后房型巩膜缝线固定人工晶状体对前房角结构的影响

目的:观察后房型巩膜缝线固定人工晶状体(IOL)襻的位置及其对睫状体、前房角结构的影响。方法:回顾性研究2006年3月至2008年12月在我院行后房型巩膜缝线固定IOL植入术的患者28例(30眼),使用超声活体显微镜测量睫状突位置和前房角结构参数,术后随访6-12个月。结果:13眼双襻固定于睫状沟(43.3%);16眼单襻位于睫状沟,另一襻位于虹膜根部4眼(13.3%)或位于睫状体冠部12眼(40.0%);1眼双襻位于虹膜根部后(3.3%)。手术后睫状突位置参数较手术前无显著变化,前房角参数显著下降。结论:后房型巩膜缝线固定IOL襻位置不能确保位于睫状沟。手术后前房角开放程度下降,襻位置的变异对睫状突位置没有明确影响。     

晶状体脱位患者人工晶状体植入术的临床分析

通常晶状体脱位患者多常采用前房型人工晶状体植入术和后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术。我院从2009年应用虹膜夹持晶状体(Artisan)治疗晶状体脱位的人工晶状体的植入。我们将这种手术和比较常用的后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术和前房型人工晶状体植入术进行了临床对比分     

后房型人工晶体植入术后房角镜观察

目的 观察后房型人工晶体植入术后房角的改变。方法 对３６例（４０只眼）白内障囊外摘除及后房型人工晶体相干入术患者进行房角、眼压、视力及眼底等检查。结果 虹膜周边前粘连发生率为８２．５％,人工晶体固定形式囊袋内与睫状沟固定二者之间差异无显著性（Ｐ〈０．０５）,人工晶体水平位与垂直位之间有非常显著性（Ｐ〈０．０１）”结论 本组观察虹膜周边前粘连发生率虽高,但对眼压、视力无明显影响。     

后囊缺损的无晶状体眼二期后房型人工晶体植入术

目的探讨后囊缺损的无晶状体眼二期后房型人工晶状体植入的手术方法和临床效果。方法对31例(31眼)因外伤和白内障囊外摘除手术导致后囊缺损,未一期植入人工晶状体眼,根据不同情况,施行单纯睫状沟植入,或睫状沟缝线固定植入进行后房型人工晶体二期植入术。术后随访3～24月。结果19例(61.29%)直接睫状沟内植入,7例(22.58%)双襻缝线固定法植入,5例(16.13%)为单襻缝线固定,术后裸眼视力=0.3者23例(74.19%),=0.1者29例(93.55%),瞳孔圆者26例(83.87%),人工晶体位正者29例(93.55%),无一例出现晶状体脱位、视网膜脱离等严重并发症。结论二期后房型人工晶体植入是矫正后囊缺损的无晶状体眼视力的有效方法,手术方式的正确选择,熟练的手术技巧和粘弹剂的使用是保证其术后效果,减少术中、术后并发症的关键。     

带虹膜膈人工晶状体植入术

目的 探讨带虹膜膈人工晶状体植入的手术方式及效果。方法 带虹膜膈人工晶状体植入术36例36只眼，其中外伤性虹膜缺损伴无晶状体眼31只眼，外伤性散瞳伴无晶状体眼3只眼，先天性无虹膜伴先天性白内障2只眼。明显畏光症状33只眼。手术中带虹膜膈人工晶状体单纯睫状沟植入13只眼、睫状沟缝线固定23只眼，联合抗青光眼手术3只眼。结果 所有病例完成人工晶状体植入，2例术中睫状体少许出血，1例在植入过程中人工晶状体襻折断。术后平均随访18个月，最佳矫正视力高于术前矫正视力35只眼，畏光症状均有减轻，1只眼因玻璃体出血视力低于术前矫正视力。结论 带虹膜膈人工晶状体植入术能提高外伤性无虹膜无晶状体眼视力，并有效改善患者的畏光症状。     

二期人工晶状体经巩膜睫状沟缝线固定的临床应用

目的：观察二期人工晶状体经巩膜睫状沟缝线固定术的疗效,探讨手术操作技巧。方法：对21例(24眼)完全无后囊支撑的无晶体眼,采用外路法行经巩膜睫状沟缝线固定后房型人工晶状体植入。结果：术后随访3～12月,裸眼视力≥0．5者,未见严重并发症发生。结论：二期人工晶状体经巩膜睫状沟缝线固定术,具有并发症少、安全、可靠、效果好等优点,是无后囊支撑无晶体眼矫正视力的理想方法。     

人工晶状体植入术后瞳孔异常原因分析

目的 分析后房型人工晶状体植入术后瞳孔异常的原因,研究预防措施。方法 对289例312眼白内障行后房型人工晶体植入术,其中279眼行囊袋内植入,33眼行睫状沟植入。结果 瞳孔异常37例38眼,发生率占12．2％,主要原因系玻璃体脱出,虹膜损伤,炎症性虹膜后粘连所致。结论 避免瞳孔异常的关键在于提高手术的手术技巧及操作熟练程度,术后有效地控制虹膜炎性反应。     

