原发性震颤1例家族谱分析

原发性震颤(essential tremor，ET)是一种病因未明、具有遗传倾向的运动障碍性疾病，以双上肢及头部不自主震颤为主要临床表现，现将我院收治的1例原发性震颤及其家谱分析报告如下。     

神经梅毒误诊为原发性震颤1例

1 病例介绍 患者,男,31岁,因口齿不清,双上肢不自主抖动1年余入院.患者于1年前无明显诱因下出现口齿不清,双上肢不自主抖动,手部活动时较明显,感书写不畅,无肢体活动障碍及吞咽困难,到当地医院就诊,诊断为"原发性震颤",予普萘洛尔160 mg/d治疗,症状无好转,遂到我院就诊,门诊以原发性震颤收入院.     

多发性硬化并自发性低颅压一例

患者 :女 ,3 4岁。主因走路不稳 ,视物模糊 3 a,加重伴头部及双上肢不自主震颤 3个月入院。患者于 3 a前被人发现走路不稳 ,当时自己无任何觉察 ,不影响干活 ,未予重视。半年后出现视物模糊。病情时好时坏。曾多次在北京等大医院就诊 ,拟诊为“视神经炎、多发性硬化”。入院前 3个月上述症状加重 ,走路左右摇摆 ,自觉肢体无力 ,并出现头部及双上肢不自主震颤 ,不能坚持劳动 ,活动明显受限。无头痛、头晕、耳鸣等。入院查体 :发育正常 ,营养中等 ,蹒跚步态 ,生命体征正常。神志清楚 ,讲话呈吟诗样语言 ,双瞳孔等大等圆 ,光反射灵敏 ,双眼 度…     

特发性震颤1例

1　病历摘要患者 ,男 ,藏族 ,65岁。因双上肢震颤 50余年 ,加重伴头部震颤 9年于 2 0 0 3年 6月 2日收住我科。既往有 2型糖尿病史 3年 ,血糖控制尚可。家族中有类似震颤患者。从 50年前开始出现活动、精神紧张时和手处在某种姿势(如平举 )时双上肢轻微震颤 ,静止或睡眠时消失 ,近 9年来震颤加重并伴轻微的头部震颤 ,自觉酒后症状有不同程度缓解。服用藏药 (药品不祥 )后 ,症状可稍缓解。查体 :T3 6℃ ,P60次 /分 ,R1 8次 /分 ,BP1 2 0 / 80mmHg。神清 ,语利 ,问答切题 ,自动体位 ,查体合作。心肺腹未见异常。神经专科查体 :思维敏捷 ,表…     

老年心心绞痛病人血清肌红蛋白的临床价值

特发性震颤是一种少见病 ,主要表现为头部、面部、下颔、舌头及上、下肢的震颤或节律性不自主运动。多数在成年期发病 ,系缓慢进行性疾病 ,属显性遗传病。本文对我院从 1994年以来收治的 15例病人作如下临床分析。1　临床资料1 1　性别与年龄　本组男 9例 ,女 6例 ,男女之比为 1 5∶1。发病年龄为 14岁以前 1例 ,15～ 30岁者 8例 ,31～ 5 0岁者 2例 ,5 0岁以上者 4例 ,发病者年龄最小者 10岁 ,最大者 6 0岁。1 2　临床征象　本组 15例均有双上肢震颤 ,其中合并头部震颤 6例 ,主要表现为“点头震颤”。唇、舌震颤 2例 ,均影响正常言语功能。 …     

多潘立酮引起震颤1例

多潘立酮 (吗丁啉 )为胃动力药 ,临床应用甚广 ,其不良反应有血清泌乳水平升高及短时轻度腹部痉挛 ,但发生震颤者很少有报道。我院曾接诊一例 ,现报告如下 :病历介绍患者女 6 0岁 ,因反复发作上腹隐痛 ,饱胀 ,暖气来院就诊 ,经检查 ,诊断为慢性浅表性胃炎 ,经予吗丁啉 10亳克 ,3次 /日 ,猴头菌片 0 .75 ,3次 /日治疗 ,用药后上腹痛减轻 ,但第三天出现双上肢不自主震颤 ,停用吗丁啉继续服用猴头菌片 ,2天后症状消失。两周后因上腹再次腹痛 ,腹胀加重 ,再服吗丁啉 ,3天后出现震颤再次来诊 ,停用吗丁啉 1、5天后症状消失。讨　　论吗丁啉为外周…     

口服甲硝唑致静止性震颤1例

患者,男,28岁。因牙痛2d来诊。给予甲硝唑0.2g,每日3次口服治疗。当患者首次口服甲硝唑0.2g,2h后,患者突然出现面部潮红,下颌及双上肢静止性震颤。查体:神志清楚,精神紧张。下颌及双上肢呈静止性震颤,幅度不大,每秒3～4次,做随意运动时消失,一旦停止运动又出现静止性震颤。无其他服药史,给予输液加速代谢及镇静药物治疗,症状2h内逐渐缓解。讨论　甲硝唑现基层医院使用较多,常用于抗阿米巴原虫;抗阴道滴虫;抗厌氧菌。其副作用目前临床报道多为恶心、呕吐、腹泻、口腔金属味、眩晕、头痛、尿道灼热感,皮疹等。引起震颤的药物常见于吩噻嗪类,丁…     

