 CGA 组患者中有75．7％的患者具有两种或两种以上老年综合征或老年问题,其中抑郁占67．6％,睡眠障碍占66．2％,听力障碍占62．2％,视力障碍占60．8％。干预前,两组患者的生活质量评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）,干预后CGA组CQQC在体力、病情、医疗状况、一般生活、社会心理、工作人际关系等维度评分及总分分别为（10．86±5．06）,（8．75±4．54）,（5．90±0．40）,（5．22±1．95）,（8．41±3．22）,（0．97±0．66）,（40．11±9．05）分,明显高于对照组的（7．35±4．12）,（4．57±0．85）,（4．72±0．82）,（3．85±1．45）,（3．67±1．52）,（0．70±0．64）,（24．86±4．43）分,差异有统计学意义（t值分别为4．541,7．545,11．137,4．720,11．095,2．470,12．653;P＜0．05）。结论基于老年综合评估的护理干预能够在老年CHD的临床护理中起到积极作用,并能提高老年CHD患者的生活质量。     

老年慢性病患者出院后居家护理干预及其效果评价

目的:探讨居家护理干预对出院后老年慢性病患者的影响。方法:将我院2010年1～12月医院辖区范围、在本院内科出院后、便于随访的老年慢性病患者100例随机分为干预组和对照组。对照组给予一般评估和常规性健康教育,干预组在常规护理方法上给予定期随访及电话咨询,给予家庭护理干预措施。根据心理功能测试(SDS),社会功能评定量表(SDSS)及日常生活能力测试(ADL)等量表监测患者心理功能、社会功能及日常生活能力,评价居家护理干预对老年慢性病患者的影响。结果:干预组老年慢性病患者的心理功能、社会功能及日常生活能力均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:家庭护理干预措施可以明显改善老年慢性病患者的心理功能、社会功能及日常生活能力,提高患者生活质量。     

社区老年人轻度认知障碍患病率及其生活质量的调查

目的了解金华市社区老年人轻度认知障碍患病情况及其生活质量,以期为社区干预提供依据。方法 2011年1-6月采用蒙特利尔认知功能量表(montreal cognitive assessment scale,MoCA)、日常生活能力量表(activities of daily living scale,ADL)和一般资料问卷对随机抽取的金华市916名社区老年人进行轻度认知障碍筛查,对筛查得到的154例患者采用老年性痴呆生活质量量表(quality of life in Alzheimer’s disease,QOL-AD)进行生活质量调查。结果金华市社区老年轻度认知障碍患病率为17.2%。Logistic回归显示:较高文化程度、参加社交活动、喝茶、良好睡眠以及学习是老年轻度认知障碍的预防因素,而高龄是危险因素。多元线性回归显示,经济状况、认知功能和日常活动能力是影响患者生活质量的重要因素。结论金华市社区老年人轻度认知障碍的患病率较高,影响老年人的身心健康和生活质量,应采取积极措施帮助患者提高生活质量。     

高血压伴颈部动脉粥样硬化的危险性分析

目的探讨高血压伴颈部动脉粥样硬化的危险性,及踝臂指数（ABI）、血脂Lp（a）在颈动脉粥样硬化预测中的作用。方法选取2010—01—2011—06在南京市浦口区中心医院进行住院治疗的49例高血压患者作为研究对象。同时选取同期在我院进行住院的非高血压患者50例作为对照组。测量所有研究对象的裸臂指数、血脂Lp（a）和颈动脉内膜中层厚度。结果高血压组的血脂、CRP和颈动脉厚度显著高于非高血压组,且两组差异均具有统计学意义（P〈0．05）;而ABI明显低于非高血压组,差异也具有统计学意义（P〈0．05）。ABI≤1．0与ABI〉1．0的颈动脉内膜厚度分别为（0．93±0．16）mm和（0．76±0．19）mm,差异具有统计学意义（P〈0．05）,而ABI~〈1．0组的CRP显著低于ABI〉1．0组。结论ABI值和血脂Lp（a）水平与高血压具有很强的相关性,并且具有检测简便,不需要特殊设备,值得在实际工作中推广应用。     

血管紧张素转化酶基因多态性与老年高血压及合并糖尿病的相关性研究

目的 探讨血管紧张素转化酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与老年人原发性高血压及合并糖尿病患者的关系.方法 应用聚合酶链反应(PCR)技术对60名正常对照组,105例老年高血压患者,38例老年高血压合并糖尿病患者进行ACE基因I/D多态性检测.结果 老年高血压患者中的DD基因型频率(0.352)和等位基因频率(0.543),老年高血压合并糖尿病患者的DD基因型频率(0.421)和等位基因频率(0.579)均明显高于正常对照组的0.133和0.250,而老年高血压组与老年高血压合并糖尿病组患者的DD基因型频率和D等位基因频率之间的差别无显著性.结论 ACE基因缺失型是老年高血压的危险因素,但ACE基因缺失不是糖尿病的危险因素之一.     

