抢救重度敌敌畏中毒1例报告

1病例介绍 患者，男，28岁，因自服敌敌畏210ml半小时被急送入院，查体：T38．5℃，P143次／min，R41次／min，BP7／0kPa；深度昏迷，皮肤苍白，大汗淋漓，瞳孔针尖大，对光反射迟钝，口唇发绀，口角及鼻腔有分泌物，浓大蒜味，双肺湿音，心音钝，心率143次／min，轻度腹软，肠鸣音弱，双下肢肌肉颤动。立即清水彻底洗胃，同时静脉注射阿托品10mg，并静脉推注解磷定1g，以及输氧、强心、利尿治疗。5min后患者出现不规则呼吸，立即加大阿托品量，取40mg阿托品加入5％葡萄糖生理盐水中静脉推注。间隔20min重复1次，同时给予呼吸兴奋剂。用药60min后患者呼吸平稳，循环改善，出现“阿托品化”。后按常规应用解磷定0．5g静脉点滴，15min静脉推注阿托品10mg。     

抢救甲胺磷重度中毒1例报告

患者:女,已婚,现年22岁,空腹口服甲胺磷农药约50ml,30分钟后,急送我院.检查:BP5.3/2.7kPa,脉搏扪不清,深昏迷,潮式呼吸,大汗淋漓,面色苍白,口唇发绀,瞳孔针尖 大小,两肺满布湿罗音,心音被痰鸣音所掩盖,四肢冷厥,全身肌肉震颤,全血胆碱脂酶活力测定为20%.入院后,立即肌注复方解磷注射液2ml 3支,氯磷定1200mg,插胃管洗胃,约用清水20kg,同时应用呼吸兴奋剂,脱水剂.约30分钟后,患者呼吸平稳,肌颤停止,血压升至12/6.7kPa,神志恢复,40分钟后,再肌注解磷注射液2支,氯磷定600mg,并给予抗生素、激素、补液等综合治疗,3日后痊愈出院.体会     

抢救重度心衰致高钾血症1例报告

患者,女,７１岁。以劳力性胸闷,气短３年,加重不能 平卧伴全身浮肿５ｄ之主诉于１９９８年８月１０日急诊入 院。入院后诊断为扩张型心肌病,心律失常（完全性左束文 传导阻滞）全心衰 Ⅲ０。给予口服卡托普利 １２． ５ｍｇ, ３次／ｄ; 速尿 ２０ｍｇ,２次／ｄ;氨体舒通 ２０ｍｇ,２次／ｄ;静滴 １０％葡 萄糖５００ｍｌ＋异树吉２０ｍｇ＋１０％氯化钾１５ｍｌ＋２５％硫酸 镁１０ｍｌ及胰岛素１０Ｕ。１周后较前明显缓解的心衰症状 再次加重,并伴恶心,乏力、嗜睡、幻觉。查体：Ｔ３６．８℃, Ｐ４８次／ｍｉｎ,Ｒ１８次／…     

重度有机磷农药中毒抢救成功1例报告

应用阿托品 4 45 8ｍｇ ,达 6 7天 ,成功抢救 1例重度有机磷农药中毒患者 ,报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,4 0岁 ,口服甲胺磷 10 0ｍｌ,因意识不清 ,抽搐 ,口吐白沫 ,紫绀送来本院 ,本院查体 :浅昏迷 ,呼吸浅慢 ,规则 ,体温 36 .5℃ ,ＨＲ5 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,ＢＰ :110 / 6     

CAVH抢救重度有机磷中毒1例报告

资料 :患者男性 ,1 7岁 ,因自服甲胺磷 1 0 0ml 2小时急诊入院。体检 :血压 80 / 40 mm Hg,深昏迷 ,呼吸停止 ,面部及四肢紫绀、冰冷 ,双瞳直径约 3mm,对光反应消失 ,颈软 ,心率 6 0次/分 ,律齐。给予气管插管、呼吸机辅助呼吸后反复插胃管失败 ,予以胃切开造瘘洗胃。同时给予阿托品、解磷定、补液、利尿等抢救治疗后 ,送入病房。入院后 6小时内阿托品用量增至 30毫克/ 1 0分钟 ,患者心率 70～ 90次 /分钟 ,出现阵发性痉挛、抽搐。血胆硷酯酶活力为 0 % ,血氧饱和度 84～ 86 %。入院 6小时后行连续动静脉血液滤过 (CAVH)治疗。方法与结果 …     

