静滴大剂量清栓酶对AMI的溶栓效果观察(附33例报告)

笔者1988年1月～1992年6月应用大剂量清栓酶(抚顺市青峰制药厂生产,每支0.25单位)静滴治疗AMI33例(观察组),取得良好冠脉再通效果,与同期住院AMI,应用低右与极化液治疗之28例(对照组)对比观察,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 观察组男22例,女11例,年龄47～81岁,平均58.8岁。对照组男19例,女9例,年龄45～74岁,平均59.2岁,梗塞部位:观察组前间壁     

急性心肌梗死患者血小板参数的变化

血小板在急性心肌梗死（AMI）的发病机制中具有重要作用。为研究AMI患者血小板数目、体积的变化,我们分析了AMI患者血小板平均体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）及血小板计数（PLT）的资料,探讨急性心肌梗死及不同梗死部位、范围的血小极参数的变化。1资料与方法1．1一般资料AMI组：系1994年12月～1998年12月我院监护病房的AMI患者81例,其中男59例,女22例;年龄33～78岁,平均（59．04±12．11）岁。其临床症状、心电图、血清酶改变均符合1979年WHO制订的诊断标准。根据梗死部位分为前壁（包括前间壁、前例壁、局限前…     

老年急性心肌梗塞合并脑梗塞32例临床分析

老年急性心肌梗塞(简称AMI),合并脑梗塞后病死率之高,早期诊断及时治疗AMI合并脑梗塞对于降低病死率,提高恢复期生活质量有重要临床意义。 1 临床资料 1.1 一般资料 我们从1984～1996年收治老年急性心肌梗塞156例,其中合并脑梗塞32例,男19例,女13例,年龄55～73岁,平均60±2.3岁。 1.2 AMI的特点 32例患者通过临床表现、心电图、心肌酶等而确诊为AMI其中梗塞部位如下:下壁11例次,前壁8例次,前间壁6例次,正后壁3例次,侧壁4例次,其中2个以上部位6例,再梗3例。     

溶栓治疗心肌梗死后器官再梗塞10例

急性心肌梗死（AMI）早期溶栓治疗已在临床上广泛使用,作者1990～1997年在治疗过程中,出现心肌或其它部位再梗死的患者共10例,现报告如下。1临床资料10例患者中男4例,女6例,年龄54～76岁,65岁以上者6例,病程1～14h。有高血压病史10例,糖尿病和高脂血症者各6例,房颤5例。心肌梗死者均符合1996年7月太原会议修订标准。溶栓前AMI部位：下壁3例,下壁合并前间壁2例,广泛前壁3例,前壁合并正后壁1例,下壁合并前壁及正后壁1例。溶栓治疗前胸痛含硝酸甘油30min不能缓解。心电图相邻两个或更多导联ST段抬高,在肢体导体＞0．1mV或胸…     

天普洛欣静脉溶栓治疗急性心肌梗塞13例分析

溶栓治疗是近年来治疗急性心肌梗塞（AMI）的重大进展。我们从1994年起采用国产尿激酶（天普洛欣）对13例AMI病人行静脉溶栓治疗，现总结如下。1资料和方法1.1一般资料：（1）凡符合溶栓治疗适应证及无禁忌证的AMI住院病人，均接受天普洛欣静脉溶栓治疗。其中男11例，女2例。年龄36～84岁，平均64．6岁；（2）梗塞部位：前壁4例，前间壁2例，广泛前壁3例，下壁3例，下壁并前间壁1例。1．2AMI溶栓治疗适应证：（1）持续性胸痛半小时以上，含服硝酸甘油不能缓解者；（2）至少有2个相邻胸前导联或Ⅱ、Ⅲ、aVF中至少有两个导联的ST段抬高…     

有关AMI临床的几个问题(附202例分析)

近年来,(AMI在诊断治疗方面均有较大进展,其自然病程也发生了明显的变化,病死率由60～70年代的20～30％降至到10～15％,结合我院近五年来202例住院AMI患者资料,对AMI临床几个问题进行探讨,以求进一步了解本病发生,发展等方面的有关因素。 1 一般资料 (1)性别:202例中男159例,女 43例,男:女3.7:1。(2)年龄:≤39岁6例,40～49岁19例。50～59岁73例,60～69岁73例,70～79岁21例、≥80岁4例。(3)梗塞部位:前壁56例(27.7％),前间     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死39例疗效观察

急性心肌梗死 (AMI)是心血管内科常见的急症 ,病死率高 ,近年来运用溶栓治疗AMI已成为有效的治疗手段之一 ,使病死率进一步下降。现将 76例AMI患者随机分成两组 ,对比观察尿激酶 +常规治疗与仅用常规治疗的临床疗效 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 76例急性心肌梗死患者 ,男 5 2例 ,女 2 4例 ,年龄 36～ 77岁。随机分成两组 :对照组 37例 ,男 2 4例 ,女 13例 ,年龄 4 8～ 77岁 ;尿激酶组 39例 ,男 2 8例 ,女 11例 ,年龄 32～ 75岁。尿激酶组中AMI发病 6小时以内者 33例 ,6～ 12小时内仍伴有剧烈胸痛 ,心电图 (ECG)ST段…     

