心血管疾病中的性别差异：当前亟需关注的几个问题

虽然医学自其产生之始，即已注意到妇女在生理病理上的特殊性，但直至近30余年，医学中与性别有关的差异研究，包括基于社会、经济、文化等因素而引起的差异，即“gender difference”，以及基于两性间生物学因素的差异，即“sex difference”，才引起了研究者们的广泛重视。性别对人类生物学和疾病过程有着广泛的影响。     

应加强心血管疾病性别差异的研究

<正> 随着社会的不断发展,人类对生存和生命的价值越来越重视。而每一个较大的医学问题,都涉及到许多领域。因此,需要综合利用各学科的知识,从总体上认识和解决人类所面临的复杂卫生问题。目前,分子生物学已广泛地渗透到医学科学研究的各个领域,促进各学科的分化并使之越来越细,新的分支学科不断产生。     

心血管疾病基因芯片制成

20 0 1年 8月 14日下午 ,华裔科学家、美国哈佛大学刘宗正教授在北京阜外心血管病医院演讲时宣布 ,他们已经确定和心脏衰竭等心血管疾病有关的 2 6 0 0 0多个基因——也是世界上首次找到系统疾病的致病基因 ,目前已经运用 l万个左右与心血管疾病有关的基因制成基因芯片 ,预计 3～ 5年内可运用于疾病诊断并制成药物 ,到时人们可以通过基因芯片预知自己何时可能发生此类疾病 ,事先预防并减少病发时误诊机率。刘宗正教授指出 ,人类共有 35 0 0 0多个基因 ,哈佛大学附属医院心血管研究中心用 3种统计方法确定了 2 6 0 0 0多个与人类心血管系统有…     

高血压患者心血管疾病风险及其性别差异分析

目的:分析浙江省奉化区高血压患者心血管疾病危险因素情况,评估未来10年动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)发病风险,并分析其性别差异,为社区早期发现与管理ASCVD高危患者提供依据.方法:对奉化区5个街道参与年度健康体检的35～84岁高血压患者,利用临床决策支持系统自动评估10年ASCVD发病风险.分析各心血管疾病相关...     

心血管疾病的时间生物学与时间治疗学

众所周知 ,心血管系统诸多生理指标及心脏事件(如心率、血压、心肌缺血、心律失常等 )均呈一定的昼夜分布节律 ,即在 2 4小时中表现出一定的集中趋势。心血管系统的时间生物学 ( chronobiology)就是为研究心血管系统生理或病理状态下生物节律现象的一门新兴学科 ;时间治疗学 ( chronotherapy)的研究目的则在于依照某些病理性生物节律来调整投药时间、投药剂量、及药物作用强度[1] 。近年来 ,国外学者在此领域进行了大量研究 ,现将一些有代表性的文献总结回顾如下。1　心血管系统某些生理指标的生物学节律1.1　心率 :受心脏自主神经系统 ( A…     

遗传性心血管疾病责任基因的定位和致病机制

８０年代末期，ＳＳＬＰｓ技术的应用和基因连锁分析软件的开发，使许多遗传性疾病家系的ＤＮＡ位点定位于特定的染色体上，继之发现致病基因。至今已经明确６０多种遗传性疾病的致病基因，包括家族性肥厚型心肌病（ＦＨＣＭ）、遗传性ＱＴ延长综合征、马凡综合征等累及心...     

心血管疾病危险因素的研究概况

循环系统疾病包括心脏病和周围血管病，合称心血管病，是危害人类健康较大的疾病。我国最近的调查结果显示心血管疾病死亡率为165．80／10万，占总死亡的25．47％，列在首位，已成为我国城乡居民的主要死因。心血管疾病的发病因素除了其本身的器质性病变外，各种危险因素在心血管疾病的发生、发展过程中也起到了非常重要的作用，传统公认的危险因素有高血压、高血脂、吸咽和糖尿病等。这些可分为不可改变危险因素和可改变危险因素。随着分子生物学、检验医学等学科的发展，逐渐发现了一些新的危险因素与心血管疾病的发生密切相关。     

贫血为心血管疾病的危险因素

如众所知,在心衰和肾病患者,长期贫血为其心血管疾病(CVD)预后不良的危险因素之一。然而关于贫血是否为一般人群继后CVD的危险因素远未清楚,本文就此进行了大样本调查分析。对象与方法 14410例受试对象,男6267例,女8143例,年龄45～64岁。先前均无CVD佐证。研究初始采各自静脉血检测是否患有贫血(血红蛋白男13g/dL,女<12g/dL)。尔后人均随访6.1年。旨在观察分析先前贫血与继后CVD意     

银屑病患者多伴发心血管疾病危险因素

据统计,目前我国有500万银屑病患者。银屑病,俗称牛皮癣,是一种病因未明、慢性的、反复发作的皮肤病。按临床表现分为寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型。其中寻常型最为常见,接近98%的病人属于此型。临床表现以银白色鳞屑皮损为特征,皮损多见于头皮、四肢     

心血管疾病的终身风险

《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）在2012年1月26日发表了一项关于成人心血管疾病终身风险的研究。该项研究表明风险因素负荷的差异将明显的转化为心血管疾病终身风险的差异,这些差异在不同     