立体定向丘脑腹外侧核破坏术治疗巴金森氏病(附2例报告)

脑立体定向手术治疗巴金森氏病虽已有多年历史,但由于定向要求准确,技术颇为复杂,不易普遍开展,因而国内报道不多。作者于1981年9月对2例巴金森氏病患者施行立体定向丘脑腹外侧核破坏术治疗,效果显著,现报告如下: 病历摘要病例一:男性,25岁,汉族。因双上肢震颤三年余,行走迟缓一年余,于1981年7月6日入院。入院前三年多,无明显诱因出现左上肢震颤,两个1月后右上肢亦出现震颤,愈益加重,一年前,双上肢开始不能持物,日常生活     

Mariana型肌萎缩侧索硬化2例报告

肌萎缩侧索硬化伴锥体外系运动障碍和痴呆称Mariana型肌萎缩侧索硬化症。是西太平洋的马里亚钠群岛上的一种地方病,发生于Chamono族居民中,有明显的家族史。外族人中亦有散发出现,我们亦遇到2例报道如下: 例1:男,42岁,江苏籍。因进行性前臂肌萎缩伴震颤,智力减退2年,于1985年12月15日入院。患者2年前发现双上肢前臂及手部肌肉萎缩,相继出现双手静止性震颤,四肢僵直,运动缓慢,记忆力减退,计算不准。时感肩、背部肌肉跳动。病情逐渐加重。2个月来因四肢颤动、僵硬、乏力,丧失工作能力。无脑炎、高血压、中风、脑外伤及中毒史。无家族史。查体:颅神经检查阴性,视乳头边界清。四肢肌肉均有萎缩,以双上肢前臂及手部大小鱼际肌、骨间肌为著,肌力4°,肌张力呈齿轮样增高;双上肢静止性震颤,双下肢膝反射卅,病理反射(一),感觉无异     

抽动-秽语综合征误诊为癫痫小发作2例

本院自1985年3月起治疗2例误诊为“癫痫小发作”的抽动-秽语综合征病人,报告如下。例1 男,11岁,因不自主点头,眨眼及肢体抽动就诊。患儿自1985年3月起出现不自主点头动作及眨眼,每次持续数秒。发作时喉中发出“吭吭声”及双上肢抽动。发作时意识清楚,每日发作数次至十余次,情绪改变时症状加重。患儿学习成绩下降,常撕毁书本。曾诊为“癫痫小发作”给予鲁米那治疗1年余无     

甲型肝炎并发急性小脑共济失调1例

病历摘要 患者男性，30岁。因乏力、纳差、尿黄、眼黄1周，伴言语不清、肢体及头部不自主运动、眼球震颤2d入院。体格检查：体温36．5℃、脉搏84次／分、血压110／70mmHg，强迫体位，神志清，回答切题，智力正常，言语欠清，不能书写，双侧瞳孔等大等圆约3mm，对光反应灵敏，双侧眼球均有频繁自发性粗大水平震颤。头、躯干、四肢均有明显震颤，静止时震颤减轻，活动时加剧。无法平稳持筷、拿碗进食、饮水，扶持站立时步伐不稳。     

孟鲁司特钠咀嚼片相关双上肢震颤

1例72岁男性患者,因慢性支气管炎急性发作给予头孢哌酮-他唑巴坦2 g加入5%葡萄糖注射液250 ml,2次/d静脉滴注,共8 d;溴己新4 mg,2次/d静脉滴注,共15 d;氨茶碱0.1 g,1次/8 h口服,共17 d;孟鲁司特钠咀嚼片2片(每片10 mg),每晚口服1次,共16 d。第17天患者出现双上肢震颤,以手指部为甚,考虑为孟鲁司特钠咀嚼片所致,遂停用该药。停用后未再出现双上肢震颤。     

平山病手术治疗一例

<正>患者男,21岁,因双上肢麻木、无力、双手肌肉萎缩5个月余于2016年11月入院。患者自2016年7月开始发现双手麻木、无力,起初症状较轻,自行休息理疗,未予重视,之后双上肢麻木无力症状进行性加重,并出现双手肌肉萎缩,左侧较重,患者为求治疗来我院,平素体健,否认家族史。入院体格检查:双上肢平举时双手震颤,双侧手掌可见小鱼际肌、第一背侧骨间肌萎缩,双侧小鱼际肌呈斜坡样改变,双前臂尺侧及小指尺侧皮肤感觉减退,     

维持性血液透析患者应用第三代头孢菌素致药物性脑病17例临床分析

目的：探讨维持性血液透析患者头孢菌素脑病的发病机制及临床表现。方法：回顾性分析本院17例维持性血液透析患者使用第三代头孢菌素后出现药物性脑病的临床资料。结果：应用第三代头孢菌素后出现神经精神症状主要表现为意识恍惚、头昏、嗜睡、反应迟钝、兴奋多语、思维混乱、语无伦次、意识淡漠、双上肢及头部不自主震颤,有2例四肢抽搐、癫痫大发作。出现神经精神症状后即停用头孢菌素类药物,加做急诊透析或按原方案透析治疗。所有患者神经精神症状在停药后72h内均消失。结论：维持性血液透析患者应用第三代头孢菌素时可出现脑病表现,及时停药、换药、积极血液透析可改善症状。     