重度骨髓抑制抢救成功1例报告

1　病历摘要　　患者女 ,42岁 ,住院号 :90 2 4。因右乳腺癌根治术后半年 ,曾行 CMF4程化疗 ,此次因在当地误用甲氨喋呤 (MPS) 30 0 mg静滴后 12 d于 2 0 0 0年 4月 3日来院。体检 :T40 ,P130 ,Bp11/8。患者呈嗜睡状态。全身皮肤散在皮下出血点及溃疡 ,皮肤有色素沉着 ,口腔粘膜溃疡。右乳腺缺如 ,双肺未见异常 ,心率 130次 /min,腹部未见异常。急检 :WBC0 .4× 10 9/L,BUN9.4mmol/L。大便为柏油样便。尿常规 :因月经期无法检测。立即给予输鲜血 40 0 ml,生白能 (GM- CSF) 30 0 μg,余对症治疗。第 2日突然出现双鼻腔渗血 ,约 30 0…     

肝硬化合并脊髓出血1例报告

患者 ,男 ,39岁。 2d前突发右侧前臂及右胸背痛 ,约2 0min后出现双下肢及右上肢活动不灵 ,伴尿潴留 ,便失禁 ,为柏油样便。既往 :饮酒 2 0余年 ,每日 0 2 5～ 0 5kg。肝硬化病史年 ,近 2年反复上消化道出血。查体 :体温 38 1°C ,血压 13 3/ 8 7kPa ,神志清 ,言语流利 ,面色灰暗 ,面部、颈部、前脑可见多个蜘蛛痣 ,肝掌、颅神经检查 ,检查心肺听诊正常 ,肝大 ,肋下 2 0cm ,质硬 ,脾大 ,左肋下 3 0cm ,移动性浊音(+) ,右上肢肌力Ⅳ级 ,双下肢肌力 0级 ,肌张力减弱 ,无肌萎缩 ,右侧上肢内侧及第一肋以下、左侧第一肋以下温疼觉明显减退 ,…     

肝硬化合并结核性腹膜炎1例报告

1病历摘要 患者女，35岁，农民。2005年8月因发热、食欲不振、消瘦腹胀、尿少半个月来我院就诊。体温38％，盗汗，腹胀，尿少，周身乏力，腹痛为全腹痛，腹泻与便秘交替。明显消瘦，皮肤巩膜未见黄染，腹部略膨隆，腹水征（＋），全腹压痛，以脐周压痛为主，无反跳痛。     

成功抢救重度抗癫药物中毒1例报告

1 病历摘要患者梁某,女性,36岁.病案号217757.2001年1月29日上午9时被巡警发现昏迷在市郊马路边,身上无外伤,身边无呕吐物.无任何可证明身份的物品.急送我院门诊.门诊医生检查后高度怀疑药物中毒,当时主要体征为深昏迷,体温、心率、血压均正常.给予洗胃,洗出胃内容物为咖啡色带中药味的粘液.在抢救中呼吸突然停止,紧急给予气管插管,上呼吸机维持呼吸.经一系列抢救后,病情相对稳定收入科.     

鼻咽癌合并真菌感染1例

耳鼻咽喉科恶性肿瘤中鼻咽癌位居第一，但同时合并真菌感染少见。我科近期收治1例鼻咽癌合并真菌感染的患，现报告如下。     

抢救心肌梗死患者合并过敏性休克1例报告

1 病例资料 患者，女，74岁，因受凉感冒后出现咳嗽、流涕自服头孢胺苄，数分钟后出现全身皮肤瘙痒不适，四肢麻木乏力，头晕，胸闷，恶心，呕吐胃内容物4～5次，烦躁不安，畏寒，无发热，大便失禁，由家人急送入院。患者于2个月前冠心病合并急性前壁心肌梗死住院治疗20余天。入院查体：体温不升，血压60／40mmHg，全身皮肤潮红，皮肤厥冷，     

