利多卡因宫颈注射与宫旁阻滞在人流术中镇痛的随机对照研究

目的：比较利多卡因宫颈注射与宫旁阻滞在人流术中镇痛的效果.材料和方法：对我院2005年1～2月门诊终止妊娠的早孕妇女64例,随机分为两组：宫颈注射组34例和宫旁阻滞组30例.比较两种利多卡因局麻方式的效果.结果：宫旁阻滞麻醉的止痛效果优于宫颈注射（P=0.026）;宫旁阻滞对宫颈的松弛作用优于宫颈注射（P=0.04）;副作用均较轻微,两组间比较无显著差异.结论：利多卡因宫旁阻滞在人流术中的镇痛效果优于宫颈注射,且经济、安全,适于在基层医院和贫穷地区推广.     

利多卡因宫旁阻滞联合宫腔灌注在人流术中镇痛的初步观察

目的:观察利多卡因宫旁阻滞联合宫腔灌注在人流术中镇痛的效果。方法:收集我院2005年1～2月门诊终止妊娠的早孕妇女共94例并分为两组:单纯宫旁阻滞组(简称单纯组)35例,宫旁阻滞联合宫腔灌注(简称联合组)59例。比较两种利多卡因局麻方式的效果。结果:(1)两组的止痛效果无明显差异(P=0.893);(2)联合组对宫颈的松弛作用优于宫旁阻滞(P=0.000);(3)联合组较多病例出现眩晕、耳鸣等副反应。结论:与单纯宫旁阻滞相比,宫旁阻滞联合宫腔灌注并无明显优势。     

宫颈旁阻滞麻醉在人工流产中的应用

目的：探讨一种简单而有效的人工流产术中镇痛方法。方法：孕６￣１２周，要求终止妊娠的健康妇女１６０例，随机分为两组，麻醉组用２％利多卡因宫颈旁阻滞麻后行人工流产术，对照组不用辅助药物。结果：镇痛效果、宫颈松弛程度麻醉组总有效率分别为９４％、９１％，对照组分别为５８％、３３％，人流综合征发生率两组分别为２．０％和８．３％，对比均有显著性差异（Ｐ〈０．０１），两组术后宫缩幅度及出血量对比均无显著性差异（     

利多卡因宫旁注射在人工流产术中的运用

利多卡因宫旁注射在人工流产术中的运用广东省深圳市宝安区妇幼保健院（５１８１０１）张有芳负压吸引人工流产，一般不用麻醉或镇痛药、但多数受术者精神都比较紧张，甚至因宫颈管紧张或者吸刮时负压的机械刺激子宫强烈收缩、刺激迷走神经兴奋而出现下腹部不适，甚至恶心...     

利多卡因宫颈旁神经阻滞在人工流产中的应用

目的：探讨利多卡因宫颈旁神经阻滞在人工流产术中的止痛效果。方法：选择１９岁～３０岁之间,妊娠６～９周的未产妇２０６例。随机分成试验组（Ⅰ）和对照组（Ⅱ）。Ⅰ组１１７例,人流术前行１％利多卡因官颈旁神经阻滞。Ⅱ组８９例,不给镇痛药,按常规行人工流产术。观察镇痛、宫颈松驰及人工流产综合征反应等情况。结果：试验组与对照组比较,宫颈松驰程度明显提高（Ｐ〈０．０１）,镇痛效果非常显著（Ｐ〈０．０１）,人流综     

碳酸利多卡因与盐酸利多卡因用于股神经阻滞的比较

利多卡因股神经阻滞是常用的麻醉方法 ,而利多卡因局麻药的酸碱度对它的阻滞效果有一定影响。我院将利多卡因碳酸盐和盐酸盐制剂用于股神经阻滞 ,行大隐静脉和髌骨手术 ,其麻醉功效比较结果报道如下。临床资料一、一般资料选择ＡＳＡⅠ级的大隐藏静脉曲张或髌骨手术３５例 ,年龄４２．３±１０．２岁 ,随机分成两组 ,进行临床双盲实验。１组为实验组 ,２３例 ,用０．８６%碳酸利多卡因２０ｍｌ;２组用１ %盐酸利多卡因２０ｍｌ,其麻醉药物均在用药前新鲜配制 ,两组病人术前３０分钟均肌注阿托品０．５ｍｇ,鲁米那０．１ｇ,由同一人操作行股…     

宫颈旁神经阻滞预防人工流产综合反应临床观察

目的:探讨利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉在人工流产术中减少患者痛苦及手术并发症的效果.方法:早期人工流产者500例依据人工流产前麻醉方法分为3组.A组160例于宫颈黏膜与阴道黏膜交界处3,9点行宫颈旁神经阻滞;B组160例于宫颈黏膜与阴道黏膜交界处4,8点处进行宫颈旁神经阻滞麻醉下人工流产术,C组180例不实施宫颈旁神经阻滞麻醉.观察宫颈旁神经阻滞对人工流产综合反应的预防作用,并与C组进行比较.结果:A,B组对人工流产综合反应预防作用优于C组(P＜0.05),B组优于A组(P＜0.05).结论:应用质量分数1%利多卡因于宫颈黏膜与阴道黏膜交界处4,8点处宫颈旁神经阻滞麻醉下行人工流产,可明显减轻患者痛苦及人工流产综合反应的发生.     

