黄芪注射液治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：观察黄芪注射液治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：选择80例DN患者,随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组除常规治疗外加用黄芪注射液40mL静脉滴注,10～15d为1个疗程,测定两组患者治疗前后的肾功能、血糖、血脂、血浆白蛋白及24h尿蛋白定量。结果：黄芪治疗组24h尿蛋白排泄量明显低于对照组（P〈0．05）。结论：联合应用黄芪注射液治疗糖尿病肾病可降低尿蛋白,改善肾功能,调节脂质代谢。     

苯那普利联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的：观察苯那普利联合银杏达莫注射液对糖尿病。肾病（DN）患者蛋白尿、肾功能以及血液流变学指标的影响。方法：75例2型糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予饮食控制、降糖、降脂等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给与苯那普利和银杏达莫注射液治疗,疗程共12周,分别观察治疗前后两组患者空腹血糖、血脂和肾功能以及UAER和血液流变学参数的变化。结果：治疗12周后,两组患者空腹血糖控制良好,治疗组患者UAER较对照组明显下降,分别为314．62±49．83mL／min和282．97±36．62mL／min,治疗组患者肾功能和血液流变学参数较治疗前明显改善（P〈0．05）。结论：苯那普利联合银杏达莫注射液能明显改善糖尿病肾病患者血液流变学参数,提高。肾脏功能,减少24h尿蛋白。     

羟苯磺酸钙治疗2型糖尿病肾病疗效观察

目的：观察羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病临床疗效。方法：选择68例糖尿病肾病患者,随机分成治疗组（34例）和对照组（34例）。治疗组给予羟苯磺酸钙3个月,对照组给予常规控制血糖、血压等治疗。结果：两组患者治疗前后血肌酐（Scr）、24h尿蛋白定量（TP/24h）、尿素氮（BUN）较治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：羟苯磺酸钙可有效降低糖尿病肾病患者血肌肝、尿蛋白、尿素氮,延缓肾功能恶化。     

前列腺素E1对糖尿病肾病尿蛋白的影响

目的 探讨前列腺素E1降低糖尿病肾病尿蛋白排泄的作用。方法 40例2型糖尿病肾病患者随机分组,对照组（20例）常规口服降糖药或胰岛素治疗;治疗组（20例）在常规治疗的基础上给予前列腺素E1150μg加入5％葡萄糖液500ml静脉滴注（10－15滴／min）,1次／d,15天为一疗程。结果 治疗组患者24小时尿蛋白定量明显下降,与对照组比较有显著性差异（P＜0.01）;两组治疗前后容腹血糖均显著下降,组间相比无显著性差异;两组治疗前、后血甘油三酯、胆固醇、尿素氮、肌酐均无明显变化。结论 前列腺素E1可降低糖尿病肾病尿蛋白的排泄。     

氯沙坦钾片联合利拉鲁肽注射液治疗早期糖尿病肾病的临床效果观察

目的 探讨氯沙坦钾片联合利拉鲁肽注射液治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法 选取收治的糖尿病肾病患者66例，依据随机数字表法分成对照组与研究组各33例，对照组予氯沙坦钾片治疗，研究组予氯沙坦钾片联合利拉鲁肽注射液治疗，比较治疗前后两组血糖指标[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）]、血清肾功能指标[24 h微量蛋白尿（mAlb）、尿蛋白肌酐比值（UACR）及血清胱抑素C(CysC)]及血清炎性因子[血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果 治疗前，两组血糖指标、血清肾功能指标及炎性因子水平无显著差异（P>0.05）；治疗后，两组血糖指标、肾功能指标及炎性因子水平均较治疗前好转，且研究组各血清指标优于对照组（P<0.05）。结论 早期糖尿病肾病采用氯沙坦钾片具有一定临床效果，但联合利拉鲁肽注射液治疗效果更佳，可更加有效地改善患者血糖水平、保护肾功能，降低机体炎性反应。     

氯沙坦治疗糖尿病肾病60例

目的观察氯沙坦对糖尿病肾病的保护作用。方法 60例糖尿病肾病（DN）患者给予氯沙坦治疗观察血压、尿蛋白、肾功能、电解质的变化。结果氯沙坦治疗后,血压、24 h尿蛋白明显降低,肾功能明显好转（P﹤0.01）。结论氯沙坦可有效降低血压,减少蛋白尿,对肾脏提供较好保护作用,不良反应少。     

