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1.
例1 女性、30岁,因胸闷就诊。心电图表现:窦性心律,ＨＲ93ｂｐｍ。ＰＲ间期0.10ｓ,ＱＲＳ波群时限0.10～0.11ｓ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ4～Ｖ6导联ＱＲＳ波群呈Ｒ型,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ａＶＲ、ａＶＦ、Ｖ3～Ｖ6导联ＱＲＳ波群前均可见ｄｅｌｔａ波。Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ4～Ｖ6导联ＳＴ段下移0.05～0.15ｍＶ,Ｔ波倒置。诊断为窦性心律、ＷＰＷ综合征。口服普萘洛尔20ｍｇ1ｈ后,心电图表现:ＨＲ75ｂｐｍ,Ｐ波形态同前,ＰＲ间期0.16ｓ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ4～Ｖ6导联ＱＲＳ波群呈ｑＲ型,各导联ｄｅｌｔａ波消失,原ＳＴＴ改变恢复正常。服药后2ｈ心电… 相似文献
2.
患者女 ,3 7岁。临床诊断肺结核和肺心病。心电图 (ＥＣＧ)示 :ＰⅠ、Ⅱ、ａＶＦ 直立ＰａＶＲ倒置 ,本帧ＥＣＧ除Ⅰ导联外 ,均有提前出现的室上性ＱＲＳ ,其前有Ｐ′波Ｐ′-Ｒ=0 12ｓ,其后有完全代偿间歇。但从Ⅱ导开始每个窦性Ｐ波下传的Ｐ -Ｒ间期为 0 0 8ｓ(缩短 )。Ｖ1 呈Ｒｓ型 ,ＲＶ1 =0 9ｍＶ ,Ｒ Ｓ >1,ＳＴⅡ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ1 ～Ｖ3下移 >0 0 5ｍＶ ,ＴⅡ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ1 ～Ｖ6 倒置、双相或低平心电图诊断 :窦速 ,短Ｐ -Ｒ综合征、频发房早呈二联律 (房早经正道下传心室 ,窦性Ｐ波经杰姆氏束下传心室 ) ,肺型Ｐ波 ,提示右… 相似文献
3.
右束支传导阻滞伴房性期前收缩传导正常化1例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者男性 ,７６岁。因胸闷、心悸３天入院。７年前曾患急性下壁心肌梗死。临床诊断 :冠心病 ,陈旧性下壁心肌梗死。心电图 (图１)示 :ＰⅡ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ４、Ｖ５、Ｖ６ 直立 ,ＰａＶＲ 倒置 ,Ｐ＿Ｐ间期规则 ,频率９２次／ｍｉｎ ,Ｐ＿Ｒ间期０．２４ｓ,ＱＲＳ时间０．１４ｓ。ＱＲＳ波群在Ⅱ导联呈 ｑＲｓ型 ,ｑ＜Ｒ／４ ,时间＜０．０３ｓ ;Ⅲ、ａＶＦ导联呈ｒＳｒ′型 ,Ｖ１ 导联呈ｒｓＲ′型 ;Ⅰ、ａＶＬ、Ｖ４～Ｖ６ 导联Ｓ波粗钝。末行长Ｖ１ 导联可见Ｒ３、Ｒ６ 两个单一提前出现的Ｐ′＿ＱＲＳ＿Ｔ波群 ,偶联间期不一致 (０．４… 相似文献
4.
患者男 ,68岁。因突发心悸、胸闷 1ｄ入院。既往有高血压、冠心病。入院当天查心电图示房扑 ,静推西地兰后复查心电图示房颤。心脏彩超示左房扩大。次日心悸、胸闷缓解 ,予以复查心电图 ,图 (略 )为常规 12导联 ,ＰⅡ、Ⅲ、ａＶＦ 倒置 ,ＰⅠ、ａＶＬ、Ｖ5、Ｖ6 直立、双峰状 ,峰距 0 0 8ｓ,宽达 0 12ｓ。ＰＲ间期0 16ｓ,ＱＲＳ呈室上型。图 1ⅡＡ～Ｄ 系连续记录 ,上条末和次条初为重印。图中ＰＰ 0 80ｓ( 75次 ｍｉｎ) ,可见提前出现的Ｐ′ -ＱＲＳ -Ｔ波 ,Ｐ′波直立 ,与主导心律Ｐ波不同。Ｐ′波直立 ,与主导心律Ｐ波不同。Ｐ′Ｒ间… 相似文献
5.
