检测抗原诊断念珠菌病

用培养以外的方法迅速检测出感染症的病原微生物,作出诊断,早期合理地进行化疗的尝试,15年来飞快进展。用对流免疫电泳(CIE)、乳胶凝集(LA)、葡萄球菌协同凝集(SCA)等免疫方法检测细菌抗原,于数分至数小时即可作出病原菌的鉴别诊断。检查的菌种有流感杆菌b 型、肺炎球菌、脑膜炎菌及B 型溶血性链球菌。最近美国市场出售检测呼吸道合胞病毒抗原和检测单纯疱疹抗原用的抗体试剂盒。衣原体感染症也可同样常规地用抗体检查抗原。作者企图对生前诊断困难的全身真菌症中发病率最高的全身性念珠     

利用唾液检查艾滋病

利用唾液检查艾滋病目前一般采用抽血检验法来诊断是否受到艾滋病病毒的感染。日本国立预防卫生研究所艾滋病研究中心的专家通过研究发现，检查唾液同样可确诊是否感染艾滋病病毒。从１３名血液中带有一定量ＨＩＶ抗体的患者采集少量的唾液。用检查是否出现ＨＩＶ抗体的凝...     

艾滋病临床检查方法存在的问题

本文列举了诊断艾滋病所必需的检查项目,并着重指出艾滋病的病因病毒—HIV 的抗体检查方法和存在的几个问题,以及检查HIV 抗原的必要性。使健康人感染而引起后天性免疫功能缺陷的病因病毒于1983年首次在法国从持续性淋巴结肿胀的某男性同性恋患者的淋巴细胞中分离出来。接着1984年又在美国从艾滋病患者的淋巴细胞分离出来。这些病毒现在统称为HIV。HIV 在病毒学上属于逆转录病毒科Lentivirus 亚科。作为感染人的病毒,它是一种新的病原病毒。HIV 主要感染受抗原刺激等而活化的T_4(辅助/诱发因子)淋巴细胞,也感染巨噬细胞。HIV连续地感染这些免疫细胞,在细胞机能障碍、细胞破坏这些反应长期反复的过程中,从T_4淋巴细胞的数量显著减少发展到细胞免疫功能缺陷。     

日本的艾滋病咨询与 HIV 抗体检查

1985年3月日本确诊了首例艾滋病患者,其后病例逐年增加,1987年10月已超过110例,至今年4月已达378例。对艾滋病病例数的剧增,日本国民深感不安,为此日本各地陆续开展艾滋病咨询和 HIV抗体的血清学检查。1985年10月东京都都立的4所医院开始艾滋病咨询,1987年2月在都立的6所医院与都内的全部保健所均开展咨询,至1989年9月共接受咨询37315件。此外以上医院、保健所以及都防疫结核科还开展了艾滋病电话咨询。自1987年1月至1989年9月共接受电话咨询86190次。大阪府也在医院、保健所等开展咨询,自1988年12月至1989年9月共接受咨询(包括电话咨询)共20331件。在应允保护个人隐私与采用匿名血清学检查情况下,咨询气氛较为轻松,易为一般市民和受检者所接受。     

腹痛的鉴别诊断和治疗

日常洽疗中腹痛是常见主诉中的一个,其程度多种多样,包括从无须治疗者到需要紧急手术的急腹症。其鉴别诊断和治疗时,重要的是正确地掌握原发病,此外,腹痛是临床检查及影像诊断无法检查的重要症候,但也不应忘记,腹痛依患者的感受性及表现力而明显不同。腹痛的鉴别诊断看似容易,实际上却非常难,一般多按原因疾病进行分类和讨论,但按照腹痛的部位、发生方式等的疼痛特征或治疗方针进行分类也很重要,即如何作出诊断,如何选择治疗方法等。     

早期胃癌的X线诊断

自从白壁等确立了以二重造影为中心的X线检查法以来,使胃内的微小病变,甚至直径2～3mm,高1mm的病变也可以做出诊断。根据病变情况,把充盈法、二重造影法、压迫法和粘膜法进行各种组合,特别是以压迫法为主检查隆起性病变;以二重造影法为主检查凹陷性病变,常常是只有轻微的粘膜变化都能被发现。在日本,胃X线检查是由临床医生(常是由毕业5～6年、毕业2～3年及刚毕业的医生组成三人小组)进行。检查大致包括两个过程。首先是病变存在的诊断,即先在胃的各个部位全面检查有无病变存在;其次是通过透视及拍片对病变进行全面的详细的观察和分析,以确定病变的性质。如属胃癌则要确定是早期癌还是进行癌,属哪种临床类型,深达度如何,甚至可     

神经系统主要疾病的诊断标准及其重症程度分级

神经系统疾病的诊断,不仅关系到功能恢复,也关系到生命预后。有不少疾病是依靠诊断来确定治疗方针的,如巴金森氏病的左旋多巴疗法,短暂脑缺血发作的抗血小板凝集抑制剂疗法,多发性硬化症、格林巴利综合征及多发性肌炎之激素疗法等。因此,在临床上对这类疾病运用诊断标准做出正确诊断,决定治疗方针是十分有益的。现就脑血管病、运动神经元病、脊髓小脑变性症、巴金森氏病、脱髓鞘疾病、肌     

