腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤的手术配合

随着妇科手术器械不断改进，腹腔镜手术在妇科手术领域中的应用越来越多，手术范围越来越广。我院在开展腹腔镜全子宫切除手术的基础上，应用于妇科其它恶性肿瘤的手术治疗。现将手术护理报道如下。     

腹腔镜子宫切除术70例临床分析

子宫切除术是妇科常规手术之一，传统手术途径有剖腹子宫切除和经阴道子宫切除两种。近年来随着电视腹腔镜技术的开展，腹腔镜子官切除术目前已成为一种新的手术模式。我院自2002年5月开展妇科腹腔镜手术，2003年8月开展子宫切除术，至今已成功完成70例腹腔镜子官切除术，现报告如下。     

妇科腹腔镜手术166例临床分析

目的探讨妇科腹腔镜手术的，渣床应用价值。方法应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病，如：异位妊娠、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫肌腺症、不孕症等共166例，对术中出血、术后恢复情况进行分析。结果165例腹腔镜下顺利完成手术。1例子宫肌瘤患者行全宫切除术，腹腔镜操作困难，后行腹腔镜下结合阴式全宫切除术。结论腹腔镜手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快、效果好、适应证广等优点，是目前最好的妇科微创手术方式之一，随着操作技术的熟练，更多的妇科各类手术将可在镜下施行。     

妇科腹腔镜的临床应用及护理进展

近年来，妇科腹腔镜手术发展迅速，现已逐渐成为许多妇科良性疾病如良性肿瘤、异位妊娠、子宫内膜异位症、盆腔炎等首选的手术方式。在妇科恶性肿瘤如早期子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌中的应用亦逐渐开展，使腹腔镜在妇科的使用范围不断扩大。同时微创手术减轻了病人的痛苦，减少了临床并发症，缩短了平均住院日，减少了病人的治疗费用^[1]。     

妇科腹腔镜手术130例临床总结

目的 探讨腹腔镜手术在妇科的临床应用价值.方法 对130例妇科腹腔镜手术者均采用全麻;异位妊娠术式为输卵管切除术、输卵管切开取胚术及输卵管造口术;卵巢囊肿手术采用剥除术及患侧附件切除术;子宫手术采用子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术;主要器械为单极和双极电凝.结果 全部镜下手术成功,无中转开腹.发生并发症3例,占2.3%.结论 妇科腹腔镜手术是一种安全有效的微创手术,适应证掌握得当,妇科大部分手术可在腹腔镜下完成.     

妇科腹腔镜手术486例临床分析

目的：探讨腹腔镜手术在妇科的临床应用价值、手术指征、手术方式和并发症。方法：2002年7月-2003年10月对486例腹腔镜诊断与手术者均采用全麻，异位妊娠手术采用输卵管切除术、输卵管切开取胚术及造口术；卵巢肿瘤手术采用卵巢肿瘤剔除术以及患侧附件切除术；子宫手术采用改良式腹腔镜鞘膜内子宫次全切除术(Classicai interstitial SEMM Hysterectomy，CISH)，子宫次全切除术及LAVH术；主要器械为单、双极电凝；子宫恶性肿瘤手术采取盆腹腔淋巴清除术以及广泛子宫切除术；主要器械为双极电凝及超声刀。结果：妇科腹腔镜诊断与手术占同期妇科总手术的66．39％，其中腹腔镜诊断6例，腹腔镜手术480例。手术成功率为99．22％，发生并发症3例(0．78％)。结论：①腹腔镜手术对患者机体损伤小，适当掌握适应症，妇科大部分手术可在腹腔镜下完成；②单、双极电凝能够应用于盆腔一般手术操作。     

腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术328例临床分析

近年来,随着妇科内镜技术的推广,妇科微创手术已逐渐被临床医生所接受,但由于各医院的设备及技术水平不同,对妇科腹腔镜手术方式的选择及对手术适应证的认识也不同.现就我院3年来所行腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术(LAVH)328例临床资料作一分析,以求为同道提供参考.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术（Ⅲ型）28例体会

