过敏性休克患者应用肾上腺素的体会

作者在门诊和住院患者中遇见的过敏性休克 10例 ,现将应用肾上腺素抢救过程报道如下。1　临床资料1 1　青霉素过敏性休克 5例 :男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 9～6 3岁。 5例青霉素皮试均 (- ) ,但其中 1例以前曾有过 1次为皮试阳性 (患者曾隐瞒 ) ,且为高血压患者 ,该例患者在输注青霉素第 9天的过程中发病 ,血压由最初的 180 / 10 0mmHg降为 4 0 / 30mmHg ,心慌明显。 5例中均有呼吸困难 ,其中 2例分别有瘙痒性面部及耳廓皮疹出现。均无心脏病史。1 2　三氮唑核苷过敏性休克 1例 :为 6 2岁女性 ,因“感冒”肌注三氮唑核苷约 5分钟后 ,患者出现…     

注射用乳糖酸阿奇霉素致过敏性休克2例报告

例1 患者男性,焦××,34岁,既住体健,无药物过敏史,于2003年6月1日上午9时因咽喉疼痛而来我院门诊就诊,诊断为上呼吸道感染.给予注射用乳糖酸阿奇霉素0.5g加5%GS 500ml(依 4 0gtt/min,计划3小时输完)静滴,每天一次,约输入100ml时,患者诉说有胸闷、气短、全身不适,继而出现眼花、口唇紫绀、四肢发冷,很快面部和四肢冒汗、神志不清、呼之不应 ,脉膊细速无力,P138次/min,BP70/40mmHg,考虑药物引起过敏性休克,立即停止该输液, 立即肌注0.1%肾上腺素1mg,同时肌注DXM5mg,更换新的输液管,输10%GS 250ml加Vit C2.0加 DXM10mg,并针刺入中穴位.经上述抢救后,约过5分钟患者缓缓清醒,30分钟后血压恢复至 118/76mmHg,症状好转,两小时后过敏症状消失.     

三氮唑核苷致过敏性休克2例

三氮唑核苷致过敏性休克２例张宝如，张刚（河北省黄骅市歧口医院儿科０６１１０２）三氮唑核苷（病毒唑）广泛应用于临床，但使用三氮唑核苷发生过敏性休克实属少见。现将我院儿科发现２例报告如下。１病例例１：男，４岁。因发热头痛２天，于１９９３年１月１２日按流行...     

带状疱疹误诊与神经阻滞治疗

目的：讨论带状疱疹误诊的原因,提供带状疱疹误诊病例及分析,为带状疱疹的治疗提供参考。方法：病变部位在胸、腰段者,选择相对应神经分布的椎间隙,行硬膜外腔阻滞,向头端置管3。4era固定。首量注入：1．5％利多卡因6ml＋地塞米松5mg＋维生素B12500ug＋三氮唑核苷100mg接镇痛泵。镇痛液配方：0．75％布比卡因15ml＋吗啡10mg＋三氮唑核苷100mg＋维生素B121．5mg＋地塞米松15mg＋生理盐水至50ml。在首次注药l小时后开始以4ml／h的速度泵药,共使用镇痛液100ml,两天后拔除镇痛泵。同时保持创面清洁干燥,三氮唑核苷注射液200mg＋生理盐水10ml混和后涂创面,一日三次。病变部位在肩、上肢和颈部者,采用局部神经阻滞：2％利多卡因15ml＋地塞米松10mg＋维生素B12500ug十三氮唑核苷200mg,局部创面处理同前。结果：22例患者中,全部病例治疗后刨面干燥,创面皮肤色素沉着,无疼痛及带状疱疹后神经痛。治愈率100％。结论：采用神经阻滞的方法治疗带状疱疹,本组全部病例治愈,临床效果良好。避免了因误诊引起的医疗纠纷,值得基层医院借鉴。     

静滴赖氨匹林致全身药疹一例报告

患者,男,15岁,汉族,因咳嗽、咽痛伴发热5天来我院就诊。经临床及X线检查诊断为扁桃腺炎,支气管炎,治疗给予青霉素钠800万单位,三氮唑核苷400mg,氨茶碱120mg及对症治疗2天后效果不显著,仍有发热,体温39.5℃,治疗加用赖氨匹林0.6（海南中化联合制药工业有限公司生产,批号：国药准字H20065920）静滴,     

