1例眼球破裂伤伴上臂蜂窝织炎患者的护理

患者男,29岁,车祸后左眼视物不见,于外院输入脂肪乳时液体外渗,左臂肘关节周围皮肤红肿,中心有11．2cm×15．5cm的硬结。2007年7月4日以“左眼球破裂伤,左臂蜂窝织炎”收入我院。查体：体温36℃,脉搏76次／min,呼吸18次／min,血压110／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。视力右眼1．0,左眼无光感,眼压右眼13．2mmHg,左眼低于正常值。     

致死性哮喘呈持续寂静胸抢救1例

患者，女，43岁。既往有哮喘病史6年，平时一直服用舒喘平片2×2／d，本次因“突发胸闷气促3h，意识不清30min”，于2007年9月14日14：20送达我院。急诊体检：神志不清，浅昏迷，双瞳孔0．35cm，光反应迟钝，BP183／95mmHg，HR125次／min，呼吸5—8次／min，口唇发绀，三凹症明显，胸腹反常呼吸，双肺呈寂静胸，双肺未能闻及呼吸音，心率125次／min，四肢末梢冰冷。即时血糖10．2mol／L；血气分析示：PH6．931，PCO2 130．6mmHg，PO2 57．9mmHg，BE8．2；     

超声诊断膀胱嗜铬细胞瘤1例

患者男,49岁,排尿时无明显原因出现胸部不适,心悸气短,头痛头晕,血压升高等症状2年,外院诊断为高血压病、冠状动脉心脏病、心绞痛,治疗后无缓解。现体格检查,发育正常,营养良好,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),排尿后血压可达280/180mmHg。实验室检测:尿茶酚胺355μmol/24h,大垂草扁桃酸87.5μmol/24h。超声检查:双肾上腺未见异常。于膀胱顶部见3.6cm×3.2cm×3.2cm团状均匀等回声,包膜光滑清晰,与膀胱壁无浸润征象,边缘可     

1例表阿霉素渗漏致皮下组织坏死患者的护理

患者女,52岁,于2008年9月4日人院行全身化疗。人院查体：体温36．5℃,脉搏92次／min,呼吸20次／min,血压136／89mmHg,其右手背可见4cm×3．5cm黑色硬痂,外侧有一挛缩瘢痕。询问病史,患者于1年前在外院行左侧乳腺癌乳房全切术,术后行静脉注射表阿霉素化疗过程中,出现渗漏,当时处理情况不详,于渗漏后半月行坏死皮肤清创。     

原发性右肺印戒细胞癌1例

1 病历摘要 女,68岁。因刺激性咳嗽1a,加重伴胸闷、气促2个月入院。查体：T36．6℃,P76次／min,BP120／80mmHg;右颈部可触及肿大淋巴结,约3cm×3cm×2cm大小,     

超声刀治疗巨大嗜铬细胞瘤1例

病历资料 患者男，54岁，因“左上腹包块4d”2002年11月30日收入院。既往高血压史6年，糖尿病史1年，家庭史无异常。入院查体：脉搏100次／min，血压170／100mmHg，浅表淋巴结未触及，双肺（-），心率100次／min，律齐，s1略强．腹软，未触及包块，肝脾肋下未触及，生化肝功ALT 26IU／L，AST16IU／L，CO2-CP24．0mmol／L。腹部彩超：腹主动脉左外侧见7．1cm&;#215;5．6cm肿块图象，分叶、边界清，内部均匀分布低回声。上腹部CT：腹主动脉左前方见7．0cm&;#215;5．5cm&;#215;5．6cm软组织密度肿块，形态欠规则，与腹主动脉界限不清，左肾上腺未见显示，右肾上腺、胰腺未见异常。诊断：     

阑尾黏液性囊腺瘤的声像图表现1例

患者男,54岁,主诉反复右下腹痛1年,不伴恶心、呕吐,无畏寒发热、腹痛、腹胀等临床症状。体格检查：体温36．8℃,心率80次／min,呼吸20次／min,血压140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺（一）,腹平坦,肝脾未触及,未见肠型及蠕动波,全腹无压痛、反跳痛及肌肉紧张,未扪及包块。实验室检查：白细胞29×10^9／L,中性50．9％,淋巴39．0％,单核8．6％。甲胎蛋白2．17ng／ml,癌抗原1．18ng／ml。超声检查所见：右下腹探及一管状无回声区,范围58mm×15mm-65mm×20mm,边界尚清晰,内部透声差（图1）。超声提示：右下腹管状无回声区,阑尾囊肿可能。手术所见：阑尾位于盲肠下位,与侧腹膜紧密相连,长约10cm,直径2cm,表面无明显化脓,未见穿孔,行阑尾逆行切除术,病理诊断为阑尾黏液性囊腺瘤。     

