胆囊癌术后生存状况及其相关因素分析

[目的]探讨胆囊癌患者术后的生存状况的及其相关因素,为提升手术治疗胆囊癌患者的生存质量提供科学依据.[方法]本研究回顾性2007年7月至2011年8月在本院行手术治疗的胆囊癌患者212例的临床资料,根据患者随访5年的生存结果将患者分为生存组和死亡组,统计手术治疗胆囊癌患者的5年生存率,根据两组患者的相关临床资料分析影响手术治疗胆囊癌患者5年生存率的相关因素及独立危险因素,并进一步分析不同手术方式患者的5年生存率.[结果]212例患者1年的生存率为14.2%(30/212),3年的生存率为8.9%(19/212),5年的生存率5.2%(11/212),患者的平均生存时间为11.9个月.单因素分析确定是否合并术前黄疸、是否合并腹腔积液、手术方式、肿瘤形态、是否为腺癌、病理学分级、T分期、N分期、是否肝脏浸润为手术治疗胆囊癌患者的5年生存率的相关影响因素.多因素分析确定是否合并腹腔积液、手术方式、N分期为手术治疗胆囊癌患者5年生存率的独立影响因素.接受R0手术的患者78例,1年生存率24.4%,3年生存率16.7%,5年生存率10.3%;R1手术的患者8例,1年生存率25.0%,3年生存率12.5%,5年生存率12.5%,R2手术的患者126例,1年生存率7.1%,3年生存率4.0%,5年生存率1.6%,3种手术方式的1年生存率、3年生存率以及5年生存率比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05).[结论]是否合并腹腔积液、手术方式、N分期为手术治疗胆囊癌患者5年生存率的独立影响因素,为提升手术治疗胆囊癌患者的生存状况一定要患者进行准确分期,确定淋巴结转移程度,给予合理的手术方式.     

左半结肠癌致急性肠梗阻40例手术治疗分析

回顾性分析我院2004年1月～2007年1月收治的40例急性肠梗阻行左半结肠癌手术患者临床资料,对患者行Ⅰ期手术与分期手术,对手术并发症发生率以及患者术后生存情况进行分析比较。本组40患者手术完成后,无死亡病例,回访1、3、5年生存率为92.5%、62.5%、22.5%。Ⅰ期吻合手术患者在手术、住院时间及所受的痛苦方面均少于分期手术患者。左半结肠癌急性肠梗阻急诊手术患者Ⅰ期手术是可行的,具有较分期手术更多的时间优势。     

基层医院手术患者转运交接规范化管理实践与成效分析

总结基层医院手术患者转运交接规范化管理在临床中应用效果。成立围手术期质量管理小组,对手术患者转运交接现况调查,根据柏拉图分析和80/20法则得出术前转运交接中需改进的重点问题,完善手术转运交接措施,加强对手术相关制度培训、引进患者转运交接信息管理系统、建立手术前准备核查清单、制定SBAR手术患者转运交接记录单及建立手术转运交接督查考核机制。通过一年半规范化的管理实践,手术患者转运交接单项核查落实率由55.3%～93.3%提升到92.9%～100.0%,手术转运交接类不良事件发生由2016年0.26%下降到2017年0.08%,接手术患者平均时间由2016年(18.3±2.4)min减少到2017年(15.9±2.1)min,送手术患者的平均时间由2016年(12.1±3.0)min减少到2017年(9.7±2.4)min。     

颈椎前路手术92例围术期护理配合

目的:探讨颈椎前路手术患者围术期护理配合方法。方法:将2011年5月~2012年4月收治的87例颈椎前路手术患者设为对照组,实施常规护理措施;将2012年5月~2013年4月收治的92例颈椎前路手术患者设为观察组,加强围术期护理配合。比较两组患者手术并发症发生率和患者满意度。结果:观察组患者手术并发症发生率明显低于对照组,护理满意率明显高于对照组(P0.05)。结论:对颈椎前路手术患者加强围术期护理配合有助于提高患者手术效果,促进术后康复。     

耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施

目的分析耳鼻喉手术配合中存在的安全隐患,探讨耳鼻喉手术护理安全隐患的防范措施。方法观察分析2011年5月至2012年4月在本科室手术的1 885例耳鼻喉患者的手术护理安全隐患,并采取相应措施加强防范。结果所有手术患者未发生手术护理并发症,保障了耳鼻喉手术患者的安全。结论采取相应防范措施,可减少耳鼻喉手术护理安全隐患,保障耳鼻喉手术患者的安全,提高患者满意度和医生满意度。     

