高压氧辅助治疗对冠心病持续性心房颤动心电图变化及血脂影响

目的总结高压氧（HBO）对冠心病持续性心房颤动（房颤）患者心电图静息心室率（RHR）、ST—T变化及血脂的影响。方法选择我院2009--2011年确诊为冠心病持续性房颤患者中接受HBO治疗的108例作为HBO组,选择同期本病患者中未接受HBO治疗的104例作为对照组,两组均接受冠心病的常规规范治疗。观察对比HBO治疗前后两组RHR、ST-T及血脂的变化。结果应用HBO治疗前,两组在RHR、ST—T及血脂水平方面比较,差异均无统计学意义（P均〉0．05）;经HBO治疗2疗程后,HBO组心电图显示RHR、ST—T表现及血脂各项指标均较对照组明显改善（P均〈0．05）。结论HBO辅助治疗冠心病持续性房颤可降低患者的RHR,并改善心肌缺血及血脂状况,有助于冠心病的治疗。     

糖耐量受损的冠心病患者血浆同型半胱氨酸和血脂水平的变化

目的探讨糖耐量受损的冠心病患者血浆总同型半胱氨酸（tHcy）和血脂水平的变化。方法采用高效液相层析技术测定45例糖耐量受损的冠心病患者（糖耐量受损组）和51例糖耐量正常的冠心病患者（糖耐量正常组）血浆tHcy水平,同时测定常规血脂。结果糖耐量受损组血浆tHcy、总胆固醇（TC）、载脂蛋白B（apo B）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、水平高于糖耐量正常组（P〈0.05、P〈0.01）;而三酰甘油（TG）、载脂蛋白A-I（apo A-I）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）2组差异无统计学意义（P〉0.05）。tHcy水平和患者年龄、apo A-I相关（P〈0.05）,而与其他血脂指标不相关（P〉0.05）。结论血浆tHcy水平的增高与糖耐量受损和冠心病的发生密切相关。     

高压氧对冠心病患者静息心率脉压和血脂的影响

目的:了解高压氧(HBO)对冠心病患者静息心率、脉压和血脂的影响。方法:46例确诊为冠心病的患者列为冠心病组,另选择非冠心病的患者42例为对照组,均配合给予HBO治疗。治疗前后观察静息心率(RHR)、脉压(PP)和血脂的变化。结果:治疗前冠心病组RHR、PP及血脂TC、LDL-c、APOA1均明显高于对照组(P0.05);治疗12～26d,平均(24±0.4)d后,与治疗前比较,RHR、PP、TC、TG、LDL-c均明显下降,HDL-c升高(P0.05);与对照组比较,TC,LDL-c,ApoA1和Lp(a)仍较高,差异有显著性意义。对照组治疗后与治疗前比较,TC、TG及LDL-c均明显下降(P0.05)。结论:HBO辅助治疗可降低冠心病患者RHR、PP及血脂,有助于冠心病的治疗。     

2型糖尿病患者超敏C反应蛋白和血脂检测的临床应用

目的：探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）与血脂联合检测在2型糖尿病及其血管并发症中的应用。方法：用日立7600-110全自动生化分析仪和Beckman Immage测定35例2型糖尿病患者、40例冠心病患者、30例2型糖尿病并发冠心病患者和45例体检健康者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和hs-CRP水平。结果：3个疾病组hs-CRP水平及血脂各项（TC、TG、LDL-C）均比健康对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）,2型糖尿病组与冠心病组比较差异无统计学意义;3个疾病组HDL-C比健康对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：hs-CRP作为一个炎症因子,在预测糖尿病及其并发心血管疾病中具有重要的临床意义;2型糖尿病患者常伴有血脂紊乱,与hs-CRP联合应用能判断患者动脉粥样硬化的危险性。     

冠心病合并2型糖尿病的临床分析

目的：探讨冠心病与2型糖尿病的关系。方法：将131例冠心病患者分为两组：冠心病合并2型糖尿病组（A组）66例,单纯冠心病组（B组）65例,同时选择正常对照组（C组）63例,分别测定血脂和C反应蛋白（CRP）进行对比分析。结果：A组和B组的三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、CRP水平均明显高于C组（P〈0.05或P〈0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显低于C组（P〈0.05）。A组TG,CRP水平均明显高于B组（P〈0.05）。结论：糖尿病患者患冠心病的可能性明显增加;血脂异常和炎症反应可促进动脉粥样硬化的发生和发展,血脂和CRP异常是糖尿病合并冠心病的危险因素。在临床工作中应严格控制血脂等代谢紊乱,以预防和减低冠心病的发生。     

