利培酮对阴性精神分裂症认知损害的影响研究

目的 了解利培酮治疗对阴性精神分裂症病人认知功能的影响及阴性症状改善与认知功能的关系。方法 对阴性精神分裂症患者利培酮治疗前后进行阴性症状评定量表（SANS）、简明精神病评定量表（BPRS）评定精神症状；用Wisconsin卡片分类测验（WCST），Wechsler记忆测验（WMS）、Wechsler成人智力量表（WAIS-RC）评定认知功能。结果 利培酮组能改善精神症状、记忆、执行功能，SANS因子分的减分与WMS中理解、背数量表分和WCST分的进步相关。结论 利培酮对阴性精神分裂症病人的精神症状和部分认知损害有改善，阴性症状的改善与认知功能的提高有明显相关性。     

计算机辅助认知训练对精神分裂症患者认知功能的康复效果

目的探讨计算机辅助认知训练对精神分裂症患者认知功能康复治疗效果。 方法研究组51例精神分裂症患者，通过计算机辅助认知作业训练治疗2个月，对照组53例精神分裂症患者采用常规工娱疗法治疗2个月。2组患者治疗前后分别进行阳性和阴性症状量表（PANSS）、连线测验A和B、韦氏成人记忆量表（WMS）和威斯康星卡片分类测验（WCST）等神经认知功能测验，并进行统计学分析比较。 结果①治疗后，研究组和对照组患者临床症状PANSS量表总评分［(59.82±8.41)、(59.45±9.05)分］及阴性症状量表的评分［(16.67±3.20)、(17.08±3.23)分］均较组内治疗前［PANSS总评分(70.23±7.62)、(68.32±10.14)分及阴性症状量表评分(21.46±3.26)、(20.82±4.21)分］明显下降，组内差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后上述各项的减分程度略高于对照组，但组间差异无统计学意义（P&rt;0.05）。②治疗后，研究组连线测验A测验成绩［（44.14±17.51）分］和B测验成绩［（96.47±34.43）分］均较组内治疗前［（51.76±21.18）和（114.31±35.76）分］明显下降（P<0.01)；而对照组连线测验A测验成绩和B测验成绩治疗前后变化不大（P&rt;0.05）。③治疗后，研究组WMS再认和WMS再生两个分测验成绩［(8.21±3.96)、(10.24±3.52)分］较组内治疗前［(5.83±3.12)、(8.63±3.45)分］明显增加，差异有统计学意义（P<0.01）；对照组WMS再认和WMS再生两个分测验成绩治疗前后变化不大（P&rt;0.05）；研究组测验成绩提高明显好于对照组（P=0.01）。④治疗后，研究组WCST的总测验数、持续错误数、正确数和分类数成绩［(87.82±23.21)、(23.20±11.5)、(23.14±42.00)、(4.80±0.76)］较组内治疗前［(78.20±21.40)、(28.87±10.21)、(21.54±26.50)、(4.26±0.08)］明显提高（P<0.05）；对照组WCST测验总测验、持续错误数、正确数和分类数成绩治疗前后变化不大（P&rt;0.05）；研究组的测验成绩变化明显大于对照组（P<0.01）。 结论计算机辅助认知训练可以提高精神分裂症患者认知功能测验任务成绩，改善患者部分认知领域的功能。     

音乐治疗对精神分裂症慢性衰退期患者认知功能的影响

目的：观察音乐治疗对精神分裂症慢性衰退期患者认知功能的影响。方法：精神分裂症慢性衰退期患者30例,随机分为干预组和常规组各15例。2组均按精神分裂症慢性衰退期常规治疗;干预组同时接受音乐治疗,以再创造式音乐治疗法和即兴演奏式音乐治疗法为主,以奥尔夫音乐治疗法为辅。治疗前及治疗8和16周后,用威斯康星卡片分类测验（WCST）进行评定。结果：治疗8周后干预组WCST评分正确应答数（Rc）明显高于常规组（P〈0．05）,治疗16周后干预组Rc、和完成分类数（cc）较常规组明显提高（P〈0．05）,持续性错误数（Rpe）、持续性应答数（Rp）和完成第一个分类所需应答数（Rf）均较常规组显著降低（P〈0．05,0．01）。结论：音乐治疗可改善精神分裂症慢性衰退期患者的认知功能。     