彩色多普勒超声心动图诊断左冠状动脉右心房瘘一例

患者男,23岁,因剧烈活动后胸闷行超声心动图检查。体格检查：体温36．5℃,脉搏52次／min,呼吸17次／min,血压100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心界扩大,心律不齐,胸骨左缘2～4肋间可闻及3／6级杂音。心电图示：窦性心律不齐并左心室高电压。胸片未见明显异常。     

误诊为原发性醛固酮增多症的17a羟化酶缺陷症1例

患者,女,25岁,因发现血压高6年,胸闷3月余,于2010年8月10日入院。患者6年前体检时发现血压高,当时未予重视,随后出现头胀,午后多见,测血压最高达200／loommHg（1mmHg：0．133kPa）,未正规用药,近3个月来无明显诱因开始出现胸闷、心悸,晨起及夜间多见,症状可自行缓解。入院体检：心率104次／min,血压220／130mmHg．身高172cm,体质量62kg;口唇色素深,乳腺未发育;双肺呼吸音     

脾脓肿破入腹腔彩色多普勒超声表现一例

患者男,48岁,因左下胸部疼痛伴发热7d,腹痛1d入院。查体：体温38．0℃,心率80次／min,血压110／70mmHg。左下肺呼吸音稍浊,叩诊为浊音,腹肌紧张,压痛明显。查血：白细胞20．8×10^9／L,红细胞3．58×10^12／L,血红蛋白91g/L,谷丙转氨酶113U／L,谷草转氨酶51U／L。彩色多普勒超声示：脾脏厚4．3cm,纵径11,3cm,中上极内侧面包膜不光滑,实质光点分布不均匀,脾中上极内侧见4．5cm×3．7cm大小的低回声区,边界清晰,形态不规则,内回声不均匀,可见不规则稍高回声区,脾静脉无扩张;     

1例镰状细胞贫血患者急性发作时的护理

患者女,29岁,喀麦隆籍非洲黑人,自幼诊断为镰状细胞贫血,患者因腰、髋部疼痛伴左下肢红肿1d,发热3d,于2008年9月11日急诊入院。患者入院时急性痛苦面容,体温37．6℃,脉搏122次／min,呼吸20次／min,血压136／77mmHg（1mmHg=0．133kPa）,SaO296％;血常规回报：WBC18．39×10^9/L,Hb124g／L,PLT464×10^9／L。入院后立即予卧床休息、吸氧、止痛、水化治疗。经治疗6d后疼痛缓解,病情稳定,带口服止痛药奇曼丁出院。     

1例跟骨骨折术后及双侧股骨头坏死病人应用Orem自护模式的围手术期护理

患者男,51岁。因右髋关节疼痛、活动受限4个月余,左跟骨骨折术后1年,于2009年7月6日门诊入院。入院体查：体温36．5℃,脉搏880次／min,呼吸21次／min,血压161／102mmHg（1mmHg=0．133kPa）,既往有高血压病史1年。双下肢等长,右髋关节活动受限,外旋、外展及后伸受限明显。7月10日MR提示：双侧股骨头缺血性坏死。     

一枝蒿中毒1例

1 病例介绍 病人，男，73岁，退休教师，因误服一枝蒿药酒30mL3h后于2007年2月4日14：32推入病房。入院查体：意识清楚，体温36．6℃，脉搏130／min，呼吸20／min，血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），双侧瞳孔等大等圆约0．3cm诊断：一枝蒿中毒（重度）。医嘱：营养心肌、     