白细胞介素-6基因多态性与冠心病的相关性研究及其对血脂的影响

目的 探讨白细胞介素6（IL-6） 基因启动子区基因-572位点和-634位点多态性与冠心病的关系,及其对血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平的影响.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法,检测165例冠心病（冠心病组）患者和170名健康人（对照组） 的IL-6基因型;按常规方法测定血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平.结果 冠心病组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均明显高于对照组（P均〈0.05）;IL-6基因-634位点多态性在冠心病组和对照组的分布差异无显著性（P〉0.05）,而IL-6基因-572位点多态性在两组人群中的分布差异存在显著性（P〈0.05）;等位基因频率的相对风险分析发现,G等位基因携带者患冠心病的风险是C等位基因的1.652倍[相对比值比（OR）=1.652,95%可信区间（CI）：1.137～2.401],携带G等位基因的冠心病个体血清TC水平显著高于不携带者（P〈0.05）.结论 IL-6基因-572位点多态性与冠心病的发病具有相关性,其中G等位基因是冠心病重要的遗传标记;IL-6基因-572位点多态性可能通过影响血脂水平而影响冠心病的发生.     

冠心病患者血浆瘦素水平与心率变异性的关系探讨

目的探讨冠心病患者血浆瘦素（leptin）水平与心率变异性（HRV）的关系。方法 86例冠心病患者和84例性别、年龄、体重指数、腰臀比、空腹血糖及血脂等指标相匹配的健康对照者均行血浆瘦素水平测定和24h动态心电监测HRV。结果冠心病组血浆瘦素水平明显高于对照组。差异有统计学意义（P〈0.05）;心率变异性参数冠心病组低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,经直线相关分析发现,冠心病患者血浆瘦素水平与HRV各参数具有负相关关系。结论冠心病患者血浆瘦素水平与心率变异性呈负相关关系,提示血浆瘦素对心血管疾病的影响。     

静息心率对急性冠状动脉综合征患者预后的评估

【目的】探讨静息心率水平对急性冠状动脉综合征（Acs）患者预后的影响。【方法】入选本院2004年1月至2008年9月ACS（STEMI、NSTEMI、UA）患者265例,根据患者入院时静息心率（RHR）分为：RHR1组：60次／min≤RHR〈70次／min;RHR2组：70次／min≤RHR〈80次／min;RHR3组：80次／min≤RHR〈90次／min;RHR4组：RHR≥90次／min。以稳定性心绞痛（SAP）及健康体检组为对照组,分析静息心率与ACS及合并症、预后之间的关系。【结果】ACS组静息心率显著高于正常组[（82．66±8．34）次／minVS（71．48±8．49）次／min,P〈0．05],合并糖尿病或高血压的ACS患者平均心率快于无合并症者（P〈0．05）。ACS患者RHR≥90次／min,随着心率增快其发生再发心绞痛及复合心血管事件显著高于RHR〈90次／min患者（P〈0．05）。【结论】RHR增快与ACS病情及预后有关,可作为评估ACS病情及预后的预测指标。     

超敏C反应蛋白及血脂联合检测在2型糖尿病中的临床应用

目的探讨2型糖尿病血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）与血脂联合检测的相互关系及意义。方法测定65例2型糖尿病患者、60例冠心病患者、54例2型糖尿病并发冠心病患者和80例健康者血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和hs-CRP水平。结果各疾病组hs-CRP水平及血脂各项均比健康对照组高,各疾病组HDL-C比健康对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 hs-CRP作为一个炎症因子,在预测糖尿病及其并发心血管疾病中具有重要的临床意义。     

血脂检测对于冠心病患者的临床应用价值

目的探讨血脂检测在冠心病患者中的临床应用价值。方法用Olympus640全自动生化分析仪测定175例冠心病患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白A（apoA）和载脂蛋白B（apoB）水平。结果观察组患者血脂各项（TC、TG、LDL—C、apoB）均比健康对照组高，差异有统计学意义（P〈0．05），而观察组HDL—C比健康对照组低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论冠心病患者常伴有血脂紊乱，血脂检测时冠心病并发症的诊断、治疗及预后都是十分重要的，具有非常重要的临床应用价值。     

静息心率与冠心病关系的临床探讨

近年来，静息心率（RHR）与冠心病、高血压病的发病及其病死率的关系备受人们的关注。作者对128例冠心病患者采用Hoher进行静息心率（RHR）、心肌缺血总负荷（TIB）、心律失常的监测，观察RHR与TIB、心律失常的关系，以进一步探讨RHR与冠心病发生、发展的关系。     