围手术期护理查房对肝移植患者护理质量的影响

目的 探讨围手术期护理查房对肝移植患者护理质量的影响.方法 对2006年全年203例肝移植患者常规实施围手术期护理查房,监测围手术期患者抢救成功率、基础护理合格率、患者满意率及护理并发症发生率,并与2005年进行比较.结果 2006年肝移植患者围手术期抢救成功率、基础护理合格率、患者满意率均高于2005年(P＜0.05),护理相关并发症发生率低于2005年(P＜0.05). 结论围手术期护理查房保障了患者围手术期的医疗护理安全,是一种有效提高肝移植患者护理质量的方法.     

急救流程图在急危重症手术患者救治中的应用

目的缩短急危重症手术患者抢救时间,提高工作效率。方法手术室针对手术治疗环节存在的护理配合问题进行分析、讨论,构建急危重症手术患者救治流程图。根据卫生部急诊患者病情分级指导原则:对急诊手术患者实施ABC手术分类评估病情,合理、迅速安排手术,配置不同级别护理人员实施手术。结果2011年应用急救手术流程图后,急危重症患者手术救治时间较2010年实施急诊手术平均缩短了35.4 min;急危重症手术患者救治例数增加了21.12%;提高了手术间利用率1.52例/间。结论急危重症患者急救流程图的应用优化了急危重手术患者管理,提高了工作效率。     

“隧道”定向跟骨手术平台的应用研究

目的 探讨“隧道”定向跟骨手术平台的应用价值.方法 2016年3月-2017年12月的43例跟骨手术患者设为对照组,采用传统侧卧位跟骨手术;2018年1月-2019年12月的47例跟骨手术患者设为试验组,在“隧道”定向平台上行跟骨手术.比较2组患者一般资料及手术效果.结果 2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0...     

手术室医院感染管理控制体会

2004年1月～2006年6月,我院对7886例手术患者加强切口感染管理与控制措施,降低了手术切口感染率.现将手术室感染控制体会报告如下. 　　1 临床资料 　　本组7886例,2004年手术患者2010例,发生切口感染6例,感染率0.29%;2005年手术患者2652例,发生切口感染4例,感染率0.15%;2006年手术患者3224例,发生切口感染3例,感染率0.08%.……     

手术患者交接单的设计与应用

为了确保手术患者的安全,预防手术患者交接过程中发生差错,2006年8月本院手术室自行设计了手术患者交接单,应用于每位手术患者,效果较好.现介绍如下.     

肝胆外科手术切口感染的多因素分析及治疗对策

对我院2011年l2月~2013年1月接受治疗的800例肝胆外科手术患者资料进行回顾性分析,分析患者发生手术切口感染的相关因素。结果本实验中,共有80例患者发生感染,感染率为10%;患者的年龄、手术时间等因素与患者手术切口感染率存在相关性(P0.05);年龄60岁患者感染率显著高于60岁患者,差异显著(P0.05)。对于肝胆外科手术患者,医护人员应做好抗感染措施,加强无菌观念,且治疗过程中尽量缩短手术时间,从而减少手术切口感染的发生率。     

泌尿外科围手术期健康教育单的设计与应用

目的:探讨泌尿外科围手术期健康教育单在临床护理工作中的应用效果。方法:某院泌尿外科自2012年10月开始应用围手术期健康教育单,由责任护士对泌尿外科术前患者及患者家属进行围手术期健康教育。将2012年10月~2013年9月收治的617例手术患者作为试验组,2011年10月~2012年9月收治的589例手术患者作为对照组,对照组围手术期采用床边口头宣教,试验组在对照组基础上采用健康教育单,比较两组手术患者由于围手术期宣教不到位导致的护理纠纷、不良事件,以及患者的满意度等。结果:与对照组比较,试验组护理纠纷、不良事件明显减少,患者满意度明显提高(P0.05)。结论:泌尿外科围手术期健康教育单的设计与应用减少了相关护理纠纷和不良事件的发生,提高了手术患者满意度,从而促进了优质护理服务的发展。     

护理敏感指标在妇科手术并发深静脉血栓管理中的应用

目的 分析在妇科手术并发深静脉血栓管理中护理敏感指标的应用价值。方法选取2017年8月至2019年7月上海市某三级甲等妇产科专科医院妇科病房的7308例手术患者，其中2017年8月-2018年7月3367例手术患者为敏感指标实施前手术的患者， 2018年8月-2019年7月3941 例手术患者为敏感指标实施后手术的患者，对比两组患者术后并发深静脉血栓发生率情况。结果 敏感指标实施后的手术患者深静脉血栓发生率(0.1％)低于敏感指标实施前(0.27％)。结论 运用护理质量敏感指标进行妇科护理管理可以减少术后静脉血栓的发生，有助于改善整体护理质量,值得进一步推广。     

