自拟中药汤剂联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效分析及安全性评价

目的:研究自拟中药汤剂联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效及安全性。方法:将60例异位妊娠患者随机分为两组。对照组给予甲氨蝶呤片口服,2片/次,2次/周;观察组在对照组基础上给予自拟中药汤剂口服,100m L/次,2次/d。14 d为1个疗程。治疗3个疗程。比较治疗总有效率、不良反应发生率、治疗7 d后血β-HCG、包块大小,血β-HCG恢复正常时间,包块消失时间,月经恢复时间。结果:观察组总有效率为96.7%,口干等发生率为10.0%,对照组分别为70.0%、46.7%,观察组显著优于照组(P0.05)。观察组治疗7d后血β-HCG、包块大小,血β-HCG恢复正常时间,包块消失时间,月经恢复时间等指标均显著优于对照组(P0.05)。结论:自拟中药汤剂联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠能够缩短血β-HCG恢复正常及包块消失时间,改善患者临床症状,且安全性高。     

宫外孕方联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗输卵管妊娠68例临床观察

目的观察宫外孕方联合甲氨蝶呤(MTX)及米非司酮治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法将符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者135例随机分为2组。对照组67例予MTX50mg/m2单次肌肉注射,同时予米非司酮50mg,每日2次口服,连服3d。治疗组68例在对照组治疗基础上予宫外孕方口服,观察2组治疗成功率及血β亚单位人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降情况和转阴时间,B超监测盆腔包块缩小情况。结果治疗组治疗成功率、血β-HCG下降情况、转阴时间、盆腔包块缩小率及平均住院日均优于对照组,差异比较均有统计学意义(P0.05)。结论宫外孕方联合MTX及米非司酮治疗输卵管妊娠疗效确切,副反应少,保守治疗成功率高,且可缩短住院时间。     

中西医结合治疗输卵管妊娠35例疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法:将60例未破裂型输卵管妊娠患者分成两组,中西医结合组35例给予氨甲喋呤(MTX)肌肉注射,并辅以具有灭胚胎及活血化瘀作用的中药治疗.对照组25例只进行MTX肌肉注射.治疗后定期检查血β-HCG及B超.结果:中西医结合组治愈33例,治愈率94.29%,血β-HCG平均19.4±11.12d下降为正常.对照组治愈23例,治愈率92.00%,血β-HCG平均27.2±15.03d下降为正常.两组相比,治愈率无显著性差异,血β-HCG达正常值时间有显著性差异(P＜0.05).结论:符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者采用中西医结合治疗效果良好,疗程缩短.     

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗输卵管妊娠的疗效及妊娠结局

目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗输卵管妊娠的疗效及妊娠结局.方法：我院妇产科治疗的未破裂型输卵管妊娠患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例.治疗组患者均给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对照组患者只给予甲氨蝶呤治疗.比较两组患者的疗效和妊娠结局.结果：治疗组患者的治愈率明显高于对照组患者（P＜0.05）;治疗组患者包块缩小率,血HCG转阴时间,平均住院时间均优于对照组（P＜0.05）.治疗组患者的手术率明显低于对照组患者（P＜0.05）.治疗组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）.结论：甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗输卵管妊娠具有起效快,疗效确切的特点,并且可以有效的降低患者的手术率,值得临床推广.     

中西医结合保守治疗异位妊娠50例临床观察

目的:观察中西医结合保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法:符合保守治疗宫外孕者100例,随机分为治疗组50例、对照组50例.治疗组:肌肉注射甲氨蝶呤50mg/m2,1次/周,加中药宫外孕Ⅱ号方及中药冷敷双少腹,7天为1个疗程;对照组:甲氨蝶呤肌肉注射50mg/m2,1次/周,2组均于给药后1周行血β-HCG检测及B超检查,以决定下1疗程的治疗.结果:治疗组血β-HCG转阴、包块缩小及临床症状消失的时间明显早于对照组(P<0.05).结论: 中西医结合保守治疗异位妊娠疗效高,疗程短,安全可靠,值得推广.     