前房型人工晶状体植入术与后房型人工晶体睫状沟缝线术治疗无晶体眼的比较

目的比较Artisan前房型人工晶体植入术及后房型人工晶体睫状沟缝线固定术治疗无晶体眼的疗效及并发症。方法 35例35眼无后囊膜支持的无晶体眼患者,随机分成两组,一组20眼行Artisan虹膜夹持型人工晶体植入术,另一组15眼选择后房型人工晶体睫状沟缝线固定术。观察手术前及手术后1天、1周、1个月的裸眼视力（VA）、最佳矫正视力（BCV）、眼压（IOP）、角膜内皮细胞计数（CECC）。结果两组术前、术后VA、BCV、CECC间比较,差异无统计学意义。Artisan组手术后BCV优于术前BCV,差异有统计学意义性。结论 Artisan前房型人工晶体植入术与后房型人工晶体睫状沟缝线固定术是治疗无晶体眼有效方法。Artisan前房型人工晶体植入术手术操作简单,组织损伤小,更加安全,是治疗无后囊膜支持的无晶体眼的比较理想的治疗方法。     

虹膜固定型人工晶体与后房型人工晶体双襻缝线固定术治疗无后囊无晶体眼临床对比观察

目的评价虹膜固定型人工晶状体和后房型人工晶体双襻缝线固定术治疗无晶状体眼的疗效。方法无后囊膜无晶状体眼105例(110眼),55眼行虹膜固定型人工晶体植入术,55眼行后房型人工晶状体双襻缝线固定术。术后随访观察6个月,记录患者手术前后裸眼视力(VA)、最佳矫正视力(BCVA)、眼压(TOP)、手术时间、角膜内皮细胞计数及并发症情况。结果术后6个月时虹膜固定组BCVA为(0.50±0.26),32眼VA高于术前BCVA,23眼BCVA≥0.5,裸眼视力改善效果明显优于后房型人工晶体固定术组。结论虹膜固定型人工晶状体植入术治疗无晶状体眼,可安全、有效地提高患者术后视力。     

白内障囊外摘除术中后囊破损的Ⅰ期后房型人工晶体植入术

目的探讨白内障囊外摘除术中后囊破损的Ⅰ期后房型人工晶体植入术的疗效及手术技巧.方法 143只眼施行白内障囊外摘除术中,后囊破损者11只眼,行Ⅰ期后房型人工晶体植入.结果 7只眼囊袋内植入,4只眼睫状沟植入,术后视力恢复良好.结论对于后囊破损及玻璃体脱出的患者,利用残留的前、后囊膜作支撑,清除前段玻璃体,仍可Ⅰ期植入后房型人工晶体.     

人工晶体植入术的几个问题

人工晶体植入术应首选于55岁以上的患者,虽对40岁以下病人也可实施,但还有些禁忌症,如没有控制的青光眼、增殖性糖尿病性视网膜病变和急性或再发性葡萄膜炎等。现就植入术的几个问题简要综述如下。后房型晶体的囊袋安装:Apple等人对人工晶体植入术每只眼的病理检查发现,前房型晶体袢和后房型晶体袢与周围组织的睫状沟产生刺激,在睫状沟安装后房型人工晶体的病人有轻微的贫血和虹膜刺激症状,其中色素脱失和出血是由晶体袢抓住虹膜后     

后囊破损的无晶体眼的2期人工晶体植入术

用２ 期人工晶体植入术治疗后囊破损的无晶体眼１３ 只（ 其中前房型人工晶体植入６ 只眼,睫状沟缝线固定后房型人工晶体７ 只眼） ,均随访１ 年以上。术后裸眼视力均较术前明显提高,矫正视力４ 只眼≥１ ．０ ,９ 只眼≥０ ．５ 。结果证实２ 种术式均安全有效,强调应该根据无晶体眼的条件、２ 种２ 期植入手术的优缺点,扬长避短地选择手术方式。     

后囊周边残留的Ⅱ期后房型人工晶体植入

为14例后囊周边残留的无晶体眼施行睫状沟重建,Ⅱ期后房型人工晶体植入术。术后随访3～24个月的结果表明,视力在0.5或以上者12例,所有病例术后均达到或超过了术前最佳矫正视力水平,无明显并发症发生。提出睫状沟重建,Ⅱ期后房型人工晶体植入原则是:①在粘稠剂下仔细分离虹膜后粘连,牢固者用Vannas剪剪开;当虹膜粘连伴有虹膜缺损时,对缺损处边缘的虹膜应予以分离;②后囊环残留应在3/4或以上,宽度应为2mm或以上;③选择单片C型袢人工晶体,袢的位置应放在后囊环的最宽处;④彻底清除前房内的玻璃体。对于后囊遗留较少者应改用缝线固定人工晶体较为安全。     