AMI并上消化道出血11例诊治体会

急性心肌梗塞(AMI)是内科危重病之一,上消化道出血又是AMI严重的并发症。若不及时治疗,将致病情恶化甚至死亡,及时观察并处理,对AMI的预后有着重要意义。现将我院1980年1月～1998年8月收治的11例AMI并上消化道出血病因及治疗进行分析总结。 1临床资料 1.1 -一般资料:11例中,男7例,女4例,年龄39～75岁,平均56岁,均为住院病人。AMI部位:广泛前壁4例,下壁3例,前间壁2例,广泛前壁+下壁2例。 1.2诊断依据:①AMI的诊断符合《基础内科     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞13例分析

溶栓治疗是近年来急性心肌梗塞辽AMI）治疗的重要进展，80年代以来AMI的溶栓疗法在国内广泛开展，现分析我院近4年来103例AMI中13例采用尿激酶（UK）静脉溶栓治疗的有效性及安全性。1对象与方法1．1对象选择：（1）胸痛持续＞30分钟，含服硝酸甘油不能缓解；（2）心电图至少两个相邻胸前导联或Ⅱ、ⅢaVF中两个导联ST段抬高分别大于0．2mV、0．1mV；（3）发病在6小时之内；（4）无溶栓禁忌证。1．2一般资料：13例均为男性，发病年龄：40～50岁3例，51～60岁4例，61～70岁6例；梗塞部位：下壁5例，广泛前壁4例，前间壁＋后壁4例；溶栓…     

Ptfv1与急性心肌梗塞预后关系探讨

在长期的临床实践中,医务工作者早已发现Ptfv_1(PV_1终末电势)与心功能的关系密切并且在临床上有重要的应用价值。近几年来我们通过对130例AMI(急性心肌梗塞)的观察发现Ptfv_1与AMI的治疗及预后均有重要的关系。现报道如下: 1 临床资料和方法 1.1 资料 观察分析130例AMI住院患者(心电图比较齐全),男90例,女40例;年龄33～85岁,平均59     

高原地区急性心肌梗死院前溶栓治疗19例分析

静脉溶栓治疗是抢救急性心肌梗死 (AMI)的有效措施 ,它能够消除或缩小AMI范围 ,降低死亡率[1] 。高原地区AMI溶栓治疗开展较晚 ,为提高高原地区AMI救治水平 ,现将我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 3a来院前采用静溶栓治疗AMI 19例分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　见表 1。平均溶栓时间 3 4h。表 1临床特点病例数百分比 ( % )年龄 (岁 ) 2 0～ 40 2 10 540～ 60 13 68 4>60 42 1 0性别 (藏族 )男 15 ( 9) 78 9女 4( 3 ) 2 1 1梗死部位前壁 947 4下壁 42 1 0其他 63 1 6溶栓时间 (h) <2 3 15 82～ 4947 44～ 67 3 6 81 2　溶栓治疗适…     

抢救急性心肌梗塞应用心得安诱发急性左心衰竭5例分析

心得安常被用于急性心肌梗塞(AMI)病人,但此药诱发急性左心衰竭的情况却不容忽视。现将笔者所遇的5例报道如下。 一、临床资料 1.5例均系典型AMI心电图改变的男性患者,年龄54～67岁。AMI部位:前侧壁2例,广泛前壁1例,广泛前壁合并高侧壁及下壁各1例。合并糖尿病3例。治疗前BP16～12/12～8kPa,HR100～120次/分。在使用心得安前,无一例有左心衰竭的临床表现。     

心肌缺血预适应对急性心肌梗塞后左室重构的影响

心肌缺血预适应对急性心肌梗塞后(AMI)左室重构的影响,报道较少,本文将对这一问题重点加以讨论。 1 临床资料与方法 1.1对象 60例均系我院内科住院的AMI患者,均符合WHO关于AMI诊断标准,且存活>1个月,其中男46例,女14例,年龄50～70岁,按心梗前有无心绞痛随机分成两组,有心绞痛者32例为观察组,无心绞痛者28例为对照组,两组均于住院1～2月内查彩色多普勒,且均予AMI常规治疗。两组间年龄、性别构成,MI部位及MI后接受药物治疗及血压均无显著性差异。 1.2 检查方法和观察指标 采用美国惠普公司SONOS 1000型彩色多昔勒仪,探头频率2.5MHz,受检     

曲马多对急性心肌梗塞治疗期间止痛效果的临床研究

止癌治疗是急性心肌梗塞（AMI）治疗的一个重要方面，我院从1995年11月～1996年3月，应用联邦德国格兰泰公司研制的具有作用干中枢神经系统的非吗啡类镇痛药盐酸曲马多（Tramal），对33例AMI病人进行止痛治疗收到良好效果，报道如下。资料与方法病例选择：18例单纯阵发性室上速病人，年龄19～63岁，射频消融术前，口服曲马多100mg用以消除病人术中的不安、焦虑和紧张情绪。该组病人用于观察曲马多对血压、心率。呼吸和精神等方面作用。AMI患者33例，其中男21例．年龄47～78岁；女12例，年龄53～82岁。AMI的诊断均符合标准。患者入院时…     