奥氮平对精神分裂症患者认知功能的影响

[目的]探讨奥氮平对精神分裂症患者认知功能的影响.[方法]对本院52例精神分裂症患者使用奥氮平治疗8周,于治疗前及治疗后使用阳性和阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS）、韦氏记忆量表（Wechsler Memory Scale,WMS）和威斯康星卡片分类测验（Wisconsin Card Sorting Test, WCST）进行评估.[结果]治疗8周后,PANSS总分显著降低[（43.12±13.83） vs （77.68±12.14）,P〈0.01];WCST中错误应答数、非持续性错误的分值显著降低（P〈0.05）;WMS中记忆商（memory quotient,MQ）、再生和理解的分值显著升高（P〈0.05）.[结论]奥氮平治疗精神分裂症可改善患者的认知功能.     

精神分裂症患者治疗前后执行和记忆功能的变化及意义

【目的】探讨精神分裂症患者治疗前后认知功能障碍的变化及相关因素。【方法】比较32例已治愈的精神分裂症患者治疗前后的威斯康星卡片分类测验（WCST）、韦氏记忆测验评估（WMS）评定结果。【结果】精神分裂症患者治愈前后的WCST、WMS评分有显著差异（P〈0．01或P〈0．05）;进行相关分析,发现治疗前WCST、WMS评分与PANSS评分、病程、复发次数均无显著相关。【结论】精神分裂症患者治愈后认知功能得到很大改善。认知功能的损害与病程、复发次数、精神病症状无显著性相关。     

认知行为心理干预对慢性精神分裂症康复的影响

目的 探讨认知行为心理干预对慢性精神分裂症康复的影响。方法 将68例慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各34例，对照组单纯使用药物治疗，研究组在药物治疗的基础上采用认知行为心理干预，疗程12周。采用住院患者护士观察量表（NOISE）和住院精神患者社会功能评定量表（SSPI）分别于干预前后对患者进行评定。结果 干预后两组患者NOISE各因子分、总积极分、总消极分和SSPI评分比较，经统计学分析，均P〈0．01，差异有统计学意义。结论 认知行为心理干预可明显提高慢性精神分裂症患者的社会功能水平，促进患者的康复。     

认知行为治疗对首发精神分裂症患者康复的影响

目的 探讨认知行为治疗对首发精神分裂症患者康复的影响.方法 将80例精神科住院的首发精神分裂症患者分为两组,对照组40例,采用常规药物治疗和护理,研究组40例,在患者住院2周后增加认知行为治疗.干预前后采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、住院患者护士观察量表（NOSIE）、住院精神患者社会功能评定量表（SSPI）、症状评定量表（SCL-90）进行评定,并与对照组进行比较.结果 干预后两组患者NOSIE各因子分、总积极分、总消极分和SSPI量表、PANSS量表评分比较,经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.01）.研究组患者SCL-90量表因子中人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分明显减少（P〈0.05）.结论 认知行为治疗干预可明显加快首发精神分裂症患者的社会功能的恢复,提高患者生活质量,促进患者的康复.     

抗精神病药物联合心理干预对精神分裂症患者认知和社会功能的影响

目的探讨抗精神病药物联合心理干预对精神分裂症患者认知和社会功能的影响。方法将120例精神分裂症患者分为对照组和干预组,对照组给予帕利哌酮治疗,干预组给予帕利哌酮联合心理干预,观察入组前和入组后4、8和12周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神分裂症症状的严重程度,采用韦氏成人记忆量表(WMS)评定认知状况,采用个人和社会功能量表(PSP)评定社会功能。结果入组后12周时干预组患者脱落率(10.7%)低于对照组(28.6%)(P0.059)。2组患者入组后4、8及12周时PANSS评分递减,WMS、PSP评分递增,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。入组后12周时干预组PANSS评分低于对照组(P0.01),入组后8、12周时干预组WMS、PSP评分高于对照组(P0.01)。2组不良反应事件发生情况差异无统计学意义(P0.05)。结论抗精神病药物联合心理干预可改善精神分裂症患者的认知和社会功能,提高治疗依从性。     

