健康教育干预老年高血压89例效果观察

目的 探讨健康教育对老年高血压患者生活习惯、服药依从性及治疗效果的影响。方法将入院老年高血压疗养员随机分为健教组45例和对照组44例，健教组在药物治疗的同时进行健康教育，而对照组则行单纯药物治疗。结果健康教育后，健教组患者生活习惯有明显改善，服药依从性增强，血压控制率提高。健教组疗养员出院时服药依从性与对照组相比差异有显著性，分别为86．7％和68．2％（P〈0．05）；出院后3个月回访服药依从性健教组和对照组分别为75．6％和52．3％（P〈0．05）。出院后3个月回访血压控制率分别为77．8％和47．7％（P〈0．01）。结论健康教育是一种有效的治疗疾病的手段，可以改变高血压患者的不良生活习惯，养成有益的健康生活方式，提高服药依从性和血压控制率。     

深圳市上梅林新村常住人口高血压患者服药依从性调查

目的：调查深圳市上梅林新村高血压人群服药依从性，寻找其规律性。方法：于2002-04／2002-10对深圳市上梅林新村351例接受药物治疗的高血压患者进行了服药依从性调查，工具使用Morisy高血压患者服药依从性问卷。结果：共收回有效问卷312份，有效率89．1％。312例原发性高血压患者中，平均服药依从性得分为(1．35&;#177;0．29)分，其中服药依从性佳者135例(43．3％)，依从性差者177例(56．7％)。在一般资料比较中，依从性佳患者的平均年龄(57&;#177;14)岁，有配偶者129例(95．6％)，平均文化程度(13．3&;#177;4．7)年，脑力劳动者112例(82．9％)，公费医疗105例(77．8％)，平均月收入(6593．4&;#177;175．3)元，均明显高于依从性差[(52&;#177;18)岁，138例(77．9％)，(10．8&;#177;3．4)年，109例(61．6％)，97例(54．8％)，(5749．8&;#177;166．5)元]组(t=2．158～2．642，x^2=15．246～19．307，P均&;lt;0．001-0．05)。在病情比较中，服药依从性佳组的平均患病年限、高血压分级、合并危险因素数目和危险分层级别均明显高于依从性差组(t=2．182～3．246，P&;lt;0.01～0．05)。在服药种数比较中服用3种药物患者的依从性明显大于服用1种或服用2种药者患者(x^2=8．361和13．508；P均&;lt;0．01)。结论：深圳市上梅林新村高血压患者服药依从性与自身情况和病情密切相关。     

抑郁症复发与治疗依从性及生活事件的关系

目的：探讨抑郁症复发与治疗依从性、生活事件的关系。方法：采用自行设计的调查表和生活事件量表对92例复发再住院后治疗达显著进步的抑郁症患者进行调查。结果：复发再住院的患者上次出院后治疗依从性好者28例(30％)，治疗依从性差者64例(70％)。治疗依从性差者其生活事件发生率高(34％，22／64)，与治疗依从性好者生活事件发生率(86％，24／28)比较，差异有显著性意义（x^2=8．95，P&;lt;0．01)。结论：抑郁症患者出院后治疗依从性差是复发的重要原因，同时生活事件对复发也有一定的影响。     

110例高血压患者药物治疗依从性相关因素分析

[目的]探讨影响高血压患者药物治疗依从性的相关因素。[方法]根据依从性评判标准对110例高血压患者应用降压药物治疗情况评价,分析依从性好与依从性差两组患者性别、年龄、高血压知识、对医疗水平信任程度、高血压病程、药物副作用、服药种类等方面的差异。[结果]110患者中口服降压药物依从性好60例（54．54％）,依从性差50例（45．45％）;依从性差组缺少高血压知识（42．00％）、对医疗水平不信任（34．00％）、存在降压药物不良反应（38．00％）、年龄[（63．45＆#177;12．89）岁]、服药种类[（2．12＆#177;0．52）种]分别高于依从性好组的16．67％、10．00％、8．33％、（50．45＆#177;13．67）岁、（1．45＆#177;0．29）种（ P ＜0．05）,是影响药物治疗依从性的相关因素。[结论]高血压患者药物治疗依从性差,影响因素复杂,应加强对患者相关药物治疗宣教,尽可能降低用药方案的复杂性以提高依从性。     