食管异物致主动脉破裂1例报告

患者女，20岁，农民。胸痛10天，突然呕鲜血1500毫升，有血块。伴心慌、出冷汗，一过性晕厥1小时急诊入院。否认肝病、外伤史。体检：体温36．8℃，血压10．7／6．7kPa，脉搏98次／min，呼吸28次／min。贫血貌，神萎，心肺听诊正常，腹软，肝脾未及，肠鸣音活跃。化验：血色素110g／L，红血球3．86×1012／L，白血球6．22×109／L。入院经输血、补液、止血等综合治疗，病情稳定。但入院第二天下午3时许突然又呕鲜血500毫升，面色苍白，两眼上翻，血压8／0kPa，加压输血后行急诊胃镇：距门齿约30cm见食管前壁近大弯侧3cm×2cm×1cm紫红色粘…     

选择性靶动脉栓塞治疗嗜铬细胞瘤1例

1 临床资料 患者女性,39岁。1999年因阵发性心悸、头痛在我 院诊断为嗜铬细胞瘤行手术治疗,术中未见转移,术后 病理证实为嗜铬细胞瘤,术后血压正常。2004年4月再 次出现阵发性心悸头痛,血压高达180／140 mmHg。入 院后血糖空腹10.1 mmol／L,餐后2 h 17.1 mmol／L, 腹部CT示右肾上腺占位5 cm×4 cm×3 cm,ECT示     

超声诊断妊娠子宫破裂3例

病例1,患者,37岁,孕4产1,因“停经18周,腹痛1h”入院。入院前1h无明显诱因出现剧烈撕裂样腹痛,持续不缓解。体格检查：血压70／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心率1107次／min,腹部膨隆,触之稍紧张,全腹压痛,反跳痛明显,移动性浊音阳性。超声所见：子宫上下径11．8cm,前后径4．7cm,宫内膜厚约0．7cm,宫壁回声不均质,     

爱西特大黄液保留灌肠治疗Alport综合征肾功能不全2例分析

笔者近期应用爱西特口服大黄液保留灌肠治疗肾功能不全2例,现报告如下。 1病历摘要 例1：男,23岁。2008-03因体检发现肾功能不全伴血压高入院治疗,既往无肾脏疾病,查体：BP160／90mmHg,T36．4℃。P75次／min,R20次／min,颜面水肿双肾叩痛阴性,双下肢指压痕（＋）。双肾彩超提示：右肾12．0cm×4．5cm×3．4cm,肾实质厚度1．45cm,左肾12．7cm×4．8cm×3．8cm,肾实质厚度1．55cm,双肾体积偏大,结陶不清晰。尿常规蛋白（＋）,     

1例前臂桡侧皮瓣修复口底癌切除术后舌部分坏死脱落的护理

患者，男，49岁，因“口底肿块”2月余入院。2个月前发现口底2cm×2cm破溃、伴轻度疼痛，进食时疼痛加重，自服抗生素（药名不祥），效果不佳。来南京医科大学附属淮安第一人民医院门诊活检病理为口底鳞癌。入院体检：体温36．5℃、脉搏80次／min、血压140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），患者发育正常，营养中等，神志清醒；口腔底见3．5cm×3cm肿块，范围波及整个口底及舌腹，     

1例Ⅳ期难治性压疮患者应用湿性敷料的护理

患者女，79岁，2007年4月6日，急诊以“缺氧性脑病、高热、压疮”收入我院神经内1科，查体患者不配合，呈植物状态。测体温39．9℃，脉搏102次／min，呼吸24次／min，血压128／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。留置气管套管、鼻饲管、导尿管、静脉留置针。自带压疮3处，分别为骶尾部、左侧髋关节处、右侧髋关节处。气管切开处皮肤边缘破溃红肿0．8cm。大小便失禁，皮肤弹性差。急诊化验项目中，白细跑：14．06×10^9／L，中性粒细胞89．2％，血红蛋白6．9g／L，血清白蛋白24．8g／L。患者即往患高血压、冠心病10余年，     

黄色肉芽肿性胆囊炎误诊胆囊癌2例分析

例1：患者女，56岁。因反复右上腹部疼痛伴右肩背部放射痛8年，复发2天入院。入院体检：精神萎糜，体温38．6℃．脉搏90次／min，血压90／50mmHg(1mmHg=0．133kPa)，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结可扪及，心肺无异常。B超检查：胆囊内结石，直径约2．0cm，胆囊壁增厚，胆总管1．1cm，提示慢性胆囊炎，胆囊癌(?)，CT检查提