园农康复治疗对长期住院慢性精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨园农康复治疗对长期住院慢性精神分裂症患者生活质量的影响,为临床制定有效干预措施提供依据。方法将113例长期住院慢性残留期精神分裂症患者随机分为治疗组57例、对照组56例,将衰退期72例随机分为治疗组和对照组各36例。入组患者在维持原用抗精神病药物剂量不变的基础上,治疗组停止院内传统工娱康复治疗,在院外园农康复治疗基地进行系统的园农康复治疗;对照组维持院内传统工娱康复治疗。观察10个月。于治疗前及治疗5个月、10个月末采用住院患者生活质量评定量表评定患者的生活质量。结果残留期与衰退期患者治疗组园农康复治疗后,住院患者生活质量评定量表评分除躯体疼痛因子分升高无显著性差异外（P〉0．05）,其他各因子评分均显著高于治疗前（P〈0．05或0．01）;对照组治疗前后无显著变化（P〉0．05）。结论园农康复治疗对长期住院慢性精神分裂症患者的生理健康、心理健康和社会功能康复疗效显著,能显著提高患者的生活质量。     

MECT治疗精神分裂症的效果及对脑功能的影响观察

目的:观察无抽搐电休克(MECT)治疗精神分裂症(SZ)的效果及对脑功能的影响。方法:选取2016年1月~2017年1月我院收治的80例SZ患者为对象,采用随机数字表法均分为研究组和对照组,各40例。对照组予常规精神药物治疗,实验组在对照组的基础上予MECT治疗,比较两组治疗总有效率、脑功能、认知功能评分情况。结果:治疗后,实验组总有效率(87.50%)明显优于对照组总有效率(67.50%),P0.05;治疗前,两组WMS评分无明显差异,P0.05;治疗后,两组WMS评分均显著提高,但组间差异无统计学意义,P0.05;治疗前,两组WCST评分比较,差异无统计学意义,P0.05;治疗后,实验组总应答数显著高于对照组,错误应答数和完成时间均明显低于对照组,P0.05。结论:精神分裂症患者经过MECT治疗的临床疗效显著,且对脑功能无影响,值得进一步临床推广。     

经颅直流电刺激联合认知干预对脑梗死认知障碍患者记忆和执行功能的疗效研究

摘要 目的：探讨经颅直流电刺激（transcranial direct current stimulation,tDCS）联合认知干预对脑梗死认知障碍患者记忆和执行功能的疗效及作用机制。 方法：将60例脑梗死伴认知障碍患者随机分为对照组和观察组,各30例。2组患者均给予综合康复治疗,对照组给予sham-tDCS联合认知干预治疗,观察组给予tDCS联合认知干预治疗。分别于治疗前和治疗后采用Rivermead行为记忆测验第二版（RBMT-Ⅱ）、威斯康星卡片测验系统（WCST）、洛文斯顿作业疗法认知评定量表（LOTCA）和脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）进行比较,并采用RBMT-Ⅱ评分、WCST测验来评估观察组左、右病灶侧疗效评估。 结果：治疗前2组患者各评定结果之间无显著性差异;治疗后2组RBMT-Ⅱ评分、WCST测验、LOTCA评分和SS-QOL评分较治疗前均改善（P＜0.05）,观察组各评定结果改善均高于对照组（P＜0.05）;且治疗后观察组tDCS阳极刺激右病灶侧仅完成分类数（Cc）改善优于左病灶侧,其他指标比较无显著性差异（P＞0.05）。 结论：tDCS刺激病灶侧背外侧前额叶联合认知干预对脑梗死后认知障碍患者具有协同改善记忆和执行功能的作用,能进一步改善患者认知功能和生活质量。     

认知矫正治疗对精神分裂症患者社会功能的影响

目的:探讨认知矫正治疗对精神分裂症患者社会功能的影响。方法:将86例精神分裂症恢复期患者随机分为认知矫正治疗组(CRT组)与对照组各43例,CRT组采用神经认知矫正手册(汉化)为治疗工具,在治疗师的指导下,患者进行认知作业练习24周,包括认知灵活性、工作记忆、计划执行功能3大功能模块。对照组予以一般工娱活动,主要包括音乐治疗、个人生活技能训练和手工制作等。治疗前后,两组患者分别进行SDSS、BPRS、WCST量表评定。结果:实验共纳入80例患者,两组各40例,6例脱落。①CRT组患者SDSS量表总分治疗后较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组间患者治疗后SDSS量表总分比较,CRT组较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。②CRT组治疗前后WCST评分的比较中,正确反应数明显增加与持续错误数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);在对照组治疗前后WCST评分的比较中,持续错误数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);两组间在治疗前后WCST各项评分比较中,差异均无统计学意义。结论:认知矫正治疗能明显改善精神分裂症患者认知缺陷和社会功能。     