庆大霉素过敏性休克1例报告

庆大霉素是常用的免试氨基甙类抗生素药 ,抗菌谱广。由于本品剂量小 ,其毒性反应亦较轻 ,用药期间仅少数病例出现眩晕、耳鸣、四肢及头皮发麻等现象 ,停药后消失 ,严重过敏和过敏性休克极少见。现报告 1例用庆大霉素致过敏性休克患者。1　病例介绍　　患者男 ,15岁 ,身体消瘦。因咳嗽于 1998年 9月 8日在门诊给予 5 % GNS2 5 0 ml 庆大霉素 16万 U静滴的第三天过程中出现耳鸣、视物不清、头晕、口干、下颌边缘有药疹、呼吸急无痰 ;即停药 ,给予肾上腺素 1mg iv,10 % GS 地塞米松 10 mg V.D.氧气吸入 ,非那根 2 5 mg im,经抢救抗过敏治疗…     

三氮唑核苷引起过敏反应3例

三氮唑核苷 (ｔｒｉｂａｖｉｒｉｎ)又名病毒唑 ,为临床上常用的抗病毒药 ,但引起过敏反应病例报道尚少 ,现将我们遇到的 3例报告如下。1　病例例 1,男 ,4 2岁 ,诊断带状疱疹 ,用病毒唑针 0 5 ｇ(武汉市第二生物化学制药厂 ,批号 :95 0 6 0 1,规格 :0 1ｇ× 1ｍｌ)加10 0 ｇ/Ｌ葡萄糖液 2 5 0ｍｌ静脉滴注 ,6 0滴 /ｍｉｎ ,输入约 15ｍｉｎ、80ｍｌ液体时 ,患者出现寒战高热、呼吸急促、腹痛、恶心呕吐、心慌、颜面发绀、突然抽搐、抽时头后仰、四肢僵硬、神志蒙目龙、意识尚清、血压 9/ 6ｋＰａ、脉搏 12 0 /ｍｉｎ、呼吸 2 8/ｍｉｎ、体…     

注射用乳糖酸阿奇霉素致过敏性休克2例报售

例 1患者男性 ,焦×× ,34岁 ,既住体健 ,无药物过敏史 ,于 2 0 0 3年 6月 1日上午 9时因咽喉疼痛而来我院门诊就诊 ,诊断为上呼吸道感染。给予注射用乳糖酸阿奇霉素 0 .5g加 5 %GS 5 0 0ml(依 4 0 gtt/min ,计划 3小时输完 )静滴 ,每天一次 ,约输入 10 0ml时 ,患者诉说有胸闷、气短、全身不适 ,继而出现眼花、口唇紫绀、四肢发冷 ,很快面部和四肢冒汗、神志不清、呼之不应 ,脉膊细速无力 ,P138次 /min ,BP70 / 4 0mmHg ,考虑药物引起过敏性休克 ,立即停止该输液 ,立即肌注 0 .1%肾上腺素 1mg ,同时肌注DXM5mg ,更换新的输液管 ,输 10 %…     

抗生素导致严重过敏反应3例报告

例1,女,16岁。2 0 0 1年4月15日9时,因咽痛、咳嗽2天就诊。诊断为急性上呼吸道感染,给予10 %葡萄糖液2 5 0ml加洁霉素1 8g抗感染治疗。约2 0分钟后患者出现胸闷、心慌、呼吸急促,继而出现大小便失禁。查体:血压5 0 /3 5mmHg ,神志恍惚,脉细弱,颈部无抵抗,心率12 0次/分,律齐,双肺呼吸音减弱,腹软,肝脾未触及,神经系统检查未发现病理反射。诊断为过敏性休克,立即停止静滴洁霉素,吸氧,静脉推注肾上腺素1mg、地塞米松10mg ,肌注异丙嗪2 5mg ,同时抗休克治疗。2 0分钟后症状明显好转,血压恢复至110 /80mmHg ,3小时后症状消失。例2 ,女,13岁。2 …     

头孢曲松钠注射液致过敏性休克1例

1　病例介绍患儿 ,男 ,3岁 ,因上呼吸道感染于 2 0 0 0年 5月 7日入院。患儿对青霉素过敏。头孢曲松钠皮试阴性 ,给予头孢曲松钠 0 .15 ｇ加入生理盐水 10 0ｍｌ中静脉滴注。静滴只有3.5ｍｉｎ ,患儿出现瘙痒 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,继之昏迷 ,呼吸浅 ,心率 133次 /分。入院时心肺检查无异常。诊断过敏性休克 ,立即给予 0 .1%肾上腺素 0 .5ｍｌ肌注。非那根 2 0ｍｇ肌注。西地兰 0 .2ｍｇ加维生素Ｃ 0 .5ｇ加入 2 5 %葡萄糖 2 0ｍｌ静脉注射。 10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ加地塞米松 5ｍｇ加入2 5 %葡萄糖 10ｍｌ静脉注射。约 10ｍｉｎ后呼吸心率…     