冠心病合并2型糖尿病血清视黄醇结合蛋白4水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的研究合并2型糖尿病的冠心病患者冠状动脉病变程度与血清视黄醇结合蛋白4（retinol-bindingprotein 4,RBP4）水平的相关性。方法 2008年10月2010年4月选择性冠状动脉造影确诊的冠心病患者共120例,分为单纯冠心病组（A组）60例和冠心病合并糖尿病组（B组）60例,检测血糖、血脂、胰岛素以及脂联素、RBP4水平;根据冠状动脉造影结果,以Gensini评分评判冠状动脉病变程度。结果 B组空腹血糖、胰岛素、RBP4均显著高于A组（P〈0.05）;冠状动脉病变程度更重（P〈0.05）。相关性分析显示RBP4水平与低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗和冠状动脉病变积分呈正相关（r=0.312、0.322、0.314,P〈0.05）。与脂联素水平呈负相关（r=-0.362,P〈0.01）。结论冠心病合并2型糖尿病患者RBP4明显升高,且与冠状动脉狭窄程度呈正相关。     

原发性高血压患者血尿酸与血脂的相关性分析

目的 探讨原发性高血压与血尿酸及血脂的相关性。方法 对101例原发性高血压患者（高血压组）和211例健康正常人（对照组）的血尿酸及血脂检测值进行分析比较。结果 高血压组血尿酸显著高于对照组（P〈0．01），甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、动脉硬化指数（LDL／HDL）均显著高于对照组（P均〈0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著低于对照组（P〈0．05），高尿酸血症患者在高血压组中占17．8％；相关分析显示，高血压组血尿酸与TG呈正相关（r=0．138，P〈0.05），与HDL—C呈负相关（r=-0.135，P〈0．05）。结论 血尿酸升高是高血压病的危险因素之一；血尿酸升高与脂质代谢异常有关。     

2型糖尿病合并冠心病冠状动脉造影临床研究

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉造影特点。方法对45例2型糖尿病合并冠心病患者和51例非糖尿病冠心病患者冠状动脉造影的临床资料进行统计分析。结果冠心病合并2型糖尿病组与对照组在性别、年龄、血糖、吸烟、高血压、家族史及总胆固醇（TC）等方面无明显统计学差异,但在血脂方面糖尿病组的三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）水平明显升高（P均〈0．05）,高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）水平明显下降（P〈0．05）。冠心病合并2型糖尿病组的多支血管病变及弥漫性病变的发生率明显高于对照组（P〈0．05）,而单支和双支血管病变发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉血管受累明显较非糖尿病冠心病患者严重,且病变更为弥漫。     

冠心病患者血脂、血清总胆红素及血尿酸水平相关性分析

目的研究血脂、血清总胆红素（TB）及血尿酸（SUA）水平与冠心病（CHD）的关系。方法检测200例冠心病患者的血脂、血清总胆红素及血尿酸水平,与100例正常对照组比较。结果冠心病组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-CH）、极高密度脂蛋白胆固醇（VLDL-CH）、载脂蛋白B（APOB）、脂蛋白（a）[Lp（a）〗和SUA的水平明显高于健康对照组（P〈0.01）;而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-CH）、载脂蛋白A1（APOA1）、APOA1/B及TB的水平则明显低于健康对照组（P〈0.01）。结论冠心病的发病危险与高脂血症、低水平血清总胆红素和高尿酸血症呈正相关。     

同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白及纤维蛋白原检测在冠心病中的应用价值

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）和纤维蛋白原（FIB）的联合检测对冠心病的诊断价值。方法选择30例不稳定性心绞痛（UAP）、30例稳定性心绞痛（SAP）患者以及22例健康对照组（CON），分别检测血浆Hcy，Hs-CRP，FIB。结果^[1]UAP组血浆Hey，Hs-CRP，FIB水平显著高于CON组（P〈0．05）；SAP组血浆Hs-CRP显著高于CON组（P〈0．05）^[2]Hcy与Hs-CRP，Hs-CRP与FIB均呈正相关。结论Hcy，Hs-CRP，FIB是冠心病新的独立危险因素，对冠心病的诊断、治疗及预后判断有重要的临床价值。     