子宫切除是妇科最常见的手术之一，既往多经腹腔或经阴道完成。随着各种腹腔镜医疗器械的发明、发展以及手术者经验的积累及创新，使腹腔镜子宫切除术逐渐成为妇科常规手术。2004年4～7月，笔者于上海微创中心进修妇科腹腔镜，期间共实施腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVHⅢ型）28例，报告如下。     

妇科腹腔镜手术

目的 :探讨在妇科手术中腹腔镜技术的临床应用价值。方法 :应用腹腔镜设备进行电视腹腔镜下检查及手术治疗 40例 ,包括子宫浆膜下肌瘤挖除术、卵巢囊肿剥离术、输卵管妊娠手术、输卵管积水造口术、附件切除术及多囊卵巢手术等。结果 :40例病人均在腹腔镜下完成手术 ,无中转开腹及严重并发症。结论 :腹腔镜技术在妇科手术中可同时发挥诊断和治疗作用。     

妇科腹腔镜手术180例临床分析

目的：总结妇科腹腔镜手术的临床应用价值。方法：回顾分析我院180例腹腔镜手术的经验,异位妊娠术式为输卵管切开取胚术、输卵管切除术;卵巢囊肿手术采用囊肿剥除术、患侧附件切除术;子宫手术采用肌瘤剔除术、子宫次全切除术、子宫全切术及腹腔镜辅助阴式子宫切除术。结果：腹腔镜手术成功率96.11%,中转开腹率3.89%,并发症发生率0.56%,为盆腔血肿1例。结论：根据循序渐进的熟练操作技术,以进行相应手术,可获满意治疗效果并可望安全有效的开展妇科腹腔镜手术。     

妇科腹腔镜手术267例临床分析

目的探讨妇科腹腔镜手术临床治疗及效果。方法对267例患者行卵巢手术、不孕诊治术、子宫及附件切除术、妇科肿瘤术、异位妊娠手术、子宫畸形手术及腹腔镜下取出异常节育环术。对手术时间、手术出血以及手术并发症进行总结。结果各组之间的手术时间及出血量差异有统计学意义（P〈0．05），其中不孕诊治术的手术时间和出血量最少，子宫畸形手术的手术时间和出血量最多。发生并发症12例。结论腹腔镜卵巢手术术后出血的几率较小，宫腔镜、腹腔镜联合手术对诊治不孕症及生殖道畸形具有独特的优势，而且是诊治子宫内膜异位症的金标准，诊治异位妊娠方法好、创伤小、安全可行。     

妇科腹腔镜手术170例分析

目的:探讨妇科腹腔镜手术的临床应用价值。方法:170例腹腔镜手术病例均采用全麻,主要器械为单极双极电凝,异位妊娠术式为输卵管切开取胚术、输卵管切除术;卵巢囊肿手术采用囊肿剥除术及卵巢成形术、患侧附件切除术;子宫手术采用肌瘤剥除术、改良CISH术、子宫次全切除术、子宫全切术及LAVH术。结果:腹腔镜手术占同期妇科手术的45.09%,手术成功率98.8%,中转开腹率1.2%,并发症发生率2.9%,包括皮下气肿2例,皮下血肿1例,脐部切口裂开1例,盆腔血肿1例。结论:掌握好适应证,妇科大部分手术可在腹腔镜下完成。     

腹腔镜技术在妇科手术中的应用

随着电视摄像系统在腹腔镜的应用以及腹腔镜器械不断的更新和开拓 ,妇科腹腔镜手术范围迅速扩大 ,种类增多。特别是第一例腹腔镜下全子宫切除导致了世界范围内妇科腹腔镜手术的广泛应用 ,标志着妇科腹腔镜手术新里程的开始 ,使妇科手术跨入腹腔镜手术时代 ,使广大患者受益。1　子宫肌瘤据统计 ,在我国子宫肌瘤患者达到 2 0 % ,子宫肌瘤手术是妇科中最常见的手术。传统手术可以根据肌瘤的大小、宫颈情况以及患者要求 ,进行进腹子宫肌瘤挖出术、子宫次切除术、子宫全切除术。随着腹腔镜技术的不断完善 ,子宫肌瘤手术完全可以在腹腔镜下进行。1…     

