腹腔镜胆囊阑尾联合切除术116例报告

目的 探讨腹腔镜胆囊、阑尾联合切除适应证及可行性.方法 回顾性分析该院2003年4月～2007年7月116例胆囊良性病变合并有急慢性阑尾炎施行腹腔镜胆囊、阑尾联合切除的临床资料.结果 手术时间31～85 min,平均49 min.术后住院2～7 d,平均3.5 d.并发症3例,胆总管横断伤1例,阑尾动脉出血1例,术后早期炎性肠梗阻1例.结论 胆囊良性病变合并急慢性阑尾炎为腹腔镜胆囊、阑尾联合切除的适应证,临床效果满意.     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术56例疗效观察

目的 探讨腹腔镜胆囊、阑尾联合切除适应证及临床疗效.方法 回顾性分析56例胆囊良性病变合并急、慢性阑尾炎行腹腔镜胆囊、阑尾联合切除患者的临床资料.结果 本组均顺利完成手术,手术时间43～106 min,平均61 min.术中置腹腔引流管15例,2～4 d拔出;术后住院2～6 d,平均3.1d.未发生胆汁渗漏、粪便渗漏、腹腔感染或出血等手术并发症.结论 腹腔镜胆囊、阑尾联合切除可作为胆囊良性病变合并急、慢性阑尾炎治疗首选手术方式.     

腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术患者的术后护理

目的探讨腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术患者的术后护理体会。方法回顾性分析2006年9月-2010年2月本院30例在腹腔镜下实施胆囊联合阑尾切除术后患者的临床资料,并总结护理要点。结果 30例患者均成功在腹腔镜下实施胆囊联合阑尾切除术,手术时间45-140min,平均(65.0±33.0)min;住院时间4-7d,平均(5.2±2.1)d;手术成功率100.0%,无1例出现并发症。结论腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术后做好疼痛护理,呼吸系统护理及戳孔的护理,及早发现腹腔内出血及胆瘘、阑尾残端瘘等并发症,并及时予以处理,其是手术成功的保证。     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床应用

目的探讨腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术的手术方法、适应证及临床应用。方法采用全麻。不留置胃管，用4孔或5孔法，行腹腔镜胆囊阑尾联合切除37例。结果37例均获成功，手术时间45-145min，平均70min。平均住院5d，无1例并发症发生。结论腹腔镜胆囊阑尾联合切除术，具有创伤小、恢复快、痛苦小、安全可靠的优点。避免了再次手术的痛苦及风险，减轻患者的经济负担。     

经脐单孔腹腔镜胆囊联合阑尾切除术5例临床分析

目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊联合阑尾切除术的安全性及可行性.方法 收集2009年5月～2010年5月该科施行经脐单孔腹腔镜胆囊联合阑尾切除术的5例患者的临床资料,总结其手术方法及手术效果.结果 5例均成功完成,无中转多孔法腹腔镜手术或开腹手术.平均手术时间55.8min;平均失血量12mL,术后均无胆汁漏、阑尾残端漏、黄疸、出血及腹腔感染等并发症发生.结论 经脐单孔腹腔镜胆囊联合阑尾切除术安全、可行,美容效果好,术后腹壁无瘢痕,有进一步推广和临床应用价值.     

腹腔镜下联合脏器切除术

目的探讨腹腔镜下联合脏器切除的经验。方法回顾性分析了该科1999年3月~2003年9月15例行腹腔镜下联合脏器切除的病例。结果胆囊加阑尾联合切除12例,胆囊加卵巢肿瘤联合切除术3例,所有病人皆顺利完成手术,手术时间45~160 min(86.5±21.7)min,LA(laparoscopic appendectomy)时间10～30 min,平均27 min。术后病理证实术前诊断。术中出血0~20 ml;无术中、术后并发症发生,无中转开腹病例,术后1~2 d胃肠功能恢复,伤口疼痛轻微,术后3～7 d痊愈出院。结论腹腔镜联合脏器切除术能够安全有效地一次性处理两种或两种以上的腹腔疾病,能够减轻患者的痛苦及住院费用,但应严格掌握手术适应症。     

三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除42例分析

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除的临床价值。方法回顾分析并发胆囊阑尾良性疾病的42例患者行三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床资料。结果42例均获成功，手术时间为30-90min．术后3-5d出院，无并发症发生。结论三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除具有创伤小、术后恢复快、住院日短等优点，治疗胆囊阑尾良性疾病安全有效，并可明显降低医疗费用。     