丙泊酚复合利多卡因或芬太尼用于人工流产术的临床观察

目的观察丙泊酚复合芬太尼或利多卡因用于人工流产术镇痛的效果。方法选择早孕病例80例,随机分为两组,每组40例。A组（丙泊酚复合芬太尼组）先静脉推注芬太尼1μg/kg,后再静脉推注丙泊酚1.5～2.5 mg/kg;B组（丙泊酚复合利多卡因组）。先缓慢静脉注射利多卡因30～40 mg,然后静脉推注丙泊酚1.5～2.5 mg/kg。比较两组诱导时间、诱导量、用药总量、苏醒时间及不良反应。结果两组镇痛效果均满意,但A组呼吸抑制发生率为25%,B组仅有2例发生呼吸抑制;A组苏醒时间长于B组。结论丙泊酚复合利多卡因用于无痛人工流产麻醉效果理想,对呼吸影响轻微,苏醒快,镇痛效果理想,不良反应少,适合临床广泛运用。     

右美托咪定在甲状腺手术颈丛神经阻滞中的疗效

目的:探讨右美托咪定在甲状腺手术颈丛神经阻滞中的疗效.方法:选择ASA Ⅰ-Ⅱ级的甲状腺肿手术患者80例,均行颈丛神经阻滞后随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组持续静脉泵注右美托咪定,对照组间断静脉滴注氟芬合剂.比较两组患者在颈丛神经阻滞前(T0)、手术开始切皮时(T1)、游离甲状腺上下极时(T2)和术毕缝皮时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)和VRS镇痛评分.结果:治疗组内各时间点MAP、HR、SpO2比较无统计学意义(P>0.05),对照组内各时间点MAP、HR比较有统计学意义(P<0.05),SpO2比较无统计学意义(P>0.05);治疗组术中镇痛评分优于对照组(P<0.05).结论:右美托咪定在甲状腺手术颈丛神经阻滞中可有效抑制颈丛麻醉下甲状腺手术时的心血管反应,是甲状腺手术安全有效的麻醉方法.     

Fentanyl branchial plexus block for paediatric postoperative analgesia

The aim of this study was to evaluate axillary injection of fentanyl into the brachial plexus using the axillary approach. Twenty-six patients, aged 2 to 11 years (ASA I and II), undergoing upper limb surgery, participated in the study. They were divided into two groups: Group 1 (n=15) received 2 μg kg⁻¹ fentanyl and Group 2 (n=11) received saline only. All patients received inhalational general anaesthesia. The interval between onset of anaesthesia and pain was 809 minutes for Group 1 and 199 minutes for Group 2.     

氯普鲁卡因与利多卡因硬膜外阻滞用于剖宫产术的麻醉观察

目的:比较氯普鲁卡因与利多卡因硬膜外阻滞用于剖宫产术的麻醉效果及副作用。方法:150例足月单胎孕妇,随机分为三组,分别用2%氯普鲁卡因(A组),3%氯普鲁卡因(B组)和2%利多卡因(C组)行硬膜外阻滞。观察病人感觉和运动神经阻滞情况,腹肌松弛程度,血流动力学变化,局麻药毒副反应及新生儿Apgar评分。结果:感觉和运动阻滞起效时间B,C组均较A组快;腹肌松弛程度A,B组较C组优(P<0.01),术毕肌松恢复程度A组较B,C组快(P<0.01),镇痛评分三组无差异(P>0.05);三组病例心率均无明显变化;A组对血压的影响甚小,而B,C组对血压影响较大;牵拉方应A,B较轻,与C组比较有差异;新生儿Apgar评分三组无明显差异。结论:氯普鲁卡因较利多卡因能提供更完善的肌松条件,快速的肌松恢复,较轻的牵拉反应,且不影响新生儿Apgar评分。     