康复训练对康复期精神分裂患者认知功能的影响

目的：探讨康复训练对康复期精神分裂症患者认知功能障碍的治疗作用。方法：将72例精神分裂症康复期患者随机分成综合治疗组和对照组。综合治疗组为药物联合康复训练,为期12周,对照组单纯使用药物。在康复训练前后,两组分别进行瑞文标准推理测验（SPM）、临床记忆量表（CMS）、威斯康星卡片分类测验（WCST）和数字划销测验（CT）评定,并进行分析。结果：综合治疗组治疗后各指标较治疗前均有明显变化（P〈0.05）。治疗后综合治疗组联想学习、人像特点联系回忆以及记忆商数组间比较差异有统计学意义。治疗后两组间粗分、净分、失误率得分均有显著性差异。综合治疗组治疗后较治疗前三个指标的变化均有统计学意义（P〈0.05）。结论：康复训练能够不同程度的改善精神分裂症康复期患者的认知功能水平,但需进一步研究验证其疗效。     

齐拉西酮与利培酮对首发分裂症的疗效及认知功能影响

目的探讨齐拉西酮与利培酮对首发分裂症的疗效和安全性,以及对认知功能影响。方法将符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版（CCMD-3）分裂症诊断标准的86例首发患者随机分为齐拉西酮组（n1=42）和利培酮组（n=44）,分别治疗观察’8周。于治疗前和治疗2、4、6、8周末,用阳性症状及阴性症状量表（PANSS）和不良反应量表（TESS）评定疗效和副反应。用韦氏成人智力量表（WAIS—R）、韦氏记忆量表（WMS）和威斯康星卡片分类测验（WCST）于治疗前后进行认知功能评定。结果两组PANSS总分治疗前后均有显著性差异（P〈0．01）,齐拉西酮组有效率92．5％,显效率80％;利培酮组有效率90％,显效率80％,两组疗效无显著性差异（P〉0．05）。治疗6、8周末TESS评分,齐拉西酮组均低于利培酮组,两组有显著性差异（P〈0．01）。两组WAIS—R言语量表、操作量表、全量表和WMS记忆商数及WCST总测验数、持续错误数和随机错误数治疗前后均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）,治疗后两组WMS记忆商数和WCST持续错误数有显著性差异（P〈0．05）。结论齐拉西酮是一种安全有效的非典型抗精神病药物,临床疗效与利培酮相当,并且具有副作用少而轻以及对认知功能的改善明显优于利培酮的特点,可作为治疗精神分裂症的首选药物。     

健身操联合音乐治疗对慢性精神分裂症病人康复的影响

[目的]探讨健身操联合音乐治疗对慢性精神分裂症病人康复的影响.[方法] 将80例慢性精神分裂症病人随机分为观察组和对照组各40例,两组病人同时实施抗精神病药物治疗及工娱疗活动,观察组在此基础上参加健身操联合音乐治疗.采用阴性症状量表（SANS）、康复疗效评定量表（IPROS）、护士用住院病人观察量表（NOSIE-30）进行分析评定.[结果] 观察组病人治疗后IPROS,SANS量表各因子分与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,情感淡漠、注意障碍、社会兴趣等因子分低于对照组（P〈0.05）,观察组治疗后NOSIE-30评分总积极因素分高于对照组（P〈0.05）,总消极因素分低于对照组（P〈0.05）.[结论]健身操训练联合音乐治疗能明显改善慢性精神分裂症病人的阴性症状,活跃其情绪,协调其肢体的运动功能,延缓衰退,提高病人的治愈率.     

心理干预联合抗精神病药物治疗对精神分裂症患者社会功能恢复的影响

目的:探讨心理干预联合抗精神病药物治疗对精神分裂症患者社会功能恢复的影响。方法:将收治的60例精神分裂症患者按照随机数字表法分为研究组和对照组各30例,对照组给予帕里哌酮治疗,研究组在对照组的基础上给予心理干预;应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评价精神分裂症状,韦氏成人记忆量表(WMS)评价认知状况,个人和社会功能量表(PSP)评价社会功能,比较治疗前、后PANSS评分、WMS评分和PSP评分,并比较两组脱落情况。结果:研究组脱落率显著低于对照组(P0.05);治疗后两组PANSS评分均显著降低(P0.05),WMS评分和PSP评分显著升高(P0.05),且研究组优于对照组(P0.05)。结论:心理干预联合抗精神病药物治疗对精神分裂症具有较好的效果,能明显改善患者的社会功能和认知状态。     