患儿男性 ,６岁。因体检发现“心脏杂音”来院就诊。既往体健。体检 :Ｔ３６．８℃ ,ＢＰ１２／９ｋＰａ(９０／６０ｍｍＨｇ) ,发育良好 ,双唇不发绀。两肺无殊。心界不大 ,心率７９次／ｍｉｎ ,偶闻期前收缩 ,心音有力 ,心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音且向腋下传导。心电图 (图１)示 :窦性心律 ,频率７９次／ｍｉｎ ,Ⅰ导联Ｐ波直立 ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＬ、ａＶＦ、Ｖ６导联Ｐ波明显双相 ,Ｖ１～Ｖ５ 导联Ｐ波倒置 ,Ｐ波时间０．０８ｓ,Ｐ＿Ｒ间期恒定为０．１６ｓ,ＱＲＳ波群时间０．０７ｓ,Ｑ＿Ｔ间期０．３４ｓ。心电图诊断 :窦性心律 ,Ｐ波异常… 相似文献
6.
患者女性 ,62岁。临床诊断 :冠心病 ,急性心肌梗死(ＡＭＩ)。心电图示 :心率 50次 ｍｉｎ ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联呈Ｑｒ型 ,ＳＴ段抬高与Ｔ波融合成单向曲线 ,Ⅰ、ａＶＬ、Ｖ5、Ｖ6导联对应性改变。Ｖ1 、Ｖ2 、Ｖ3 呈ＱＳ型 ,ＳＴ段无抬高 (图略 )。心电图诊断 :①窦性心动过缓 (ＳＢ) ;②急性下壁心肌梗死 ;③陈旧性前间壁心肌梗死。入院后第 3ｄ心电图 (图 1 )示 :未见窦性Ｐ波 ,Ｒ -Ｒ间距长短交替 ,长Ｒ -Ｒ间隔 1 40ｓ,其间无Ｐ波 ,短Ｒ -Ｒ间隔 0 68～ 0 76ｓ,其间有逆行Ｐ-波 ,Ｒ -Ｐ-间期0 56ｓ,Ｐ--Ｒ间期 0 1 8ｓ,Ⅱ、Ⅲ、ａ… 相似文献
7.
患者男 ,34岁。因胸闷心悸伴心前区隐痛 3～ 4ｄ就诊。临床诊断 :先天性心脏病 ,法洛氏四联症。心电图 (图 1Ａ)示 :各导联均未见Ｐ波 ,Ｒ -Ｒ间期基本相等 ,心室率 10 0次 ｍｉｎ ,心电轴显著右偏 (+12 8°) ,各导联ＱＲＳ波时限 0 12～0 16ｓ,终末部粗钝 ,ａＶＲ呈宽矮挫折ｒ型 ,Ｖ1 呈ＲｓＲ′或Ｍ型 ,Ｖ2 ～Ｖ6 呈ｒＳ型 ,且Ｖ2 、Ｖ3导联Ｓ波增深。Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ的ＳＴ段压低 0 1ｍＶ ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ1 的Ｔ波倒置 ,Ⅰ、ａＶＬ、Ｖ2 ～Ｖ6的Ｔ波直立。加做Ｓ5导联 ,仍未见Ｐ波 ,ＱＲＳ波时限增宽 ,Ｒ波振幅增高伴明显错折。为… 相似文献
8.
患者男 ,38岁。健康体检发现心律不齐。平素体健 ,无特殊自觉不适。 1Ｗ后复查心电图恢复正常 ,图 1为Ⅱ导联 ,Ⅱｂｃ为连续记录。Ｐ波有 2种 ,Ⅱａ 的Ｐ1、2、5、6 及Ⅱｂ 的Ｐ1、3,Ⅱｃ的Ｐ1、5为窦性Ｐ波。余为房性Ｐ′波。Ｐ -Ｐ周期 0 96ｓ ,匀齐 ,频率 6 3次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期 0 16ｓ ,下传的ＱＲＳ波为室上性。Ｐ′波在Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ2～ 6 倒置 ,ａＶＲ、ａＶＬ直立 ,Ｐ′ -Ｒ间期0 14ｓ,异位起搏点可能在左房下部 ,下传的ＱＲＳ波与窦性下传的一致。图中Ｐ′ -Ｐ′周期不匀齐 ,有明显的规律性、周期性。经测算Ｐ′ -Ｐ′… 相似文献
9.