常规治疗联合阿魏酸哌嗪对糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨阿魏酸哌嗪治疗糖尿病肾病的疗效。方法选择160例2型糖尿病并发。肾脏病变的患者,随机分为阿魏酸哌嗪治疗组80例、与常规治疗对照组80例。两组患者治疗前后监测血压、空腹血糖、餐后2h血糖、Scr、24h尿蛋白定量等,疗程10周。结果对照组患者治疗后收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量较治疗前显著降低（P〈0．05）,治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、Scr差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压、舒张压、Scr、24h尿蛋白定量均较治疗前显著降低（P〈0．05）,且治疗后治疗组的收缩压、舒张压、Scr、24h尿蛋白定量均优于对照组（P〈0．05）。结论阿魏酸哌嗪可以更有效地降低血压,减少尿蛋白,降低Scr,改善胰岛素抵抗状态,从而保护肾功能,延缓了糖尿病肾病的进展。     

自拟二参活血汤治疗糖尿病肾病患者的临床效果观察

选取130例糖尿病肾病患者,结合患者入院时间先后分为对照组和观察组各65例。对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在此基础上加用自拟二参活血汤治疗,对比两组患者治疗效果、治疗前后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平等血糖指标以及24h尿蛋白、血清肌酐水平等肾功能指标。结果观察组患者治疗有效率(96.9%)高于对照组(81.5%),差异显著(P0.05)。观察组患者治疗后血糖水平、空腹血糖水平以及糖化血红蛋白水平等血糖指标以及24h尿蛋白、血肌酐水平、尿白蛋白排泄率等肾功能指标等均低于对照组,差异显著(P0.05)。自拟二参活血汤治疗糖尿病肾病患者效果显著,能显著降低患者血糖水平并促使其肾功能指标恢复正常,值得临床推广。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨瑞格列奈治疗合并肾功能不全的2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法：选择我院2型糖尿病合并肾功能不全的患者41例，随机分为2组，分别给予瑞格列奈和胰岛索控制血糖，共12周。检测、比较治疗前后空腹血糖、餐后血糖、血尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白排泄量等。结果：瑞格列奈组和胰岛索组空腹血糖、餐后2h血糖均明显下降，治疗前后比较有显著性差异（P〈0.01）。二组治疗前后血尿素氮、血肌酐及24h尿蛋白排泄量，均无显著性差异（P〉0．05）。结论：对合并肾功能不全的2型糖尿病患者应用瑞格列奈与应用胰岛索同样能有效控制空腹和餐后血糖，肾脏有较好的耐受性和安全性。     

参芪真武汤改善糖尿病肾病患者尿白蛋白的临床观察

目的观察参芪真武汤对糖尿病肾病患者24h尿白蛋白排出的影响。方法采用随机数字表法将62例患者分为治疗组（34例）和对照组（28例），两组均在糖尿病饮食控制、适当运动及使用诺和灵30R治疗的基础上，治疗组给予参芪真武汤水剂，对照组给予开搏通治疗，两组均以2个月为1个疗程。所有受试者均接受空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白Alc（HbAlc）、餐后2h血糖（2hPPG）、血压、24h尿蛋白排泄率（mAlb）和24h尿总蛋白含量的检测。结果开搏通与参芪真武汤均能降低24h尿蛋白排泄率（P〈0．05），但参芪真武汤治疗组疗效优于开搏通对照组。结论在有效控制血糖和血压的同时辨证使用参芪真武汤，可显著减少糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄。     

阿托伐他汀对糖尿病肾病患者抗氧化应激作用的临床观察

目的：观察阿托伐他汀对抗糖尿病肾病患者肾氧化损伤作用。方法：56例糖尿病肾病患者随即分为对照组和阿托伐他汀组。对照组给予降糖、降压等治疗,阿托伐他汀组则在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀10mg／d,疗程共12周。检测两组患者治疗前后FBG、BUN、Scr、尿微量白蛋白以及血脂、血清SOD和MDA水平。结果：12周后两组患者FBG、BUN、Scr、尿微量白蛋白均较治疗前下降;与治疗前相比,阿托伐他汀组患者血脂水平较治疗前明显改善,同时患者血清SOD活性增,MDA含量下降,二者之间的差异具有显著性意义。结论：阿托伐他汀除具有降血脂作用外,还可改善糖尿病肾病患者的氧化应激状态。     

