胸腰脊神经后根形态计量研究

在15具成人尸体上对胸腰脊神经后根进行了大体解剖和形态计量研究.结果表明:(1)上胸段脊神经后根的囊外段长度、硬膜点横径和脊髓点束数在逐节减少;后根的囊外段与囊长轴之下夹角>90°,囊内段及脊髓点分布长度在逐节增加,交通支最丰富.(2)中胸段脊神经后根的囊外段长度、硬膜点横径和脊髓点束数各节段波动范围较小,下夹角在90°左右,囊内段短,脊髓点分布长.(3)下胸段脊神经后根的脊髓点分布长度转而下降,下夹角<90°,其它指标均逐节增加.(4)腰段脊神经后根的脊髓点分布长度进一步减少,下夹角最小,其它指标达最大值,交通支丰富.根据研究结果进行后根受损危险排序,腰>下胸>上胸>中胸.     

腰骶神经根管的连续断层与CT对照观察

目的 :为临床诊断腰椎管狭窄症提供腰骶神经根管的断层解剖学及CT资料。材料和方法 :在 3 0例成人脊柱横断层标本和 3 6例成人脊柱CT图像上 ,选取脊柱L3～S1节段 ,并将各节段分别分为A、B、C三个区段 ,观测其神经根管及有关数据。结果 :在A区段 ,各神经根的矢径由L3～S1逐渐增大 ;在B区段 ,神经根的行程靠近黄韧带 ;在C区段 ,神经根的行程靠近椎间盘。结论 :(1 )侧隐窝狭窄的判断标准应依腰骶节段不同而异 ;(2 )根管狭窄症的发生率可随L3～S1而增大。     

T9—12后外侧支与臀上皮神经缝接重建臀部感觉的应用解剖

在１５成人尸体上，应用巨微解剖方法，对３０侧Ｔ９－１２与Ｌ１－３脊神经后外侧支腰背筋膜下段，腰背筋膜内段及竖脊肌内段等进行了观察。Ｔ９－１２与Ｌ１－３在腰背筋膜深面位置邻近。在筋膜深面切断Ｔ９－１２远侧段和Ｌ１－３近侧段，相向放直，测得Ｔ９与Ｌ１－３相距４０，６５，８３ｍｍ；Ｔ１０与Ｌ１－３相距１９，２９，４４ｍｍ；Ｔ１１，１２与Ｌ１－３都重叠。结果提示：Ｔ９－１２与Ｌ１－３在腰背筋膜与竖脊肌之间     

胸神经后根的显微外科解剖

目的：为胸部选择性脊神经后根切断术(SPR术)提供可靠的后根分束的解剖学基础。方法：对成人尸体胸神经后根的自然分束和后根问神经纤维联系(CR)进行显微外科解剖学观测。结果：1条胸神经后根有4～6条根丝组成,然后形成2～4根神经亚束,最后形成上、下2股神经束。后根问神经纤维联系出现率为55．4％,根据形状可分为5型,根据位置可分为3类。结论：胸神经后根各级神经分束较易分离,神经纤维联系较为简单,有利于临床医生进行SPR术。     

腓肠神经及其两根的应用解剖学观测

目的观测人腓肠神经的构成类型,长、宽以及构成腓肠神经的两根的位置、长度、宽度,以补充国人腓肠神经的解剖学资料为临床腓肠神经的移植提供依据。方法利用直尺及游标卡尺（精确度0．02mm）对腓肠神经,腓肠内、外侧皮神经的长、宽进行测量,对腓肠内、外侧皮神经位置及腓肠神经的组成型式进行观测统计。结果腓肠神经的构成型式较前人的观察更为复杂,因此本文采用了新的分型方法。腓肠内、外侧皮神经的发出位置多变,腓肠神经起始部、中点及外踝平面宽度不同。结论腓肠神经及其两根型式复杂,临床选择移植体时应充分考虑其型式及长度、宽度,以便更加适应受区特征。     

骶1螺钉固定毗邻结构的应用解剖

目的 :探讨骶骨毗邻结构与骶骨螺钉并发症的关系。方法 :在 5 8具骨盆标本上 ,对第 1骶前孔及骶管结构进行了观测。在 10具标本上 ,模拟骶骨进钉方法的手术过程 ,观察钉道位置与骶骨周围结构的关系。结果 :骶交感干、第 1骶神经与腰骶干围成一个三角形区域 ,在其内侧部无重要结构紧贴骨面走行 ,外侧区有臀上血管走行。此三角前方有髂动、静脉相邻。第 1骶神经粗 (11.0± 2 .8)mm (6.0～ 17.0mm) ,腰骶干粗 (7.6± 2 .2 )mm (3 .0～ 12 .0mm)。当螺钉与矢状面呈向内 0°～ 10°进钉时较为安全。第 1骶后孔可见小血管 ,骶骨外侧沟内有第 5腰椎血管后内侧支走行 ,是术中出血的原因。结论 :骶骨螺钉有损伤骶神经、髂血管的可能 ,5点 7点进钉方法较为安全。     

犬马尾与骶神经根的解剖学观察

目的：为从马尾和骶神经根途径开展犬的神经泌尿学研究提供解剖依据。方法：对3只犬灌后进行解剖,并对22只犬进行术中观察,总结马尾、骶神经根的解剖特征。结果：犬的盆底器官由S1～S2脊髓节段和神经根支配;脊髓圆锥延续较长,达L6椎体下缘,而马尾神经较短;髓神经前后根出硬膜后,有各自独立的硬膜囊包绕直至后根神经节处,长1～1.5cm。结论：犬马尾和骶神经根的解剖特征与人类不同。     

腰骶段椎间盘与相应椎体的应用解剖

目的　为临床诊断椎间盘疾患提供参数。方法　对 31例正常男性脊柱第 1腰椎至第 1骶椎间 15 5个椎间盘及其相应的 186个椎体上下面的矢径、横径、斜径进行了测量和比较 ,同时对其周围毗邻结构进行了观察。结果　椎间盘各径均大于其相应椎体各径 ,且自上而下逐渐增大 ,获得了腰骶段周围毗邻结构的观察结果。结论　提示结果与各椎骨间所负体重逐渐增加相适应 ,为临床应用提供解剖学依据