神经内外科下呼吸道医院感染目标性监测研究

目的 降低神经内外科医院感染发病率，提高医院质量。方法 对神经内外科下呼吸道医院感染进行目标性监测。结果 开展目标性监测前，其下呼吸道医院感染发病率为8.44%，开展后1998年1-12月为7.26%，1999年1-12月为5.63%。结论 目标性监测可有效地降低下呼吸道医院感染发病率。     

探讨有效防止神经内科住院患者医院感染的对策

目的：探究有效防止神经内科住院患者医院感染的对策。方法本次研究采用回顾性调查研究的方法选取2012年到2013年在某医院就诊并已经出院的4000例神经内科患者的医院感染发生情况进行调查分析。结果由相关数据分析可知，神经内科的医院感染发生率位居医院第一，发生率高达6．01％，其中又以脑出血、脑梗死、帕金森和蛛网膜下腔出血等医院感染发病率为高，而通常医院内部患者的感染部位主要是以下呼吸道、上呼吸道、泌尿道和胃肠道为主，所有感染部位中以下呼吸道占总数的47．15％。结论神经内科医院的感染率为医院首位，因此医院应当以神经内科作为重点监控科室进行感染控制，并制定行之有效的针对感染的对策。     

2018—2020年某市急性有机磷农药中毒患者医院感染危险因素

 目的 分析周口市急性有机磷农药中毒患者医院感染的危险因素，为采取针对性干预措施提供科学依据。方法 采用回顾性研究方法，选取周口市9所医院2018—2020年收治的急性有机磷农药中毒患者为研究对象，分析医院感染情况及其影响因素。结果 共收集959例急性有机磷农药中毒患者，医院感染发病率为5.6%，医院感染部位主要为下呼吸道（43例次，占76.8%）。急性有机磷农药中毒医院感染患者的年龄、机械通气日数高于非医院感染组患者，差异有统计学意义（均P<0.05）。有慢性呼吸道疾病史、胆碱酯酶活性降低、重度中毒、昏迷、侵入性操作及使用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗菌药物患者的医院感染发病率较高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，长期机械通气、慢性呼吸道疾病史、免疫抑制剂使用史和抗菌药物使用史是急性有机磷农药中毒患者发生医院感染的独立危险因素（均P<0.05）。结论 急性有机磷农药中毒患者医院感染发病率高，主要为下呼吸道感染，应针对其影响因素采取综合预防措施，以减少其医院感染的发生。     

肿瘤患者医院感染的流行病学调查

目的 了解某院2000年肿瘤住院患者的医院感染发病情况及其影响因素，为制定预防医院感染的措施提供依据。方法 收集整理该院2000年肿瘤住院的病历资料，填写统一的个案登记表，建立数据库，进行描述性统计分析。结果 本研究调查肿瘤住院病例977例次，发现医院感染237例次，发病率为24．3％；男性感染率为22．1％，女性感染率为29．6％，两者间差异有显著性；发病率随年龄的增加而增加；有、无医院感染的。患者死亡率分别为24．1％、2．7％，差异有显著性，相对危险度为11．4；感染最易发生在下呼吸道。结论 医院感染增加了患者死亡的危险性，客观上促进了患者的死亡，为减少医院感染的发生，须控制呼吸道感染。     

中医院神经内科医院感染的调查与分析

目的分析并探讨医院神经内科患者医院感染发病率、病原菌、危险因素等特点以寻找有效地防治措施。方法对神经内科2002年1月-2004年12月出院患者发生医院感染的发病率、感染部位、各基础疾病医院感染发病率之间的差异、侵入性诊治致医院感染高发率等进行回顾性调查与分析。结果神经内科的医院感染发生率为4．73％，居全院第1位；以脑出血、帕金森病、蛛网膜下腔出血、脑梗死为基础疾病患者的医院感染发病率为高，医院感染部位以下呼吸道、泌尿道、上呼吸道为主；侵入性诊治致医院感染的发生率明显增高。结论神经内科医院感染发病率明显高于医院其他科室，患者接受多项侵入性诊疗、免疫功能低下等是医院感染的危险因素和易感因素，应作为全院医院感染预防与监控的重点科室。     

食管癌患者手术后医院感染调查与分析

目的 了解食管癌患者手术后医院感染部位分布，以及病原体的分布。方法 对419例食管癌患者手术后进行前瞻性加回顾性调查。结果 感染部位以手术表浅切口及下呼吸道感染为主，最常见的病原体是铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。结论 食管癌患者手术后医院感染发病高，以外源性感染为主。针对感染因素进行有效预防，合理使用抗菌药物，一定能降低医院感染发病率。     

医院内下呼吸道感染原因分析及预防对策

目的：探讨医院内下呼吸道感染的发生原因及预防对策，降低其发病率。方法：对我院2000年医院内下呼吸道感染病例进行原因分析，制订并实施2001年医院内下呼吸道感染的预防措施。结果：2001年我院医院内下呼吸道感染的发病率为0．62％，比2000年（0．73％），下降0．11个百分点。结论：隔离感染源；保护易感人群；切断传播途径；及时做好空气、环境及有关器具的卫生学监测；加强病房管理和基础护理等措施，可降低医院内下呼吸道感染的发病率。     

