糖尿病肾病患者胱抑素C与肌酐、尿素氮测定比较

目的：探讨血清胱抑素C（Cys C）在糖尿病肾病中的诊断价值。方法采用颗粒增强散射免疫比浊法测定88例糖尿病肾病患者血清胱抑素C和血清肌酐水平,计算内生肌酐清除率。以同期体检者50例为对照组,使用SPSS17.0统计软件进行相关性分析。结果在糖尿病患者中所测的Cys C平均值高于对照组（P<0.05）,且血清胱抑素C与BUN、内生肌酐清除率及血肌酐值有良好相关性(r值分别为0.772,-0.754,0.785,P<0.01)。结论血Cys C在糖尿病肾病早期诊断中较血清肌酐更敏感,有助于2型糖尿病肾病的早期诊断。     

血清胱抑素C、β2-微球蛋白联合检测在妊娠期糖尿病早期肾损害中的诊断意义

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)和β2-微球蛋白(β2-MG)在妊娠期糖尿病(GDM)患者早期肾损害中的诊断意义。方法选取2013年1月至2015年6月在我院就诊的GDM患者50例为GDM组,选取同期健康孕妇50例为对照组。采用酶促动力学法测定血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平,采用免疫比浊法测定Cys C、β2-MG水平。对检测结果进行分析和比较。结果 GDM组Cys C、β2-MG水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);GDM组BUN、Scr水平高于对照组,但差异并无统计学意义(P>0.05)。GDM组Cys C+β2-MG联合检测阳性率明显高于单项检测阳性率,三组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清Cys C和β2-MG联合检测可作为评估妊娠期糖尿病患者早期肾损害的敏感指标,有必要对GDM患者常规检查Cys C及β2-MG。     

血清胱抑素C检测对2型糖尿病肾损害的价值

目的检测血清胱抑素C（Cys C）浓度并与血清肌酐（SCr）相比较,从而探讨Cys C检测在2型糖尿病中的临床意义。方法 2型糖尿病组123例,健康对照组104例,分别测定血清Cys C和SCr浓度,并对2组数据的结果进行比较分析。结果糖尿病组中Cys C、SCr水平明显高于健康对照组（P〈0.01;P〈0.05）;糖尿病组中Cys C阳性率为65.85%,明显高于SCr阳性率（26.83%;P〈0.01）;CysC与SCr均呈明显正相关（r=0.563）。结论血清Cys C在2型糖尿病中有较高的检出率,可作为反映2型糖尿病患者早期肾损害的良好指标。     

血清CysC、RBP、NEFA联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、视黄醇结合蛋白(RBP)、游离脂肪酸(NEFA)检测在2型糖尿病肾病(DN)中的临床价值。方法选取在本院确诊的2型糖尿病患者102例,健康体检者38例。糖尿病组按尿白蛋白分为3组:正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组,分析其血清Cys C、RBP、NEFA、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,并对结果进行比较分析。结果 2型糖尿病肾病患者血清中Cys C、RBP、NEFA的水平显著高于正常对照组(P0.05),而Scr、BUN两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组Cys C、RBP、NEFA 3项联合检测的阳性率分别为18.6%、75.0%、100.0%,均高于各单项指标的检测阳性率。结论 2型糖尿病肾病患者中血清Cys C、RBP、NEFA升高明显,联合检测可作为2型糖尿病肾病的早期监控和病变的评估指标。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和尿微量白蛋白在糖尿病肾病中的诊断价值

目的检测各型糖尿病肾病患者血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、尿微量白蛋白(U-mAlb)的水平,以探讨其临床应用价值。方法把2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(DM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)、临床糖尿病肾病组(DN组),并以健康体检者作为对照组,采用Beckman-Coulter公司LX-20全自动生化分析仪分别检测血清中的Cys C、Scr的水平;U-mAlb采用美国Beckman-Coulter公司IMMAGE全自动免疫比浊仪检测。数据以均数±标准差(x±s)表示,应用SPSS 13.0版软件包进行统计分析,组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果在2型糖尿病患者中,血清中的Cys C与U-mAlb呈正相关,随病情的发展明显升高;Cys C各组相比均是P<0.01。U-mAlb:DN组与各组相比,P均<0.01,END组与DM组、对照组相比,P均<0.01。Scr:EDN组与对照组相比,P<0.01,DN组与DM组、对照组相比,P均<0.01。结论 Cys C与U-mAlb联合检测是诊断糖尿病早期肾损害非常敏感而又实用的指标。     

