护理干预对心内科住院患者睡眠质量的影响

目的探讨实施护理干预对心内科住院患者睡眠质量的影响。方法2006年1月-2007年12月在心内科住院的240例患者随机分为观察组（n=120）和对照组（n=120），对照组进行一般护理及相关睡眠的健康教育；观察组在对照组的基础上进行下列护理干预：实施认知干预、加强病区管理创造良好的睡眠环境、控制睡眠行为，提高睡眠效率、加强镇静催眠药物治疗的观察护理。结果入院时PSQi积分平均为9.12±2.91，其中〉7分为达75．0％；入院一周、二周PSQI评分均有下降，但观察组更加明显护〈0．05），PSQI总分≤7分均有增加，但观察组更加明显（P〈0.05）。结论心内科患者住院期间避眠质量差，与多种因素有关，护理人员应重视睡眠护理，针对影响因素采取有效的护理措施来提高睡眠质量。     

老年不稳定心绞痛合并抑郁状态及其心理干预作用

目的：观察心理干预对老年不稳定心绞痛（UA）患者抑郁情绪及心功能的影响。方法：选择我院收治的老年uA患者145例,应用抑郁自评量表（SDS）进行评价,其中92例伴发抑郁状态,将其随机分为干预组与对照组各46例。对照组予常规心绞痛药物治疗,治疗组在常规心绞痛药物治疗基础上给予心理治疗,抑郁状态严重者予服适量抗抑郁药物,疗程1个月;治疗前后应用SDS及汉密顿抑郁量表（HRSD）进行评估,并应用超声心动图对患者左心室射血分数（LVEF）进行测定。结果：本组老年UA患者抑郁状态发生率为63．4％（92／145）,治疗1个月后SDS评分：干预组（20．6±4．6）,对照组（36．0±6．0）,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;HRSD评分：干预组（8．9±3．2）,对照组（17．0±5．5）,两组比较有显著性差异（P〈0．01）;LVEF：干预组（56．8±6．3）,对照组（47．5±4．5）,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：心理干预能明显消除老年UA患者的抑郁状态,改善心功能。     

乙型肝炎患者的心理特点及护理对策

目的：调查乙型肝炎患者的心理特点并探讨护理对策。方法：对126例诊断为乙型肝炎患者采用焦虑自评量表（SAS）,通过问卷调查,评定患者心理状态,对63例患者采取常规护理,为对照组;另外63例患者在常规护理基础上采取相应的心理护理,为观察组。结果：乙型肝炎患者SAS评分：观察组（47．82±2．18）、对照组（47．13±2．02）与国内常模（29．78±0、46）比较,差异具显著性（P〈0．01）;观察组心理护理后SAS评分（33．46±1．85）与心理护理前（48．32±2．18）比较,P〈0．05,与对照组常规护理后SAS评分（41．25±1．38）比较,P〈0．05。结论：乙型肝炎患者存在紧张恐惧、主观冲动、害怕孤独、悲观抑郁、失眠等心理特点,心理护理能够改善患者心理障碍,使之积极配合医护人员,处于最佳的治疗状态。     

妇科联合普外科腹腔镜手术的临床应用价值

目的：探讨妇科联合外科腹腔镜于术机微创外科中的应用价值。方法：选择因妇科疾病合并外科疾病而需行腹腔镜联合于术的患者72例为观察组，选择同期因单一妇科疾病行腹腔镜手术的患者72例为对照组。结果：两组患者均获得成功，无一例中转开腹，无相关并发症发生。观察组平均手术时间106±17．43min，对照组的甲均手术时间72±14．38min，观察组平均出出量78±34．72ml，对照组的平均出血量54±28．42ml，两组比较，差异有显著性（P〈0．01）；观察组术后平均住院时间4．07±1．31d，对照组术后平均住院时间3．82±1．45d，观察组术后病率15．14％，对照组术后病率14．65％，两组比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论：妇科联合普外科腹腔镜手术在同一麻醉下完成两种以上手术，创伤小，住院时间短，病人痛苦少，充分体现微创外科的优越性，值得推广。     

护理干预对肺结核并咯血疗效的影响

目的：探讨护理干预对肺结核并咯血疗效的影响。方法：将136例肺结核并咯血患者随机分为两组。对照组给予常规治疗，实验组除给予常规药物治疗外，实施护理干预。结果：实验组咯血持续时间（3．6±O．5）d，对照组为（5．1±O．9）d，两组比较差异有统计学意义（t=5．83，P〈O．01）。实验组反复咯血1例，对照组5例，实验组反复咯血频次较对照组有明显减少（t=3．88，P〈0．05）。结论：护理干预可减少肺结核咯血的频次、缩短病程、提高治愈率、降低复发率，提高生活质量。     

