CT对急性外伤性颅内血肿手术指征的探讨(附200例分析)

本文通过 CT 诊断的200例颅内血肿手术指征的探讨,提出手术适应征取决于:1、血肿量的大小;2、血肿部位;3、血肿性质;4、中线结构移位的程度;5、结合临床表现。某些病例非手术治疗是可以治愈的。     

外伤性颅内血肿非手术治疗指征探讨

外伤性颅内血肿非手术治疗71例,治愈率94.3%。认为正确掌握非手术治疗的适应证和恰当的治疗措施是成功的两个方面;临床表现、血肿量、血肿类型及CT表现是适应证的指征。     

外伤性颅内血肿非手术治疗指征探讨

外伤性颅内血肿非手术治疗指征探讨崔海燕，韩月梅，刘艳红本文就我院自１９８９年６月至１９９３年６月有选择性对５２例外伤性颅内血肿病人施行非手术治疗情况加以分析报道．１　临床资料　本组５２例．男性３４例，女性１８例．年龄６月～６８岁，平均３４岁．其中，４...     

硬膜外血肿手术与非手术治疗指征探讨

对手术与非手术治疗外伤性硬膜外血肿 16 7例作回顾性分析 ,其中手术率为 5 0 .9% ;本文重点讨论此类血肿手术治疗指征 :①幕上血肿量大于 40ml者 ;②中线结构移位大于 1cm ;③后颅窝硬膜外血肿大于 10ml。     

硬膜外血肿手术与非手术治疗指征探讨

对手术与非手术治疗外伤性硬膜外血肿167例作回顾性分析，其中手术率为50．9％；本文重点讨论此类血肿手术治疗指征：①幕上血肿量大于40ml者；②中线结构移位大于1cm；③后颅窝硬膜外血肿大于10ml。     

颅内血肿术后CT

目的：分析颅内血肿术后CT的特点。方法：搜集94例颅内血肿术后CT资料，男79例，女15例，年龄2～74岁。结果：92例血肿清除或缩小；86例有引流管，其中17例引流管过浅或过深，33例出现并发症。结论：CT应作为颅内血肿术后之常规检查。复查时机应定为术后6小时内、病情变化时和出院前。CT观察应强调引流管位置以及并发症。     

重症急性胰腺炎早期手术指征的探讨

目的：探讨重症急性胰腺炎患者早期手术指征。方法：回顾性分析1996—2001年收治的46例重症急性胰腺炎患者的临床资料；其中，非手术治疗9例，早期手术治疗25例，延期手术治疗12例。结果：非手术组病死率和并发症发生率均为11．1％，早期手术组病死率和并发症发生率分别为4．0％和16．0％，延期手术组病死率和并发症发生率分别为33．3％和41．7％，三组病死率差异有显著性(P＜0．05)，但并发症发生率差异无显著性(P＞0．05)。结论：早期手术对某些置症急性胰腺炎患者仍是必需的；经短期治疗后，腹胀未明显改善或有加剧，应考虑手术。     

急性颅内血肿保守治疗中转手术的探讨

近年来由于CT脑扫描在神经外科中的应用,保守治疗急性颅内血肿的报告有所增多。我们在近5年中,在保守治疗的101例颅内血肿中,中转手术12例,现报告如下。1 临床资料 在101例急性外伤性颅内血肿中,伤后有原发昏迷79例,持续时间30分钟～12小时,无原发昏迷22例;血肿量小于20毫升者69例,20毫升至40毫升者21例,     

重症急性胰腺炎手术指征和时机探讨

有关重症急性胰腺炎的手术时机和指征目前仍无统一认识 ,但随着影像学诊断技术的发展 ,抗生素和新的胰酶抑制剂的应用 ,重症急性胰腺炎的外科治疗观念有所改变 ,回顾分析我院 1985— 2 0 0 1年重症胰腺炎 98例 ,分三个阶段 ,1985—1992年重症胰腺炎的外科治疗方法采用早期手术治疗为主(简称早期手术组 ) ;1993— 1998年采用延期手术 (简称延期手术组 ) ;1999— 2 0 0 1年采用非手术治疗为主 (简称非手术组 )。近年来非手术组的治愈率明显提高 ,病死率明显降低。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 1985— 2 0 0 1年我院共收治重症胰腺…     

剖宫产手术指征的探讨

剖宫产术是处理高危妊娠的重要方法之一,可有效降低高危孕妇和围产儿的病死率。但近年来诸多社会因素的影响,使得剖宫产率有逐年升高的趋势,剖宫产指征也在相应的变化。本文分析我院2004年1月～2007年12月行剖宫产术的主要指征,为正确掌握剖宫产手术指征提供科学依据和合理控制剖宫产率提供科学依据。     