急性心肌梗死并发传导阻滞的临床意义

传导阻滞 (CB)为急性心肌梗死 (AMI)重要的并发症 ,也是影响 AMI近期预后的重要因素之一。 1992年 1月～ 1999年 6月 ,我们对收治的 178例 AMI中合并传导阻滞的 5 1例进行临床分析 ,旨在探讨 AMI并发心脏传导阻滞的临床意义。1　资料与方法1.1　对象　 AMI患者的诊断均符合 1979年 WHO诊断标准。其中男 10 5例 ,女 73例 ,年龄 48～ 92岁 ,平均 (6 8.2±3.5 )岁。 178例 AMI中合并 CB5 1例。1.2　方法　统计处理采用χ2 检验2　结果2 .1　 CB与梗死部位的关系　结果见表 1表 1　CB与梗死部位的关系部　位 前壁梗死(n=72 )下壁梗…     

急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常分析

再灌注心律失常是急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓治疗后，冠状动脉（冠脉）再通时常见的并发症，也是判断梗死相关冠脉再通的间接指标之一。我院在1994年12月～1996年12月收治的AMI患者中，98例接受静脉溶栓治疗，其中58例溶栓后出现再灌注心律失常，本文就临床特征进行分析。l资料与方法1．1临床资料98例AMI患者具有接受静脉溶栓治疗的适应症，接受静脉溶栓治疗［’］。其中男81例，女17例，平均63．6（43～75）岁。溶栓开始距缺血性胸痛症状发作时间平均5．8（0．5～6．5）h。AMI按1979年WHO的有关标准诊断［’］。心肌梗死部位：广泛…     

急性心肌梗死早期血钾含量与心律失常和梗死部位的关系

急性心肌梗死（AMI）可并发各种类型的心律失常,包括室性和室上世,但既往报道中很少涉及急性心梗早期（指症状出现24h以内）血钾含量与心律失常和梗死部位的相关性。本文通过对42例AMI病人早期血钾测定,探讨其与心律失常和梗死部位的关系。1资料与方法1．1临床资料我院近2年来收治AMI患者42例,男31例,女11例;年龄34～84岁,平均676岁。梗死部位：前壁21例,下壁5例,下壁＋后壁8例,下壁＋右室5例,前壁＋下壁＋右室3例。1．2方法入院确诊为AMI的病人未经治疗且症状出现在24h之内者,采静脉血查血钠、钾、氯、二氧化碳结合力、血…     

急性心肌梗塞溶栓治疗后早发心绞痛的临床意义

急性心肌梗塞(AMI),早期溶栓治疗已为人们所共识。但近年来亦有报道,AMI溶栓治疗是早发心绞痛的一个危险因素,为了探讨AMI早期溶栓治疗对早发心绞痛的影响及其临床意义,本文就我院1993年1月～1997年3月所收集的AMI97例,试作一回顾性分析。 1 资料和方法 1.1 临床资料 收集1993年1月～1997年3月住院的AMI患者97例,其中39例接受早期溶栓治疗,起病在12小时内,其中男性33例,女性6例,年龄48～70岁,平均年龄60.4岁。前壁梗塞(包括广泛前壁及前间壁)22例,下壁梗塞(包括下壁 正后壁、下壁 右室、下壁 正后壁 右室)17例。未接受溶栓治疗58例,其中男性50例,女性8例,年龄32～78岁,平均年龄为62.3岁。前壁梗塞(包括广泛前壁及前间壁)38例,下     

150例急性心肌梗塞溶栓治疗时间耽搁分析

施行溶栓治疗的迟早对于AMI患者来说至关重要。溶栓治疗越早,冠状动脉内血栓溶解可能性越大,但临床上常常由于各种原因造成溶栓治疗的时间耽搁。本文旨在通过分析资料说明AMI溶栓治疗前院内时间耽搁存在的客观性,并提出了缩短时间耽搁的可行性建议。 1 一般资料 收集1988年8月至1991年8月住院AMI150例资料,年龄45～77岁(平均58.8岁),男88,女72,住院天数3～110d(平均31.2d)。均经心电图诊断AMI,其中前壁45例,前间壁28例,下壁56例,右室壁14例,正后壁7例,部分病例为多部位梗塞。     

急性心肌梗死的康复治疗及对心室重塑的影响

针对急性心肌梗死(AMI)后的早期康复治疗是以休息为主,还是以活动为主,临床上一直有所争议,文章收集了40例AMI,从临床症状、体征及心室重塑(VR)等角度进行以下探讨。1对象与方法从1996～2001年收治的AMI40例。年龄50～70岁。根据梗死部位、面积及临床症状均衡地分为两组,分别进行早期康复治疗与保守治疗的疗效对照。主要是通过心电图和超声心动图等检查对AMI后的康复治疗及对VR的影响进行探讨。保守组:绝对卧床休息1周,一切日常生活由护理人员帮助进行。第2周帮助病人逐步离床站立和在室内缓步行走,第3～4周帮助患者逐步从室内到室外…