椎间盘镜下髓核摘除术的围手术期护理

椎间盘镜手术系统(microendoscopic—disc discectomy，MED)是近年来微创外科在骨科领域治疗腰椎间盘突出症的最新进展和前沿技术。我院于2001年6月—2003年12月经MED手术治疗52例，效果显著。现将护理体会介绍如下。     

椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术围手术期护理

经椎间盘镜下行腰椎间盘髓核摘除术具有创伤小，痛苦少，恢复快，手术简便安全的优点，至2001年我院引进椎间盘镜应用于临床取得了满意疗效，现将此手术的护理体会报告如下：     

椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症79例围术期护理

目的:探讨椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的围术期护理方法。方法:对29例腰椎间盘突出症患者术前进行常规护理、心理护理、健康教育、体位训练、排尿训练、肠道准备,术中与手术医生密切配合,术后加强病情监测、做好卧位指导、排尿护理、并发症观察和护理、饮食护理、功能锻炼指导、出院指导。结果:并发椎间盘炎和神经根水肿各1例,经积极治疗后症状消失,平均住院时间为7 d。结论:精心的围术期护理能巩固微创技术疗效,避免疾病复发。     

椎间盘镜下与传统椎间盘髓核摘除术的护理比较

目的比较椎间盘镜下髓核摘除术与传统椎间盘髓核摘除术的护理异同。方珐对比分析我科2003年9月至12月在椎间盘镜下髓核摘除术的病例34例及同期行传统椎间盘髓核摘除术的病例35例,比较两组患者伤口长度、出血量、术后恢复情况及疼痛程度。结果椎间盘镜组患者伤口长度,出血量明显低于传统组（P〈0．01）;椎间盘镜组患者离床活动时间早于传统组,因而发生尿潴留,便秘现象明显低于传统组（P〈0．01）;住院时间明显缩短;椎间盘镜组患者术后疼痛程度明显低于传统组;两组患者术后体温变化无统计学差异（P〉0．05）。结论了解两种髓核摘除术临床护理的异同点,对提高椎间盘镜下髓核摘除术围术期的护理质量,促进患者康复具有重要意义。     

腰椎间盘镜下髓核摘除术45例围术期护理

目的:探讨腰椎间盘镜下髓核摘除术患者的围术期护理方法.方法:对45例腰椎间盘镜下髓核摘除术患者做好术前护理、术后护理、并发症观察与护理、出院指导等.结果:本组随访6个月,按NAKA分级评价,优39例,良5例,可1例,优良率达95%.结论:良好的围术期护理可为手术成功提供有力保证,利于患者尽快康复.     

后路椎间盘镜髓核摘除术的手术配合

目的：探讨后路椎间盘镜髓核摘除术的手术配合。方法：术前向患者介绍有关的知识，准备好专用器械、物品，协助患者摆放体位为俯卧位，正确调节各种仪器设备及时提供所需物品。结果：本组患者均顺利完成手术，手术时间1-1．5h，无手术并发症发生。结论：护士熟练掌握各种仪器性能和手术操作步骤，可缩短手术时间，减少并发症。     

椎间盘镜髓核摘除术的护理

腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性,纤维环破裂,髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一[1-3], 严重危害人类健康,影响人们的正常工作状态和生活质量.经后路椎板间隙显微内镜摘除术是20世纪90年代末引进的1项新技术[4], 具有出血少、创伤小、感染率低、住院时间短、见效快、对脊柱的稳定性破坏小等优点,在脊柱外科领域中的应用得到迅速发展,使手术微创化.本院在2003年～2007年共完成显微椎间盘镜手术系统(MED)92例,取得较好的疗效,现将护理体会报告如下.     

椎间盘镜下髓核摘除术护理配合及器械维护

总结128例椎间盘镜下髓核除术的护理配合及仪器保养。认为术前应充分做好心理护理，手术系统应准备完善，器械放置合理有序；术中，器械护士应与医生默契配合，迅速准确传递器械，减少手术时间，并且说明了术中止血棉片及手术薄膜的特殊用法及作用，术后器械的清洗，保养及维护。     

椎间盘镜髓核摘除术的护理

腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性,纤维环破裂,髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一,严重危害人类健康,影响人们的正常工作状态和生活质量。     

显微椎间盘镜髓核摘除术的手术配合

腰椎间盘突出是常见病、多发病，发病率日趋增高，80％～90％的人可以非手术治疗而愈，但仍有10％～20％的病人需手术治疗。摘除突出椎间盘的髓核组织，清除受压神经根的致压物，扩大神经根管仍是目前疗效可靠的手术疗法。传统的手术方法如全椎板切除，半椎板切除及部分椎板切除，由于手术     