腹腔镜下多脏器联合手术的临床应用

目的 应用腹腔镜技术行腹腔内脏器联合切除术。方法 分析我院近十年行腹腔镜腹腔内多脏器联合切除38例，其中胆囊 阑尾切除18例，胆囊切除 肝囊肿开窗术5例，胆囊切除 胆总管切开取石1例，胆囊切除 肾囊肿去顶术1例，胆囊切除 肝脓肿切开引流 阑尾切除1例，移动盲肠固定 阑尾切除 卵巢囊肿切除1例，胆囊切除 卵巢囊肿切除8例，阑尾切除 卵巢囊肿切除2例，胆囊切除 子宫，卵巢切除1例。结果 38例均手术顺利，平均手术时间75min(30～120min)，术后平均住院5d，无并发症，效果满意。结论 腹腔镜下多脏器联合切除不增加病人痛苦，同时切除多个病变脏器，避免开腹或上下腹同时切开，住院时间短，费用低，美容效果好。     

腹腔镜下胆囊、阑尾联合切除的临床价值分析

选取2011年10月~2012年9月我院收治的62例胆囊、阑尾联合患者的临床资料进行分析,分析腹腔镜下胆囊、阑尾联合切除的临床价值。结果 62例胆囊、阑尾联合切除患者全部顺利完成手术,手术时间74.52±1.03min;住院时间6.57±1.25d;其中2例中转为开腹手术,但未出现副损伤及活动性出血等症状。患者在术后24h可下床活动,术后1~4d肛门首次排气,并给以患者流质饮食。术后对患者进行为期3~12个月的随访,未出现复发及并发症症状。腹腔镜下胆囊、阑尾联合切除术安全有效,可显著改善患者临床症状。     

经脐免夹单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除15例操作体会

目的 探讨使用曲线型腹腔镜器械下免夹经脐单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的可行性及操作体会.方法 回顾性分析该院2010年7月～2010年12月15例经脐单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除患者的临床资料.结果 本组15例均通过曲线型腹腔镜器械及推结器经脐行单孔免夹腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜阑尾切除术(LA)取得成功,均未放置引流.手术时间60～130 min,平均76.4 min;出血10～100 mL,平均34.8mL.无漏胆、肠瘘、出血、脐疝、切口感染等并发症发生,住院4～6 d,术后随访2用～2个月,平均1.3个月,几乎无腹壁疤痕.结论 经脐免夹单孔LC+LA安全、可行,微创效果更加,使用曲线形器械及推结器降低了单孔腹腔镜操作难度,节省了住院费用,具有广阔的应用前景和良好的社会和经济效益.     

腹腔镜下联合手术72例临床分析

目的 探讨腹腔镜下联合手术的优越性和临床应用价值。方法 回顾性分析我院2003年1月至2006年1月间进行的72例腹腔镜下联合手术的临床资料,其中胆囊切除术联合阑尾切除术25例;胆囊切除术联合肝囊肿开窗术11例;胆囊切除术联合腹股沟疝修补术5例;胆囊切除术联合右半结肠切除术1例;胆囊切除术联合小肠破裂修补术1例;胆囊切除术联合子宫全切除术3例;胆囊切除术联合卵巢囊肿、良性畸胎瘤10例;胆囊切除术联合肾囊肿开窗术10例;肝囊肿开窗术联合肾囊肿开窗术3例;肾囊肿开窗术联合阑尾切除术3例。结果 72例腹部联合手术均顺利完成,2例胆囊切除术联合腹股沟疝修补术术后出现阴囊血肿,其余均无严重井发症,恢复顺利,疗效满意。结论 腹腔镜下联合手术是安全的、有效的和经济的,值得临床推广普及。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术31例体会

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性和可行性。方法:回顾分析2010年5月~2011年5月上饶肿瘤医院31例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:28例成功行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,平均时间43min;3例因暴露困难中转4孔腹腔镜胆囊切除术;1例术后3d出现胆囊窝积液,行B超引导下腹腔穿刺引流术治愈。术后随访2周~1年,无手术相关并发症,脐部切口隐藏脐凹,无可视瘢痕。结论:术前术中严格掌握适应证,由经验丰富的腹腔镜医师开展,经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有微创、美观等优点,安全可行,疗效确切。     

腹腔镜胆囊大部切除术32例临床应用

目的探讨腹腔镜胆囊大部切除术的适应证、手术方法及临床价值。方法回顾性分析近4年在该科施行胆囊大部切除术的病例资料。结果全组32例均顺利完成手术,无术后出血、黄疸及肝外胆管损伤等严重并发症发生,胆漏1例,腹壁戳孔感染2例,均经保守治疗痊愈,平均手术时间65min,(69±27)min,术后平均住院时间5d,(4±2)d,随访时间3～12个月,未发现远期并发症。结论只要严格掌握适应证,正确处理胆囊残余部分,术后常规放置腹腔引流管,腹腔镜胆囊大部切除术是一种安全可行、创伤小、并发症少、术后恢复快的手术方法,有一定的临床应用价值。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床应用体会