静脉滴注双黄连致过敏性休克1例

1　病例患者女性 ,1 8岁。因咳嗽、流涕、发热 1d就诊。检查 :T37.8℃ ,咽部充血 ,扁桃体不大 ,心肺无异常。诊断 :上呼吸道感染 ,给予静滴 5 %葡萄糖 2 50ml+双黄连粉针剂 2 .4g(哈药集团二厂 ,批号 0 2 0 62 0 7)。在静滴双黄连过程中 ,约 5min大约滴入 1 5ml时 ,患者出现头昏、心悸、胸闷、面色苍白、四肢发凉、脉弱 ,血压 60 / 4 0mmHg,心率 40次 /min,疑为双黄连致过敏性休克 ,立即停用双黄连 ,给予高流量吸氧 ,5mg地塞米松静推 ,约 5min后 ,患者症状缓解 ,上述症状消失 ,血压90 / 60mmHg ,心率 70次 /min ,律齐 ,心音有力。随诊至第…     

急性心肌梗死患者快速静滴1,6-二磷酸果糖致急性左心衰2例报告

1　病例报告　　例 1:患者 ,男 ,6 4岁 ,主因胸骨后压迫痛、向左肩部放射10 h而入院 ,入院后急检心肌酶明显升高 ,心电图描记 V1 - V5导联见 ST段抬高 ,诊断为前壁心肌梗死。入院后第 4d加用1,6 -二磷酸果糖快速静滴 ,于第 2 d患者出现胸闷、心悸、气短、端坐呼吸、大汗 ,心率 10 6次 / min,听诊双肺底有少许湿音 ,诊断为急性左心衰 ,经应用西地兰 0 .4mg加 5 %葡萄糖2 0 .0 ml、速尿 40 mg静推 ,5 %葡萄糖 2 5 0 ml、硝酸甘油 10 mg静滴 ,10 min后症状缓解。　　例 2 :患者 ,男 ,76岁 ,主因胸骨后痛 3d入院 ,测血压 16 /11k Pa,心率 80…     

乳酸环丙沙星注射液致过敏性休克2例

山西太谷武警二支队医院于 2 0 0 1年 9月及 2 0 0 2年 7月遇2例乳酸环丙沙星注射液致过敏性休克的患者 ,现报告如下。例 1,患者 ,男 ,2 6岁 ,因扁桃体炎于 2 0 0 1年 9月 2 2日住院静滴青霉素治疗 ,第一天症状改善不明显 ,第二天给予静滴青霉素治疗后加用乳酸环丙沙星注射液静滴 ,静滴环丙沙星 10min左右 ,患者静脉穿刺部位发痒 ,随即蔓延全身 ,2min内即见四肢、躯体迅速出现成片联合的丘疹 ,并伴恶心、胸闷、气促、烦燥不安、精神紧张 ,查体 :BP 78mmHg 3 0mmHg (10 5kPa 4 0kPa) ,R 2 6次 /min ,P 12 8次 min ,律齐、心音低钝 ,考…     

穿琥宁不良反应4例

2004年1月～2005年1月我院门诊在静滴穿琥宁时发生不良反应4例,现分别报告如下. 过敏性休克1例:患者,女,34岁.因发热伴咽痛被诊断为急性上呼吸道感染,给予5%的葡萄糖液250ml和穿琥宁针(哈药集团三精加滨药业有限公司生产)0.4静滴,当滴注约30ml时,该患者感胸闷和气短,面色苍白,口唇发绀,四肢冰冷,P 120次/分,BP 70/40mmHg,考虑为穿琥宁引起的过敏反应,即停用穿琥宁,同时给予吸氧,地塞米松10mg静注,异丙嗪25mg肌注,约5分钟该患者上述症状渐减轻,30分钟后完全消失,同时血压和心率也恢复正常.观察2小时未再出现其他不适.     

双黄连粉针和三氮唑核苷注射液对治疗小儿支气管肺炎的疗效比较

<正> 双黄连粉针对呼吸道合胞病毒、流感病毒等有明显地抑制作用。三氮唑核苷注射液能抑制许多RNA和DNA病毒,具有独特的广谱抗病毒能力。为缩短混合感染的小儿支气管肺炎患儿的病程,减少并发症,对双黄连粉针(60mg/Kg/日)加头孢唑啉(50mg/Kg/日)和三氮唑核苷(15mg/Kg/日)加头孢唑啉(同上),两组治疗方案进行了对比治疗。一般资料:84例患儿;男55人;女33人;年龄3个月—5岁,随机分成二组。临床痊愈指标:体温恢复正常;肺部听诊阳性体征消失;无咳嗽,呼吸平稳;再继续治疗三天无反复为痊愈。     