后路椎间盘镜髓核摘除术的手术配合

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，严重影响着病人的工作和生活。治疗方法虽有多种，但都有其局限性和不足之处。我院自2004年5月成功开展后路椎间盘镜手术116例，效果优良率达100％，真正达到了手术创伤小，病人痛苦轻，术后恢复快，住院时间短，不影响脊柱稳定性的理想需求。笔者在临床实践中积累了一定经验，现将手术护理配合报告如下。     

显微椎间盘镜髓核摘除术的手术配合

显微椎间盘镜髓核摘除术(MED)治疗腰椎间盘突出症在临床上已得到广泛的应用，MED与传统椎间盘髓核摘除术相比，具有手术切口小，组织创伤小．出血少的优点。我院自2002年2月采用METRX非自固定式显微椎间盘系统开展此项手术以来。到2004年5月已做了43例手术．取得了较满意的疗效．现将一些手术配合的体会简单介绍如下：     

椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症162例围术期护理

2004年10月～2007年11月,我们应用椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症162例,并给予精心护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组162例,男140例,女22例;年龄16～68岁,平均45.7岁.病程1～10年,以2～3年最为多见.术前行走困难者80例,有明显神经功能损害者82例.     

显微椎间盘镜腰椎间盘髓核摘除术

目的：探讨显微椎间盘镜下髓核摘除术的疗效及手术技巧。方法：应用显微椎间盘镜行腰椎间盘髓核摘除术和侧隐窝扩大术，在C臂X光机引导定位下切开皮肤筋膜1.6cm，利用扩张管逐级扩张建立工作通道，在电视监测下咬除上位椎板下缘及关节突内侧缘，显露神经根及突出的椎间盘，摘除髓核，必要时行侧隐窝扩大。结果：本组96例，平均手术时间100min，术中平均失血量60ml，术后平均下地时间4.5d，平均住院时间9.2d，经过6-25个月随访，平均随访14.3个月，按Nakai分级，优75例，良17例，可4例，差0例，优良率95.8%。结论：显微椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术具有损伤小，出血少，神经根减压彻底，创伤反应轻，远期疗效好等优点。有推广应用价值。存在手术适应症相对较窄，手术时间较长，操作有一定困难。不能完全替代其它疗法。     

椎间盘镜下髓核摘除术的中远期疗效观察

目的观察椎间盘镜下髓核摘除术的中远期疗效。方法应用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症1586例,随访2年以上者1172例,观察临床疗效。结果随访2～6年,平均3．8年,疗效参考Nakai标准,优918例（78．3％）,良150例（12．8％）,可88例（7．5％）,差16例（1．4％）。结论椎间盘镜下髓核摘除术是一种有效的微创的治疗方法,不破坏腰椎稳定性,中远期疗效确切。     

腰椎间盘镜髓核摘除术的护理体会

腰椎间盘镜下行髓核摘除术（MED）是一项微创手术，具有创伤小、疗效好、术后恢复快、无切口感染裂开的优点。我院于2001年5月至2003年3月行MED手术治疗11例，效果显著，现将护理体会介绍如下：     

腰椎间盘镜下髓核摘除术护理配合体会

目的：探讨腰椎间盘镜下髓核摘除术护理配合的要点及具体细节。方法：配合医生采用山东龙冠医疗LG型经皮穿刺椎间盘镜腰椎间盘手术系统配置进行手术治疗。结果：我院自2002年12月开始，采用腰椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出87例，同期开展小开窗髓核摘除术96例，两组相比较，前者住院时间明显缩短，术后并发症减少，取得了良好的治疗效果。结论：腰椎间盘镜下髓核摘除术创伤及手术难度较小，手术风险相应减少。术中、术后护理配合对于手术的安全及成功起着至关重要的作用。     

椎间盘镜下行椎间盘摘除术236例围术期护理

2002年2月～2006年12月，我院对236例椎间盘突出症患者行椎间盘镜下椎间盘摘除术（MED），并给予精心护理，效果满意。现将围术期护理体会报告如下。     

髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理

总结了110例采取髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症病人围手术期的护理要点。包括术前心理护理,体位训练,腰背肌功能训练,术后生命体征监测,卧位及活动指导,大、小便护理,手术切口观察,功能锻炼,出院指导等。认为为了达到最好的手术效果,专业的围手术期护理至关重要。     

椎间盘镜下髓核摘除术的手术配合

回顾性分析2010年9月—2010年11月15例椎间盘镜下髓核摘除术的手术配合和护理。在手术护士的熟练配合和护理下,15例手术均顺利完成,未发生严重并发症。指出椎间盘镜下髓核摘除手术要求精度高,熟练的手术配合和护理对提高手术的成功率、减少并发症的发生,有非常重要的作用。