白塞病375例临床特点及其不同性别的临床异质性研究

目的:分析我国白塞病(Behcet’s disease,BD)人群的临床特点及不同性别BD患者间的临床差异。方法:收集复旦大学附属华东医院2013年10月至2015年10月住院确诊为BD的375例患者的临床资料,分析其临床表现、系统受累及不同性别间的临床表现差异。结果:375例BD患者的平均发病年龄为(38±13)岁,平均病程为(7.69±7.39)年。口腔溃疡是患者最常见的临床症状(98.9%),其后依次为外阴溃疡(64.5%)、结节性红斑(41.6%)及眼部受累(38.7%)。BD患者的首发症状中,口腔溃疡最常见(85.3%),其后依次为结节性红斑(5.3%)、眼炎(3.2%)、生殖器溃疡(2.1%)、胃肠道溃疡(1.9%)、关节炎/关节痛(1.9%)及发热(0.3%)。临床表现上,男性BD患者的眼部病变及毛囊样皮疹明显多于女性患者(P     

The Systolic Blood Pressure Difference Between Arms and Cardiovascular Disease in the Framingham Heart Study

Background

An increased interarm systolic blood pressure difference is an easily determined physical examination finding. The relationship between interarm systolic blood pressure difference and risk of future cardiovascular disease is uncertain. We described the prevalence and risk factor correlates of interarm systolic blood pressure difference in the Framingham Heart Study (FHS) original and offspring cohorts and examined the association between interarm systolic blood pressure difference and incident cardiovascular disease and all-cause mortality.

Methods

An increased interarm systolic blood pressure difference was defined as ≥10 mm Hg using the average of initial and repeat blood pressure measurements obtained in both arms. Participants were followed through 2010 for incident cardiovascular disease events. Multivariable Cox proportional hazards regression analyses were performed to investigate the effect of interarm systolic blood pressure difference on incident cardiovascular disease.

Results

We examined 3390 (56.3% female) participants aged 40 years and older, free of cardiovascular disease at baseline, mean age of 61.1 years, who attended a FHS examination between 1991 and 1994 (original cohort) and from 1995 to 1998 (offspring cohort). The mean absolute interarm systolic blood pressure difference was 4.6 mm Hg (range 0-78). Increased interarm systolic blood pressure difference was present in 317 (9.4%) participants. The median follow-up time was 13.3 years, during which time 598 participants (17.6%) experienced a first cardiovascular event, including 83 (26.2%) participants with interarm systolic blood pressure difference ≥10 mm Hg. Compared with those with normal interarm systolic blood pressure difference, participants with an elevated interarm systolic blood pressure difference were older (63.0 years vs 60.9 years), had a greater prevalence of diabetes mellitus (13.3% vs 7.5%,), higher systolic blood pressure (136.3 mm Hg vs 129.3 mm Hg), and a higher total cholesterol level (212.1 mg/dL vs 206.5 mg/dL). Interarm systolic blood pressure difference was associated with a significantly increased hazard of incident cardiovascular events in the multivariable adjusted model (hazard ratio 1.38; 95% CI, 1.09-1.75). For each 1-SD-unit increase in absolute interarm systolic blood pressure difference, the hazard ratio for incident cardiovascular events was 1.07 (95% CI, 1.00-1.14) in the fully adjusted model. There was no such association with mortality (hazard ratio 1.02; 95% CI 0.76-1.38).

Conclusions

In this community-based cohort, an interarm systolic blood pressure difference is common and associated with a significant increased risk for future cardiovascular events, even when the absolute difference in arm systolic blood pressure is modest. These findings support research to expand clinical use of this simple measurement.     

心血管疾病患者护理干预效果研究

目的探讨护理干预对心血管疾病患者健康行为方式、治疗效果的影响。方法选取28例心血管疾病的患者为观察组,实施护理干预,以同期患者30例为对照组。对比两组护理效果。结果观察组在吸烟、合理饮食、体育锻炼、按时服药等行为方式方面有明显的改善,干预前后患者的情绪、体质量和睡眠等疗效指标方面也有明显的好转。观察组出院后各项指标和对照组比较,差异均有统计学意义。结论护理干预对心血管疾病患者的治疗及其康复效果有积极的作用。     

幽门螺杆菌与心脑血管疾病

幽门螺杆菌是重要的胃肠道细菌。近年来发现,其与包括心脑血管疾病在内诸多胃肠外疾病的发生发展有关,成为新的研究热点。本文就幽门螺杆菌与心血管疾病的近期研究作一综述。     

姜黄素的研究进展以及在心血管疾病中的应用

姜黄素(curcum ine)是从中药姜黄中提取的酚类物质,近年来的研究表明,姜黄素具有抗氧化、抗炎、清除自由基、抑制肿瘤生长等方面的作用。姜黄素在治疗动脉粥样硬化、预防经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)术后的再狭窄、治疗心力衰竭和心肌梗死等心血管疾病方面有着很好的应用前景,现对该领域的临床和基础研究进展作简要综述。     

Gender Aspects in Cardiovascular Pharmacology

The influence of biological sex on pharmacokinetics and pharmacodynamics has been previously described for each step of the metabolic cascade of pharmaceuticals. Women and men display differences in distribution, metabolism, and excretion of drugs for several biologic reasons. Estrogens are relevant in these processes, but cannot be regarded as the only responsible mechanism. Sex differences in the incidence of adverse drug reactions and pharmacotoxicity have also been reported for several classes of drugs and specifically for several cardiovascular preparations. Given the high incidence of cardiovascular conditions and thus the broad use of these drugs in the general population, these reports have to be considered of relevance to public health. Nonetheless, increased knowledge has not translated into the development and implementation of gender-specific pharmacologic guidelines which appear as the only effective strategy to minimize the incidence of sex-specific side effects and adverse drug reactions. In the present review, we analyze the basic aspects of sex-specific pharmacodynamics and present several examples of gender dimorphism in cardiovascular drugs. We also suggest measures to analyze and possibly improve current therapeutic strategies.