重型颅脑损伤双侧瞳孔散大患者的救治经验

重型颅脑损伤因脑疝致双侧瞳孔散大患者死亡率极高，达57％～100％，时间越长，预后越差。我院自1996年3月至2003年3月共收治颅脑外伤双侧瞳孔散大患者109例，手术86例，死亡71例，现将该组患者救治及预后情况分析报告如下。     

基层医院重型颅脑损伤救治体会

回顾性分析、总结历年来196例重度颅脑损伤患者的临床资料。结果196例中117例恢复良好,轻残19例,植物状态2例,死亡43例。对于重度颅脑损伤要做到早诊断、早治疗、早恢复。     

重型颅脑损伤患者69例救治分析

选取我院2010年6月-2012年6月收治的69例重型颅脑损伤患者为研究对象,根据临床诊断情况分为手术组43例和非手术组26例,对比两组患者的治疗效果。结果手术组死亡7例,占16.28%,非手术组死亡9例,占34.62%,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗效果比较：手术组优15例,良17例,差11例（其中包括7例死亡病例）,非手术组优6例,良8例,差12例（其中包括9例死亡病例）,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。重型颅脑损伤患者尽早进行手术治疗,积极处理合并伤,以提高抢救成功率,改善患者预后,降低患者死亡率。     

重型颅脑损伤合并创伤性休克的救治

我院自 1 990年 2月～ 2 0 0 1年 1 2月共收治重型颅脑损伤合并创伤性休克患者 68例 ,现将救治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 68例中男 43例 ,女 2 5例 ,年龄 9～ 73岁 ,平均 38 7岁 ,其中 2 0～ 45岁青壮年占 80 %。从受伤到就诊时间 2 0ｍｉｎ～ 6ｈ ,平均 1ｈ 1 5ｍｉｎ。1 2　临床表现与诊断　凡来院后在 30ｍｉｎ内死亡者不在统计范围内。 52例来院时昏迷 ,1 6例在急诊室诊治过程中发生昏迷 ,来院后 6ｈ内ＧＣＳ计分 3～ 5分者 1 6例 ,6～ 8分者 52例。有瞳孔改变者 1 5例 ,其中双瞳散大者为 7例 ,一侧瞳孔散大者 8…     

影响重型颅脑损伤患者预后因素分析

为降低重型颅脑损伤患者的病死率。方法：对１８８例重型颅脑损伤虱预后进行回顾性分析。结果：影响重型颅脑损伤患者的预后因素是：颅内血肿量,ＧＣＳ评分,瞳孔改变,损伤发生颅内血肿类型,脑挫裂伤范围及并发症。     

重型颅脑损伤临床诊治分析

目的 探讨重型颅脑损伤的临床特点和救治经验.方法 回顾性总结2002年1月-2008年12月所诊治重型颅脑损伤96例的临床资料.结果 96例重型颅脑损伤患者,其中手术治疗59例,非手术治疗37例.按GOS评分,出院时恢复良好33例(34.4%),中残15例(15.6%).重残16例(16.7%),植物生存8例(8.3%...     

护理程序在重型颅脑损伤救治中的应用

目的 探讨运用护理程序救治重型颅脑损伤的效果。方法 通过全面综合评估，明确护理诊断，并根据病情的变化，分阶段制订切合实际的护理计划，通过实施相关措施，患者的病情得到控制。结果 运用护理程序，使重型颅脑损伤患者得到及时有效的救治。结论 重型颅脑损伤患者，病情有多变、易变、突变的特点，且死亡率较高。对该类患者实施合理的急救护理是提高治愈率、降低死亡率的关键。     

重型颅脑损伤病人的救治及临床护理

重型颅脑损伤病人病情危重且伤情变化快，总结104例重型颅脑损伤病人的救治及临床护理经验，认为：加强对重型颅脑损伤病人的救治及临床护理，是减低其死亡率、致残率，提高治愈率的有效手段。     

急性重型颅脑损伤117例救治体会

目的:总结急性重型颅脑损伤患者的救治方法。方法:对患者严密监护,维持呼吸循环,抗休克、手术及其他综合治疗。对病例资料完整者117例做回顾性分析。结果:死亡52例(44.4%),存活65例(55.6%)。结论:早期诊断,积极治疗,正确综合运用各种救治手段可显著改善患者预后。     

危重型颅脑损伤合并呼吸衰竭的临床救治

严重颅脑损伤后呼吸功能衰竭对病情的转归有极大影响。 1995年以来我们成功救治 6例严重颅脑损伤合并呼吸功能衰竭病例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 4例 ,女 2例 ;年龄 19～ 73岁 ,平均 39.5岁。其中单纯颅脑损伤 4例 ,颅脑损伤合并肢体骨折 2例 ,发生呼吸衰竭时格拉斯哥昏迷计分 ( GCS)均 <8分。既往无慢性呼吸系统疾病史。创伤后至发生呼吸衰竭的时间 :数小时至10天不等。1.2　引起呼吸衰竭的基础病变　创伤性颅内血肿合并不同程度脑挫裂伤 5例 ,原发性脑干损伤 1例。入院后血压不稳定2例。1.3　呼吸衰竭的诊断标准　本…     