瞬目反射

瞬目反射(blink reflex.BR)是由于面部叩打、光、音、角膜触觉等刺激而诱发引起的防御反射,起着保护眼球的重要作用。BR不仅能检查出三叉神经、面神经的病变,而且也能检查出脑干功能性障碍。因有一定的诊断价值,引起了耳神经科领域和脑神经科领域的重视。尤其能确切诊断颞骨内段轻度面神经麻痹。该法同听觉脑干诱发反应(ABR)检查法同样,作为脑于功能的客观检查法而被广泛应用于临床。该法对面神经麻痹的诊断,具有着其他检查法所不具备的特征。即历来的电刺激诊断法只能诊断颞骨外段面神经的功能,而不能确切诊断颞骨内段面神经     

动态与消息

艾滋病病毒感染快速检验法对艾滋病感染,目前是测定检查体内产生的抗体。这种方法必须在感染后数个月方能检出,颇为不便。美国洛杉矾City of hope国立医疗中心J.洛西博士开发了新的检查方法。只要感染后2～3天,即可判定是否感染了艾滋病毒。这样可以避免拖延时间以致有的感染者并未注意到自己已感染,而进行献血或性行为,将病毒传给别人。人类等许多生物的遗传基因本质是DNA(脱氧核糖核酸)。而艾滋病病毒的遗传基因并非DNA,而是RNA(核糖核酸),它与DNA构造不同。新检查法是将受检者血液中所含的RNA增加至10     

乳胶凝集法测定血浆抗凝血酶Ⅲ

在对DIC的诊断及进行肝素治疗时,必须了解血浆中抗凝血酶Ⅲ(AT_Ⅲ)的量。原来测定AT_Ⅲ的方法有凝血学测定法(凝血酶时间)、单项免疫扩散法、用合成基质的比色法等,但都烦琐或需时太长,为迅速、简便地了解AT_Ⅲ的量尚有问题。近年来,由于AT_Ⅲ乳胶凝集法(AT_Ⅲ-L法)的开展,使简易、迅速测定AT_Ⅲ成为可能。它不但可用于DIC的诊断,而且能迅速了解由于投与肝素而引起的AT_Ⅲ的急速变化,对掌握DIC的治疗经过有价值。尽管是半定量法,但不需特殊仪器,数分钟便可判定结果,特别适于急诊测定。本法并与单项免疫扩散法、合成基质的生物学活性测定法、肝凝血活酶试验等均呈高度的正相关。测定方法:取待测血浆(用3.8%枸橼酸钠与全     

诊断GERD必要的特殊检查

目前,pH监测是GERD（包括NERD在内）诊断的“金标准”。其它的辅助性诊断方法有Bernstein试验、PPI试验、食管内压检测、x线检查、闪烁照相术、Bilitec检测和阻抗法检查等均可依情选用。     

HIV检查阴性的新的获得性免疫缺陷综合征─—特发性CD_4~＋淋巴细胞减少症

ＨＩＶ检查阴性的新的获得性免疫缺陷综合征─—特发性ＣＤ_４~＋淋巴细胞减少症目前，由于艾滋病患者增加已形成世界范围内巨大的社会性医学性问题．艾滋病的病因早已查明它是由人免疫缺陷病毒Ⅰ型和Ⅱ型引起的。但是，近年来又有人报告同艾滋病临床表现一样的免疫缺陷病...     

91、同种红细胞凝集素

红细胞表面带有阴电荷,相互排斥而不凝集.因为A型和B型血型抗原密度高,其抗体主要为IgM类,在生理盐水中能出现凝集,称为完全抗体.然而,Rb型血型抗原密度低,其抗体主要为IgG类,在生理盐水中不出现凝集,称为不完全抗体.如在溶液中加入白蛋白或者将红细胞用神经氨酸酶处理后,消除阴电荷,即或是不完全抗体也能引起凝集.     

肝细胞癌的诊断和治疗

一、诊断日本对肝细胞癌诊断水平的提高是惊人的。目前,医学界关心的是如何确切地诊断2厘米以下的癌结节。虽然超声诊断(US)已普遍用于筛选检查,但因诊断2厘米以下的癌结节还存在不少困难,所以发明了将少量的CO_2注入肝动脉或门静脉后,再用US查找癌结节的办法。或可在US 诱导下,进行吸引细胞诊断和组织诊断。核磁共振法(MRI)对肝细胞癌的诊断效果与CT大致相同,并且,在肝细胞癌和肝海绵状血管瘤的鉴别方面,Ca-DTPA 静注后的动态MRI的诊断效果与碘剂注射后的动态CT 也大致相同。另一方面,关于发生肝细胞癌的高危险群的诊断,在所谓小肝细胞癌时AFP 的阳性率不高,这样,作为筛选检查项目就有限度。而当血液中出现异常的凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)时,对肝细胞癌就有较高的特异性,并且,与AFP 无关,所以,筛选检查是有希望的。二、治疗主要用于对不能切除的病例实行的肝动脉栓塞术(TAE),栓塞物质是阿霉素、碘化罂粟油造影剂、明胶海绵、大量的罂粟油造影剂、微胶囊化丝裂霉素等,这些方法分别取得了良好的效果。另一方面,把     

