肺炎性假瘤的诊断与手术治疗

目的探讨肺炎性假瘤的诊断与手术治疗。方法回顾52例肺炎性假瘤的检查和手术进行分析。结果1例术后并发支气管胸膜瘘死亡外,余均治愈。结论手术是治疗肺炎性假瘤的有效方法。     

肺炎性假瘤外科诊治体会

目的探讨肺部炎性假瘤的临床特点、诊断和外科治疗效果。方法对70例外科手术治疗肺部炎性假瘤患者的临床资料进行分析。结果 70例手术治疗,术后病理均证实为炎性假瘤。1例因术后胸液多再次手术,1例切口感染,均痊愈出院。楔形切除患者术后有4例在同肺叶复发,再次行肺叶切除,2例恶变伴远处转移死亡。结论肺部炎性假瘤在临床症状和影像学上与肺癌鉴别困难,对肺部占位性病变宜积极手术治疗,外科手术切除预后良好。手术以局部肺切除和肺叶切除为主。肺部炎性假瘤存在复发、恶变可能,术后须加强随访。     

肺炎性假瘤68例诊治体会

肺炎性假瘤是由于肺内慢性炎症产生的肉芽肿 ,经机化、纤维组织增生形成的肿物 ,临床上较少见 ,易与肺癌混淆。1 980～ 2 0 0 1年 ,我院收治肺炎性假瘤 68例。现报告如下。临床资料 :本组男 2 6例 ,女 42例 ,年龄 1 2～ 73岁 ,平均48 3岁。 2 3例患者无任何症状 ,均为查体时发现胸腔内占位病变。胸痛 8例 ,胸闷 1 0例 ,四肢关节痛 7例 ,37例有不同程度的呼吸道感染史 (咳嗽 2 5例 ,痰中带血或咯血 8例 ) ,2 3例有发热史 ,1 5例患有肺间质性炎 ,1 1例有胸膜炎史 ,1 2例患有鼻咽部慢性炎症 ,杵状指 (趾 ) 2例。 36例吸烟史达 1 0年以上。 1 7…     

肺炎性假瘤50例诊治体会

肺炎性假瘤是肺内的良性肿瘤,发生在肺部炎症之后,临床上少见。1989年至今,我院收治肺炎性假瘤50例。现报告如下。     

16例肺炎性假瘤的诊断与外科治疗

目的探讨肺炎性假瘤的临床表现、诊断及外科治疗。方法总结分析16例肺炎性假瘤的临床诊治情况。结果全组术前仅4例（25.0%）诊断正确,5例（31.3%）误诊肺癌,7例（43.7%）误诊为良性肿瘤,均行手术治疗,肺叶切除11例,肺楔形切除4例,假瘤摘除1例,术后无并发症和死亡。结论该病从临床症状和影像学上很难与肺癌鉴别,术前纤维支气管镜和CT引导经皮肺穿刺检查十分重要,必要时给予诊断性抗炎或抗结核治疗,术中冰冻切片明确病理诊断,决定手术方式,术式以局部切除和肺叶切除为主,尽量多保留正常肺组织。     

肺炎性假瘤18例误诊分析

肺炎性假瘤是一种非特异性增生样病变 ,X线多表现为肺内瘤样肿块 ,病理检查为炎性增生。 1989～ 1999年 ,笔者曾遇 18例肺炎性假瘤被误诊 ,后均经手术病理证实。现报告并分析如下。临床资料 :本组男 11例 ,女 7例 ;年龄 15～ 5 1岁 ,平均3 2 .5岁。临床表现有咳嗽 12例 ,胸痛 7例 ,痰血 5例 ,低热 4例 ,无症状查体发现 3例。病变位于右肺 11例。左肺 7例 ;其中上叶后段 5例 ,中叶 2例 ,下叶背段 8例 ,基底段 3例。X线下阴影呈圆形 11例 ,椭圆形 3例 ,不规则 4例 ,有空洞 3例(偏心空洞 2例 ) ,病灶边缘清楚者 13例 ,细长毛刺者 8例 ,分叶状 …     