氯沙坦改善早期糖尿病肾病患者肾功能的疗效观察

目的观察氯沙坦治疗早期糖尿病肾病患者肾脏血流动力学及肾功能的变化。方法58例糖尿病肾病患者服用氯沙坦50mg／（次·d）治疗8周，治疗前后测尿肌酐、尿清蛋白排泄率（UAER）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、空腹血糖（FBG）和血脂（TG）。采用彩色多普勒及频谱多普勒超声检查，测量收缩期峰值流速（Vs）、舒张末期最低流速（Vd）、平均流速（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。结果58例患者经过治疗，各项指标除BUN外，UAER、HbA1c、Scr、FBG、TG均有显著降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后双肾动脉舒张末期最低流速（Vd），平均流速（Vm）显著增高。搏动指数（PI），阻力指数（RI）均显著降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氯沙坦治疗早期糖尿病肾病可以减少尿蛋白的排出，改善临床症状，彩色多普勒超声检测糖尿病肾病肾血管血流参数的变化对糖尿病肾病疗效评价具有一定价值。     

依那普利对糖尿病肾病的治疗作用及不良反应分析

目的探讨依那普利对糖尿病肾病的治疗作用及不良反应。方法随机选择68例糖尿病肾病患者分为2组,对照组31例予常规治疗,治疗组37例在常规治疗糖尿病的基础上,加服依那普利10 mg/d,口服,1次/晚,共8周。结果治疗组总有效率显著高于对照组。治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿微量白蛋白（ALB）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）明显降低,对照组治疗前后无显著差异。2组平均动脉压（MAP）治疗前后均无明显变化。治疗组出现轻微干咳3例,头晕1例。结论依那普利对糖尿病肾病有较好的临床治疗作用,且不良反应轻微,值得推广应用。     

2型糖尿病肾病患者血清visfatin、Apelin的变化及其临床意义

目的检测2型糖尿病肾病患者血清visfatin、Apelin水平,探讨其在2型糖尿病肾病发生发展中的作用及临床意义。方法根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)将105例2型糖尿病患者分为正常白蛋白尿组(NA组,39例)、微量白蛋白尿组(MA组,36例)、临床白蛋白尿组(CP组,30例),选取健康者作为对照组(NC组,35例)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清visfatin、Apelin水平,同时测定患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血尿素氮、血肌酐(Scr)、BMI,计算UAER,比较各组间的差异。结果与NC组比较,3组糖尿病患者血清visfatin、Apelin水平显著升高(P<0.01),3组糖尿病患者之间血清visfatin、Apelin逐渐升高(P<0.05或P<0.01)。相关分析显示,visfatin与BMI、FPG、HbA1c、HOMA-IR、TG、LDL-C、Scr、UAER、Apelin呈正相关(P<0.05);Apelin与BMI、收缩压、FPG、HbA1c、HOMA-IR、LDL-C、Scr、UAER、visfatin呈正相关(P<0.05);visfatin、Apelin均与HDL-C呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示:Scr、UAER是糖尿病组患者血清visfatin的独立相关因素(r2分别为0.325、0.267,P<0.05)。HOMA-IR、UAER是糖尿病组患者血清Apelin的独立相关因素(r2分别为0.256、0.487,P<0.05)。结论血清visfatin、Apelin随UAER升高而逐渐升高,其可能参与了糖尿病肾病的发生和发展。     

胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗老年2型糖尿病肾病的临床观察

目的探讨胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗老年2型糖尿病肾病的临床疗效。方法入选病例均为2011年4月至2012年8月在内分泌科诊治的老年2型糖尿病肾病患者48例,随机分对照组和治疗组。对照组采用厄贝沙坦治疗,治疗组在对照组的基础上加上胰激肽原酶治疗,连续用药3个月。观察两组患者治疗后的临床疗效、24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)。结果治疗组的临床疗效、尿白蛋白排泄率(UAER)显著优于对照组(P<0.05)。结论胰激肽原酶联合厄贝沙坦对于老年2型糖尿病肾病患者有较好的治疗效果。     