绘画治疗在精神分裂症康复期的应用

目的：探讨绘画治疗在精神分裂症康复期应用的效果。方法：本研究采用单纯随机对照研究设计。把云南省玉溪市第二人民医院96例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》的康复期精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组48名。两组均继续接受系统的抗精神病药物治疗。对照组进行常规的治疗护理,研究组在进行常规的治疗护理的基础上进行绘画治疗,共治疗6个月。于治疗前及治疗后使用Morning Side康复状态量表（MRSS）、社会功能缺陷筛选量表（Social Disability Screening Schedule,SDSS）和生活质量综合评定问卷（GenericQuality of Life Inventory-74,GQOLI-74）对两组患者进行评估。结果：治疗6个月后,研究组MRSS评分低于对照组[（33.52±16.38）vs（45.12±17.91）;P〈0.05];研究组SDSS评分低于对照组[（7.52±1.73）vs（10.89±1.52）;P〈0.05];研究组GQOLI-74评分中躯体功能、心理功能和社会功能维度评分显著升高（P〈0.05）。结论：艺术治疗能有效地促进精神分裂症患者康复,恢复社会功能、改善生活质量。     

舒适护理对子宫切除患者术前焦虑情绪的干预效果

目的探讨舒适护理对子宫切除患者术前焦虑情绪的干预效果。方法我科2005年1月～2008年12月选择行子宫切除患者220例,随机分为对照组和观察组各110例,对照组按妇科手术常规的护理模式实施护理;观察组实施舒适护理干预。两组均于术前1天发放焦虑自评量表（SAS）进行自我评定。观察两组心理指标（焦虑）、患者满意度及平均住院天数。结果观察组术前焦虑情绪发生率（1．8％）低于对照组（16．4％）,有统计学意义。观察组患者满意度（99．1％）高于对照组（85．5％）,住院天数（6．8±1．4）d,短于对照组（7．5±1．9）d,均有统计学意义。结论舒适护理干预能明显减少患者术前焦虑发生率,使其获得心理上的满足感和安全感,提高患者满意度,缩短住院时间,促进患者早日康复。     

自体骨髓单个核细胞移植对急性心肌梗死患者生活质量的影响

目的综合评价自体骨髓单个核细胞移植对急性心肌梗死患者生活质量的影响。方法应用SsF-36调查量表，通过电话随访和当面访谈的方式，随机对37例治疗组患者和40例对照组患者进行了至少半年的生活质量随访问卷调查。结果急性心肌梗死治疗组总体健康状况（GH）、社会功能（sF）、躯体功能角色受限（RP）、活力（VT）等4个方面的评分分别为77±23、86±23、60±38、79±16，而对照组分别为48±24、68±25、28±17、57±19，差异均有统计学意义。生活质量总体评分治疗组为82±18、而对照组为66±16，两者比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论自体骨髓单个核细胞冠状动脉内移植可显著提高急性心肌梗死患者的生活质量。     

早期康复干预对下肢骨折术后各种疗效指标的影响

目的：评估早期康复干预对下肢骨折术后各种疗效指标的影响。方法：连续选择下肢骨折术后患者73例,随机分为早期干预组（37例）和对照组（25例）。早期干预组在术后不同时间进行不同内容的康复治疗。对照组仅进行常规治疗。结果：早期干预组的术后卧床时间（7．06±2．25）d、骨折愈合时间（6．17±1．54）m、住院时间（31．92±6．74）d,均明显少于对照组;ADL评分（83．12±16．75）分,明显高于对照组（P均〈0．05～0．01）.结论：早期康复干预对下肢骨折术后的疗效指标影响明显。     

情志调护对心脏介入患者失眠状态的影响

目的：探讨情志护理对心脏介入患者失眠状态的影响。方法：选取60例本科行心脏介入治疗的失眠患者,随机分为对照组与干预组,对照组采取常规心理护理方案;干预组采取在常规心理护理的基础上,采用情志护理方案进行干预,在干预前和干预后采用匹兹堡睡眠指数（PSQI）量表进行评定和比较。结果：干预组匹兹堡睡眠指数（PSQI）量表评分较对照组显著降低（P〈0.05）。结论：情志护理对心脏介入患者失眠状态有明显改善作用,能提高心脏介入患者的生存质量。     

