西藏自治区妇女子宫颈人乳头状瘤病毒感染现状调查及相关因素分析

目的 了解我国西藏自治区妇女宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染率和亚刑分布及与HPV感染相关的因素.方法 于2007年8月,采用整群抽样的方法对西藏自治区拉萨、日喀则和那曲3个地区的3036例妇女进行流行病学问卷调查和HPV DNA分型检测,并对与HPV感染相关的因素进行单因素及多因素分析.结果 3036例妇女中,HPV感染患者为279例,总感染率为9.19%(279/3036),其中高危型HPV、低危刑HPV和HPV复合感染率分别为7.05%(214/3036)、2.14%(65/3036)和1.32%(40/3036);不同年龄、民族、地区妇女间HPV感染率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).HPV感染的亚型中,HPV16(1.52%)最常见,其次为HPV33(1.42%)、58(1.22%)、52(1.15%)和31(1.05%);不同年龄妇女巾,HPV感染的亚型分布也略有不同.单因素分析显示,婚姻状态、初次性生活年龄和妊娠次数为影响HPV感染的危险因素(P<0.05).多凶素分析表明,吸烟(P=0.027)、性伴侣数(P=0.198)和初次性生活年龄(P=0.237)为影响HPV感染的独立危险因素.结论 两藏自治区妇女官颈HPV感染率低于国内外平均水平,其最常见的亚型为HPV16.影响HPV感染的独立危险因素为吸烟、性伴俏数和初次性牛活年龄.     

2007-2008年北京地区25～54岁已婚妇女高危型人乳头状瘤病毒感染的流行病学调查

目的 了解北京地区妇女生殖道高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)的感染状况及其分布特点,初步探讨HR-HPV感染的相关因素.方法 于2007年3月至2008年9月,采用多阶段整群随机抽样的方法,在北京地区抽取12个区县137个社区25-54岁已婚妇女6185例进行妇科检查、官颈HR-HPV检测及细胞学检查,并进行问卷调查.应用EpiData 3.0软件双次录入、审核数据后,应用SPSS 15.0软件进行统计学分析.结果 (1)北京地区25-54岁已婚妇女生殖道HR-HPV感染率为9.89%.城区、近郊、远郊妇女的HR-HPV感染率分别为9.34%、10.51%和9.51%(P>0.05);本市、外地户籍妇女的HR-HPV感染率分别为9.53%和11.30%(P<0.05).(2)HR-HPV感染的年龄分布特点:25-44岁年龄段妇女的HR-HPV感染率稳定在10%左右,30～34岁者HR-HPV感染牢最高,为11.21%;44岁以上则随着年龄增长感染率逐渐下降,50-54岁降至最低(7.78%).(3)多元logistic回归分析显示,家庭人均月收入≥1000元、配偶性伴侣数>1个者、外地户籍、文化程度为高中及以上者,其感染HR-HPV的町能性大.(4)感染HR-HPV人群的官颈上皮内瘤变(CIN)患病率明显高于未感染人群(分别为29.76%、3.32%,P<0.01).结论 (1)北京地区25～54岁已婚妇女生殖道HR-HPV感染率为9.9%,在地域分布上无差异.(2)北京地区HR-HPV感染的危险人群为家庭经济条件优越者、配偶多个性伴侣者、外地户籍及文化程度较高者.(3)HR-HPV感染是发牛CIN及宫颈癌的重要因素,但HR-HPV感染并不等于一定发生CIN和宫颈癌;应时HRR-HPV感染者定期随访以了解其感染及宫颈的动态变化.     

阴道微环境与人乳头瘤病毒感染相关性的研究进展

人乳头瘤病毒(HPV)感染是唯一可以明确的导致宫颈癌的致病因子,但HPV感染并不等于已是宫颈癌或者宫颈癌前病变,而提示有一种向宫颈病变发展的可能性。因此,有效的筛查和预防是降低HPV感染及宫颈病变发生的有效措施。宫颈阴道部处于阴道微环境中,正常阴道微环境是由阴道解剖结构、微生物菌群、局部免疫及机体的内分泌调节功能组成,他们之间相互影响,始终处于动态平衡的状态。而当阴道菌群、pH值、局部免疫、雌孕激素水平发生变化,可导致机体对HPV易感性增加,清除力降低。鉴于阴道微环境与HPV感染关系十分密切,本文就HPV感染与阴道微环境相关性进行综述。     