左束支传导阻滞伴完全性电交替1例 总被引：2，自引：1，他引：1
患者男性 ,５１岁。临床诊断 :风湿性心脏病 ,二尖瓣及主动脉瓣关闭不全 ,心功能Ⅲ级。超声心动描记术示左心房内径４２ｍｍ ,左心室舒张末期内径６８ｍｍ ,室间隔与左心室后壁活动减弱。心电图 (图１Ａ)示 :窦性心律 ,心率７９次／ｍｉｎ ,Ｐ＿Ｐ间期相等 ,Ｐ＿Ｒ间期固定为０．２２ｓ ,ＱＲＳ时间０．１５ｓ,Ｑ＿Ｔ间期０．４２ｓ ,心电轴 １２０°,ＰⅠ波双峰 ,峰间距≥０．０４ｓ ,ＰＴＦＶ１＝ -０．０４ｍｍ·ｓ ,ＱＲＳ波群在Ⅰ导联呈ｒｓｒ′型 ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ６ 导联均呈Ｒｓ型 ,Ｒ波宽钝切迹 ,Ｖ１～５ 导联呈ｒＳ型 ,Ｓ波… 相似文献
10.
患者男 ,5 5岁。阵发心悸 10年。 2 0 0 0年 5月 6日下午 4时突感左前臂剧痛 1ｈ后转为胸部剧痛伴大汗急诊来院。测血压 9.98 5 .5 9ＫＰａ,心电图 (图 1Ａ)示 :窦律 ,心率 6 6次 ｍｉｎ ,ＰＲ间期 0 .16ｓ,ＳＴⅡ、Ⅲ、ａＶＦ下移 ,Ｔ波倒置 ,ＳＴａＶＲ弓背形抬高 ,Ｖ1～ 3呈ＱＳ型伴ＳＴ抬高 ,Ｔ高尖 ,ＳＴＶ4～ 6 下移 ,Ｔ波倒置 ,临床诊断急性前间壁心肌梗死。入院后病人突发阿 -斯综合征 ,即心前区叩击后 ,记录心电图 (图 1Ｂ)示 :窦律 ,ＰＲ间期 0 .10ｓ ,ＱＲＳ波呈完全性预激图形 ,ａＶＬ导联的Ｒ2 为交接早 ,Ⅲ导联的Ｒ5、ａＶＬ… 相似文献
11.
患者男 ,72岁。临床诊断 :高血压、冠心病。超声心动图 :左房、左室明显增大 ,心功能指标下降。多次急诊心电图显示 :ＱＲＳ波宽大 ,时限达 0 2 0ｓ,类似于完全性左束支传导阻滞图形 ,Ｒ -Ｒ间隔不等 ,心率约 95次 /ｍｉｎ ,Ｐ波在Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联直立 ,Ｐ -Ｒ间期 0 10ｓ ,心电图诊断 :窦性心律不齐 ,完全性左束支传导阻滞 ,短Ｐ -Ｒ间期。复习心电图发现Ｐ波形态总在Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联出现 ,而其他导联无Ｐ波的痕迹 ,改用 6导联同步心电图机描记 ,并以Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联的Ｐ波与其他导联相应部分对照 ,发现所谓Ｐ波为ＱＲＳ波起始… 相似文献
12.
患者男 ,67岁。临床诊断 ,慢性支气管炎合并感染。ＥＣＧ示 :在 12导联中均可见 2种形态的Ｐ波出现。Ⅱ、ａＶＦ导联更明显。各自维持独立心律。主导心律为窦性 ,其ＰⅡ、Ⅲ、ａＶＦ直立 ,ａＶＲ倒置。ＰＰ规则为 88次 ｍｉｎ。ＰＲ间期为 0 16ｓ。ＱＲＳ波各导形态正常与此Ｐ波呈 1∶1下传。而另 1种Ｐ′波 ,形态尖小畸异。频率缓慢 ,Ｐ′Ｐ′间期不绝对相等。约 3 4～ 3 8次 ｍｉｎ。无固定的Ｐ′Ｐ间期 ,其后不继ＱＲＳ波。Ｐ′波按其自身缓慢的频率出现 ,落于主节律中任何部位。诊断 :①窦律 ;②心房分离。图 1 说明见正文讨论 心房… 相似文献
13.