参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：观察参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法：将60例冠心病心力衰竭患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。对照组常规治疗,治疗组在此基础上加用参麦注射液,观察两组的临床疗效和左心室功能。结果：治疗组总有效率为95．0％,对照组总有效率为75．0％。治疗组LVEF为（66．2±15．8）,A／E为（1．01±0．14）;对照组LVEF为（50．4±10．1）,A／E为（1．15±0．12）。治疗组优于对照组（P〈0．01）。结论：参麦注射液对治疗充血性心力衰竭有显著疗效,值得临床推广。     

胰岛素泵入与注射治疗围手术期糖尿病护理对比分析

目的评估胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）与多次皮下注射胰岛素（MSⅡ）两种方法在糖尿病患者围手术期应用时的临床疗效、患者生活质量及护理强度。方法胰岛素治疗的围手术期糖尿病患者105例，随机分为CSⅡ组（54例）和MSⅡ组（51例），观察两组血糖控制、低血糖发生率、注射区皮肤瘙瘁及皮下结节出现频数、术后并发症、切口愈合情况以及患者生活质量、护理工作强度。结果与MSⅡ组相比，CSⅡ组2hPBG降低更为明显[早餐：（7．4±2．2）VS（9．7±2．0），中餐：（6．9±1．8）vs（8．5±1．7），晚餐：（7．0±1．4）vs（8．8±1．7），P＜0．05]；术后切口甲级愈合率高（94．4％vs84．4％，P＜0．05）；低血糖发生率低（13．0％vs29．4％，P＜0．05）；患者生活质量明显改善；护理工作强度明显减轻（11．8±5．4）vs（14．64-4．7），P＜0．01。结论CSⅡ较MSⅡ在围手术期糖尿病患者能有效控制血糖，提高患者生活质量。降低护理人员工作强度，使患者安全度过围手术期。     

生物反馈/电刺激联合坦索罗辛治疗ⅢB型前列腺炎

目的：评价生物反馈／电刺激联合坦索罗辛治疗ⅢB型前列腺炎的疗效。方法：238例ⅢB型前列腺炎患者随机分为治疗组（126例）和对照组（112例）,治疗组采用生物反馈／电刺激联合坦索罗辛治疗,对照组口服坦索罗辛,评价疗效。结果：12周后治疗组治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺症状指数（NIH—CPSI）积分[（25．2±5．3）分vs（8．8±6．9）分],疼痛强度评分（COVAS）[（13．2±2．8）分vs（3．3±1．5）分],排尿评分（VS）[（5.3±2．3）分v s（2．1±0．5）分],生活质量评分（QOL）[（6．7±1．8）分vs（2．8±1．1）分],最大尿流率（Qmax）[（11．9±2．8）ml／s vs（16．8±2．4）ml／s];对照组治疗前后NIH—CPSI积分[（24．8±5．2）分vs（11．1±8．7）分],COVAS评分[（13．0±2．3）分vs（4．3±1．6）分],VS评分[（5．1±2．1）分vs（2．8＋1．4）分],QOL评分[（6．7±1．6）分vs（4．0±1．8）分],Qmax[（11．5±3．0）ml／s vs（16．7±2．6）ml／s];治疗组、对照组治疗前后各指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：生物反馈／电刺激联合坦索罗辛治疗ⅢB型前列腺炎安全有效。     

活血补肾法治疗脑血栓形成99例

资料与方法 2002年2月～2007年10月在我院住院符合诊断标准的脑血栓形成患者198例,随机分为治疗组和对照组。均为发病2周以内住院患者,其中24小时以内发病者177例。患者随机分为治疗组99例（平均年龄66．19±9．84岁）和对照组99例（平均年龄63．9±6．95岁）。病情分型按照脑卒中患者神经功能缺损评分标准分为轻度（0.15分）、中度（16—30分）和重度（31—45分）。     

快速康复外科在老年腹股沟疝术中的应用

目的对比快速康复外科（FTS）和传统方法治疗老年腹股沟疝患者的临床效果。方法将92例老年腹股沟疝患者按就诊时间分为两组：FTS组采用吣治疗,对照组采用传统方法。对比两组患者术后首次通气时间、腹胀发生率、住院费用及术后住院时间等指标。结果FTS组患者住院费用为（2230±389）元,对照组为（2948±520）元;FTS组患者术后住院时间为（5．05±1．28）d,对照组为（7．10±2．70）d,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者首次通气时间、术后进食时间、下床活动时间间差异均有统计学意义（P〈0．05）,但两组患者术后腹胀发生率间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用FTS理念治疗,老年腹股沟疝患者术后康复加快,术后住院时间缩短,住院费用减少。     