目的讨论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用效果及操作中的注意事项。方法 2010年9月～2011年2月为25例患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对手术时间、术后恢复效果、术中术后有无并发症进行分析。结果 24例(96%)成功,1例中转二孔腹腔镜胆囊切除术。手术时间平均40min,术中术后无并发症发生。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术技术上可行、安全、美观,但对比传统腹腔镜胆囊切除术则手术时间长,操作难度大,需严格掌握适应证,目前不能作为胆囊切除常规手术。     

腹腔镜胆囊切除术68例治疗体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术适应证、禁忌证、手术操作技术及疗效。方法回顾性分析68例行腹腔镜下胆囊切除术患者的临床资料。结果 68例患者LC成功67例,成功率为98.5%;因胆囊炎症、纤维化并与周围组织粘连严重及胆囊三角解剖不清中转开腹1例。手术时间为40～90 min,平均为55 min,所有患者无胆管损伤、胆漏、腹腔出血、伤口感染及裂开,术后疼痛轻微,术后6～8 h下床活动,肛门排气后进流食,住院时间4～7 d,平均5 d,均痊愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦少、出血少、对腹腔器官干扰小、手术时间短、术后恢复快等优点,只要严格掌握手术适应证、规范手术操作方法、正确把握中转手术指征,LC是安全、有效、可行的。     

23例腹腔镜胆囊切除术和阑尾切除术联合手术治疗体会

目的:探讨腹腔镜联合手术的可行性及安全性。方法:回顾分析2001年3月～2007年12月间23例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)+腹腔镜阑尾切除术(laparascopic appendectomy,LA)联合手术的临床资料。结果:手术均顺利完成,胆漏1例,无感染、出血和胆道损伤等并发症;术后住院日平均为5.7d。结论:只要严格掌握各自疾病的手术治疗原则及联合手术的适应证,对两种腹部病变的腹腔镜联合处理是安全有效的,具有创伤小、痛苦少、恢复快、灵活方便和多病联治的优点。     

腹腔镜胆囊次全切除术92例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊次全切除术的适应证、手术方法、临床效果和并发症。方法回顾性分析腹腔镜胆囊切除术遇困难时行腹腔镜胆囊次全切除术92例患者的临床资料。急性化脓性胆囊炎46例多伴胆囊颈部结石嵌顿,由于炎症重、张力高、胆囊壁水肿增厚,腹腔镜顺行或顺逆行相结合次全切除胆囊;萎缩性胆囊结石29例及充填性胆囊9例腹腔镜逆行或顺逆行相结合次全切除胆囊;肝内胆管结石并发肝硬化7例和横位胆囊1例均腹腔镜顺逆行相结合次全切除胆囊。结果 92例腹腔镜胆囊次全切除术病例无1例中转开腹,手术时间30～120min,平均60min;住院天数3～10d,平均5d;术后无胆汁漏、出血、黄疸等并发症。随访2～5年患者无不适感觉。结论腹腔镜胆囊次全切除术与腹腔镜胆囊切除术相比疗效相似,均具有出血少、术后恢复快、住院时间短、痛苦少、并发症低等优点,故在复杂情况下行腹腔镜胆囊次全切除术,有利于降低手术难度及风险,减少中转开腹率,缩短手术时间,减少术后并发症,切实可行。     

720例腹腔镜胆囊切除术病人的护理

[目的]总结腹腔镜胆囊切除术病人的护理措施。[方法]回顾性分析720例腹腔镜胆囊切除术病人的临床资料。[结果]本组病人手术时间30min～130min,术后住院天数3d～5d,平均4d。[结论]加强腹腔镜胆囊切除术病人的护理是手术成功的保证。     

三孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术27例

目的 探讨三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除的应用价值。方法 选择胆囊阑尾良性疾病并发的27例患者行腹腔镜胆囊阑尾联合切除术。结果 27例均获取成功，手术时间35～75min，术后3～4天出院，无并发症发生。结论 三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除，具有创伤小，康复快，疤痕小等优点，治疗胆囊阑尾良性疾病安全有效。     

改良腹壁吊线经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的总结改良腹壁吊线经脐单孔腹腔镜胆囊切除术经验,探讨其可行性。方法回顾分析该院2009年7月～2010年12月20例改良腹壁吊线常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者临床资料,其中慢性结石性胆囊炎14例,胆囊息肉6例,术后随访6个月。结果除1例因局部致密粘连,胆囊三角解剖困难,于剑突下增加1个操作通道改为吊线二孔法外,其余19例均获成功。手术时间42～90min,平均55min;术中出血2～8mL,平均5mL;术后无近期并发症,腹壁几乎见不到疤痕。结论改良腹壁吊线经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是可行的,并有较好的美容效果,但需严格掌握适应证。