患者女性 ,32岁。因胸骨后疼痛伴畏寒发热 5ｄ入院。精神萎靡 ,心界不大 ,心率 98次 ｍｉｎ ,律不齐。各瓣膜未闻及杂音及心包摩擦音。双肺呼吸音清晰 ,无干湿罗音。无颈静脉异常搏动及颈静脉怒张。入院心电图 (图 1)示 :窦性心律 ,心率 98次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期 0 12ｓ,ＱＲＳ 0 0 8ｓ ,Ｑ -Ｔ间期 0 32ｓ。除ａＶＲ、Ｖ1 导联外各导联ＳＴ均凹面向上抬高 0 1～ 0 2ｍＶ。ａＶＲ、Ｖ1 导联Ｔ波倒置 ,其余直立。Ⅰ、Ⅱ、ａＶＦ、Ｖ2 ～Ｖ6 导联Ｔ波高尖 ,Ｔ波振幅≥同导联的Ｒ波 ,其中Ｖ3、Ｖ4 导联Ｔ波振幅高达 1 3～ 1 4ｍＶ。Ｖ6 … 相似文献
14.
例 1 患者男 ,63岁。因突然晕厥倒地 0 5ｈ入院。查体 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 74次 ｍｉｎ ,Ｒ 3 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 13 4 10 0ｍｍＨｇ,ＨＲ 67次 ｍｉｎ。口唇无紫绀 ,心律齐 ,各瓣膜未闻有杂音 ,双肺无异常 ,肝脾未及 ,下肢无浮肿。心肌酶谱正常 ,ＣＴ显示蛛网膜下腔出血。心电图 (图 1)示 :Ｐ -Ｒ间期 0 2 0ｓ,ＱＲＳ波 0 10ｓ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ4～Ｖ6 的Ｒ波及ａＶＲ的Ｓ波错折 ,Ｖ1 呈ｒｓｒ′。Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ1 ～Ｖ4的ＳＴ段均呈下斜上抬 ,Ｊ波明显 ,并依导联顺序逐渐降低 ,同导联Ｔ波双向。心电图诊断 :不完全性右束支传导阻… 相似文献
15.
克无踪中毒致心电图改变未见报道 ,最近我院收治 1例 ,现报道如下。患者女 ,3 0岁。因自服克无踪 15 0ｍｇ 1ｈ入院。既往体健 ,无心脏病史。急性病容、神清、皮肤湿冷、心界不大、心律齐 ,各瓣膜未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清晰。血清钾3 1ｍｍｏｌ Ｌ。即刻心电图示 :Ｐ为窦性 ,Ｐ -Ｐ间期 0 .75ｓ ,频率80次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期 0 .15ｓ ,ＱＲＳ 0 .0 8ｓ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ呈Ｒｓ型 ,Ⅰ呈ｑＲ ,ａＶＬ呈ｒｓ型 ,ａＶＲ呈Ｑｒ型 ,Ｖ1 ～Ｖ3呈ｒｓ型 ,Ｖ4～ 6 呈Ｒｓ、Ｖ4错综 ,电轴不偏 ,Ⅱ、ａＶＦ的Ｔ波低平、Ⅲ的Ｔ波倒置 ,Ｑ-Ｔ 0 .4… 相似文献
16.
患者男 ,70岁。因反复哮喘伴浮肿 1月就诊。曾患慢性支气管炎。临床诊断 :肺心病。心电图 (图 1)示 :Ｐ波规律出现 ,形态高尖 ,电压达 0 40ｍＶ ,Ｐ -Ｒ 0 18ｓ,ＱＲＳ 0 0 8ｓ,长Ⅱ导联见房性早搏 (ＰＡＳ)伴ＱＲＳ波略畸形 ,ＰＡＳ后连续数个Ｐ波形态转低平 ,有时呈逐渐恢复高尖形态的Ｐ波 ,Ｐ -Ｐ间距相等 ,Ｐ -Ｒ间期固定。心电轴 99° ,Ｖ1 ～Ｖ2 导联呈ＱＳ型 ,Ｖ3～Ｖ5导联Ｒ Ｓ <1,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联ＳＴ段斜下型压低 0 0 5～0 10ｍＶ ,Ｔ波倒置、低平。心电图诊断 :①窦性心律 ;②频发ＰＡＳ伴其后窦性Ｐ波呈现房内差异性… 相似文献
17.
