记忆合金内固定器治疗髌骨骨折

目的总结1998年1月～2005年2月对30例髌骨骨折病例使用记忆合金内固定器与常规钢针钢丝内固定疗效对比。方法30例，分两组各15例。观察骨性愈合时间与膝关节恢复功能情况，患者自觉症状等。结果所有病例均骨性愈合，记忆合金内固定器因操作简便，手术时间短，固定可靠，不需外固定。结论记忆合金固定器治疗髌骨骨折在骨性愈合、功能恢复时间上优势明显。     

组合式外固定器治疗近膝踝关节的股胫骨粉碎性骨折

目的 :探讨组合式外固定器在近膝踝关节的股胫骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 :组合式骨外固定器的具体操作顺序是一个复位 ,穿针与固定的交替式操作过程。闭合骨折可作 3～ 5cm小切口后在直视下行复位、穿针、固定术。对骨折端已外露的开放性骨折 ,彻底清创后可选择适当切口在直视下复位、穿针、固定术。结果 :9例均获得 8～12个月的随访 ,固定时间为 6～ 12周 ;平均固定 11周 ,最终全部骨性愈合。病人无一例发生切口感染 ,膝踝关节僵直 ,功能障碍等并发症。结论 :近膝踝关节的股胫骨粉碎性骨折应用组合式外固定器固定 ,可达到固定稳定 ,组织损伤小 ,早期关节功能训练 ,关节功能恢复良好的满意疗效。北京骨外固定技术研究所的组合式外固定器具有固定牢稳 ,随意穿针 ,构型灵巧 ,并发症少等优点 ,是治疗近膝踝关节的股胫骨粉碎性骨折的一种疗效可靠的方式     

半环槽式外固定器治疗难治性骨不连（附15例临床报告）

目的：评估半环槽外固定器治疗感染性骨不连与骨缺损的疗效。方法：15例胫骨骨不连均采用半环槽外固定器治疗,骨断端稳定直接加压固定。感染性、存留内固定及伴有较大骨缺损采用切开清创、内固定取出、植骨并腓骨斜行截骨家外固定。所有患者术后根据X线情况调整骨断端轴向加压,使骨断端相互紧密接触固定。结果：所有病例均进行随访,随访时间3：18个月。15例经半环槽外固定器加压固定治疗均达到骨愈合。1例骨缺损植骨治疗者有偏斜型骨缺损,7个月后亦得到骨愈合。1例因针道感染钢针松动再次入院,更换穿针部位继续加压固定5个月骨愈合。15例患者共穿针110根,未发生重要神经及血管损伤。结论：半环槽外固定器是治疗骨不连与骨缺损一种较好的手段。     

应用髌骨加压复位固定器治疗新鲜髌骨骨折30例

目的：研究一种不同用手术切开复位,内固定治疗髌骨骨折病人的方法。方法：自1995年3月起采用自行设计的髌骨加压复位固定器治疗新鲜髌骨骨折30例,结果：随访1－3年,病人总优良率96％,结论：S一加压复位固定器治疗髌骨骨折是一种主便而有效的方法。患者便于早期下床练习走路;对新鲜性、不稳定性髌骨骨折的治疗,可起到加压复位和固定双重作用,其效果好,优势明显。     

单侧多功能外固定器治疗胫骨不连63例

单侧多功能外固定器治疗胫骨不连６３例朱昌鼎（徐州市第四人民医院骨科２２１００９）关键词胫骨骨折骨不连外固定器闭合穿针外固定中图法分类号Ｒ６８３．４２１９９１年７月至１９９４年１２月我们选用国产单侧多功能外固定器治疗胫骨骨不连６３例，取得满意疗效。现报...     

穿针加压外固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折为常见的膝关节损伤，至1987年以来我们采用手法复位和穿针加压外固定治疗30余例，取得了良好的效果。现介绍如下：     

高速度桡骨远端粉碎骨折的治疗

目的回顾分析闭合性复位外固定器跨腕关节静力性固定联合经皮穿针治疗高速度桡骨远端粉碎骨折的疗效.方法2002年6月～2005年6月,25例(30处)桡骨远端粉碎骨折,患者男20例,女5例,年龄18～50岁,平均36.5岁,左侧16例,右侧4例,双侧5例,骨折类型均为Fernandez V型或AoC3型,采用手法复位外固定器联合经皮穿针固定,骨折愈合6～9周,平均7.8周.术后4周拔克氏针,骨折愈合后,拆除外固定器行功能锻炼.结果25例患者全部获得随访,随访时间6～24个月,平均12个月,末次随访时,桡骨远端位置的影像学评估采用Sarniento评分方法:骨折愈合拆除外固定器时优20例(共23处)良5例(7处),腕关节采用GartlandWerley功能评分方法:优18例(22处),良5例(6处),可2例(2处).结论闭合复位外固定器跨腕关节静力性固定联合经皮穿针是治疗高速度桡骨远端粉碎骨折的有效方法,经过合理的外固定针置入部位可减少并发症,有利于术后手功能锻炼.     