手术室患者的人性化护理

目的 探讨对手术室患者应用人性化护理的效果.方法 2010年11月至2011年10月对收治的80例手术患者实施人性化护理,另选择实施人性化护理前1年收治的80例手术患者,比较实施前后医生、患者的满意度和患者恢复情况.结果 实施人性化护理后,手术患者恢复情况明显好转,总体满意度患者为93.2％,医生为98.1％.实施前手术患者满意度为82.1％,医生为90.2％.实施后的满意度明显高于实施前.结论 通过人性化护理,手术患者的心理、生理状态明显好转,术后患者恢复状态良好.     

骨科手术部位感染目标性监测结果分析

目的了解骨科手术部位感染情况,为降低感染率和制定防控措施提供依据。方法采用回顾性调查(对照组)和目标性监测方法(监测组),分别对本医院2009年和2010年所有住院手术患者手术部位感染情况进行了调查。结果回顾性调查表明,2009年住院手术患者共881例,发生手术部位感染69例,平均感染率为7.83%。2010年实施手术患者共930例,发生手术部位感染33例,平均感染率为3.55%。2009年与2010年度手术患者中I类切口感染率分别为6.06%和1.16%。结论该医院2010年度手术病人手术部位感染率明显低于2009年度,以I类手术切口感染率降低最显著。     

妇产手术感染的原因和手术室管理方法研究

选取2011年1月~2013年12月来我院就诊的100例妇产手术患者,通过回顾性分析法对患者的临床资料进行分析。100例患者中14例出现手术感染,手术感染发生率为14%,以呼吸道感染、胃肠道感染、泌尿道感染、切口感染等为主,患者的手术感染发生率随着患者年龄的增加而上升。妇产手术需要严格按照规定要求,并提高手术室管理力度,以降低手术感染发生率。     

心理干预对乳腺癌患者再次手术的影响

手术是外科治疗的一个重要手段,同时也可引起一系列应激反应,可对患者产生各种心理反应。对于再次手术的患者,由于有上次手术的影响,可能造成对再次手术的恐惧、焦虑等,以至于心理上难以接受手术,因而可直接影响患者手术安全及术后恢复。作者自2011年1月至2012年9月对确诊为乳腺癌患者需再次手术前进行心理干预配合术前常规访视,观察其对患者手术前焦虑程度的影响,现将结果报道如下。     

手术源性干眼的病因分析与防治

手术源性干眼是眼科手术患者的一种常见疾病,可因多种因素引发,损伤患者的眼部健康。临床上存在多种治疗手术源性干眼的药物及方法,但效果不一,对此,本文选择2010年10月～2012年10月我院收治的38例行手术眼科疾病患者的临床资料进行分析。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2010年10月～2012年10月我院收治的38例行手术的眼科疾病患者,按照患者个人意愿,将其划分为观察组与对照组,患者     

超声刀在胃肠外科手术中的临床应用分析

临床研究主要以我院在2011年5月~2012年5月份收治的100例胃肠外科手术患者为研究对象,将其随机平分为两组,对照组患者手术用刀为电刀,观察组患者手术用刀为超声刀。对比两组患者手术效果。观察组患者手术过程中出血的量、手术所用时间以及临床并发症明显优于对照组。两组患者差异有统计学意义(P0.05)。对胃肠外科手术患者应用超声刀,能够将手术时间缩短,且不会造成大出血,安全性高,值得在临床中推广应用。     

精细化管理在日间手术患者护理中的应用效果

目的探讨精细化管理在日间手术患者护理中的应用效果。方法选取2018年3月—2019年3月医院日间手术患者997例为对照组,采用常规管理;选取2019年4月—2020年4月医院日间手术患者1175例为观察组,实施精细化管理。比较两组日间手术患者术前准备完善率、日间手术患者Zung焦虑自评量表(SAS)评分、术后并发症发生率及患者满意度。结果观察组患者术前准备完善率及患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SAS评分、术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在日间手术护理管理中采取精细化管理模式,能够提高日间手术患者术前准备完善率和患者满意度,缓解患者焦虑情绪,降低术后并发症发生率,确保护理安全。