患者男 ,53岁。因四肢乏力 5ｄ,疑为低钾血症。心电图显示多数导联Ｐ -Ｐ规则 ,窦性频率 82次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ固定0 1 4ｓ ,ＱＲＳ 0 0 7ｓ,Ｒ -Ｒ均齐 ,同时Ⅱ、Ⅲ、ａＶＲ、ａＶＦ导联另有一大小、振幅略异于窦性Ｐ波的Ｐ′波 ,Ｐ′ -Ｐ间距为 0 2 6～0 42ｓ(见长Ⅱ导联 ) ,频率逐渐减慢 ,部分Ｐ波与Ｐ′波呈前后依次或重叠出现 ;ＴⅠ、Ｖ4～6低平。心电图诊断 :①窦性心律 ;②伪性完全性心房内阻滞。讨论 完全性心房内阻滞又称心房分离 ,是一部分心房肌与周围心房肌形成功能上的分离 ,并在其外周形成保护性或双相阻滞的结果[1 ] 。… 相似文献
18.
患者女 ,73岁。因胸痛 4ｈ入院 ,ＥＣＧ示 :Ｖ1 ～Ｖ4导联ＳＴ段弓背向上形抬高 ,Ｔ波倒置。并查心肌酶诊断为 :冠心病 ,急性前壁心肌梗死 ,心功能Ⅱ级。住院期间心电监测示Ｖ1导联Ｐ波消失 ,ＱＲＳ时限 0 .12ｓ,呈ｑＲ型 ,终末向量迟缓 ,为完全性右束支传导阻滞 (ＣＲＢＢＢ) ,Ｒ -Ｒ间期绝对不等 ,Ⅲ、ａＶＬ及ａＶＦ导联见ｆ波 ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联呈ｒＳ型 ,Ⅰ、ａＶＬ呈ｒｓ、ｑＲ型 ,电轴左偏 - 45°。以上是阵发出现 ,窦性心律时完全性右束支传导阻滞 (ＣＲＢＢＢ)图形消失。给予小剂量 β -受体阻滞剂 (倍他乐克 )口服 ,2ｄ后Ａｆ束… 相似文献
19.
患者男 ,3 5岁。车祸致左下肢开放性股骨干粉碎性骨折1ｈ急诊入院。查 :急性痛苦病容 ,体温 3 6 2℃ ,血压 12 0 82 ｍｍＨｇ。心界不大 ,律齐 ,未闻及杂音。既往无心脏病史 ,心电图正常。Ｘ线示 :股骨中部粉碎性骨折。入院时心电图示 :Ｐ波规律出现 ,时间、电压正常 ,心率 75次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期0 16ｓ,Ｑ -Ｔ间期 0 3 6ｓ,电轴左偏 - 49°,Ⅰ、ａＶＬ呈Ｒ型 ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ呈ｒＳ型 ,ＳⅢ >ＳⅡ ,ＲａＶＬ>ＲⅠ >ＲａＶＲ,Ｖ5导联Ｓ波略深 ,ＳＶ50 5ｍＶ ,ＴⅡ、ａＶＦ、Ｖ3、Ｖ5波双肢略对称 ,基底部略窄。心电图诊断 :①窦性心… 相似文献
20.
患者 ,男 ,2 2岁 ,因阵发性心动过速 7个月入院。无其它心脏病史 ,胸片及超声心动图正常。心动过速 12导联心电图ＲＲ间期规则 ,频率 16 7次 /分 ,ＱＲＳ波时限 12 0ｍｓ ,呈右束支阻滞 (ＲＢＢＢ)图形伴电轴左偏 ,Ｖ2 、Ｖ4、Ｖ5、Ｖ6呈ＲＳ形 ,Ｒ波起点至Ｓ波最低点 (ＲＳ间期 )≤ 80ｍｓ,Ｖ6导联Ｒ/Ｓ <1;Ｖ1、Ⅲ、ａＶＦ导联Ｒ波后见直立Ｐ-波 ,ａＶＬ导联Ｒ波后似见倒置Ｐ-波 ,ＲＰ-<Ｐ-Ｒ(图 1)。食管心电图见心动过速Ｒ波与Ｐ-呈 1∶1固定关系 ,ＲＰ-间期 =10 0ｍｓ(图 2 )。静注异搏定心动过速终止后窦性心律 12导联心电图ＱＲＳ波… 相似文献