后囊膜缺损时两种类型人工晶状体植入的临床观察

目的：探讨后囊膜缺损时两种类型人工晶状体植入的适应证、手术方法和疗效。方法：将69例69眼白内障手术致后囊膜缺抽患者随机分为两组，33例33眼（悬吊组）行后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术，36例36眼（前房组）行新型弹性开放襻前房型人工晶状体植入术。术后随访3－30个月。结果：两组术后随访矫正视力无显著性差异（P＞0.05），4眼二期植入手术均达到或超过术前最佳矫正视力。两组术后并发症发生率比较差异无显著性（P＞0.05）。结论：后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术和前房型人工晶状体植入术均是矫治后囊膜缺损及无晶状体眼较好的术式，植入两种晶状体均可获得良好的效果。     

玻璃体切割术后无晶状体眼的二期人工晶状体植入方法及其疗效分析

目的探讨玻切术后无晶状体眼人工晶体植入方法及疗效。方法将所有病人根据眼部情况分为2种植入方法;（1）单纯睫状沟植入术;（2）睫状沟缝线人工晶体植入术。结果所有术后病人的视力均优于术前矫正视力,且单纯睫状沟植入术优于睫状沟缝线固定术。结论在行玻切手术时尽量保留囊膜。     

后房型有晶状体眼人工晶体植入矫正屈光不正

当今的屈光手术方法众多,各有其优缺点。有晶状体眼人工晶体植入术已有50年的历史,近10年发展较快,具有可预测性、稳定性、可逆性、保留调节功能等优点,尤其是后房型有晶状体眼人工晶体(posteriorchamberphakicin traocularlens ,PCPIOL)植入术因术后效果好、对前房结构损伤小而更受学者们的关注。笔者就PCPIOL植入术的发展简史、手术方法、并发症及临床效果作一综述。1发展简史20世纪50年代,人们开始在有晶状体眼植入前房型凹型人工晶体治疗屈光不正,但由于并发症较多,被迫停止。随后出现了前房型虹膜爪式人工晶体(Worst -Fechner)和前房型房角支撑型人工晶体(Baikoff) ,都取得了良好的结果。但它们对前房结构的破坏,尤其是对角膜内皮的损伤,引起许多学者的关注。1986年Fyodorov首先发明了PCPIOL ,第一代晶体的材料为硅胶,经过不断的改进,目前应用最广的StarrSurgical人工晶体是由猪胶原和HEMA的共聚物(称Collamer)制成的,亲水性和生物相容性都大大提高,其商品名为可植入式接触镜(implantablecontactlens ,ICL)...     

虹膜固定型人工晶状体治疗无晶体眼临床分析

无后囊膜支撑的无晶状体眼患者通过多种方法矫正可以获得良好的裸眼视力,前房型人工晶体（intraocular lens,IOL）植入一直是无囊膜支撑的无晶体眼的首选术式,但由于其并发症多,应用受到一定限制。而经巩膜缝线固定的人工晶体植入术因手术时间相对较长,手术对玻璃体和视网膜、脉络膜的干扰易产生术后并发症。前房虹膜固定型IOL是近年来一种新的选择方法。笔者对48例无囊膜支撑的无晶体眼施行二期虹膜固定型IOL植入术,随访观察24个月，现将结果报道如下。     

后房型人工晶体睫状沟缝线固定术（附38例报告）

本介绍了后房型人工晶体睫状沟固定的方法，作用此法作出３８例（３８眼）近期疗效０．５以上视力３０眼占７９％，无严重并发症，这种方法既适用于白内障囊外出时后囊膜破裂的患，也适用于外伤性晶状体脱位，后房型人工晶体植入后半脱位或全脱位，白内障囊内出术后Ⅱ期后房型人工晶体植入的患，开拓了后房型人工晶体植入的发展前景。     

白内障超声乳化术中后囊破裂的后房型人工晶体植入术

目的：评价白内障超声乳化术中后囊破裂的I期后房型人工晶体植入术的疗效。方法：对231例（269眼）施行的白内障超声乳化术中后囊破裂39例（40眼）行I期后房型人工晶体植入术。结果：囊袋内植入12眼，人工晶体光学部前囊固定13眼，睫状沟内植入13眼，2眼需缝线固定，随访1－37个月，裸眼视力≥0．5者33眼（82．5％），≥1．0者19眼（47．5％），矫正视力≥0．5者38眼（95％），≥1．0者25眼（62．5％），并发症主要有：人工晶体偏位3眼，瞳孔变形2眼，结论：白内障超声乳化术中后囊破裂时，控制破口的扩大，利用前，后囊作支撑，结合前段玻璃体切割术，植入后房型人工晶体仍可取得满意的效果。     

白内障摘除术后囊破裂睫状沟人工晶体植入

目的　观察 14例 (14眼 )白内障摘除术后囊破裂睫状沟人工晶体植入术的效果。方法　 14只眼白内障摘除术中后囊破孔 ,利用前囊残膜 ,Ⅰ期行睫状沟人工晶体植入。结果　所有患者术后均获得有用视力 ,其中达 0 .5以上 12眼(73 .6% ) ,未发现严重并发症。结论　白内障摘除术后囊破裂Ⅰ期睫状沟人工晶体植入效果满意 ,此方法简单易行 ,适合于基层医院推广使用。