阴道微环境与人乳头瘤病毒感染相关性的研究进展

人乳头瘤病毒(HPV)感染是唯一可以明确的导致宫颈癌的致病因子,但HPV感染并不等于已是宫颈癌或者宫颈癌前病变,而提示有一种向宫颈病变发展的可能性。因此,有效的筛查和预防是降低HPV感染及宫颈病变发生的有效措施。宫颈阴道部处于阴道微环境中,正常阴道微环境是由阴道解剖结构、微生物菌群、局部免疫及机体的内分泌调节功能组成,他们之间相互影响,始终处于动态平衡的状态。而当阴道菌群、pH值、局部免疫、雌孕激素水平发生变化,可导致机体对HPV易感性增加,清除力降低。鉴于阴道微环境与HPV感染关系十分密切,本文就HPV感染与阴道微环境相关性进行综述。     

阴道微生物与人乳头瘤病毒感染及宫颈上皮内肿瘤相关性研究进展

人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌前病变或宫颈癌发生的必要条件,阴道微生物多样性的改变可能是造成HPV持续感染继而发生宫颈病变的伴随因素。正常女性阴道微生物多样性较低,仅由少数几种乳酸杆菌（Lactobacillus）构成主要菌群。随着对细菌16SrRNA基因高通量测序技术的应用,越来越多的研究证实阴道菌群中非乳酸杆菌属微生物的多样性增加与HPV感染及宫颈病变存在密切联系。标志性的阴道微生物可能通过多种分子机制与宿主细胞及HPV相互作用,导致阴道局部免疫抑制、慢性炎症的状态,从而造成HPV持续感染及宫颈病变。重建阴道微生态平衡状态尤其是乳酸杆菌为主的阴道菌群是未来HPV感染及相关宫颈病变治疗的新途径。本文就阴道微生物多样性改变与HPV感染及宫颈病变发生的研究观点进行总结归纳。     

聚焦人乳头瘤病毒

人乳头瘤病毒(HPV)与人体多器官恶性肿瘤存在诸多的相关性,成为研究热点.全国子宫颈癌协作组2011年4月23日在北京召开第九次全国子宫颈癌协作组工作会议暨HPV疫苗与子宫颈癌防治研讨会,国内外的专家学者提出了很多的观点,HPV作为肿瘤病毒的观点被广泛承认.介绍近年HPV的研究现状并加以论述,同时提出实际工作中预防、筛...     

人乳头瘤病毒与子宫颈癌临床关系研究进展

人乳头瘤病毒(HPV)在女性人群中感染率较高,与子宫颈癌及癌前病变关系密切。目前公认HPV是引起上述病变的主要致病因素。子宫颈癌是一种常见妇科恶性肿瘤,其发病率逐年上升,全世界每年约有四十七万新发病例,并导致23万人死亡。随着分子生物学与流行病学的发展,对HPV的检测和治疗成为预防子宫颈癌的重要手段。HPV疫苗研究及临床应用也进入崭新的时代。对HPV与子宫颈癌相关性的研究进展综述。     

高危型人乳头状瘤病毒感染的自然清除状况分析

目的 研究宫颈病理结果正常而高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测阳性的妇女HPV感染的自然清除情况.方法 选取2006年8月至2008年8月于上海市长宁区妇幼保健院门诊行高危型HPV检测结果阳性、而宫颈病理检查结果为正常的妇女,随访HPV感染状态(随访时间中位数为11.6个月),分析HPV感染自然清除所需的时间及相关影响因素.结果 入选本研究的妇女共172例,平均年龄(34±10)岁(18～62岁);随访过程中有107例(62.2%,107/172)HPV感染自然清除,总体HPV感染自然清除时间的中位数为11.3个月(95%CI为10.6～16.6个月).不同年龄组中,<30岁、30～39岁、40～49岁、>49岁妇女HPV感染清除时间的中位数分别为11.3、12.0、10.9和8.5个月,4者比较,差异无统计学意义(P=0.384).HPV感染自然清除妇女的病毒相对拷贝数中位数为22.6,HPV持续阳性者为95.0,两者比较,差异无统计学意义(P=0.061).结论 宫颈病理结果正常且高危型HPV检测阳性的妇女在无临床干预的情况下,大部分的HPV感染能自然清除,年龄、病毒拷贝数对HPV感染自然清除无明显影响.     

人乳头瘤病毒感染与宫颈癌

早在 18 42年 ,Ｒｉｇｏｎｉ-Ｓｔｅｒｎ[1] 就推测宫颈癌的发生与性传播感染有关。到了 1974年 ,ｚｕｒＨａｕｓｅｎ[2 ] 首次提出人乳头瘤病毒 (ＨＰＶ)感染与宫颈癌有密切关系 ,或因果关系。到目前为止 ,已发现超过 75种不同的ＨＰＶ ,大约 35种可感染生殖道粘膜 ,其中 13种与宫颈癌有关。根据ＨＰＶ亚型与女性生殖道恶性肿瘤的关系 ,将ＨＰＶ分为低危型和高危型[3] 。ＨＰＶ 6、11型为低危型 ,ＨＰＶ 16、18、31、33、35型为高危型。ＨＰＶ 16型最常见 ,在至少 5 0 %的宫颈癌中能发现 ,大部分有关ＨＰＶ致癌机制的研究都集中于ＨＰＶ 16…     