异位停经验方辅助甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠疗效观察

目的:观察异位停经验方辅助甲氨蝶呤(MTX)治疗未破裂型输卵管妊娠的临床疗效。方法:纳入未破裂型输卵管妊娠且同意接受药物保守治疗的女性70例,随机分配成两组,各35例。1周为1个疗程,共1～2个疗程。观察组单次肌注MTX的常规用量,并服用异位停方;对照组单用MTX。用药2周后,对比两组临床疗效、中医证候疗效、副作用发生情况。结果:用药1周后,血β-HCG减少≥15%的病患观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);用药2周后,观察组与对照组临床总有效率分别为97.1%和82.9%,存在统计学差异(P0.05);统计中医证候疗效,观察组与对照组总有效率分别为74.3%和51.4%,存在统计学差异(P0.05);观察组发生药物副作用较对照组少。结论:异位停方辅助甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠疗效显著,存在应用价值。     

中西医结合保守治疗异位妊娠48例

目的:探讨中西医结合保守治疗异位妊娠的疗效.方法:96例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组各48例.对照组甲氨蝶呤(MTX)50 mg·m-2,深部肌注1次.观察组在对照组的基础上采用少腹逐瘀汤加减口服,并根据人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平调整处方,1剂/d,常规水煎分2次服用,疗程4周.监测生命体征、血β-HCG水平及B超监测包块变化情况,并进行输卵管通畅实验.结果:观察组保守成功率(91.66％)优于对照组(72.92％)(P＜0.05);观察组β-HCG复常时间、腹痛消失时间及子宫直肠陷凹积液吸收时间均明显短于对照组(P＜0.05);治疗后观察组包块小于对照组(P＜0.01);观察组输卵管通畅率(89.65％)优于对照组(70.37％)(P＜0.05).结论:中西医结合保守治疗异位妊娠能促进病灶包块吸收、促进输卵管通畅、保留生育功能,且安全性高,值得临床推广使用.     

天花粉蛋白注射液联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果分析

目的观察天花粉蛋白注射液联合甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的临床疗效。方法将44例接受保守治疗的异位妊娠患者随机分为2组,对照组22例单纯应用MTX局部注射,治疗组22例在对照组治疗基础上加用天花粉蛋白注射液肌肉注射。治疗14 d后比较2组疗效,同时观察并记录治疗3、7、10、14d后血β-HCG水平的变化,比较2组盆腔积液吸收时间、包块消失时间及住院时间。结果治疗组总有效率95.45%,高于对照组(81.82%,P0.05)。2组治疗后3、7、10、14 d血β-HCG值均降低(P0.05),治疗组治疗后3、7、10、14 d血β-HCG值均低于对照组(P0.05)。治疗组盆腔积液吸收时间、包块消失时间及住院时间均短于对照组(P0.05)。结论天花粉蛋白注射液联合MTX治疗异位妊娠临床效果显著,缩短了血β-HCG转阴时间、盆腔积液吸收时间、包块消失时间及住院时间,值得在临床上推广应用。     

鳖蛭天蜈紫草汤治疗早期未破裂输卵管妊娠临床研究

目的：观察鳖蛭天蜈紫草汤治疗早期未破裂输卵管妊娠的临床疗效。方法：早期未破裂输卵管妊娠患者200例,随机分为2组,各100例。治疗组口服鳖蛭天蜈紫草汤;对照组肌注甲氨蝶呤（MTX）常规用量。治疗1周及2周后,分别检测血β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平、B超检查附件包块情况。结果：治疗第7天时,治疗组血清β-HCG下降≥15%者与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗第14天时,治疗组血清β-HCG下降≥75%者与对照组比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。2组β-HCG降至正常时间比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）;但2组包块完全吸收时间比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。总有效率治疗组93%,对照组85%,2组疗效比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：鳖蛭天蜈紫草汤治疗早期未破裂输卵管妊娠疗效显著。     

中药联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠142例

目的观察中药联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的疗效。方法将2008年6月至2012年6月收治的142例未破裂型输卵管妊娠患者,随机数字表法分为治疗组72例和对照组70例。治疗组采用中药煎剂联合甲氨蝶呤5日疗法治疗,对照组单独给予甲氨蝶呤5日疗法治疗,比较两组临床疗效。结果治疗组72例,有效62例,有效率86.1%;对照组70例,有效49例,有效率70.0%,经χ2检验,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组输卵管妊娠保守治疗成功患者的血β-HCG恢复正常时间,治疗组恢复时间优于对照组,采用两独立样本t检验,差异有统计学意义。患者不良反应均轻微,两组无明显差异。结论中药联合甲氨蝶呤保守治疗输卵管妊娠可一定程度提高疗效高,副反应轻微,患者易于接受。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。