自制微型外固定器对糖尿病髌骨骨折的治疗

目的介绍一种治疗糖尿病患者髌骨骨折的微型外固定器.方法统计本院1999～2001年采用自制微型外固定器,在C型臂电视X线下进行复位、固定的方法,治疗糖尿病有移位髌骨骨折36例,进行回顾性分析.结果除1例术中出现低血压休克外,其余病例术中及术后均未对脏器功能产生任何较大影响,并且骨折均愈合.结论微型外固定器对治疗糖尿病患者髌骨骨折是一种确实可靠的治疗方法,具有一定的应用价值.     

自制加压外固定器治疗髌骨骨折17例

我院自1985年10月至1989年10月,应用自制加压外固定器治疗移位性髌骨骨折17例,收到良好效果,报道如下。 (一)加压外固定器的结构加压外固定器由固定螺轴、加压螺丝和可调钳体三部分组成,见附图。固定螺轴之间最小间距为零,最大间距为35mm,延长螺丝长度间距还可增加。 (二)使用方法患者取仰卧位,患肢伸直,常规消毒铺     

闭合穿针外固定治疗跟骨骨折49例

目的评价闭合穿针外固定治疗跟骨骨折的疗效.方法49例54足跟骨骨折均采用闭合手法复位,骨折复位外固定器外固定.结果良好32足(59.3%),较好18足(33.3%),较差4足(7.4%),优良率为92.6%.结论闭合穿针外固定治疗跟骨骨折疗效好,解决了复位和固定这两个根本环节.     

关节镜下闭合复位+经皮穿钢丝环扎术治疗髌骨骨折

目的 :探讨微创手术治疗髌骨骨折的方法及疗效。方法 :32例髌骨骨折 (横断型 ) ,在关节镜监视下闭合复位 ,确认关节面平整后 ,经皮穿钢丝环扎固定 ,术后不用外固定。早期进行股向头股锻炼 ,其中 2 6例追踪随访 1 0个月～ 2年。结果 :1 0个月～ 1 2个月均愈合 ,门诊再次手术取出钢丝 ,采用陆氏评定标准 ,疗效优良率达 96 .1 % ,一般 3 .9% ,无不愈或功能障碍。结论 :关节镜直视下闭合复位 +经皮穿钢丝环扎固定术 ,治疗髌骨骨折 ,复位准确创伤小 ,膝关节功能恢复好 ,再次手术简单 ,是一次较好的微创手术方法。     

记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨骨折12例

目的：应用记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨骨折。方法：12例髌骨骨折患者,行切开复位记忆合金髌骨爪内固定术,术后进行股四头肌及轻微屈膝关节功能锻炼。结果：术后随访7～10个月,均示骨折骨性愈合,膝关节功能满意,行走步态良好,髌骨爪无断裂及脱落。评定结果：优9例,良2例,可1例。优良率91.7%。结论：髌骨骨折应用记忆合金髌骨爪治疗固定牢固,可早期活动,愈合率高,并发症少。     

关节镜辅助下微创髌前“8”字张力钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的探讨关节镜辅助下微创髌前＂8＂字张力钢丝内固定治疗髌骨骨折的手术方法及疗效。方法对我科2005年5月～2009年12月髌骨骨折的29例行关节镜辅助下微创髌前＂8＂字张力钢丝内固定治疗,总结手术经验。结果 27例完成微创手术,2例中转开放手术,平均手术时间48min。均获得12个月随访,髌骨骨折均愈合,未形成髌骨关节面＂阶梯＂,无内固定断裂,关节功能优。结论关节镜辅助下髌前＂8＂字张力钢丝内固定治疗髌骨骨折内固定可靠,术中能直观评估关节面复位情况,手术创伤小,有利于早期功能锻炼。     

Pilon骨折术前跟骨牵引与手术治疗

目的: 探讨Pilon骨折术前跟骨牵引的重要性及Pilon骨折的治疗方法的适应证。方法: 治疗32例34肢,Pilon骨折Ⅰ型6例,Ⅱ型21例,Ⅲ型5例。采用闭合复位石膏外固定6例,跟骨牵引辅以小夹板外固定4例,胫骨远端解剖钢板17例,有限手术切开螺钉内固定单臂外固定支架固定5例,有2例采用自体髂骨植骨,3例采用人工骨植骨。结果: 随访4个月~3.5年,优良23例,可5例,差4例。结论: 根据Pilon骨折的不同分型,采用合适的治疗方法。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折16例临床观察

