机械通气在新生儿疾病中的应用

随着现代儿科急救的发展，呼吸机辅助通气已成为新生儿危重症抢救过程中的重要手段。为了降低新生儿死亡率，提高抢救成功率，我院新生儿科自1998年2月至2000年1月对55例有机械通气指征的危重新生儿在综合治疗的同时，采用机械通气，使新生儿各种疾病的死亡率明显降低，现报告如下。     

44例新生儿机械通气辅助治疗的护理

目的 探讨新生儿机械通气的相关护理。方法 介绍44例机械通气辅助治疗的护理：体位、病情观察、气管插管的管理、呼吸道管理、拔管护理、基础护理。结果 44例患儿中除家属放弃9例，死亡4例，31例顺利脱机并治愈出院。本组病例中有6例呼吸机相关性肺炎，发生率18．6％。结论 有效地减少呼吸机相关性肺炎，缩短了上机时间，减轻了患儿的痛苦和家长的经济负担，更提高了患儿的成活率与生命质量。     

肺保护性通气策略在新生儿机械通气中的应用价值

目的 应用肺保护性通气策略指导新生儿呼吸衰竭时的机械通气,为最终降低呼吸机相关性肺损伤提供依据.方法 将2005至2006年收住新生儿重症监护室(NICU)的50例新生儿呼吸衰竭需机械通气者,分为对照组(使用传统机械通气)和观察组(使用肺保护性通气策略),进行呼吸机参数设置、血气分析、肺功能监测、并发症及死亡率等对照分析.结果 观察组呼吸机参数吸气峰压(PIP)、平均气道压(MAP)、吸气时间(Ti)显著低于对照组(P＜0.01).观察组血气分析仅PaCO2高于对照组(P＜0.01),而呼吸机相关性肺损伤的发生率低于对照组(P＜0.05);脑室内出血(IVH)的发生率、呼吸机应用天数、住院时间及病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用肺保护性通气策略指导呼吸衰竭患儿呼吸机治疗,降低呼吸机相应性肺损伤发生率;适当降低PIP,采用低潮气量和缩短Ti,使MAP下降,应用适当的呼气末正压(PEEP)治疗呼吸衰竭患儿,并不影响氧合;PaCO2轻度增高,不增加IVH的发生率.     

吗啡镇静镇痛在新生儿机械通气中的应用

目的:探讨新生儿机械通气时使用吗啡镇静镇痛的护理措施.方法:对45例行机械通气的新生儿使用吗啡进行镇静镇痛治疗.结果:本组45例患儿,死亡2例,其余43例均无人机对抗,适应呼吸机工作.经治愈后出院,随访1个月,无戒断症状.结论:对使用吗啡镇静镇痛的机械通气的新生儿加强监护,避免由于吗啡引起各种反射减弱而出现意外和并发症是护理危重患儿的关键.     

新生儿肺出血机械通气治疗

目的：观察早期诊断和及时机械通气治疗，降低新生儿肺出血病死率的情况。方法：对23例有肺出血早期表现的患儿，采用间歇性正压通气／呼气终末正压（IPPV／PEEP）通气方式的机械通气。参数初调值为：供氧浓度（FiO2)0.6-0.5，吸气末正压（PIP）25－30cmH2O，PEEP4－6cmH2O，呼吸频率（RR）30－40次／min，吸气呼气比率（I／E）2：1－1：1。上机后4－6小时进行一次血气分析监测，根据血气调节呼吸参数，每次不超过2个参数。结果：23例患儿机械通气平均7小时后，PaO2明显上升，PaCO2明显下降。好转缓解率达43．48％。结论：正压呼吸可以扩张肺泡而减少肺血渗出，提高血氧分压，防止低氧血症和酸中毒对肺结构的进一步损害。肺出血治疗的关键是早期诊断，及时应用呼吸机正压呼吸。     

新生儿机械通气的管理研究

机械通气是近20年来抢救新生儿呼吸衰竭的主要治疗手段,而机械通气的治疗效果,除受原发病的影响外,很大程度上取决于对患儿的监护和呼吸管理的质量.随着对机械通气的基础和临床研究的深入,机械通气的观念发生了许多转变,通气模式和护理知识不断更新,治疗效果得到进一步提高.据国内统计,80年代新生儿机械通气的死亡率为63.1%,至90年代为17.8%[1].下面就近几年有关新生儿机械通气的管理综述如下.     