糖尿病患者血清糖化低密度脂蛋白水平研究

目的分析糖尿病患者血糖、血脂及糖化低密度脂蛋白（G-LDL）水平,探讨糖尿病患者G-LDL与冠心病的关系。方法检测80例糖尿病患者及80名健康人群的血清G-LDL、血糖及常规血脂[包括三酰甘油（TG）、胆固醇（Chol）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A-Ⅰ（apoA-Ⅰ）和载脂蛋白B100（apoB100）],糖尿病组同时测定糖化血红蛋白（HbA1c）。结果糖尿病组LDL-C和apoB100与对照组比较无差异（P〉0.05）;G-LDL、血糖、TG和Chol水平明显高于对照组（P〈0.05）;HDL-C和apoA-Ⅰ水平低于对照组（P〈0.05）。糖尿病组G-LDL与血糖浓度呈正相关关系（r=0.636,P〈0.05）,与LDL-C及HbA1c不相关（r=0.331,r=0.327,P〉0.05）。结论糖尿病患者G-LDL明显升高,脂质糖化是糖尿病患者发生冠心病的危险因素,G-LDL有望成为评价糖尿病患者并发冠心病的生化指标。     

糖尿病肾病与抵抗素、MMP-2的相关性研究

目的 探讨血清抵抗素、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）和金属蛋白酶（MMP-2）在2型糖尿病肾病发生发展中的作用.方法 测定正常人30例、2型糖尿病组（单纯糖尿病组30例、微量白蛋白尿组30例、蛋白尿组30例）患者共120例研究对象的血清抵抗素、Hs-CRP和MMP-2水平,并分析其与尿微量白蛋白等指标的关系.结果 2型糖尿病（diabetes mellitus, DM）组血清抵抗素和Hs-CRP水平明显高于正常对照组（P〈0.01）.糖尿病组中微量白蛋白尿组和蛋白尿组两个亚组血清抵抗素及Hs-CRP水平明显高于单纯糖尿病组（P〈0.01）.抵抗素与Hs-CRP和尿微量白蛋白正相关（r=0.67,0.61 P值均〈0.01）.DM组血清MMP-2水平明显低于正常对照组（P〈0.01）.糖尿病组中微量白蛋白尿组和蛋白尿组两个亚组血清MMP-2水平明显低于单纯糖尿病组（P〈0.01） MMP-2和血清抵抗素.Hs-CRP、尿微量白蛋白呈负相关（r=-0.64,-0.60,-0.58 P值均〈0.01）.结论 抵抗素、Hs-CRP、MMP-2与糖尿病肾病发生、发展有关,检测血清其水平可能对早期诊断和评估糖尿病肾病有作用.     

糖尿病和冠心病患者血脂检测结果分析

目的 探讨糖尿病（MD）、冠心病（CHD）患者脂代谢的变化规律。方法 对本院30例健康人群、40例糖尿病及67例冠心病患者的血脂、载脂蛋白用TOSHIBATBA-40FR全自动生化分析仪检测并进行对比分析。结果 与健康对照组比较，糖尿病患者总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、载脂蛋白B（ApoB）均显著性升高（P〈0．01），载脂蛋白A1（Apo A1）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）显著性降低（P〈0．05），甘油三脂（TG）升高显著（P〈0．05）；冠心病患者总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、载脂蛋白B（ApoB）均显著升高（P〈0．01），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）升高显著（P〈0．05），载脂蛋白A1（Apo A1）显著降低（P〈0．01），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）降低显著（P〈0．05）。结论 通过检测血脂、载脂蛋白结果，对糖尿病（MD）、冠心病（CHD）的诊治及预防具有重要的临床价值。     

血液透析患者血清Fractalkine、TIMP-1水平的变化及意义

目的测定维持性血液透析（MHD）患者血清Fractalkine（FKN）及金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）水平的变化,探讨FKN、TIMP-1与炎症的关系。方法选取长期规律血液透析（HD）的患者30例,应用ELISA法检测其透析前、后的FKN、TIMP-1血清水平,应用免疫散射比浊法测定透析前血清超敏C反应蛋白（Hs-CRP）水平,同时检测其血白蛋白（ALb）、血红蛋白（Hb）、体重指数（BMI）、透析充分性指标（Kt/V）及透析前后尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）水平。结果MHD患者HD后的血清FKN水平比HD前升高（P〈0.01）,HD后的TIMP-1水平比HD前升高（P〈0.01）。HD前血清FKN水平与HD前Hs-CRP呈正相关（r=0.387,P〈0.05）,HD前血清FKN与HD前TIMP-1、透析年限无相关性（P〉0.05）;HD前TIMP-1水平与HD前Hs-CRP、透析年限无相关性（P〉0.05）。HD前后FKN差值与HD前Hs-CRP呈正相关（r=0.291,P〈0.05）,与HD前后TIMP-1差值及透析年限无相关性（P〉0.05）;透析前后TIMP-1差值与HD前Hs-CRP呈正相关（r=0.226,P〈0.05）,与透析年限无相关性（P〉0.05）。结论血液透析患者透析后血清FKN及TIMP-1水平增高。HD前后FKN及TIMP-1水平的瞬时变化可能与炎症有关。