低分子右旋糖酐引起过敏性休克2例

低分子右旋糖酐引起过敏性休克比较少见 ,据国外资料报道低右过敏病死率为 3/ 10万[1,2 ] 。现将我院近年在住院治疗过程中发生 2例报告如下。1　病例报告例 1,男 ,5 2岁。因右肩部疼痛 8ｄ ,于 2 0 0 0年 11月 8日入院。入院诊断 :①急性肩周炎 ;②原发性高血压病。使用低右 5 0 0ｍｌ加入复方丹参液 2 0ｍｌ静脉滴注 ,1次 /ｄ ,连续使用 7ｄ ,肩部疼痛明显好转。停用 3ｄ后 ,再次使用低右 5 0 0ｍｌ加复方丹参液 2 0ｍｌ静脉滴注 ,静滴 15ｍｉｎ后 ,患者出现寒颤 ,周身不适 ,心跳、心慌等症状 ,立即停止静脉滴注 ,分别肌肉注射非那根2 5ｍ…     

病毒唑注射液静滴致双上肢过敏1例

病毒唑注射液为广谱抗病毒药 ,在临床上广泛使用 ,其副作用主要是致畸作用 ,大剂量应用可致心脏损害、呼吸困难、胸痛等。笔者曾遇到该药引起双上肢红、肿、胀痛过敏症状 1例 ,现介绍如下 :1　病例介绍患者 ,男 ,2 3岁。因上呼吸道感染静滴 5 %葡萄糖液2 5 0ml加病毒唑注射液 (广东省湛江制药总厂生产 ,批号0 10 72 5 ) 0 3g ,1h后 ,患者手臂沿着手背静脉穿刺点方向出现红肿症状 ,继之出现双上肢肘关节以下红、肿、胀痛症状。即停止静滴病毒唑液 ,给予异丙嗪 2 5mg肌肉注射 ,30min后上述症状逐渐消失。第 2d再次给患者 5 %葡萄糖液 2 5 0ml…     

青霉素过敏腹痛1例

患儿，男，7岁，肺炎，经青霉素过敏试验阴性后静滴青霉素，15min后，患儿诉腹部稍痛，10min后加剧，哭闹不止，面色变黄，呈痛苦状，诊断为青霉素过敏。立即改用10％葡萄糖250ml加10％的葡萄糖酸钙10ml静滴，并肌注肾上腺素0．25mg，地塞米松5mg，非那根12．5mg。30min后，患儿症状消失。     

双黄连注射液致过敏6例报告

笔者在临床发现 6例男患者 ,因滴注双黄连注射液 ,致过敏性休克 ,经抢救后 ,脱离危险。1　临床资料　　病例一 ,男 ,38岁 ,因两侧扁桃腺肿大 ,体温达38 6℃ ,含头孢氨苄胶囊 0 375 ,Ｖｃ片 0 1ｔｉｄ ,Ｐ Ｏ ,静滴5 %ＧＮＳ 5 0 0ｍｌ加双黄连 2 0ｍｌ,口服药尚未投用 ,静滴双黄连约 15 0ｍｌ时 ,患者即出现胸闷、作呕、眩晕 ,全身红肿 ,发痒难忍 ,有红色丘疹出现 ,立即停药 ,给予地塞米松 5ｍｇ加维生素Ｃ2 0ｇ静脉注射 ,肾上腺素 1ｍｇ皮注 ,地塞米松10ｍｇ ,维生素Ｃ2 0ｇ加生理盐水静滴 ,症状逐渐缓解 ,身上的红斑未见扩大 ,3小时后…     

静滴头孢唑啉引起迟发过敏性休克1例

1　病例简介患者女性 ,5 0岁。因持续性右上腹疼痛 ,拟诊“胆囊炎”。在我院门诊静滴青霉素、甲硝唑治疗 10天后 ,病情未见好转。于 1999年 9月 13日改用头孢唑啉 4ｇ加入 0 .9%生理盐水2 5 0ｍｌ静滴 ,第 1～ 3天静滴完后无任何不适。第 4天用药 ,约15ｍｉｎ ,患者觉胸闷不适 ,立即停滴含头孢唑啉液体。继之患者出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀、面色发白、四肢发冷 ,Ｒ35 /ｍｉｎ ,Ｐ12 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ10 / 7.5ｋＰａ。立即给予输氧、滴管内注入盐酸肾上腺素 0 .75ｍｇ ,静脉注射地塞米松 15ｍｇ ,肌肉注射盐酸异丙嗪 2 5ｍｇ ,并以地…