氟伐他汀联合黄葵胶囊治疗早期2型糖尿病肾病疗效观察

目的观察氟伐他汀联合黄葵胶囊治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效。方法选取糖尿病肾病患者76例,随机分为治疗组(40例)和对照组(36例),在基础治疗的基础上,治疗组给予口服氟伐他汀钠40 mg,1次/d,黄葵胶囊2 500 mg,3次/d;对照组仅给予黄葵胶囊2 500 mg,3次/d。所有患者均连续治疗12周,分别于治疗前及治疗后检验血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL-C)水平,检测24小时尿蛋白,24小时尿白蛋白,计算尿白蛋白排泄率(UAER)。记录所有患者治疗前后疲乏无力、腰背酸困,四肢及颜面水肿情况。结果治疗组有效率(92.5%)明显高于对照组(70.2%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后UAER、Scr、BUN、TC、TG、LDL-C较治疗前降低(P<0.05),对照组治疗后UAER、Scr较治疗前明显降低(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组UAER、Scr、BUN、TC、TG、LDL-C明显低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论氟伐他汀联合黄葵胶囊能够有效治疗2型糖尿病肾病。     

罗格列酮对2型糖尿病肾病患者血清基质金属蛋白酶-2的影响

目的探讨罗格列酮对2型糖尿病肾病患者血清基质金属蛋白酶-2（MMP-2）的影响。方法 80例2型糖尿病肾病患者,男46例,女34例,尿白蛋白排泄率（UAER）均在20-200μg/min之间,随机分为罗格列酮组（A组40例）,对照组（B组40例）,进行平行对照临床研究,采用酶谱检测法测定两组治疗16周前后血清MMP-2。结果①对照组治疗后FBG水平较治疗前下降（P〈0.05）;HbA1c水平较治疗前下降,但无统计学意义（P〉0.05）;TG、TC、LDL-C、UAER水平较治疗前显著下降（P〈0.01）;HDL-C、血清MMP-2水平较治疗前显著升高（P〈0.01）。②罗格列酮组治疗后FBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、UAER水平较治疗前显著下降（P〈0.01）;HDL-C、血清MMP-2水平较治疗前显著升高（P〈0.01）。③治疗后罗格列酮组与对照组比较FBG、UAER下降更明显（P〈0.01）;血清MMP-2升高更明显（P〈0.01）。④罗格列酮组治疗后血清MMP-2的升高与FBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C、UAER的变化无相关性。结论罗格列酮能提升2型糖尿病肾病患者血清MMP-2水平,从而起到保护肾脏的作用。     

黄葵胶囊联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效及对BUN、Scr和UAER水平影响

摘要：探讨黄葵胶囊联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效及对BUN、Scr和UAER水平影响。方法：选取来我科接受治疗的糖尿病肾病病患者76例,随机分为两组各38例。对照组给予合甘精胰岛素治疗,治疗组在对照组基础上口服黄葵胶囊,对比两组患者的临床疗效和不良反应。对比两组患者治疗前后血糖水平、肾功能指标水平。结果：经过治疗后,治疗组总有效率明显较高（P＜0.05）;两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）和糖化血红蛋白（Hb A1c）水平显著降低（P ＜0.05）;并且治疗组降低程度显著大于对照组（P ＜0.05）;两组患者BUN、血肌酐（Scr）和尿白蛋白排泄率（UAER）水平明显降低（P ＜0.05）,并且治疗组降低程度较大（P＜0.05）。结论：采用黄葵胶囊联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病具有较好的治疗效果,能够改善BUN、Scr和UAER水平,值得在临床上推广应用。     

阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血清肿瘤坏死因子-α的影响

【目的】通过观察阿托伐他汀对糖尿病肾病（DN）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响,探讨阿托伐他汀对肾脏的保护作用。【方法】将75例DN患者随机分为不同剂量治疗组（A组、B组）和对照组（C组）,每组25例。C组给予常规西药治疗,A组在C组基础上加用阿托伐他汀20mg／d,B组则40mg／d。用酶联免疫吸附法（Elisa）测定三组患者治疗前后血清TNF-α的含量变化,同时观察空腹血糖（FBG）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）的变化。【结果】A、B组患者治疗后血清TNF-α、FBG、SCR、BUN及TC、TG水平均下降,与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;A、B组TNFld、SCR、BUN及TC、TG均低于C组（P〈0．05或P〈0．01）,且B组TNF-α、SCR及BUN优于A组（P〈0．05）。【结论】阿托伐他汀不但能降低DN患者的血脂水平。而且可能通过降低血清TNF—α的含量,达到对DN的肾脏保护作用。