以高钙血症肾病为首发表现的结节病1例

患者女,50岁.因烦渴、多饮、多尿1年,皮下结节5个月,咳嗽1个月于2005-10-09入院.1年前患者无明显诱因出现烦渴、多饮,多尿,每日需饮水10 L以上,每昼夜尿量达10 L左右.皮肤干燥,体温正常,体重稍有下降,多次检测血糖、尿糖均正常,未予治疗.5个月前,发现全身散在皮下结节,以双上臂、双下肢和臀部为重,伴有红斑,日晒后加重,未予治疗.     

以肺栓塞及下肢静脉血栓为首发症状的肺癌一例

患者男,37岁,因"左侧胸痛伴痰中带血、呼吸困难、左下肢肿胀、疼痛2d"于2011年11月10日以"呼吸困难待查"收入我院呼吸科。患者于入院前2d无明显诱因出现左侧胸痛,呈绞痛,咳嗽时加重,咳黄痰,有痰中带血,呈鲜红色,量不多,伴呼吸困难,曾就诊于当地医院行抗感染及对症治疗后(具体药物及剂量不详),上述症状未见明显缓解,病程中伴双下肢肌肉疼痛,活     

以尿崩症为首发表现的艾滋病2例

例1,男,20岁,因多饮、多尿9月,发热、消瘦6月于2000年9月入院。近9月每天饮水约3000ml,每天尿量约5000ml,近6月有不规律性发热,体温多波动于37～38度,体重下降约15kg,自服“中药”疗效不佳。入院查体:T:37.8度,P:90次/分,R:20次/分,BP:90/60mmHg,一般情况差,中度贫血貌,全身浅表淋巴结未触及,心、肺(-),舟状腹,肝脾未触及。血常     

以脾功能亢进为首发症状的非霍奇金淋巴瘤1例

患者男,31岁,于3年前因“感冒”查血WBC2.7×109/L,服用升白细胞药物后好转出院。2006年2月因腰痛伴乏力及尿检异常收住我院肾内科,血常规示三系减少,CT示:脾脏及腹膜后淋巴结肿大,双肺野毛玻璃密度改变,右肺门及纵隔淋巴结肿大。查体:两侧腹股沟各可触及2枚直径1cm肿大淋巴结,质软,无明显压痛,活动度可。巩膜无黄染,睑结膜无苍白,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,咽无充血,双侧扁桃体无肿大。双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性罗音及胸膜摩擦音。心界不大,心率76次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,全腹无压痛,左侧肋下5横指处可触及脾脏,质硬,边     

以顽固性低钠血症为首发表现的肺癌1例

患者,女性,80岁,因恶心、呕吐、乏力、嗜睡1周入院。1周来无明显诱因出现上述症状,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽、咳痰,无头痛,既往体健。查体：体温37．0℃、脉搏90次／min、血压120／80mmHg。神志清楚,对答切题,自动体位。全身皮肤粘膜正常,全身浅表淋巴结未触及。双下肺呼吸皆减弱,未闻及干、湿啰音。心率90次／min,律齐无杂音。腹平软,无压痛,肝脾未触及。双下肢胫前轻度指压性水肿。门诊血生化：     

以肺外表现为首发症状的原发性支气管癌

我院 1990～ 2 0 0 1年间收治经病理确诊的原发性支气管癌 (肺癌 ) 2 6例 ,均以肺外表现为首发症状。现将其中以不同症状为首发表现的 7例报告如下。1　病例资料【例 1】　男 ,6 2岁。因多饮、烦渴 1个月伴体重下降 4kg就诊。查尿糖 (3+) ,空腹血糖 10 1mmol/L。按 2型糖尿病治疗 1个月效果不显 ,继之出现咳嗽、双乳房增大并轻度胀痛。X线胸片示 :左上肺 3cm× 6cm致密阴影。CT检查诊断为左上肺周围型肺癌。行手术切除 ,病理报告为鳞状细胞癌。术后半个月 ,烦渴、多饮症状消失 ,尿糖转阴 ,空腹血糖降至 6mmol/L。【例 2】　男 ,6 5岁。…     

以淋巴结肿大为首发表现的SLE九例误诊分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）临床表现错综复杂，首发表现可起自任何一个系统，常见的如血液、肾、皮肤、关节等已为人们熟知，但初发损害单纯表现为淋巴结肿大时，则极少想到ＳＬＥ的可能，极易造成诊断延误。我院１９８６～１９９６年间住院的１４２例ＳＬＥ中以淋巴结肿大...     

以神经系统症状为首发表现的肺癌11例

原发性支气管肺癌（简称肺癌），起病隐匿，临床表现极其复杂。首先发现癌肿转移的脑症状，部分患者就诊时以神经系统为主诉而缺少明显的肺部症状及体征，在临床上极易造成误诊而延误治疗。现将我院近几年住院及门诊收治的11例此类肺癌分析如下。     

以肺外表现为首发症状的原发性支气管癌

以特殊临床表现为首发症状的原发性支气管癌 (肺癌 ) ,临床医师常对其认识不足而误诊。本文回顾分析我院近年来初诊以肺外表现为主的肺癌 2 0例如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 15例 ,女 5例 ,年龄 3 3～ 74岁 ,平均5 2 8岁。吸烟者 16例 ,吸烟史均在 2 0年以上 ,每日     