肾移植术后免疫抑制剂治疗对人乳头瘤病毒感染及宫颈癌发生率的影响

目的:通过肾移植术后接受免疫抑制治疗的女性患者的人乳头瘤病毒(HPV)感染及宫颈癌发生率与同期我院妇科女性患者的对比,探讨肾移植术后免疫抑制治疗对女性高危型HPV感染及宫颈癌发生率的影响,为肾移植术后患者高危型HPV感染和宫颈癌的早期诊断和防治提供依据。方法:选取在我院行肾移植术的女性患者中,无其他器官移植,移植前无HPV感染、宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌的患者865例作为研究组,选取我院妇科同期未进行器官移植的患者作为对照组,比较分析2组高危型HPV感染和宫颈癌发病情况。结果:研究组患者的高危型HPV感染率、CINⅢ及宫颈癌发生率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001);而研究组中高危型HPV感染、CINⅢ及宫颈癌的平均发病年龄与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:肾移植术后免疫抑制治疗不会使患者HPV感染及宫颈癌的发病年龄提前,但可能导致发生率增高。     

Genital Human Papillomavirus Infection in Women

OBJECTIVE: To enhance nurse clinicians' knowledge of genital human papillomavirus infection in women. DATA SOURCES: Several literature searches using the following terms, dating back to 1986: human papillomavirus (HPV), females, human, cervical neoplasia, risk factors, condylomata acuminata, detection, epidemiology, pathology, psychology, Papanicolaou test, immunosuppression, HIV infection, and AIDS. STUDY SELECTIONS: Forty-three formal research studies regarding the association of various types of HPV infection with cervical intraepithelial lesions, the putative precursor lesions for cervical neoplasia; the outcomes of diagnostic techniques for HPV types; the outcomes of diagnostic/screening techniques for abnormal cervical cells; the association of risk factors for acquiring HPV infection; or the outcomes of therapy. Some additional references were chosen for their presentation of epidemiologic or surveillance data, others for their scientific discussions on related topics. DATA EXTRACTION: Data were abstracted according to summary measures of the parameter of interest in the sample studied. In most instances, it was the prevalence of HPV, cervical neoplasia, or frequency of use of screening tests. DATA SYNTHESIS: Immunosuppressed clients are at particular risk for HPV-mediated cervical neoplasia. CONCLUSION: Because Papanicolaou tests are an effective screening tool, cervical cancer is easily detectable. The nurse may facilitate treatment. This is an especially important issue for young women, among whom sexual activity is growing--with attendant increases of HPV and HIV infection.     

Knowledge of Human Papillomavirus Among Publicly and Privately Insured Women

Introduction: The purpose of this study was to identify characteristics associated with high and low levels of human papillomavirus (HPV) knowledge among women presenting for HPV vaccination. Methods: Surveys were administered to women presenting for HPV vaccination at 2 distinct clinics: a private obstetrics and gynecology office with predominantly privately insured patients and a resident clinic with primarily Medicaid‐insured patients. Nine outcome measures were collected in addition to open‐ended response questions regarding motivation for vaccination. Results: Forty‐six women were recruited from the resident clinic, and 39 women were recruited from the private clinic. Knowledge scores differed significantly between the 2 recruitment sites: mean score of 19.7 at the resident clinic compared to a mean score of 24.9 at the private clinic (P < .0001, power = 80%). After controlling for age, zip code poverty prevalence, educational attainment, and parental educational attainment, clinical site was no longer independently associated with knowledge score. Rather, having attended at least 1 year of college was the only measured item independently associated with a higher HPV knowledge score. Reported condom use, having a regular sexual partner, history of an abnormal Papanicolaou (Pap) test, and having received a Pap test within the previous year were not independently associated with knowledge scores. Themes for motivation to vaccinate include protection from cervical cancer and prevention of HPV infection. Discussion: Knowledge of HPV among women presenting for vaccination was significantly associated with educational attainment of some college. Common themes of low knowledge include the viral etiology of cervical cancer, the clinical presentation of HPV infection, and the lack of complete protection against cervical cancer with the HPV vaccine.     

