急性脑卒中血尿素氮变化的临床分析

目的 :研究急性脑卒中血尿素氮与预后的关系。方法 :回顾性分析我科住院的急性脑卒中病例 5 3 0例 ,按其入院后第一次血尿素氮值高低 ,分为尿素氮降低、正常和增高三组 ,对其预后进行统计学处理。结果 :尿素氮增高组预后差于正常组 (P <0 .0 1) ,尿素氮降低组与正常组预后无统计学意义。结论 :尿素氮增高是急性脑卒中预后不良的指标 ,动态观察尿素氮变化 ,有利于判断预后。     

急性脑卒中继发急性心肌梗死11例临床分析

急性脑卒中时,由于脑血液循环障碍对心血管系统尤其是心肌有一定的影响,可引起心脏活动的改变,甚至继发急性心肌梗死,可成为患者死亡的直接原因.现将我院1998年2月至2005年9月收治的急性脑卒中继发急性心肌梗死（AMI）11例患者的临床资料分析如下 。     

小儿急性肺水肿临床与病理分析

小儿急性肺水肿是一种极其危重的临床综合征 ,临床表现凶险 ,发展迅猛 ,若能早期诊断 ,及时正确处理 ,措施得力 ,尚可望使病情转危为安 ,否则 ,一旦症状凸现病死率极高。近年来我们共抢救小儿急性肺水肿患儿 9例 ,其中病理检查 5例。　　一、临床资料1.一般资料 :男性 5例 ,女性 4例 ;年龄 1个月～ 14岁。非心源性肺水肿 8例 ,心源性肺水肿 1例。2 .原发病 :间质性肺炎 2例 ,肺炎心衰 (合并大型室间隔缺损 )、肺炎链球菌性脑膜炎、青霉素过敏、系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)、氟乙酸胺中毒、Ｅｖａｎ ｓ综合征、原因不明 (未做病理检查 )各 1例。…     

老年急性心肌梗死并发急性脑卒中22例临床分析

目的：探讨老年急性心肌梗死（AMI）并发急性脑卒中的机理，方法：回顾性分析324例老年AMI患者的临床资料。结果：22例脑卒中患者发生于左室前壁的心肌梗死19例，心律失常组156例中，发生脑卒中17例，而对照组168例心律基本正常者，发生脑卒中5例，18例患者收缩压持续低于90mmHg(12kPa)超过24小时，其中4例发生了脑血栓形成，经超声心动图检查的268例患者中发现有附壁血栓48例，其中8例发生了脑栓塞，结论：老年AMI并发急性脑卒中与心肌梗死部位，是否有严重心律失常，低血压，心脏附壁血栓等密切相关。     

急性脑卒中并肺部感染临床分析

脑卒中是一组以发病急、神经功能缺失为特点的脑血管病。急性脑卒中患者神经功能缺损严重,并发症多,是造成脑血管病死亡率与残疾程度高的主要原因,是中老年人的常见急症。随着我国人民生活水平的提高和社会活动节奏的加快,其发病率呈上升趋势,发病年龄趋年轻化,因此,防治脑卒中     

纳洛酮治疗急性脑卒中临床观察

目的观察大剂量纳洛酮对急性脑卒中患者的疗效。方法 14 4例急性脑卒中患者随机分为常规治疗组 (对照组 )和纳洛酮治疗组 ,前者给予脱水、降颅压、保护脑细胞等常规治疗 ,后者在常规治疗的基础上加用纳洛酮 (2 .0mg/d ,静滴 ) ,比较两组患者的清醒时间及疗效。结果纳洛酮组患者清醒时间早于对照组 (P <0 .0 1) ,疗效明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论纳洛酮对急性脑卒中疗效确切 ,可使患者清醒时间提前。     

孕产期急性脑卒中12例临床分析

1引言 回顾性分析本院1996年以来收治的12例孕产期急性脑卒中的临床资料,以了解其临床特点及发病因素.     