骨盆骨折合并休克抢救成功1例报告

病例介绍患者薄××,男,50岁,工人,住院号:1166。于1985年4月4日因土方倒塌,下半身仰卧位埋在土内,被他人救出后即护送来我院。检查:一般情况较差,神志淡漠,问话不回答,面色苍白,四肢凉,脉搏细弱,心音弱,呼吸急促,血压80/50毫米汞柱。左下腹稍膨隆,腹肌紧张,压痛( ),反跳痛( ),肠鸣音弱,尿道口有血迹。第5腰推左侧压痛,骸尾部及耻骨联合处广泛压痛,骨盆分离挤压试验( )。左侧足背动脉扪及,试行导尿未成功,腹腔穿刺阴性。X线片(片号2985)显示:骨盆倾斜,耻骨联合分离,左侧向上移位3厘米,骶骨左侧纵向骨折,其左侧骨折块向上移位3厘米,右侧耻骨枝骨折,第5腰推左侧横突骨折。     

抢救结核性脑膜炎合并脑梗塞1例报告

1 临床资料 患儿,男,10岁。因发热头痛,伴恶心,呕吐5天,嗜睡2天而入院。查体:T38.6℃,嗜睡状,呼吸平稳,瞳孔等大圆,对光反射不灵敏,颈项强直,双下肢屈曲不易伸直,双侧膝反射增强,克氏征(+),巴氏征(+),脑脊液常规:红细胞400×109/L,白细胞190×106/L,中性0.34,淋巴0.66,潘迪氏试验阳性,脑脊液生化:蛋白1.80g/L,氯化物111mmol/L,糖3.75mmol/L,脑脊液细胞学:细胞多,转化型淋巴占70％,淋巴样细胞占20％,单核样细胞10％,考虑为结核性脑膜炎(简称结脑),给予强化     

厌氧菌合并真菌感染1例

1病历报告 1．1一般资料 患者，女，49岁，因右臀部窦道感染加重，在当地医院抗炎治疗无效于2008年5月22日转入我院。患者因坠楼，腰椎以下截瘫10年，2年前诊断为2型糖尿病。因长期坐卧位，8年前臀部右侧坐骨结节内下方出现溃烂，形成窦道，在当地医院手术治疗后，窦道暂时愈合。此后经常溃烂流液，长年服用青霉素抗感染治疗。近日溃烂加重，右侧大腿内上方肿胀，按压此处右侧坐骨结节内下方窦道内可以流出黄色液体。患者入院时，高烧40℃伴轻度昏迷，痛苦面容。     

抢救重度敌敌畏中毒合并急性呼吸衰竭1例体会

1病例报道 患者,女,32岁。因“白服敌敌畏120mL,昏迷40min”急送入院。查体：体温不升,脉搏48次／min,呼吸12次／min,血压60／30mmHg。     

急性重度一氧化碳中毒合并多器官功能衰竭抢救成功1例

急性重度一氧化碳中毒(ACMP),由于休克、长时间的心肺复苏等原因可引起多脏器功能障碍综合症(MODS),重者可能发展为多器官功能衰竭(MOF).这些患者因病情凶险,死亡率高,预后差,且无特效治疗.对于高压氧(HBO)联合药物抢救重症ACMP的成功病例,以往文献已有报道,但HBO和药物联合持续性(CAPD)抢救重症ACMP合并MODS成功的病例尚未见文献报道.我院应用该疗法成功抢救重症ACMP合并MOF 1例,现报告如下:……     

辛硫磷合并乙醇重度中毒1例报告

<正> 患者,女,20岁,农民,住院号87—417,以昏迷3小时急诊就医。患者于1987年8月1日下午4时许口服辛硫磷乳油100ml左右,并同时饮60°白酒约500ml,半小时后家人发现患者意识不清、呕吐。一小时后来院急诊,即刻以2%碳酸氢钠液反复洗胃,随后导泻。检查:嗅之患者有浓烈蒜臭味和酒味,深昏迷,压眶无反应,     

抢救急性心肌梗塞合并重度休克和心律失常成功3例报告

1977年我院收治急性心肌梗塞合并心源性休克和心律失常3例,其收缩压均低于80,伴有大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁、意识障碍、尿少或无尿等休克症状。按照北京地区冠心病协作组1973年拟订的心源性休克诊断标准和休克分级标准,应属于重度休克,报告如下。