剖宫产手术指征的探讨

剖宜产指征如何正确地掌握和运用反应了产科医生责任心的问题。1997年全国创它产率在7．03％～29．15％，有的高到37．5％。近10年剖它产率明显增加，有社会性和医源性因素。现将我院1988年9月～1997年12月较完整的419例剖宫产资料总结分析如下。1剖宫产率1988年9月至1997年12月，10年的分娩总数为7571例，行剖它产956例，剖它产率为12．65％。1992年以前创宜产率为19.80％（下称第一组）。1993年以后剖宫产率为12.10％（下称第二组）。2剖宫产与年龄，产次的关系最小年龄21岁，最大年龄44岁；25～29岁组占73．26；初产414例占98．8％。3剖…     

剖宫产手术指征的探讨

剖宫产率十多年来在世界范围内呈上升趋势，已成为产科学界的突出问题，引起国内外的广泛关注。由于剖宫产是一种非自然的分娩方式，存在不容忽视的缺点，如手术创伤大、手术并发症多、产妇死亡率高等。因此要适当地控制剖宫产，避免剖宫产率过分升高，就必须从合理掌握剖宫产手术指征入手。笔结合临床资料对剖宫产的手术指征进行探讨并分析如下。     

CT导向颅内血肿排空后护理方法探讨

高血压脑出血是发病率、致残率、死亡率高的疾病，保守治疗死亡率很高。1999年12月～2002年4月，我科对30例高血压脑出血患者开展了CT导向颅内血肿排空术及残存血肿尿机酶溶凝治疗术，取得了良好的效果。现将护理体会报道如下。     

自发性气胸手术指征探讨

自发性气胸手术指征探讨手术治愈自发性气胸３０例，无并发症无复发。自发性气胸外科治疗目前尚无统一的手术指征，结合本组病例的治疗经验及参考文献，我们认为具有下列情况之一者可手术治疗。１．病因明确者肺部有明确的病灶，如肺大存在，一旦发生气胸可立即手术。单纯...     

急性外伤性颅内血肿患者应用CT扫描的评价

本文通过经CT诊断的242例急性外伤性颅内血肿患者治疗的分析,表明CT能早期及时地发现原发、迟发或复发性颅内血肿,为重度脑外伤患者的手术与非手术治疗提供了有力的诊断和治疗依据。但因存在着阅片经验的差异及部分伪影,使得CT诊断并非100％准确。临床医师必须结合患者的症状体征全面分析以求准确的诊断和及时正确的治疗。     

老年急性颅内出血患者手术指征及时机探讨

目的:探讨老年患者颅内血肿的手术指征及时机。方法:回顾性分析6年来所收治的老年急性颅内出血患者168例,手术组102例,非手术组66例,其中手术组以3h为界分为Ⅰ组(<3h)42例、Ⅱ组(>3h)60例,再者将幕上血肿量30～40ml、中线偏移<1cm的45例分开颅组21例与保守组24例。结果:据GOS预后评估,手术组与非手术组间比较无统计学意义(P>0.05);手术组中3h内手术的与3h后手术的预后差异有统计学意义(P<0.05);手术组与非手术组幕上血肿量30～40ml、中线偏移<1cm差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3h内有脑疝表现的老年患者术后恢复效果欠佳;病程>3h,有明显手术指征的老年患者积极手术可明显提高救治率者;血肿量30～40ml的老年患者在病情稳定的情况下可先选择保守治疗效果较好。     

急性颅内血肿清除后继发迟发血肿

目的：急性外伤性颅内血肿清除的术中及术后，如及时发现迟发血肿并治疗可提高疗效。方法：在术中发生急性脑肿胀时应考虑再开颅探查或术后病人恶化时行CT检查。结果：治疗42例迟发血肿病人其中死亡14例，死亡率33．3％。结论：在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑肿胀或术后病情恶化时应想到可能是迟发血肿形成，宜尽早开颅探查或复查CT,早诊早治可改善预后。     

CT时代急性外伤性颅内血肿的非手术治疗

该文报告经Cf（GomputedTomographyCT电子计算机断层扫描）扫描证实为急性外伤性幕上颅内血肿120例，均采取非手术治疗。死亡2例，死亡率1．6％。该文强调CT在颅内血肿非手术治疗中的重要作用，以及测定血肿的方法及临床价值，动态CF观察病情变化的重要性。阐明临床表现与非手术治疗的关系、非手术治疗的特点、高压氧治疗的应用，并提出了非手术治疗的适应证。