徐州地区宫颈癌患者人乳头瘤病毒基因型检测分析

目的：通过对宫颈癌患者人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）基因检测分析,了解徐州地区宫颈癌ＨＰＶ感染情况及ＨＰＶ感染与宫颈癌临床生物学行为之间的关系。方法：采用核酸分子杂交系统对１４２例宫颈癌患者行ＨＰＶ分型检测,并统计分析。结果：①１４２例宫颈癌患者中,１３６例ＨＰＶ阳性,ＨＰＶ感染率９５．７８％。其中单一感染１１７例（８６．０３％）,多重感染１９例（１３．９７％）,两者感染率差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。②共检测出１３种基因型：单一感染８种,由高到低依次为ＨＰＶ１６（６６．１８％）、１８（６．６２％）、３１（５．８８％）、５８（２．２１％）、４５（２．２１％）、３３（１．４７％）、６（０．７４％）和ＣＰ８３０４（０．７４％）。而ＨＰＶ６８（２．９４％）、５２（２．２１％）、６６（１．４７％）、３９（０．７４％）、１１（０．７４％）仅出现在多重感染中。ＨＰＶ１６总感染率为７７．９４％,明显高于其他各型（Ｐ＜０．０１）。而ＨＰＶ１８总感染率７．３５％与ＨＰＶ３１、５８、３３相比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。③ＨＰＶ感染率在宫颈癌各临床分期、组织病理学分级间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。④ＨＰＶ多重感染与宫颈癌临床分期间无确定关系,但随着病理分级的加重呈降低的趋势。结论：徐州地区宫颈癌患者以ＨＰＶ单一感染为主,主要为ＨＰＶ１６,其次为ＨＰＶ１８、３１、５８;未发现多重感染增加宫颈癌的发生风险;ＨＰＶ感染不影响宫颈癌的进展及肿瘤细胞的分化。     

宫颈上皮内瘤变LEEP术后人乳头瘤病毒感染的临床分析

目的：探讨影响宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）术后人乳头瘤病毒（HPV）感染和预后的相关因素。方法：回顾分析2013年1月-2015年12月在中国医科大学附属盛京医院妇科门诊行LEEP术并参与术后随访至少一次的CIN患者临床资料,共297例,分析其临床病理指标、术后HPV分型检测及病变残留或复发等情况。结果：LEEP术后HPV阳性率为14.5%（43/297）。LEEP术后HPV感染与切缘情况、病变累及外阴和/或阴道壁具有相关性（P＜0.05）。术后HPV阳性69.8%（30/43）在首次复查时发现,30.2%（13/43）为HPV首次复查转阴后再次感染。LEEP术后高危型HPV阳性与病变残留或复发具有相关性（r=0.401,P＝0.000）。手术前后HPV同一型别持续感染发生病变残留或复发的风险明显高于HPV不同型别感染（χ2=5.619,P＝0.046）,常见型别是HPV16、HPV58。结论：术前CIN合并阴道上皮内瘤变（VAIN）和/或外阴上皮内瘤变（VIN）及切缘阳性是术后HPV感染的高危因素,LEEP术后HPV分型检测对预测病变残留或复发具有重要作用。     

Management of Women with Field Effect of Anogenital Human Papillomavirus Infection

Anogenital human papillomavirus (HPV) infection is the commonest sexually transmitted viral disease worldwide and may lead to cancers of the cervix, vagina, vulva, and anus, as well as their precursor (intraepithelial) lesions [1?]. While there is no specific therapy for HPV, anogenital HPV infection may cause considerable morbidity, and discomfort and multiple interventions, ranging from ablative therapies to immune stimulation have been used in an attempt to clear the infection. It is often multicentric, covering diverse parts of the anogenital tract and requiring multiple interventions to remove the lesions, which poses a therapeutic dilemma in both sexually active and inactive men and women. This article aims to review the literature, present the challenges and suggest management options for women with multifocal HPV-associated disease of the lower genital tract.     

人乳头瘤病毒E2蛋白结构和功能研究进展

高危型人乳头瘤病毒(HPV)是导致宫颈癌的主要原因。HPV E2蛋白在病毒的转录和复制调节中起着重要的作用。其主要由氨基端转录活化结构域、羧基端DNA结合域以及可变的铰链区组成。HPV E2基因的突变或整合和致癌机制有关。HPV E2蛋白能抑制E6和E7蛋白表达,HPV整合常在E2基因处发生断裂缺失,而E2基因的缺失导致E6和E7蛋白的过表达。就有关HPV E2蛋白的结构和功能的研究进展综述,为HPV E2蛋白在致癌机制中作用的研究提供理论基础。     

母婴人乳头状瘤病毒亚临床感染的检测

目的 探讨孕期、产褥期妇女及其新生儿的人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）亚临床感染状况。方法 采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测１０３例孕产妇（观察组）宫颈及阴道分泌物、外周静脉血标本中ＨＰＶ－６,１１、１６、１８型ＤＮＡ,其中孕早期３０例,孕中期４２例,孕晚期３１例,孕晚期妇女监测到产褥期;以同期门诊要求带宫内节育器妇女３０例为对照组,同时检测孕晚期妇女分娩的新生儿咽部分泌物标本。结果 孕早、中、晚期、产