目的 分析股骨粗隆间骨折的手术治疗方法、临床资料。方法 对16例老年人股骨粗隆间骨折全部采用手术动力髋螺钉(DHS)内固定治疗,并术前术后积极治疗并存病和预防并发症发生。结果 术后随访二年,除3例地址迁移或死于并存病外,其余患者均关节功能良好无疼痛,步行自如,生活能自理,疗效达到优良。结论 老年人股骨粗隆间骨折采用(DHS)内固定手术治疗,能使骨折端在解剖复位基础上得到坚强的内固定,不需再外固定,可早期下床活动,降低死亡率,减少并发症和髋内翻发生,提高肢体功能,达到满意的治疗效果。     

髌骨骨折158例临床分析

目的:针对骨折具体情况采取不同治疗方法,并对临床结果进行分析。方法:回顾性分析1997~2006年收治的髌骨骨折患者158例的治疗情况。结果:保守治疗优良率达83%,改良带圈克氏针张力带内固定优良率达94%,三角形张力带内固定优良率为91%,网状钢丝张力带内固定优良率达88%。结论:能采用手法复位、小夹板固定者,尽量避免手术治疗;需手术治疗者应根据骨折类型选择不同的手术方式;无论是保守治疗还是手术内固定,术后都需要早期的训练。     

髌骨骨折患者的临床观察与治疗

目的探讨髌骨骨折的临床治疗方法。方法我院骨科于2006年2月至2008年3月采用改良张力带钢丝内固定术治疗36例髌骨骨折患者。结果所有患者术后均达到骨性愈舍,无一例克氏针松动或滑行致钢丝滑瓦,膝关节屈伸正常或接近正常,无股四头肌乏力,偶有膝关节疼痛,其中优29例,良6例,优良率达到97．2％。结论改良张力带钢丝内固定术是临床治疗髌骨骨折的好方法。     

经皮克氏针改良髓内固定第5掌骨颈骨折疗效分析

目的探讨经皮克氏针改良髓内固定第5掌骨颈骨折的治疗效果。方法选择24例第5掌骨颈闭合骨折病人,按治疗方法分为对照组（n=11）和手术组（n=13）。对照组采用传统手法复位石膏外固定进行治疗,手术组采用闭合复位经皮克氏针改良髓内固定方法进行治疗。采用总主动活动度（TAM）系统评定法评定2组病人的功能恢复情况。结果闭合复位经皮克氏针改良髓内固定手术时间为15~25 min,术后复查X线片提示骨折复位良好。TAM系统评定法评定结果显示,手术组:优10例,良3例;对照组:优3例,良4例,可4例。2组治疗效果差异有统计学意义（u_c=2.40,P < 0.05）。术后手术组未出现针尾滑囊炎及尺神经手背支激惹或损伤。结论闭合复位经皮克氏针改良髓内固定治疗第5掌骨颈骨折,手术简单易行,外固定时间短,创伤小,并发症少,效果满意,值得推广。     

可吸收螺钉在髌骨骨折中的治疗分析

目的探讨可吸收螺钉在治疗髌骨骨折中的价值。方法回顾分析2002年1月-2007年5月应用国产超高分子聚-DL-乳酸（PDLLA）可吸收螺钉治疗髌骨骨折38例资料，术后均行石膏外固定3周，早期行膝关节功能锻炼。结果全部病例均获得随访，随访时间为3～60个月，平均20个月，优30例，良4例，中3例，差1例，优良率为89．5％。所有患者骨折全部愈合，无骨折延迟愈合或者不愈合，无伤口感染、关节积液等并发症。结论PDLLA可吸收螺钉治疗髌骨骨折固定牢固，生物相容性好，无须二次手术，关节功能恢复好，治愈率高，是治疗髌骨骨折的理想方法之一。     

钢丝环扎加"8"字张力带治疗髌骨粉碎性骨折疗效观察

目的 观察钢丝环扎加"8"字张力带内固定对髌骨粉碎性骨折的治疗效果.方法 对2002年10月～2006年10月收治的89例髌骨粉碎性骨折患者采用钢丝环扎加"8"字张力带内固定治疗并对治疗效果进行评价.结果 89例患者术后随访10～12周,骨折全部愈合,其中2例出现内固定钢丝断裂.术后12周时对患膝功能进行评价,结果按髌骨骨折疗效临床评分标准(Bostman)进行评定,本组89例患者中优71例,良14例,可4例,优良率为95.5%.结论 治疗髌骨骨折的目的在于恢复髌骨的生理功能.钢丝环扎加"8"字张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折为一种较为理想的治疗方法.