腹腔镜下妇科手术307例临床分析

目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的临床应用价值。方法 应用腹腔镜技术治疗妇科常见疾病：不孕、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、卵巢囊肿、卵巢肿瘤、异位妊娠、慢性盆腔痛等307例。对其手术时间、术中出血、术后恢复的情况进行分析。结果 301例在腹腔镜下顺利完成手术，6例中转开腹。结论 腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、 时间短、出血少、效果好、选择广的优点，可以在妇科临床推广。     

电视腹腔镜鞘内子宫次全切除12例临床分析

目前妇科手术已从经典的剖腹手术转向“最少损伤”的腹腔镜手术。我院自2000年初开始应用电视腹腔镜行鞘内子宫次全切除手术12例，疗效满意，现报告如下。     

妇科腹腔镜手术105例分析

目的探讨妇科腹腔镜手术的临床应用价值。方法105例腹腔镜手术病例均采用全麻,主要器械为单极、双极电凝,异位妊娠术式为输卵管切开取胚术、输卵管切除术;卵巢囊肿手术采用囊肿剥除术及卵巢成形术、患侧附件切除术;子宫手术采用肌瘤剥除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术;不孕症手术采取盆腔粘连松解术、输卵管伞端造口术、双侧卵巢电凝打孔术等。结果腹腔镜手术占同期妇科手术的43．8％,手术成功率99％,中转开腹率1％,并发症发生率1．9％,为皮下气肿2例。结论掌握好适应证,妇科大部分手术可在腹腔镜下完成．故可加以推广。     

腹腔镜手术治疗良性患病子宫的临床疗效分析

与开腹手术比较，妇科腹腔镜手术有一定的优越性，属微创手术。自2003年6月～2005年9月期间，我院共收治因子宫肌瘤行子宫切除的手术患者120例，现分析如下。     

妇科腹腔镜手术80例临床治疗分析

目的探讨腹腔镜在妇科手术中的应用。方法应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病,如子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢囊肿、异位妊娠等共80例,对术中出血,术后恢复情况进行分析。结果在80例中,3例因子宫内膜异位症粘连严重侵及直肠,中转开腹;2例因子宫肌瘤巨大并发生变性,中转开腹：1例因套扎线脱落大出血中转开腹;1例因术中诊断为卵巢癌中转开腹;73例手术全过程在腹腔镜下完成。结论腹腔镜手术具有安全有效、出血少、疼痛轻、恢复快等优点,是目前妇科手术最好的一种手术方式。     

腹腔镜下子宫切除术206例临床分析

传统的经腹或经阴道子宫切除术是妇科最常见的手术,随着妇科内镜手术的日趋普及,子宫切除术又可以通过腹腔镜施行。目前,腹腔镜子宫切除术主要有腹腔镜古典筋膜内子宫切除术(CISH)和腹腔镜辅助阴道子宫切除术(LAVH),为了评价两种不同术式的临床应用价值,本文就我院近3年来206例     

妇科腹腔镜手术与开腹手术的对比分析

20世纪 90年代以来 ,妇科腹腔镜手术发展迅速。为评价妇科腹腔镜手术的临床价值 ,我们对比分析腹腔镜和开腹二种手术模式进行的输卵管切除术、卵巢囊肿剔除术、筋膜内子宫切除术 ,以评价腹腔镜手术的临床价值 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　选择 2 0 0 1年 7月— 2 0 0 2年 5月在我院妇科完成的腹腔镜手术 77例为观察组 ,年龄 17～ 5 9岁 ,其中输卵管切除术 19例、卵巢囊肿剔除术 2 1例、筋膜内子宫切除术37例。随机选取 2 0 0 0年 10月— 2 0 0 2年 5月我院完成的妇科开腹手术 89例为对照组 ,年龄 18～ 6 6岁 ,其中输卵管切除…