老年高血压病患者疾病相关健康行为调查研究

目的了解老年高血压病患者疾病相关的健康行为现状,探讨预防对策。方法采用自编一般资料调查表、Mofisky—Green服药依从性测评表和健康行为量表对120例老年高血压病患者进行问卷调查。结果本组102例患者服药治疗高血压,其中依从性高23例,依从性中45例,依从性差34例。老年高血压病患者在参与活动、心理应激、生活习惯方面均存在不健康行为;老年高血压病患者在心理应激,生活习惯维度健康行为得分明显高于普通老年人群,差异有统计学意义（P〈0．05）;老年高血压病患者与普通老年人群在参与活动维度健康行为的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年高血压病患者存在疾病相关的不健康行为,促进患者采取健康行为的预防控制策略和措施亟待加强：     

自我护理对帕金森病病人精神状况的影响

[目的]探讨自我护理对帕金森病人精神状况的改善效果。[方法]将121例帕金森病病人随机分为对照组（53例）与观察组（68例）。对照组实施一般常规护理,观察组实施自我护理。分别在入院时和入院1个月后采用相关精神量表对两组病人进行测评。[结果]两组病人入院时一般情况、抑郁状况、睡眠状况、焦虑状况和日常生活能力状况比较差异无统计学意义（P 〉0.05）。实施自我护理1个月后,观察组焦虑/躯体化、体重、认识障碍、日夜变化、迟缓、睡眠障碍、绝望感和汉密顿抑郁量表（HRSD）总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总分明显低于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.01）;焦虑情绪和日常生活能力改善观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.01）。[结论]对帕金森病病人实施自我护理,在减少相关药物使用的同时,有助于改善病人精神状况,从而提高生活质量。     

社区老年慢性病患者自我效能感与日常生活能力及疾病影响程度的相关性研究

目的 探讨社区老年慢性病患者自我效能感与日常生活能力及疾病影响程度的相关性.方法 对在枣庄市立医院就诊、距医院1km以内的4个社区的127例老年慢性病患者进行一般自我效能感量表(CSES)、日常生活能力量表(ADL)、疾病影响程度量表(SIP)测评.以GSES评分分组,＜20分为自我效能感低组,≥21分为自我效能感高组,并进行统计分析.结果 127例老年慢性病患者GSES平均分为(21.64±10.21)分,10～20分66例,占48.18%;21～30分42例,占30.66%;31～40分19例,占13.87%.低自我效能感社区老年慢性病患者,其ADL评分及PSMS、IADL维度评分均显著高于高自我效能感者,差异有显著性(P＜0.01);其SIP总分及躯体功能、社会心理、睡眠休息、家务管理、娱乐消遣、饮食维度评分均显著高于高自我效能感者,差异有显著性(P＜0.05,＜0.01).相关分析显示,自我效能感与ADL评分及PSMS、IAD维度评分呈显著负相关(P＜0.01);与SIP总分及躯体功能、社会心理、睡眠休息、娱乐消遣维度评分呈显著负相关(P＜0.05,＜0.01),而与家务管理、饮食维度评分则无相关性.结论社区老年慢性病患者自我效能感低者,其日常生活能力较自我效能感高者差,疾病影响程度较自我效能感高者重.     

社区老年高血压患者相关心血管危险因素和不良生活方式状况调查及干预

目的了解社区老年高血压患者相关心血管危险因素和不良生活方式状况及干预情况。方法调查社区200名老年人,患高血压病90例(45%),统计合并肥胖、高脂血症、吸烟、高盐饮食、缺乏体力活动的比例,采用相应的措施对各相关危险因素和不良生活方式进行干预,比较干预前后各危险因素和不良生活方式的比例。结果老年高血压患者的心血管危险因素和不良生活方式比例较高,合并心血管危险因素肥胖、高血脂和吸烟分别为53%、44%和46%,高盐饮食和缺乏运动分别为54%和47%,干预一年后明显好转。结论社区老年高血压患者多存在多重危险因素和不良生活方式,有效的干预措施,能很大程度上控制相关危险因素和不良生活方式,有利于减缓和减少高血压并发症的发生发展。     

应用德尔菲法构建老年慢性病患者居家护理评估表

目的研制一份适合社区护士使用的老年慢性病患者居家护理评估表。方法以Gordon健康型态为理论评估框架,结合日常生活能力(activities of daily living,ADL)和工具性日常生活活动(instrumental activities of daily living,IADL)量表评估,初步构建老年慢性病患者居家护理评估表的框架和指标。采用目的性抽样的方法选取浙江省3所医院内从事社区护理、护理管理、健康教育及科研等方面工作的15名专家为咨询对象,利用德尔菲法确立评估表的最终结构和各项评估指标。运用专家意见的协调程度、积极系数、权威系数等指标对咨询的可靠性和代表性进行检验。结果专家的积极系数分别为100%和93.3%(>70%),权威系数分别为0.83和0.84(>0.7);两轮专家咨询后各项指标的变异系数为0.05～0.18(<0.3)。结论根据专家咨询的积极系数、权威系数、变异系数等结果证明,专家咨询的代表性和可信度高,基于德尔菲法构建的老年慢性病患者居家护理评估表可以全面地反映老年慢性病患者的健康状况。