胰腺癌

胰癌的早期,由于缺乏特异的临床症状加上胰腺位于腹膜后的解剖学特点,其诊断是很困难的。但近年来由于出现了许多诊断方法,以致早期病例也能够发现。本文将概括地介绍最近日本胰癌诊断和治疗的进展情况。一、诊断的进步据日本人口动态统计,胰癌的死亡人数每年都有增加,1981年为1950年的15.7倍,在恶性肿瘤中其死亡顺序在胃癌、肺癌、肝癌之后占第4位,其死亡数增加的原因,除胰癌本身增加外,主要是近年来诊断方法有了进步,许多新的检查方法的综合使用,大大地提高了诊断率。这些检查方法,大致可分为生化学诊断法和形态学的影像诊断法。     

临床用免疫学关键词100——91、同种红细胞凝集素

91、同种红细胞凝集素　　红细胞表面带有阴电荷 ,相互排斥而不凝集。因为Ａ型和Ｂ型血型抗原密度高 ,其抗体主要为ＩｇＭ类 ,在生理盐水中能出现凝集 ,称为完全抗体。然而 ,Ｒｈ型血型抗原密度低 ,其抗体主要为ＩｇＧ类 ,在生理盐水中不出现凝集 ,称为不完全抗体。如在溶液中加入白蛋白或者将红细胞用神经氨酸酶处理后 ,消除阴电荷 ,即或是不完全抗体也能引起凝集。人与人之间属于同一种属。同一种属中某个机体有的抗原 ,而另一机体没有的抗原则称为同种抗原。当没有某一同种抗原的个体移植他人的细胞时 ,可产生针对这种细胞抗原的免疫应答…     

早期诊断食道癌的新方法

自1966年山形等经细胞学诊断报告一例早期食道癌以来,至1981年的15年中,总共记载不过245例。这主要与早期食道癌的前驱症状轻微不易觉察,以及食道癌的知识普及不够等社会因素有关。目前,食道癌的诊断方法主要有X线、内窥镜、细胞学检查等,一般诊断率较高,但检查尚不普及,有待于建立象中国那样的普查体制。特别对60岁以上的男性患者,是“高危险群”,应予注意。现将早期诊断的新方法——胶囊法食道细胞学检查和卢戈氏染色内窥镜检查法介绍如下:     

小儿阑尾炎的超声波诊断

急性阑尾炎是以腹痛为主诉,需要紧急手术治疗疾病中最多的。尤其是小儿因病理进展快,坏疽穿孔发生率高,应及早做出诊断。以前,本病是根据临床症状、腹部体征和检查所见进行综合分析后做出诊断,但往往使诊断拖延。超声波检查比较方便,无损伤,且可重复,对小儿也容易进行。出于实时显像仪的问世,对急腹症的诊断已成为不可缺少的检查方法。本文作者就小儿急性阑尾炎的超声波诊断概述如下:一、诊断仪和检查方法诊断仪使用实时显像仪。这种仪器是只要接触体表就能得到瞬间图像,在紧急时显得更为优越。对哭闹的乳儿也不需要镇静。探头选用对浅部病灶能广泛     

乳癌

据部分统计资料估计,日本乳癌发病率在增加,死亡率也确有增加,1981年死亡率是10万分之4.7,约为1935年的2倍。乳癌发病的危险因素中,最显著的是肥胖、摄取脂肪,特别与多摄取动物脂肪有关。现已明确乳癌发生与环境因素有关。现在日本乳癌发生率是欧美的数分之一,预想将来乳癌能占女性癌症的第一位。一、乳癌的诊断过去20年间,由于诊断器械的进步,提高了诊断率。从1960年前后出现了乳腺摄影法,现在已经成为常规检查方法。从前用触诊、活检,现在用无侵袭的方法,而诊断率有了提高。尤其并用超声波、CT干极照像、温度记录法,进一步提高了诊断率。活检法     

高速摄像MRI的研制

核磁共振成像法(MRI)影像诊断不仅能观察人体的解剖结构,还能观察活体组织的性状与化学状态。在MRI技术飞快发展和迅速转化为临床实际应用方面,目前最引人注目的是高速扫描法产生的新影像技术的开发与检查时间的缩短。MRI检查在其初期每次需1～2小时,近期缩短至20～40分钟。若要进一步缩短检查时间,MR信号检出与成像法则是根本性的障碍。在像素矩阵是256×256时,MRI检查摄像所需时间为(T_R)×(256)×(平均图像数)。这里的T_R为射频脉冲重复时间。为取得有效的MRI诊断,通常采用短T_R时间(约0.5秒),通过L_1增强图像来了解解剖结构,然后采用长T_R时间(约2～3秒),通过显示肿瘤和水肿的T_2增强图像来了解组织的性质,这两种图像均是必要的。摄像时间随参数选择的不同而异,前