以腓总神经麻痹为首发表现的艾滋病2例报告

以单侧腓总神经麻痹为首发表现的HIV感染患者未见报道,现报告2例如下：     

以消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮2例

例1：女，16岁。因反复呕吐、腹泻伴低热1个月余于2004-10-15入院。缘于2004-08-24进食冷饮，第2天淋雨后出现恶心、呕吐，呕吐物为进食物，非喷射状，伴有腹泻，为蛋花样稀便，无粘液及里急后重感，体温波动于37．0～37．5℃。给予抗感染等治疗，症状有所好转。2004-10-12患呕吐、腹泻加重，伴腹胀，每日呕吐10余次，腹泻30余次。查体：t37℃．P110次／min，R17次／min，BPl00／70mmHg，全身皮肤未见皮疹及红斑，     

以急性肾功能衰竭为首发表现的恶性淋巴瘤一例

1 病例介绍 患者女,49岁。因“颜面浮肿,双下肢水肿伴少尿半个月,意识障碍1d”于2013年10月9日入住我院肾内科。半个月前,患者无明显原因出现颜面浮肿,双下肢水肿,尿量减少,未行特殊处理,     

以肾损害为首发表现的POEMS综合征1例

患者女 ,41岁。于 2 0 0 0年 1月 18日入院。 1年前发现腰酸 ,泡沫尿 ,查尿蛋白( )。 2个月后出现双下肢水肿 ,伴趾端麻木 ,灼痛 ,并渐向近端蔓延。拟“周围神经炎”治疗无效。 5个月前双手指亦感麻木灼痛 ,且四肢肌肉进行性萎缩 ,肌力下降至足不能行走、手不能持物。疑诊“重症肌无力” ,予强的松 3 0ｍｇ/ｄ ,水肿消失 ,灼痛、乏力减轻 ,服药 1个半月后自行停药。 2周后双下肢无力、水肿再次加重 ,伴视物不清 ,腹胀纳差 ,尿少。发病以来体重减轻 ,闭经、多汗及间歇性低热。查体 :Ｔ 3 7 2℃ ,ＢＰ 12 0 /80ｍｍＨｇ ,神清萎靡 ,全身多…     

以咽痛为首发表现的急性心肌梗塞1例

男，62岁。因咽痛5d，加重伴头晕、头痛4h于2004-08-20入院。5d前无明显诱因出现咽痛，呈持续性，与吞咽、进食无关，劳累时加重，无咳嗽、咯痰、咯血、发热．无胸闷、心悸、心前区疼痛，就诊于当地医院耳鼻喉科．间接喉镜检查示咽部无充血，扁桃体Ⅰ度肿大，予新磺片、银黄含化片等治疗．症状无改善。入院前4h于行走时出现头晕、头痛、全身乏力、大汗淋漓、恶心等症状，来院急诊，     

以急性心肌梗死为首发表现的肾病综合征1例

急性心肌梗死及肾病综合征均属常见病,但两者并发且以急性心肌梗死为首发表现的比较少见。     

以腹腔浸润为首发表现的急性非淋巴细胞白血病1例

患者男,35岁,以"腹痛、腹胀伴发热10 d"为主诉,于2010年2月入院.入院查体:体温38.2℃,脉搏96次/min,呼吸18次/min,血压120/70mmHg,神志清晰,精神尚可,重度贫血貌,全身皮肤黏膜可见散在瘀点、瘀斑,颈部多发淋巴结肿大,质硬,活动度差,余浅表淋巴结无肿大,咽腔充血,胸骨压痛,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率96次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部膨隆,皮温增高,全腹压痛,无反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下约3.5 cm,质软,无压痛,莫菲征阳性,移动性浊音阳性.     

睾丸胚胎癌的超声表现1例

患者男 ,2 8岁。因参加体育激烈活动后左侧睾丸坠胀 1周以急性睾丸炎、睾丸肿瘤入院。查体 :左侧睾丸比右侧位置高 ,可触及 4 0 mm× 2 7mm大小肿块 ,质硬无触痛 ,肿块与睾丸分辨不清 ,左侧腹股沟区未扪及肿大淋巴结。B超检查 :左侧睾丸切面形态欠规整 ,增大 ,内可见 4 0 mm× 30 mm× 2 6 mm稍偏低回声肿块 ,边界尚清 ,其内见大小不等无回声区 ,分布欠均匀 ,肿块周边可见正常睾丸组织回声。后腹膜、左肾脏及肾门处、盆腔、腹股沟区未见明显肿大淋巴结。CDFI:左侧睾丸混合性回声周边及其内见丰富血流信号 ,测得搏动性动脉频谱 :Vmax 5 5 …     

以色素脱失斑为首发表现的Prader-Willi综合征1例报告

<正>Prader-Willi综合征(Prader-Willi syndrome,PWS)是在1956年由Prader Cabbant和Willi描述并命名的,又称之为肌张力低下-智能障碍-性腺发育滞后-肥胖综合征,是一种与基因组印迹有关的基因遗传病,它的基因区域在15q11—13,其致病原因目前认为大部分是由于染色体15q11—13区域父源表达基因的遗传缺陷(基因缺失或甲基化异常)所     

以肺外表现为首发症状的肺癌23例分析

我院1992年9月～1999年9月共收治肺癌患者169例。其中以肺外表现为首发症状的肺癌23例,现将其作一回顾性分析。 1 临床资料 1.1一般资料:23例中,男性21例,女性2例。年龄36～74岁。吸烟者20例,所有病例均有胸部X线片和CT片资料,有组织学或细胞学诊断18例,其中小细胞未分化癌9例,腺癌6例,磷癌3例。 1.2 临床表现:本组病例患者首次或多次就诊于神经内科、精神科、骨科、五官科等。其中以脑内转移为首发症状者9例,表现为头痛失眠6例次,单侧肌力减退5例次,阵发性抽搐2例次,失语1例