自我管理教育对结核杆菌／HIV 双重感染患者服药依从性的影响

目的：探讨自我管理教育对提高结核杆菌/HIV双重感染患者服药依从性的影响。方法将96例结核杆菌/HIV双重感染患者随机分为对照组和观察组各48例。两组均进行系统的抗结核及抗病毒药物治疗和一般的卫生宣教，观察组在此基础上实施自我管理教育，出院时和出院后1年评估，对两组服药依从性进行比较。结果出院时，观察组服药依从性良好率为100．0％（48/48），高于对照组的83．3％（40/48），差异有统计学意义（χ2＝6．68，P＜0．01）。出院1年后评估，观察组服药依从性良好率为95．7％（45/47），高于对照组的68．2％（30/44），差异有统计学意义（χ2＝11．91，P＜0．01）。结论自我管理教育可提高结核杆菌/HIV双重感染患者的服药依从性。     

老年冠心病介入治疗后患者服药依从性差的原因分析及对策

目的分析老年冠心病介入治疗后患者服药依从性差的原因，以寻求对策。方法由专人对再次入院的老年冠心病介入治疗后的患者及家属进行提问式沟通，进行资料的归类分析。结果65％（26／40）的患者因经济原因停药；20％（8／40）的患者未能坚持服药；15％（6／40）的患者忘记服药；15％（6／40）的患者自觉症状良好而停药；10％（4／40）的患者轻信传言而停药或换药；10％（4／40）的患者因轻微的不良反应而停药。结论老年冠心病介入治疗后患者因文化程度低、月经济收入低下、年龄偏高而致服药依从性差的占据多数。应加强健康教育力度，帮助患者建立备忘录或与日常生活形成联系，发挥药物咨询门诊及出院随访的作用。     

重症肌无力患者院外服用激素依从性调查

目的探讨重症肌无力患者院外服用激素依从性及其相关因素。方法对在我院神经内科治疗并出院半年以上的30例患者进行用药情况及其相关因素的问卷调查,所有数据应用SPSS 11．0版软件进行统计学处理。结果重症肌无力患者院外服用激素依从率为46．7％,影响其服药依从性的因素有性别、职业、有无提醒服药及对本病相关知识的掌握（P〈0．05）。结论护理人员除对患者进行健康教育之外,还要了解患者对院外治疗的态度和信念,加强与患者沟通,从而提高患者院外服药依从性。     

代谢综合征患者服药依从性的护理研究

目的:分析代谢综合征患者服药依从性差的因素,提高代谢综合征患者服药依从性.方法:对170例代谢综合征患者进行问卷调查,分析其服药依从性差造成血压、血脂、血糖控制不理想的主要因素,针对依从性差的情况进行健康教育.结果:知识缺乏、担心药物的副作用等是影响患者服药依从性的主要因素.结论:采取对患者进行健康教育、合理指导用药等护理对策,可以提高患者服药依从性,确保治疗效果.     

代谢综合征190例服药指导及其效果观察

目的:分析代谢综合征(MS)患者服药依从性差的因素,提高代谢综合征患者服药依从性.方法:对190例MS患者进行问卷调查,分析其中服药依从性差者造成血压、血脂、血糖控制不理想的主要因素;针对依从性差的情况进行健康教育.结果:影响患者服药依从性的主要因素有对MS的认识不足,担忧药物的不良反应,联合服药的种类多,患者的经济收入水平和受教育的程度,患者对医嘱的理解有较大差异等因素.进行合理的健康教育后,患者的健康行为得到了良好的改善.结论:对MS患者采取健康教育、合理指导用药等护理对策,可以提高患者服药依从性,确保治疗效果.     

协同护理模式对脊柱结核手术患者出院后服药依从性的干预效果

目的探讨协同护理模式对脊柱结核手术患者出院后服药依从性的干预效果。方法将83例脊柱结核手术患者按住院号随机分为观察组41例和干预组42例，干预组出院后接受协同护理干预，观察组出院后接受常规护理干预。干预前、干预后1个月、3个月和6个月采用MMAS-8-itemversion调查量表分别对两组患者服药依从性进行测评。结果干预后1个月、3个月和6个月干预组患者服药依从性得分均高于对照组，差异有显著意义（P〈0．05，P〈0．01，P〈0．01）；经重复测量方差分析，不同时间、组间评分及交互作用比较，差异有显著意义（P〈0．01）。结论以协同护理模式为依据的护理干预能显著提高脊柱结核手术患者出院后的服药依从性。     