心理行为干预对慢性精神分裂症患者的康复作用

目的：探讨心理行为干预对慢性精神分裂症患者的康复作用。方法：慢性精神分裂症患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,均给予常规抗精神病药物治疗。观察组根据患者的精神症状及个性特征辅以支持性心理干预,并采用集体讲座、座谈会、家属培训、娱乐、日常生活及手工技能等进行有效行为干预。结果：治疗4周末开始,简明精神病评定量表（BPRS）和阴性症状量表（SANS）评分,观察组较干预治疗前及对照组明显降低（P〈0.05,0.01）;对照组在治疗后8周末时才出现明显降低（P〈0.05）。社会功能缺陷筛选量表（SDSS）各因子分观察组在治疗8周末时低于治疗前及对照组（P〈0.05）;对照组则无变化。结论：心理行为干预对改善慢性精神分裂症患者的病情,提高患者生活自理能力,促进社会功能的康复具有重要作用。     

社区技能训练对慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨社区技能训练对慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法：91例慢性精神分裂症康复期患者分为干预组47例和对照组44例,均服用氯氮平维持治疗。干预组同时进行社区技能训练,第1个月为宣传教育、制定具体训练计划阶段,组织患者与人群交流;第2个月正确管理和使用药物,处理药物不良反应;第3个月能识别病情复发的先兆和及时用药,能拒绝饮酒和吸毒等。于入组时及训练3个月后、再干预性指导随访9个月后采用阳性与阴性阴性症状量表（PANSS）评定2组患者的临床症状改善情况;威斯康星卡片分类测验（WCST）和神经心理成套测验（HRB-RC）中的连线测验A和B评定患者的认知功能。结果：与干预前比较,2组患者在干预3个月随访9个月时,PANSS评分均明显降低,干预组明显低于对照组（均P〈0.05,0.01）。WCST及HRB-RC的A、B连线测验,干预组干预后各时段均明显降低,并明显低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。对照组干预前后各时段变化不明显。结论：社区技能训练对慢性精神分裂症患者的社会拔能和认知功能的提高有显著促进作用。     

齐拉西酮与阿立哌唑对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨齐拉西酮与阿立哌唑对首发精神分裂症患者的临床疗效及认知功能的影响.方法 将62例首发精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组30例和阿立哌唑组32例,分别口服齐拉西酮与阿立哌唑治疗,观察8周.于治疗前及治疗4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效;于治疗前及治疗8周末,采用韦氏记忆量表评定记忆功能.抽取同期健康志愿职工30名设为对照组,于入组时采用韦氏记忆量表评定记忆功能.结果 治疗后两组患者阳性与阴性症状量表总分及各因子分减分率均呈持续性升高,治疗8周末均显著高于治疗4周末(P＜0.01);同期两组间比较差异均无显著性(P＞0.05).治疗前两组患者韦氏记忆量表测评1→100、100→1、积累、再认、联想、理解、背数及记忆商数因子分均显著低于对照组(P＜0.05或0.01);治疗8周末,再认、联想、理解、背数及记忆商数因子分均较治疗前有显著提高(P＜0.05或0.01),但1→100、100→1、积累因子分仍显著低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 精神分裂症患者存在明显的认知功能缺陷,齐拉西酮与阿立哌唑在改善精神分裂症患者阳性症状和阴性症状的同时,还能显著改善记忆状况等认知功能,且两药总体效果相当,值得临床推广应用.     

阿尔茨海默病患者额叶执行功能及其与记忆的相关因素分析

目的：探讨阿尔茨海默病（AD）患额叶执行功能及其与记忆的关系。方法：采用威斯康星卡片分类测验（WCST）,韦氏记忆量表（WMS）,对31例AD患及36例正常对照组进行对照研究。结果：AD患的WCST和WMS成绩均比对照组差（P＜0．05）,以WCST的持续反应数,持续错误数与各项记忆测验粗分成绩进行Pearson相关分析,经历,1→100与持续反应数和持续错误数显相关（P＜0．05）,记图与持续反应数显相关（P＜0．05）,其它各项分测验与持续反应数和持续错误数都不相关（P＞0．05）。结论：AD患有明显的额叶执行功能障碍和记忆障碍,提示AD患的额叶执行功能障碍与长时记忆缺陷有关。