综合医院医院感染监测与控制

目的 了解全市医院感染发病率、部位发病率、漏报率及抗生素使用情况，加强医院感染管理。方法 对全市26所县级以上综合医院166199位住院患者进行医院感染监测，并对7603例医院感染病例进行调查研究。结果 医院感染发病率4．86％；部位发病率以呼吸道（43．9％）、泌尿道（16．1％）、手术切口（12．9％）居前3倍，漏报率9．88％；抗生素使用率80．0％。结论 医院感染发病率由高至低依次为三级医院、二级医院、一级医院；呼吸道感染是医院感染防治重点部位；应加强抗生素管理。     

神经外科医院感染因素分析

目的分析神经外科医院感染发病率、病原菌、危险因素及预防控制。方法对神经外科2004年1月-2006年12月出院患者发生医院感染的部位、原因、细菌培养结果、药物敏感率进行回顾性调查分析。结果神经外科3年出院患者2448例，发生医院感染277例，感染率11．32％，医院感染329例次，感染例次率13．44％；感染部位以呼吸道占首位，构成比为57．14％（其中上呼吸道为31．00％，下呼吸道为26．14%，其次为细菌性脑膜炎，占24．62％，呼吸道感染病原菌中以G^-杆菌为主，占78．56％，病原菌以G^＋球菌为主，占47．06％。结论神经外科医院感染发病率明显高于其他科室；患者接受多项侵入性操作、抗菌药物的应用、患者免疫力低下等是医院感染的危险因素。     

45例医院下呼吸道感染病例分析

目的探讨医院下呼吸道感染流行病学特点,以便采取有效的控制措施。方法对2000年1月~2002年6月9 449例住院患者中,发生医院下呼吸道感染的45例患者进行了回顾性调查分析。结果医院下呼吸道感染发病率0.48%,构成比为23.56%,细菌平均耐药率57.17%。结论预防医院下呼吸道感染,应加强免疫支持疗法,控制危险因素。     

神经内科住院患者医院感染病例分析

目的为了探究神经内科住院患者医院感染发生的特点以寻找有效的防治措施. 方法应用回顾性调查研究的方法,对我院2000年1月～2002年12月出院的神经内科患者的医院感染发生情况进行调查分析. 结果神经内科的医院感染发生率为5.09%,居全院第1位;以脑出血、帕金森病、蛛网膜下腔出血、脑梗死为基础疾病患者的医院感染发病率为高,医院感染部位以下呼吸道、泌尿道、上呼吸道、胃肠道为主,其中下呼吸道占47.19%. 结论神经内科医院感染率高应作为全院医院感染监控重点科室.     

1863例神经外科住院患者医院感染回顾性分析

对１８６３例神经外科住院患者医院感染情况进行调查，发生医院感染１９２例，医院感染发病率为１０．３％，高于全院同期院感率６．８％。感染部位以下呼吸道为首位４８．４％，其次为泌尿道１６．１％和胃肠道１２％；高血压脑出血患者医院感染发病率最高３７．３％。本组患者死亡２４０人，死亡率１２．９％，死亡组的医院感染发病率为２８．３％，明显高于存活组的医院感染发病率７．６％。     

左向右分流型先天性心脏病医院内下呼吸道感染临床分析

目的 了解左向右分流型先天性心脏病围手术期医院内下呼吸道感染情况,为临床防治提供依据.方法 对2003年1月-2005年12月收治的2564例左向右分流型先天性心脏病围手术期医院内下呼吸道感染情况进行回顾性分析.结果 2564例患者中下呼吸道感染发病率为11.27%,年龄<2岁者下呼吸道感染发病率达15.51%;最常见的病原菌为铜绿假单胞菌,占18.60%;继发下呼吸道感染者死亡率高于无感染者.结论 心脏病所致肺血增多、年龄<2岁、使用机械通气和抗菌药物应用不当是造成医院内下呼吸道感染的主要因素,继发下呼吸道感染增加患者死亡率.     

医院内下呼吸道感染原因分析及预防对策

目的:探讨医院内下呼吸道感染的发生原因及预防对策,降低其发病率.方法:对我院2000年医院内下呼吸道感染病例进行原因分析,制订并实施2001年医院内下呼吸道感染的预防措施.结果:2001年我院医院内下呼吸道感染的发病率为0.62%,比2000年(0.73%),下降0.11个百分点.结论:隔离感染源;保护易感人群;切断传播途径;及时做好空气、环境及有关器具的卫生学监测;加强病房管理和基础护理等措施,可降低医院内下呼吸道感染的发病率.     