新生儿机械通气常见并发症的防治

目的：探讨新生儿机械通气常见并发症的防治措施。方法：分析NICU应用呼吸器治疗28例危重新生儿并严格按照常规机械通气并发症的防治方案进行治疗的结果。结果：28例中16例发生1－3种并发症,并发症以肺部感染最常见,部分为颅内出血和败血症,留有严重后遗症。结果：机械通气时应加强呼吸道管理,严格遵守无菌操作规程,并密切监测生命体征,随时根据血气及时调节呼吸机参数,适当应用部分血管活性药物以改善微循环,积极预防并早期诊治机械通气并发症。     

新生儿机械通气常见并发症的防治

目的：探讨新生儿机械通气并发症的防治方法,降低危害新生儿的病死率。方法：根据机械通气使用气管导管、呼吸机类型的不同,防治并发症措施的不同将１９９４～１９９９年间机械通气患儿分两组,１９９４～１９９６年患儿为Ｉ组,１９９７～１９９９年患儿为Ⅱ组。结果：Ⅱ组患儿并发症发生率及病死率均低于Ｉ组（χ＾４＝２５．５３７,Ｐ〈０．００１;χ＾２＝３７．５２７,Ｐ〈０．０５）。结论：机械通气时,加强气道护理,严     

新生儿机械通气临床护理

目的探讨新生儿机械通气的观察要点及护理措施,确保机械通气患儿的生命安全。方法对机械通气48例患儿观察要点及护理措施进行回顾性分析。结果48例机械通气患儿通过采取积极的综合护理措施,加强管理,其原发病均有一定程度改善。其中治愈42例,自动出院4例,死亡2例。有12例发生呼吸机并发症,呼吸机相关肺炎6例,堵管2例,脱管2例,支气管1例,气胸1例。结论机械通气患儿护理过程中,掌握基本护理要点,采取规范管理措施,有助于患儿病情恢复,提高生命质量。     

胸部物理治疗在新生儿机械通气中的应用

目的:探讨胸部物理治疗(CPT)在新生儿机械通气中的应用效果。方法:将48例机械通气患儿随机分为观察组和对照组各24例,对照组给予常规治疗及吸痰,观察组在常规治疗基础上进行系统、完整地胸部物理治疗。结果:观察组机械通气时间及住院天数较对照组短(P<0.05),肺部并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论:对机械通气患儿应用胸部物理治疗可有效减少肺部并发症,促进炎症吸收,缩短患儿病程。     

301例新生儿机械通气的护理

通过气管插管的配合及呼吸道管理对301例新生儿护理.结果301例中有259例治愈出院.认为机械通气要做好精心护理,严密观察病情,严格的消毒和无菌操作,减少并发症,对促进患儿康复起着重要的作用.     

新生儿机械通气40例临床护理

目的:探讨新生儿机械通气的临床护理方法,以有效提高患儿生命质量和抢救成功率。方法:对40例行机械通气患儿采取有效的机械通气护理和撤机后护理。结果:本组40例患儿因家属放弃治疗3例,肺出血死亡1例,频繁发生呼吸暂停及屏气再次行机械通气1例,呼吸性相关性肺炎(VAP)3例,早产儿视网膜病1例,其他均顺利脱机并治愈出院。结论:通过不断优化及加强患儿机械通气护理和撤机后护理,可明显缩短机械通气时间,减少住院天数,从而有效提高患儿生活质量和抢救成功率。     

新生儿机械通气的气道管理

气道管理是机械通气治疗新生儿呼吸衰竭成功的关键之一。吸痰前气道湿化、吸痰管的选择、正确拍背、吸痰过程中吸痰方法、吸痰的压力都与吸痰效果密切相关。通过对30例机械通气的新生儿进行合理正确气道管理，取得了良好的效果。     