24例肺炎性假瘤临床误诊分析

我们自1989年6月～2003年8月发现肺炎性假瘤24例,术前确诊4例,误诊20例,为避免误诊,提高本病的诊断水平,现将其诊断情况及误诊原因分析如下。     

肺炎性假瘤

简要病历：患男性,64岁。因“左下胸痛2个月余,反复发热10余天”于2006年4月7日入院。患于2006年2月初无明显诱因下出现左下后背部针刺样疼痛,痛呈间歇性,咳嗽后加重。稍有咳嗽,少量白色粘痰,同时感觉于活动后气促。无低热、盗汗等症状。因胸痛能耐受故未予重视。2月23日因胸痛未能缓解乃去上海市第九人民医院诊治并摄取胸片。胸片示“左下肺心影后见有块影”,侧位片示“块影贴近脊柱”。予以抗炎治疗好转。3月初出现畏寒及发热,体温高达摄氏38．9～40℃。3月4日晚因高热突发晕厥乃就近就诊于杨思医院,予以抗炎及尼莫地平治疗并复摄胸片拟诊为左下肺炎症,抗炎十天后体温恢复正常,乃出院疗蕃,但间歇性左下针刺样背部痛感仍时有发作,因此住入徐汇区中心医院作进一步检查。[第一段]     

肺炎性假瘤20例临床分析

目的探讨肺炎性假瘤的特点及临床处理。方法回顾分析20例肺炎性假瘤病例的临床表现,综合其临床特点。结果肺炎性假瘤患者约半数有呼吸道症状,X线及CT表现缺乏特异性,易与肺癌等相混淆。结论肺炎性假瘤临床诊断不易,对不明性质的肺部肿块,抗炎或抗痨治疗2周以上无效者,宜手术切除,以防肺癌漏诊。     

胰腺实性假乳头状瘤的诊治

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的临床诊治.方法 回顾性分析2005年10月至2008年12月间收治的10例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料.结果 10例患者均为女性,年龄11～39岁,平均24岁.中上腹部不适或疼痛为主要症状,4例体检触及腹部包块.B超、CT及MRI检查显示胰腺实性或囊实性占位.术前实验室检查无明显异常,肿瘤标记物正常.所有病例均接受手术治疗,胰腺头颈部肿块6例,胰体尾部肿块4例.手术方式:肿块切除3例,胰体尾切除3例(2例保留脾脏,1例联合脾脏、远端胃及部分结肠切除),节段性胰腺切除3例,胰十二指肠切除1例.术后2例发生胰瘘,经非手术治疗治愈,无其他外科并发症.切除的肿块长径约5.9 cm.平均随访时间19.2个月(8～42个月),所有患者均存活,无肿瘤复发转移迹象.结论 胰腺实性假乳头状瘤是临床少见的低度恶性胰腺肿瘤,手术切除预后良好.     

肺炎性假瘤转变为恶性淋巴瘤1例

肺炎性假瘤（inflammatory pseudotumors，IPT）临床较少见，转变为肺原发中．高度恶性淋巴瘤更罕见，我院收治1例曾诊断为IPT，10年后转变为肺原发中一高度恶性淋巴瘤，病情发展和治疗结果介绍如下，并结合文献复习进行讨论。     

糖皮质激素治疗双肺多发性炎性假瘤一例

肺炎性假瘤 (ＩＰＴ)是一种少见的由某些非特异性炎症所致的肺内良性肿瘤样病变 ,双肺多发性炎性假瘤 (ＭＩＰＴ)罕见 ,且国内尚未见治疗有效的报道。本院收治一例 ,糖皮质激素治疗有良好反应。患者 ,女性 ,33岁。因咳嗽、咳痰、间断低热 1个月余于2 0 0 0年 1月入院 ,发热多为午后低热 ,无胸痛及咯血。 1999年6月因高热、咳嗽、痰中带血 ,胸片示右下肺大片密度增高影 ,诊断为右下肺炎 ,抗感染治疗一周后复查胸片示病灶吸收好转。体格检查 :体温 37.7℃ ,轻度贫血貌 ,双肺呼吸音粗糙 ,未闻及干湿罗音 ,心律齐 ,无杂音 ,胸片及胸部螺旋ＣＴ显…     

胰腺实性假乳头状瘤的诊断与治疗

胰腺实性假乳头状瘤（SPT）是一种罕见的低度恶性的胰腺肿瘤，术前容易误诊。2000-2005年，我们收治6例SPT患者。现作回顾性分析，并总结诊治经验。     

胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗

目的:总结胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)的诊断和治疗经验.方法:回顾性分析中国人民解放军总医院2002-02/2013-07诊治的134例SPTP病例的临床资料.结果:女116例,男18例,中位年龄29岁;肿瘤位于胰头40例(占29.85%),胰体尾及胰尾部64例(47.76%),颈部17例(12.69%);肿瘤体积较大,中位长径6.0 cm;21例(15.67%)因触及上腹包块就诊,上腹部隐痛不适50例(37.31%),49例无症状(36.57%).超声表现为胰腺低回声实性或囊实性占位.计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)发现胰腺低密度占位性病变,增强扫描实性部分渐进性强化,强化程度低于正常胰腺,囊性成分不强化.126例行手术治疗.随访89例,4例复发转移死亡,1例未行手术治疗的患者病情较前进展,其余均未发现肿瘤复发转移.结论:SPTP好发于年轻女性,具有恶性潜能,其临床表现缺乏特异性,术前诊断主要依赖影像学检查,手术切除是首选治疗方法,预后好.     