神经外科医院感染危险因素分析

目的分析神经外科医院感染发病率、病原菌、危险因素及预防控制措施。方法对神经外科2006年1月-2008年12月出院患者发生医院感染的部位、原因、细菌培养结果进行回顾性调查分析。结果神经外科3年出院患者1829例,发生医院感染105例,感染率5.74%,医院感染119例次,感染例次率6.51%;感染部位以下呼吸道居首位,构成比为73.95%,其次为泌尿道,占5.89%,下呼吸道感染病原菌中以铜绿假单胞菌为主,占34.57%。结论神经外科医院感染发病率明显高于其他科室,患者接受多项侵入性操作、抗菌药物的应用、患者免疫力低下等是医院感染的危险因素。     

老年脑卒中患者医院下呼吸道感染的临床与病原学分析

目的探讨老年脑卒中患者医院下呼吸道感染的临床及病原学特点. 方法 >60岁的老年脑卒中患者601例,合并医院下呼吸道感染患者83例,对其临床及病原学特点进行回顾性分析. 结果老年脑卒中医院下呼吸道感染的病死率比不合并院内下呼吸道感染的老年脑卒中组明显增加,金黄色葡萄球菌是最重要的致病菌,其次是肺炎克雷伯菌,医院下呼吸道感染与病情严重程度、住院时间、意识状态、吞咽障碍、吸引术、使用肾上腺皮质激素、预防性应用抗菌药、合并糖尿病、出血破入脑室系统有密切联系.结论老年脑卒中患者医院下呼吸道感染是由于多种因素相互作用的结果,预防和治疗医院下呼吸道感染需采取综合措施.     

医院下呼吸道革兰阴性杆菌的耐药性及预后

目的 分析医院下呼吸道感染常见病原菌耐药性变化以及感染的预后研究,以制定预防与控制措施,并为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性分析的方法对医院2006年1月—2010年12月医院下呼吸道感染的2041株病原菌的药敏试验进行统计分析,并对相关危险因素进行分析.结果 2041株革兰阴性菌主要为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,分别占36.9％、17.1％、13.2％、11.9％;除亚胺培南外,对其他抗菌药物耐药率较高,且表现多药耐药性;对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦耐药率在2009-2010年有下降趋势;医院下呼吸道感染与呼吸系统、脑血管以及恶性肿瘤等基础疾病有关;60～69岁、70～79岁、≥80岁与＜60岁患者相比,医院下呼吸道感染死亡的OR值分别为1.5、1.5、2.1.结论 医院下呼吸道革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌最常见;病原菌在各科室的分布不同;老年医院下呼吸道感染患者的病死率较高.     

全麻气管插管后与下呼吸道感染关系探讨

目的 探讨气管插管术与下呼吸道感染之间的关系及防治措施。方法 对外科病区的158例全麻气管插管患者进行回顾性调查。结果 发现有43例发生医院下呼吸道感染，占同期病区内医院下呼吸道感染总数的95%。结论 年龄、手术时间，有无鼻胃管，抗生素滥用是医院下呼吸道感染的重要因素。     

全身麻醉术后下呼吸道感染相关影响因素分析

目的分析全身麻醉患者术后发生医院下呼吸道感染的相关因素,为降低患者术后下呼吸道感染提供临床依据。方法回顾性分析2015年5月-2016年5月医院接受气管插管全身麻醉手术治疗的439例患者的临床资料,分析下呼吸道感染患者病原菌检出情况,采用单因素以及多因素Logistic回归分析患者术后发生下呼吸道感染的相关影响因素。结果 439例接受气管插管全身麻醉手术治疗患者,35例术后发生下呼吸道感染,感染率为7.97%;共分离病原菌42株,其中铜绿假单胞菌以及鲍氏不动杆菌构成比最高,分别为35.71%、33.33%;单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,麻醉时间、年龄、肺部手术、人工鼻以及吸烟史为影响全身麻醉术后下呼吸道感染的影响因素。结论麻醉时间、年龄、肺部手术以及吸烟史是全身麻醉术后医院下呼吸道感染的独立影响因素,使用人工鼻是患者术后医院下呼吸道感染的保护因素。采取针对性措施进行感染防护,如尽早戒烟、尽可能缩短手术时间以及麻醉通气时间,从而减少气管插管全身麻醉患者术后下呼吸道感染率。     

老年患者下呼吸道医院感染与控制对策

目的探讨老年患者下呼吸道医院感染的现状,并制定控制对策. 方法对158例老年下呼吸道感染患者的临床资料进行调查,分析其感染现状及危险因素. 结果我院老年患者医院感染发病率为9.7%,感染部位以下呼吸道为主; 158例下呼吸道医院感染老年患者均患有各种慢性消耗性原发基础疾病,痰培养病原菌以革兰阴性杆菌和真菌为主,分别占48.1%和38.9%. 结论抵抗力降低、住院时间长、严重的原发基础疾病及不合理使用抗生素是老年患者医院感染的危险因素,应重视老年患者医院感染的监控管理.