预防新生儿机械通气并发症的护理

我院新生儿监护病房是河南省新生儿重症救护网络中心．主要接收来自全省的新生儿危重病例，抢救多为机械通气，呼吸机治疗必不可少。现将我们的护理体会介绍如下。     

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的疗效观察

选取我院48例新生儿呼吸衰竭患者为观察对象,并随机将其分为治疗组(采用机械通气方法进行治疗)和对照组(采用常规治疗方法进行治疗),各为24例,对采用不同治疗方法进行治疗患者的临床治疗效果进行对比分析。对采用不同治疗方法进行治疗患者的临床治疗总有效率进行对比分析,采用机械通气方法进行治疗患者的临床治疗总有效率(83.33%)显著优于采用常规治疗方法进行治疗患者的(58.33%),有统计学意义(P0.05)。在治疗新生儿呼吸衰竭疾病临床上机械通气被逐渐推广应用,其对患者临床症状及生活质量具有显著改善作用。     

新生儿机械通气常见并发症临床特点分析

机械通气是救治有呼吸衰竭新生儿的重要手段,它能使新生儿的病死率大幅下降,但呼吸机的并发症引起的致残率大量增加,及时发现、及早防治、有效处理呼吸机的并发症是提高呼吸机成功率和降低致残率关键。分析本院NICU病房2002年1月~2007年12月行机械通气危重新生儿256例发生并发症的情况进行分析,报告如下。1资料和方法1.1一般资料2002年1月~2007年12月本院NICU病房收治的危重新生儿中256例给予了机械通气,其中早产儿187例,足月儿69例;胎龄&lt;30周25例,30~35周98例,35~37周64例,≥37周69例,平均胎龄34+6周;体重&lt;1 000 g 3例,1000~1 499 g 74例,1 499~2 499 g 82例,≥2500 g 97例。其中原发疾病的情况为:新生儿肺透明膜病107例,新生儿肺炎39例,呼吸衰竭25例,胎粪吸入综合症32例,频发呼吸暂停15例,肺出血14例,硬肿症9例,先天性心脏病7例,其它疾病8例。机械通气&lt;3 d 56例,3~7 d 128例,≥7 d 72例,平均通气时间5.5 d。1.2机械通气方法所有患儿经鼻气管插管,气管插管为进口聚乙烯管,呼吸机为美国鸟牌...     

30例新生儿机械通气的护理分析

目的:探讨新生儿机械通气的护理流程.方法:介绍30例新生儿机械通气的护理体会:气管插管的准备及配合;机械通气过程中的病情观察,气道护理,基础护理;撤机护理以及家长的心理支持.结果:30例患儿除家长放弃治疗4例外,26例顺利撤机并治愈出院.本组病例中发生呼吸机相关性肺炎4例,发生率为13.33%.结论:规范的新生儿机械通气护理流程能提高呼吸机辅助治疗质量,缩短上机时间,减少呼吸机相关性肺炎的发生率,减轻患儿痛苦,提高患儿的成活率与生命质量.     

新生儿机械通气合并症的防治

目前呼吸衰竭仍是新生儿死亡的主要原因之一,机械通气是抢救严重呼吸衰竭的重要措施,但同时会引起多种并发症。近年我院新生儿科用呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭取得满意效果,现将护理体会报告如下。1　临床资料2 0 0 2年1月至2 0 0 3年4月我院新生儿科共收治呼吸衰竭机械通气危重新生儿15例,足月儿2例,早产儿13例,平均胎龄34±5周,平均2 15 0±12 0 g ,入院时日龄为0 5h～2 2d。原发病为肺透明膜病7例,肺出血1例,胎粪吸入综合征2例,肺炎5例;15例中因经济条件放弃抢救1例,死亡1例,存活13例。治疗过程中合并肺炎5例,气管食管瘘1例,发生堵管4例,…