危重型颅脑损伤合并呼吸衰竭的临床救治

严重颅脑损伤后由于各种原因致呼吸功能衰竭是临床上常见的危重情况。 1995年 5月我院神经外科重症监护室(NICU) ,成功救治 6例严重颅脑损伤合并呼吸功能衰竭患者 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 19～ 73岁 ,平均39.5岁。其中单纯颅脑损伤 4例 ,颅脑损伤合并肢体骨折 2例。发生呼吸衰竭时格拉斯哥昏迷 (GCS)计分均 <8分。既往均无慢性呼吸系统疾病史。创伤后至发生呼吸衰竭的时间数小时～ 10天。1.2　引起呼吸衰竭的基础病变　创伤性颅内血肿合并不同程度脑挫裂伤 5例 ,原发性脑干损伤 1例。入院后血…     

提高基层医院重型颅脑损伤救治率探讨

目的 讨论如何提高基层医院重型颅脑损伤的救治率。方法 回顾性总结分析我科1996年1月－2000年6月收治的192例重型和特重型颅脑损伤病人的救治情况。结果 按格拉斯哥结果分极法，Ⅰ级（死亡）45例，占23.44%；Ⅱ级（植物生存）6例，占3.13%；Ⅲ级（重残，生活部分自理）21例，占10.94%；Ⅳ（中残，生活能自理）39例，占20.31%；Ⅴ级（良好，恢复工作学习）81例，占42.19%。结论 院前正确处理，急症室及时诊断、急救（抢救插管、保持呼吸道通畅、防止低氧血症、纠正休克等），积极术前准备，及时手术清除血肿，呼吸机辅助呼吸，早期应用亚低温等治疗可提高救治率降低死亡率。     

重型颅脑损伤合并休克87例救治体会

本院1990年1月至2001年1月共收治重型颅脑损伤1076例，其中合并休克87例，现分析报道如下。     

整体护理在重型颅脑损伤病人中的应用

我院从1997年1月至1998年5月共收治265例颅脑损伤病人,对其中48倒重型颅脑损伤病人实行整体护理。根据病人病情的不同情况制定有效的预期目标,在临床上收到良好的治疗效果。1临床资料患者入院时意识按格拉斯哥昏迷评分标准（GCS）积分均在8分以下。男性38例,女10例,年龄在2～58岁,平均年龄对岁。经CT扫描证实,脑挫伤赔例,脑挫伤伴颅内血肿11例,硬膜下血肿S例,颅内混合型血中7例,颅底骨折伴脑子损伤9例;同时伴有癫痫发作28例,死亡6例。2昏迷与意识障碍的护理计划2．三护理诊断：昏迷及意识障碍。与之相关因素为颅内出血、颅内…     

重型颅脑损伤200例救治体会

1998年1月-2003年10月，本科共收治格拉斯哥昏迷评分(GCS)3～8分的重型颅脑损伤患者200例，对其救治体会进行讨论，报告如下。     

急性重型颅脑损伤158例临床分析

目的探讨基层医院救治急性重型颅脑损伤的有效方法。方法回顾分析我科2002年7月～2007年7月收治的158例急性重型颅脑损伤患者致伤原因、损伤类型、救治措施、手术方法及预后。结果158例中，非手术36例，手术122例，存活109例，其中良好68例，中度残28例，重残8例，植物生存5列，死亡49例。结论早期急救，保持呼吸道通畅，及时手术减压，重视严重合并伤的处理，积极防治并发症，可降低死残率，改善预后。     

1387例重型颅脑损伤救治体会

目的：总结分析1387例重型颅脑损伤的救治情况，以利在今后的工作中进一步改善和提高对重型颅脑损伤的救治水平。方法：回顾性分析1983年1月～2008年1月间1387例重型颅脑损伤患者的救治情况。结果：1387例重型颅脑损伤患者，其中手术治疗857例，非手术治疗530例。按GOS评分，出院时恢复良好475例（34．2％），中残206例（14．8％），重残202例（14．5％），植物生存89例（6．4％），死亡415例（29．9％）。结论：重型颅脑损伤仍然具有较高的病死率和致残率，早期及时手术清除颅内血肿，解除脑疝以及采取积极恰当的综合治疗措施是抢救治疗成功的关键。     

重型颅脑损伤合并多发伤216例救治体会

目的探讨重型颅脑损伤合并多发伤的救治方法。方法回顾性分析收治重型颅脑损伤合并多发伤216例的临床资料。结果预后按格拉斯哥昏迷评分法(GOS评分),恢复良好78例(36.1%),轻残43例(19.9%),重残26例(12.0%),植物生存12例(5.6%),死亡57例(26.4%)。结论重型颅脑损伤合并多发伤应早期诊断及早期判断伤情,首先处理危及生命的损伤是抢救成功的关键,动态观察反复评估病情是避免漏诊和误诊重要手段,系统的重症监护及术后综合治疗可提高抢救成功率,降低伤残率及病死率。     

特重型颅脑损伤患者14例救治体会

目的：总结特重型颅脑损伤患者的救治体会。方法：对特重型14例格拉斯歌评分（GCS）3－5分特重型颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果：14例中手术治疗9例，存活5例，生存率35．7％。其中4例分析恢复良好，1例中残。结论：尽早清除颅内血肿及大骨瓣减压，可明显提高特重型颅脑损伤患者的生存率。