急性脑卒中表现的低血糖症26例临床分析

目的：通过对26例以急性脑卒中表现的低血糖症病人，探讨其临床特征和病理、生理机制，以指导临床正确认识低血糖症的神经系统表现，有助干正确诊断和尽早治疗。方法：应用Whipple三联征确诊低血糖症，治疗静脉推注50％葡萄糖60～100ml，之后以10％葡萄糖持续静脉滴注。以后根据血糖情况酌情补糖、补液及对症处理。结果：2例患有肢体瘫痪加重，1例病人死亡，其余病例逐渐清醒，血糖恢复正常，症状体征渐减轻消失。结论：对糖尿病病人突然出现不明原因的意识障碍和伴有中枢神经系统症状及体征，应及时检查血糖，是减少、误诊、误治的主要措施。     

急性脑卒中后发热82例临床分析

急性脑卒中后常伴有发热,探讨其原因对判断病情及采取何种治疗措施十分重要,直接关系到病人的预后,为此作者对我院1998年1月～2000年12月间收治的477例急性脑卒中患者中有发热的82例进行分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组82例均符合全国第四届脑血管学术会议修订的各类脑血管病诊断标准,并经头     

急性脑卒中并脑心综合征48例临床分析

目的:总结急性脑卒中并脑心综合征的心电图变化、发病机制,以提高其临床治疗水平.方法:回顾性分析2008年1月～2011年12月收治的急性脑卒中并脑心综合征48例的临床资料.结果:出血性脑卒中并脑心综合征的发生率明显高于缺血性脑卒中,急性脑卒中并脑心综合征的心电图改变以复极异常及心律失常多见:48例中治愈14例,好转22例,死亡8例,自动出院4例.结论:急性脑卒中并脑心综合征与卒中类型有关,同时进行脑卒中和心血管病方面的治疗有助于改善预后.     

神经反射刺激对脑出血急性期的康复

目的：评价神经反射刺激对脑出血急性期康复的临床疗效及早期康复的方法。方法：60例脑出血急性期患者随机分为治疗组和对照组，均采用常规治疗，治疗组加用神经反射刺激，每日3次。结果：治疗组疗效明显早于对照组（P＜0．01），1月后随访，治疗组仍然优于对照组（P＜0．01）。结论：神经反射刺激对脑出血急性期的康复疗效肯定。     

急性脑卒中偏瘫患者的早期康复

目的探讨早期康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的影响.方法92例发病＜1周的急性脑卒中偏瘫患者随机分成康复组和对照组各46例.2组神经内科常规治疗相同,康复组同时由经过专业训练的治疗师给于系统的康复训练.结果采用临床神经功能评分、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)和修订的巴氏指数(MBI)等对2组进行治疗前后评分显示,治疗前2组评分差异均无显著性(P＞0.05);治疗后康复组各项指标评分明显优于对照组(P＜0.05).结论早期康复可以防止和减轻废用综合征的产生,促进功能恢复,提高日常生活能力,对患者预后有良好的影响.     

低分子肝素钠治疗急性脑梗死的临床分析

目的探讨低分子肝素钠(法安明)在急性脑梗死(AIS)治疗中的有效性和安全性.方法对入选的98例AIS病人随机对照研究,法安明组56例,对照组42例.根据CSS对两组AIS病人治疗前后的神经功能状况进行分析比较,同时对比观察两组病人出血性合并症及病死率发生情况.结果法安明组总体疗效优于对照组(P＜0.05).在椎基底动脉(VBA)系统中法安明组优于对照组,疗效有显著差异(P＜0.025).在安全性方面,法安明与出血性合并症及病死率与对照组无显著差异.结论法安明治疗VBA系统AIS安全、有效.     

现代综合促进技术治疗急性脑卒中

对120例急性期脑卒中患者随机分为康复组及常规组各60例。康复组又按临床神经功能缺损程度积分分为轻、中、重3型。康复组及常现组均给以常规药物治疗，康复组同时配合以促进技术为主的综合运动疗法进行早期康复干预。采用FIM躯体功能评分及Fugl-Meyerr积分评估运动功能。结果显示：康复组患者两项指标均有显著改善，与常规组比较，差异明显P＜0．01．康复组中轻、中型预后好，轻型患者康复干预影响因素较少些，自然恢复比重大，中、重型之间疗效差异显著，中型患者康复效果最高，另外脑出血恢复优于脑梗塞。     

降纤酶治疗急性脑梗塞的临床研究

目的　观察降纤酶治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法　 81例患者随机分治疗组 46例和对照组 35例。治疗组应用降纤酶每次 5BU ,每日 1次 ,静脉滴注 ,连用 5天。对照组应用低分子右旋糖酐 +复方丹参每日 1次 ,静脉滴注 ,连用14天。结果用 χ2 检验进行统计学分析。结果　治疗组疗效明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,发病 2 4小时内用药的疗效显著高于 2 4小时后用药组 (P <0 .0 1)。结论　早期应用降纤酶治疗急性脑梗塞有明显疗效。     