舍曲林治疗对50例慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨舍曲林对慢性精神分裂症认知功能的影响。方法：采用入院顺序分层随机法,将100例慢性精神分裂症患者平均分为抗精神病药合并舍曲林（研究组）与抗精神病药不合并舍曲林（对照组）两组,进行为期8周的治疗观察。在治疗前、治疗后使用威斯康星卡片分类测验和STROOP字色干扰测验评定所有患者认知功能,并采用PANSS量表评定两组治疗前后的疗效。结果：治疗8周后：两组PANSS量表总均分及各因子分差异无统计意义;研究组的威斯康星卡片分类试验正确反应数、持续错误与分类数分别为（84．97±3．73）分、（80．41±5．93）分、（83．37±5．81）分、（77．26±13．31）分、对照组分别为（75．41±3．95）分、（72．43±5．56）分、（75．87±5．34）分、（72．15±13．19）分,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;STROOP—W和STROOP—WC测验结果：研究组分别为（76．11±13．32）、（108．99±6．42）,对照组分别为（80．97±14．24）、（117．65±17．02）,两组治疗后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：舍曲林能有效改善慢性精神分裂症认知功能障碍     

幼儿急疹门诊与住院疗效的对比研究

目的观察幼儿急疹门诊与住院治疗临床疗效的差异，为该病的合理治疗提供依据。方法将2007年6月至2007年10月间确诊为幼儿急疹的60例患儿随机分成门诊治疗组（简称门诊组）和住院治疗组（简称住院组），每组30例。门诊组治疗在门诊查外周血象及CRP，给予清热解毒中成药、抗病毒药和退热药治疗；住院组收住入院，给予住院常规检查、预防性应用抗生素、清热解毒中成药、抗病毒药和退热药治疗。结果两组均无一例出现并发症。住院组住院时间为3-7 d，平均4.62 d；平均热退出疹时间门诊组为（3.52±0.67）d，住院组为（4.82±0.64）d（t=0.001 4，P〉0.05）；平均皮疹持续时间门诊组为（2.51±0.50）d，住院组为（2.41±0.56）d（t=0.33，P〉0.05）；医药费门诊组为（76.00±0）元，住院组为（1 268.00±323.83）元（t=1.62，P〈0.01）。结论婴幼儿急疹无并发症的患儿门诊与住院治疗的疗效是相同的，在门诊使用清热解毒中成药加退热药处理可以使该病得到控制，同时可减轻病员家庭的负担，避免抗生素滥用。     

腹腔镜胆囊摘除术后患者睡眠质量的影响因素与护理对策

目的：探索腹腔镜胆囊摘除术后患者住院期间的睡眠质量及影响因素,寻求护理对策。方法：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表及自编影响因素调查表,对84例腹腔镜胆囊摘除术后住院患者进行调查,并与正常成人组比较分析。结果：腹腔镜胆囊摘除术后患者PSQI总分为（8.69±3.52）分,较正常成人组差（P〈0.01）。影响因素依次为：对疾病的担心（53.6%）、住院环境混乱（33.3%）、身体不适（7.1%）、睡觉用品不习惯（6%）等。结论：腹腔镜胆囊摘除术后患者的睡眠质量显著低于正常成人,涉及多种影响因素。     

子宫良性疾病腹式与阴式子宫切除手术的临床分析

目的探讨子宫良性疾病经腹子宫切除术（TAH）与经阴道子宫切除术（VH）的临床效果。方法回顺性分析30例TAH手术患者（TAH组）和32例VH手术患者（VH组）的临床资料,对比分析两组的手术时间、术中出血量、术巾术后并发症和术后肛门排气时间和术后住院时间。结果手术时间：TAH组（92．00±13．5）min,VH组（70．00±11．5）min;术中出血量：TAH组（215．00±57．6）mL,VH组（140．00±43．5）mL;术后肛门排气时间：TAH组（31．2±5．8）h,VH组（11．6±7．4）h;术后住院时间：TAH组（7．6±2．8）d,VH组（5．5±1．5）d。2组以上4类指标差异有统计学意义（P〈0．01）。结论与腹式子宫切除术相比较,阴式子宫切除术符合微创手术原则,具有手术时间短、患者损伤小、术后恢复快、术后住院时间短的优点。     

腔内治疗前列腺增生伴膀胱结石26例

1临床资料 本组26例病例均为2007-02／2007—10在我科治疗的患者，年龄54～83（68．6±9．8）岁，病程2～8（5．2±1．2）a．均有反复尿路感染，排尿中断，排尿困难典型症状，并经直肠指检、B超、X线检查诊断为前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石．B超检查前列腺质量26—68（46．5±6．8）g．剩余尿量70～450（185±58）mL．最大尿流率（MFR）（7．0±2．6）mL／s，国际前列腺症状评分（IPSS评分）为（28．8±4．1）分，生活质量（5．7±0．6）分；