Meige氏病1例报告

Meige氏病又称特发性眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征,临床少见,现将作者1990年在上海瑞金医院进修时遇到的1例报道如下。患者女,65岁。3个月前出现双眼睑时有痉挛,表现为双眼睁开不能或不能眨眼,口部有不自主咀嚼动作,努嘴、张口、伸舌、下颌活动频繁,同时伴有双耳抽搐。无肢体活动受限,但右上肢有震颤样运动。两个月前言语不能,但能够听懂他人讲话,理解书写的文     

平山病一例误诊分析

患者男,17岁.因双手无力2年,双手部肌肉萎缩1个月于2009年12月7日收入长江大学附属第一医院神经内科.患者2年前无明显诱因出现双手无力,未引起注意.半年前出现写字时不自主抖动.发病以来双手握力差,冬天双手无力加重,手指伸展时出现不自主抖动,无肢体感觉障碍,无肌束震颤.无饮水呛咳、构音障碍,无大、小便功能障碍.无外伤史及毒物接触史,无家族史.体格检查:神志清楚,颅神经检查无异常.双手骨间肌、小鱼际肌萎缩,以右侧为重,双前臂尺侧肌肉萎缩.四肢肌张力对称正常,双手握力差.     

脑益嗪中毒致一过性失语锥体外系表现1例

患儿,女性,3岁.因失语,头和上肢震颤4小时住院.患儿住院前5小时误服脑益嗪125～150 mg,服药1小时后面色苍白,失语,手足凉,头和上肢震颤,来院就诊,途中呕吐2次.患儿1岁时,行骶尾部脊膜膨出手术,术后双下肢肌力低下,但可坐、站、扶走.查体:血压102/58 mmHg,嗜睡,表情呆板,失语,不能坐和站立;瞳孔等大(4 mm),光反射存;头和双上肢阵阵震颤;心肺腹未见异常;四肢有自主运动,肌力2级,腱反射未引出.治疗:洗胃及洗胃后注入安坦1 mg,静滴多巴胺,保肝,补液.     

脑益嗪中毒致-过性失语锥体外系表现1例

患儿 ,女性 ,3岁。因失语 ,头和上肢震颤 4小时住院。患儿住院前 5小时误服脑益嗪 12 5～ 15 0 mg,服药1小时后面色苍白 ,失语 ,手足凉 ,头和上肢震颤 ,来院就诊 ,途中呕吐 2次。患儿 1岁时 ,行骶尾部脊膜膨出手术 ,术后双下肢肌力低下 ,但可坐、站、扶走。查体 :血压 10 2 / 5 8mm Hg,嗜睡 ,表情呆板 ,失语 ,不能坐和站立 ;瞳孔等大 (4 mm) ,光反射存 ;头和双上肢阵阵震颤 ;心肺腹未见异常 ;四肢有自主运动 ,肌力 2级 ,腱反射未引出。治疗 :洗胃及洗胃后注入安坦 1mg,静滴多巴胺 ,保肝 ,补液。住院后 4小时精神好转 ,有语言能力 ,震颤消失…     

肌束震颤型吉兰-巴雷综合征1例报告

1 病历摘要 患者男，19岁。主因肌束震颤1个月，加重伴双下肢无力、麻木半个月于2005年5月24日入院。1个月前无诱因出现双小腿肌束震颤，呈游走性，部位不定，未诊治。半月前肌束震颤加重，累及双上肢、下颏及双眼睑，以双下肢为重，并伴双下肢无力，最重时双足背曲不能，双下肢“短袜套”样感觉减退。无踩棉花感，无肌肉酸痛，无吞咽及大、小便障碍，时有多汗。半月前曾于当地医院就诊，查血沉及血、尿常规均正常，肌电图示神经源性损害。诊为吉兰-巴雷综合征，     

氟桂利嗪致药源性帕金森综合征3例

药源性帕金森综合征 (ＤｉＰ)常见于使用多巴胺 (ＤＡ)拮抗药和耗竭药如酚噻嗪类 (氯丙嗪、奋乃静等 )、丁酰苯类 (氟哌啶醇等 )、噻吨类、甲氧氯普胺等。 1999～ 2 0 0 0年 ,笔者遇到氟桂利嗪所致药源性帕金森综合征 3例。1　临床资料例 1,男 ,72岁。为防治头晕自 1999年 6月口服氟桂利嗪5ｍｇ ,ｑｄ。半年后出现右上肢震颤 ,动作缓慢、笨拙 ,双下肢失灵活 (左侧重 )及踩棉花感 ,未停药。于 2 0 0 0年 4月因症状加重而来我院帕金森病专科门诊就诊。体格检查 :表情呆板 ,动作缓慢 ,右上肢震颤并伴随运动消失 ,左上肢伴随运动减少 ,双上肢呈…