27例肺炎性假瘤的临床诊治分析

目的探讨肺部炎性假瘤的诊断及外科治疗体会。方法分析2004年1月～2009年7月27例肺炎性假瘤患者的临床资料。结果术前诊断肺癌14例,良性肿瘤、肺囊肿或结核球3例,确诊肺炎性假瘤10例。全组27例均行手术治疗：6例做肿块局部切除,1例左舌段切除,20例肺叶切除。全组患者痊愈出院,无死亡。结论肺炎性假瘤术前确诊率低,手术治疗为主,术中冰冻病理切片检查以决定术式,手术方式以局限性肺切除或肺叶切除为主。     

MSCT在肺炎性假瘤诊断中的应用研究

目的探讨肺炎性假瘤(PIPT)的多层螺旋CT(MSCT)表现及鉴别诊断。方法分析21例经CT引导穿刺活检和手术病理证实PIPT的影像和临床资料。结果 21例均为单发病灶,术前CT诊断准确度为28.57%(6/21)。18例位于双肺中(左肺上叶舌段)下叶外带,14例为圆形或类圆形,边缘光滑,薄层重建病变内见多发低密度液化坏死区。6例边缘呈"平直征"、5例呈"桃尖征",4例可见粗长毛刺。常规平扫12例病灶密度较均匀,薄层重建图像4例可见多发类圆形小低密度区,常规平扫9例病灶密度不均,薄层重建图像中2例可见空泡征、3例可见含气支气管征、5例可见多发低密度液化区、1例可见钙化灶。结论 PIPT的MSCT表现呈多样性,术前与肺癌和结核等鉴别有一定困难,MSCT薄层图像和多平面重组有助于PIPT的定性诊断与鉴别诊断。     

肺炎性假瘤的误诊分析与手术治疗:附53例报告

目的探讨肺炎性假瘤(IPL)的临床特征、影像学特点,以期降低误诊率,提高术前诊断率。方法回顾性分析2003年1月至2008年7月收治的53例经病理证实的IPL患者的临床资料。术前误诊为肺癌21例,良性病变19例(包括肺结核8例),肺部占位、恶性待排10例,纵隔肿瘤2例,食道癌肺转移1例,均行手术治疗,肺楔形切除21例,肺叶切除32例(双肺叶切除6例),淋巴结清扫11例。结果术前误诊率达86.9%。术后并发症2例,1例胸腔积液,1例乳糜胸,均治愈出院。随诊2～68个月,4例失访,2例死亡,均死于与IPL无关的疾病,其中1例术后40个月死于高血压脑出血,另1例术后半年死于下肢深静脉血栓、肺栓塞。结论 IPL临床表现和影像学检查缺乏特征性,术前误诊率高,治疗以肺楔形切除或肺叶切除为主,术中病理切片是诊断和决定术式的主要依据。     

肺炎性假瘤的X线与CT表现(附35例分析)

目的观察肺炎性假瘤的X线表现与CT特征,提高本病与周围型肺癌、结核球的鉴别诊断。方法分析35例经X线与CT检查诊断的肺炎性假瘤,29例经抗炎治疗后病灶全部或基本吸收、消失,6例经病理证实。结果35例肺炎性假瘤发生在两肺下叶共25例;右肺上叶4例;右肺中叶2例,左肺上叶4例。形态呈圆形或类圆形27例;不规则8例。密度均匀20例;不均匀15例,其中有钙化5例。靠近胸膜处病灶有胸膜反应者20例。结论全面综合分析肺炎性假瘤的X线与CT征象,结合肺感染病史及抗炎治疗动态观察对提高本病的诊断极为重要,X线、CT定期复查有助于肺炎性假瘤的正确诊断。     

肺炎性假瘤37例临床分析

肺炎性假瘤是一种非特异性炎症所致的肿瘤样病变，在临床和X线表现上易与恶性肿瘤、结核瘤相混淆。本将我院1972-1976年间经手术与病理检查证实的肺炎性假瘤37例分析如下。