葛根素治疗急性脑梗死的系统评价

目的系统评价葛根素治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法运用系统评价的方法,全面检索2006年2月以前来自MEDLINE、 EMBase、中国生物医学文献光盘数据库、中国脑卒中临床试验数据库的相关文献以及所获文献的参考文献。按Cochrane标准,对纳入研究逐个进行质量评价,而后采用RevMan 4．2软件进行Meta分析。结果共14个研究(1141例)符合纳入标准。仅1个试验报告了6个月时的死亡或残疾率,原试验结果显示两组差异无统计学意义。对提供神经功能缺损改善率的11个研究进行的Meta分析显示,治疗组有效率高于对照组,其差异有统计学意义[OR 3．21,95%CI(2．25,4．59)]。结论本研究所纳入试验的方法学质量均较低,虽然葛根素可改善急性脑梗死近期神经功能缺损,但评价远期功能性结局的研究仅1个,且病例数(98例) 太少,尚不能得出肯定结论。因此进行高质量、大样本的随机对照试验非常必要。     

不同类型急性脑梗死患者血液流变性变化及其临床意义

目的观察不同亚型急性脑梗死（ACI）患者血液流变学各项指标的变化。方法对164例ACI患者进行血液流变学指标测定,并按照牛津郡社区卒中计划（OCSP）分型标准分为4大亚型,分析OCSP各亚型血液流变学指标变化。结果该组OCSP各亚型构成比为：完全前循环型13．4％、部分前循环型30．5％、后循环型19．5％、腔隙性梗死型36．6％。完全前循环型血液流变学指标水平最高,其次为部分前循环型,而腔隙性梗死型最低-1与腔隙性梗死型比较,完全前循环型、部分前循环型有显著性差异（P〈0．05）。结论ACI患者血液流变学指标水平随OCSP亚型的不同而变化。     

中西医结合卒中单元治疗急性脑卒中的系统评价

目的系统评价中西医结合卒中单元治疗急性脑卒中的有效性。方法计算机检索CBM(1978～2009)、CNKI(1994～2009)、VIP(1989～2009)、PubMed(1966～2009)、MEDLINE(1978～2009)、Sci nder(1998～2009)、Cochrane Library(2009年第6期),并手工检索辽宁中医药大学图书馆过刊资料库。按照Cochrane系统评价的方法,逐一评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用RevMan 5.0.23软件进行Meta分析。结果共纳入12个随机/半随机对照试验,包括2316例患者。Meta分析结果显示:与普通内科治疗相比,中西医结合卒中单元在脑卒中后1个月病死率[RR=0.34,95%CI(0.22,0.54)]、出院时NIHSS评分[WMD=-1.01,95%CI(-1.52,-0.51)]、出院时OHS评分[WMD=-0.48,95%CI(-0.78,-0.18)]较普通内科治疗更有优势(P<0.05)。与西医卒中单元相比,中西医结合卒中单元在脑卒中后1周NIHSS评分[WMD=-2.38,95%C(I-4.08,-0.68)]、1个月NIHSS评分[WMD=-1.52,95%CI(-2.32,-0.73)]、3个月NIHSS评分[WMD=-1.77,95%CI(-2.59,-0.95)]、出入院NIHSS评分差值[WMD=-1.94,95%CI(-2.54,-1.34)]、脑卒中后1个月OHS评分[WMD=-0.56,95%CI(-0.95,-0.17)]、脑卒中后3个月OHS评分[WMD=-1.05,95%CI(-1.44,-0.66)]较西医卒中单元更有优势(P<0.05)。结论现有有限证据表明,中西医结合卒中单元治疗急性脑卒中的疗效与普通内科治疗相比有显著差异,与西医卒中单元相比病死率虽无显著差异,但在改善神经功能缺损及伤残方面有明显优势。尚需更多高质量的随机对照试验来进一步证实中西医结合卒中单元治疗急性脑卒中的疗效。     

高血糖对脑出血疾病预后的影响

目的:观察高血糖对脑出血患者预后的影响。方法:128例脑出血患者根据血糖有无异常分为高血糖组与血糖正常组,2组患者治疗方法相似,观察2组患者生存率以及治疗效果。结果:高血糖组存活率为58.14%,血糖正常组为75.29%,后者显著高于前者,P<0.05。存活者经相似的治疗,血糖正常组治疗效果显著优于高血糖组,P<0.01。结论:高血糖对脑出血患者预后有不利影响,应加强血糖监测与控制。