利多卡因阿托品宫颈阻滞应用于人工流产

目的减轻人流时负压吸引的疼痛,缩短手术时间,预防人工流产反应综合征(RAAS)的发生。方法妊娠6～12周行人工流产孕妇402例,随机分为观察组214例,对照组188例。观察组将2%利多卡因5ml加阿托品0.5mg混合,分别在宫颈6、12点或3、9点处相当于宫颈内口水平呈35°进针,各注入药液半量,1～2min后行吸宫术。对照组按传统人工流产方法施术。结果观察组镇痛效果显效89.35%,有效7.14%,无效2.31%,恶心、呕吐甚至人工流产综合症的发生率比对照组明显降低(P<0.01)。结论利多卡因阿托品宫颈阻滞麻醉在人流术中,对宫颈平滑肌有良好的松弛作用,大大缩短了扩宫时间,且不增加出血量,值得推广应用。     

双侧阴部神经阻滞麻醉在自然分娩中的应用

目的 探讨双侧阴部神经阻滞麻醉在自然分娩第二产程中镇痛的效果。方法 将宫口开全后采用双侧阴部神经阻滞麻醉自然分娩的初产妇1327例为观察组,对照组为2002年1月至2003年1月我院住院自然分娩初产妇1018例,只有行会阴切开者才给予左侧阴部神经阻滞及局部麻醉。分别观察第二产程疼痛程度,会阴完整、裂伤、侧切情况及产妇与医护配合效果。结果 观察组第二产程疼痛程度明显低于对照组,会阴完整率明高于对照组,产妇与医护配合好于对照组。结论 双侧阴部神经阻滞麻醉可充分松弛会阴部组织,缩短第二产程,缩短缝合时间,有利于减少产妇痛苦,及加强产程中产妇与医护的配合,从而缩短第二产程。     

氯诺昔康复合芬太尼和曲马多病人自控镇痛的比较

目的：评价氯诺昔康复合小剂量芬太尼与曲马多比较病人术后静脉自控镇痛（PCIA）中的疗效与不良反应。方法：80例ASAⅠ-Ⅱ级择期行乳腺癌根治术患者,随机分为实验组和对照组。实验组以氯诺昔康48mg和芬太尼0．3mg用生理盐水稀释至100ml。对照组以曲马多1000mg和氟哌利多5mg用生理盐水稀释至100ml。拔除气管导管后开通PCIA,预注泵内液4ml。PCIA设计2ml／h,PCA每次0．5ml,锁定时间15分钟。记录PCA次数和术后4,8,12,24,48小时视觉模拟镇痛评分（VAS）及不良反应发生。结果：两组镇痛效果VAS评分无统计学差异（P〉0．05）,但实验组患者PCA次数明显少于对照组（P〈0．05）,实验组不良反应恶心、呕吐、眩晕、嗜睡等发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：氯诺昔康复合小剂量芬太尼可获得良好的镇痛效果和较少的不良反应,司作为多模式镇痛药物选择。     

二尖瓣置换术后芬太尼经静脉患者自控镇痛的可行性

目的：探讨二尖瓣置换术（MVR）术后早期芬太尼经静脉患自控镇痛的有效性和安全性。方法：30名MVR术后患随机分为两组：CAT组为常规止痛组;PCA组为芬太尼经静脉患自控止痛组。术后48h内观察止痛效果和呼吸、循环功能指标。结果：休息时及活动、咳嗽时的VAPS评分PCA组在各时间段均明显低于CAT组（P＜0.01和P＜0.05)。两组血流动力学和呼吸功能指标均在正常范围内波动。结论：芬太尼经静脉患血控止痛可以安全、有效地缓解术后疼痛,但在应用中仍需严密监测。     

头皮神经阻滞在脑功能区手术中的镇痛作用

目的对比研究神经外科唤醒麻醉中利多卡因和罗哌卡因采用临床常用浓度用于头皮神经阻滞的镇痛效果及其对呼吸和循环指标的影响。方法脑功能区胶质瘤择期拟行唤醒麻醉下开颅手术患者60例,随机分为两组：利多卡因(L)组(n=30)和罗哌卡因(R)组(n=30),切皮前15 min分别采用1%利多卡因或0.5%罗哌卡因行患侧头皮神经阻滞。记录术中镇痛药用药量及呼吸和循环相关指标。结果关颅期循环指标L组平均动脉压和心率高于R组(P<0.05);镇痛药用药量L组大于R组(P<0.05)。两组患者呼吸指标相比,R组优于L组(P<0.05)。结论在脑功能区占位手术唤醒麻醉中,采用罗哌卡因头皮神经阻滞可以提供更为有效的镇痛效果,不仅降低镇痛药的用药量,同时减少呼吸抑制等副作用的发生,更适宜用于唤醒麻醉中的头皮神经阻滞。