出院精神分裂症患者服药依从性相关因素分析

目的研究出院精神分裂症患者服药依从性的影响因素。方法对118名随机抽取的出院精神分裂症患者进行电话随访，调查其依从性，根据临床疗效总评量表病情严重程度项（CGI—SI）、社会功能缺陷筛查量表（SDSS）、简明精神病评定量表（BPRS）和副作用量表（TESS）进行评定，并进行Logistic回归分析。结果出院精神分裂症患者中依从的比例为56．8％，服药次数、CGI—SI评分及白知力评分是影响出院精神分裂症患者服药依从性的危险因索。结论选用有效且简便的药物控制症状、促进患者白知力的恢复有助于提高出院精神分裂症患者的服药依从性。     

出院后继续动机性访谈对抑郁症患者远期服药依从性的效果评价

目的 评价出院后继续动机性访谈对抑郁症患者远期服药依从性的影响。 方法选取 2015 年 3 月至 2016 年 3 月入住郑州大学第一附属医院精神医学科的抑郁症患者 164 例,采用投硬币法进行分组,实验组 79 例,对照组 76 例。 实验组根据患者的服药依从性增加出院后动机性访谈的次数,对照组进行 3 次住院期间的动机性访谈、常规的抑郁症健康宣教和电话随访,分别于患者入院时、出院后 1 个月、 3 个月、 6 个月时完成患者的服药依从性资料收集。 结果 两组出院后 1 个月服药依从性差异无统计学意义（ P＞0.05 ）,出院后 3 个月和 6 个月时,实验组的服药依从率分别为 92.41％ 和 96.20％ ,明显高于同期的对照组（ 81.58％ ,71.05％ ）（ P＜0.05 ）。 结论 住院期间的动机性访谈可有效提高抑郁症患者短期服药依从性,出院后继续动机性访谈可为患者提供院外延续性护理方案,在提高抑郁症患者服药依从性方面有更好的远期效果。     

系统性红斑狼疮患者用药依从性调查分析及对策

目的：调查分析系统性红斑狼疮患者用药依从性情况，并提出针对性措施。方法：采用问卷访问调查的方法，对86例出院24周后门诊复诊或再次住院患者进行调查，分析其用药依从性情况及不遵从医嘱服药的原因。结果：86例患者中，能完全按医嘱用药者仅37例，占43．02％，而不能按医嘱服药者49例，占56．98％。主要原因：对疾病认识不足（48．98％），惧怕药物不良反应（24．49％），经济困难（14．29％），悲观消极（12．24％）。结论：有针对性的健康教育，提高患者对自身疾病的认识，加强心理护理，建立良好的护患关系，可以提高患者用药依从性，减少复发率，提高患者的生存质量。     

原发性高血压患者药物治疗依从性的影响因素分析

目的了解住院原发性高血压患者遵医嘱用药状况，分析影响原发性高血压患者服药依从性的原因。方法应用自行设计的问卷，对315例住院原发性高血压患者的药物治疗依从性进行调查，并对结果进行分析。结果本组患者的服药依从率为33．65％，不依从率为66．35％。不依从的原因主要是因好转而停药、忘记服药、不知道高血压需长期服药、害怕药物的不良反应等。结论护士要有针对性的对患者进行健康教育，改变患者不正确的治疗观念，不断提高患者的依从行为。     

缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作病人抗血栓药物依从性影响因素与预后的研究

目的:分析影响缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作病人出院后12个月内抗血栓药物依从性的相关因素,总结病人服药依从性差的原因,研究依从性与预后的关系。方法:选取2015年10月—2016年10月在广州市第一人民医院神经内科住院的急性脑梗死或短暂性脑缺血发作的病人作为研究对象,通过电话随访对纳入病人出院后12个月的病情及服药情况以及停药原因进行登记,用8条目Morisky服药依从性量表评估药物依从性。结果:最终完成随访研究331例。其中,依从性好者246例,依从性差者85例。影响抗血栓药物服药依从性的相关的因素包括有无吸烟、文化程度、居住地、医疗费用支付方式、卒中亚型、是否合并心脏疾病、高血压、糖尿病以及有无复诊。出院1个月的病人服用阿司匹林的依从性明显高于出院后3个月、6个月、12个月(P<0.05),随着时间的推移,病人服用阿司匹林的依从性逐渐下降(P<0.05)。对4种抗血栓药物持续性比较,阿司匹林的服药持续性明显高于较氯吡格雷和双联服药持续性(P<0.05)。对服药疗程不了解(52.9%)是缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作病人服用抗血栓药物依从性差的主要原因。出院后6个月、12个月服药依从性好的缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作病人复发率明显低于依从性差的病人(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作病人出院后抗血栓药物服药依从性较差,且受多种因素影响,临床工作中应早期识别预估依从性较差的病人,加强对病人及家属的用药指导,从而降低病人的复发率。     

社区高血压患者服药不良行为的护理干预

目的了解社区原发性高血压患者服药方面存在的不良行为，探讨护理干预方法提高患者的服药依从性。方法对67例社区高血压患者进行问卷调查其服药方面存在的不良行为，包括服药随意性大，随意加减药物，有症状时服药无症状时停药，漏服药，自行买药，很少向医生咨询等。根据问题提出针对性的干预措施：社区为高血压患者建立档案，开展用药知识教育、用药行为干预和家庭协助干预等，发挥社区、家庭对患者用药的监督和指导作用。结果52例患者经社区护理干预后，服药不良行为得到改善，提高患者用药依从性，有效控制高血压。结论社区和家庭进行联合干预可提高原发性高血压患者对用药治疗的认知程度，改善了服药依从性。     

护理专案在提高年龄相关性白内障患者院外用药依从性中的应用

目的探讨护理专案在提高年龄相关性白内障患者出院后用药依从性中的应用效果。方法使用修订版Morisky服药依从量表,对72例年龄相关性白内障出院患者进行用药依从性评估及现况分析,运用专案改善方法制定相应解决办法并实施,评价专案施行后出院患者用药依从性,比较护理改善专案施行前后两组患者用药依从性的差异。结果护理专案施行后,患者出院后用药依从性从改善前的54.17%提升至71.25%,差异有统计学意义(P0.05)。结论护理专案可提高年龄相关性白内障患者出院后用药依从性,提高护理工作质量。     

运用护理程序指导高血压病人服药

目的 提高高血压病人服药知识掌握率和服药的依从性。方法 对入院后和出院前的病人进行服药知识调查并经统计学处理，以掌握病人服药情况。结果 出院前药物知识掌握率明显提高。结论 运用护理程序指导健康教育，使病人对高血压病相关知识掌握率明显提高．从而提高了病人服药的依从性。     

角膜移植患者出院后用药依从性及其影响因素的调查

目的了解角膜移植患者出院后用药依从性的现状及影响因素,为制订其出院后用药依从性措施提供科学依据。方法选择2010年10月-2012年2月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院门诊就诊的角膜移植患者300例,采用问卷调查法,调查其出院后用药依从性的现状及影响因素。结果角膜移植术后患者用药依从率为67．3％。影响因素中,对医务人员越信任、复诊频度越高和亲属关心越多的患者用药依从性高,而工作或家务、疾病对工作或生活的影响是用药依从性的阻碍因素。结论角膜移植患者出院后用药依从性总体较高,护理人员应加强对患者的健康教育,启动家庭支持系统,督促患者按期随诊,从而更好地提高患者出院后用药的依从性。     

药物模型教育处方对老年心力衰竭病人出院后服药依从性的影响

[目的]探讨药物模型教育处方对老年心力衰竭病人出院后服药依从性的影响。[方法]将100例心力衰竭的老年住院病人按方便抽样法随机分为观察组和对照组各50例,两组病人均由护士根据病人用药情况,向病人进行口头健康教育和出院服药指导,观察组在此基础上采用自行设计的药物模型教育处方进行出院药物指导。根据改良后的服药依从性调查表评估病人入院时和出院后第7天的服药依从性。比较两组病人出院后服药依从性。[结果]观察组病人出院前后服药依从性差异有统计学意义（P〈0.01）,同时观察组较对照组病人出院后服药依从性差异有非常显著性（P〈0.01）。[结论]药物模型教育处方可指导老年病人正确服药,提高了服药依从性,保证了治疗效果,简单方便易被老年病人接受和采纳。