β2-微球蛋白和胱抑素C在糖尿病肾病中的临床意义

目的 探讨血清、尿β2-微球蛋白(β2-MG)和血清胱抑素C(Cys C)浓度在糖尿病肾病(DN)中的意义. 方法 测定60例单纯型糖尿病患者和45例糖尿病肾病患者血清、尿β2-微球蛋白和血清胱抑素C浓度,并与40名健康人群进行比较. 结果 糖尿病组和糖尿病肾病组β2-MG、CysC均高于对照组(P＜0.05),耱尿病肾病组β2-MG和Cys C均高于单纯型糖尿病组,差异均有统计学意义(P＜0.01). 结论 糖尿病患者β2-MG和Cys C浓度与糖尿病肾病密切相关,监测β2-MG和Cys C对于发现糖尿病患者早期肾功能损害有重要的临床意义.     

血清肾功能指标及尿微量白蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的:探讨血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白在糖尿病肾病早期诊断的意义。方法:对117例2型糖尿病患者根据HbA1c的不同分为三组,50例健康体检者为对照组,采用酶法分别检测Scr和BUN水平,采用免疫比浊法分别检测CysC和U-mALB水平。结果:糖尿病C组患者Scr高于对照组;B、C组患者BUN高于对照组;A、B、C组患者CysC高于对照组,以上差别均有统计学意义(P<0.05)。C组患者CysC与U-mALB水平呈正相关,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:CysC、Scr、BUN与U-mALB联合检测对糖尿病早期肾损伤诊断有重要意义,CysC对于诊断早期糖尿病肾病的敏感性高。     

检测血清胱抑素C在糖尿病肾病临床价值分析

目的探讨CysC对早期诊断糖尿病肾损害的检测意义。方法 98例糖尿病肾病患者按照Mogensen标准I、II期为A组32例;III期为B组34例;IV期为C组32例,60例健康体检患者为对照组,对所有研究对象血清CysC,Scr,BUN进行检测分析。结果 Cys水平在A组,B组和C组均高于健康对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01),Scr和BUN在C组与健康对照组差异有统计学意义(P﹤0.01),A组,B组与健康对照组差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论血清胱抑素C在糖尿病肾病检测的灵敏程度高于Scr,BUN,是一种反映早期糖尿病肾损害的理想的标志物。     

血清胱抑素C在肾脏疾病中的临床价值

目的 测定肾病患者血清胱抑素C的水平并探讨其应用的临床价值.方法 用免疫比浊法和苦味酸法分别测定60例肾病综合症患者的血清胱抑素C (ScysC)、血肌酐(Scr).40例肾功能衰竭患者的ScysC和Scr.50例慢性肾炎的ScysC和Scr.100例健康正常人的血清ScysC和Scr.40例慢性肾功能衰竭中的6例患者在肾移植前后的ScysC浓度变化.结果 肾病综合症患者,肾功能衰竭患者,ScysC含量水平均明显高于正常健康人(P＜0.01).慢性肾炎患者的ScysC含量变化不明显,与正常健康人相比差异无统计学意义(P＞0.05).其中40例肾功能衰竭患者中的6例患者在肾移植前后ScysC变化较为明显.而Scr在慢性肾衰组中的含量显著高于正常对照组(P＜0.01).而在慢性肾炎组、肾病综合征组、正常对照组中差异无统计学意义(P＞0.05).在100例正常对照组中血清ScysC测定均为阴性,表明试验特异性良好,而血清Scr的测定在100例正常对照组中仍有5例为阳性.表明血清Scr特异性不如血清ScysC,从以上可以看出,血清ScysC和Scr在慢性肾衰的阳性检出率分别为87.5％和75.0％,血清ScysC和Scr在肾病综合征中的阳性检出率分别为66.6％和41.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清胱抑素C可能是肾脏疾病患者肾小球损害程度的判断和临床治疗的一项有价值的检测指标,也可作为肾小球滤过率功能评估的一项指标.     

联合尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶和血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的 探讨联合检测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)对糖尿病肾病(DN)早期诊断的临床意义.方法 62例2型糖尿病患者(糖尿病组)根据24h尿白蛋白排泄量(24hUAE)分为三组,A组(正常白蛋白尿组,24hUAE<30mg)20例;B组(微量白蛋白尿组,24hUAE 30～300 mg)22例;C组(大量白蛋白尿组,24hUAE>300 mg)20例.另选择30例健康人作为对照组.收集并测定各组24hUAE、尿NAG活性,同时检测血清肌酐(SCr)及Cystatin C、采用Cockcroft-Gault公式计算内生肌酐清除率(Ccr),比较各组上述指标的变化.结果 糖尿病组尿NAG活性、血清Cystatin C水平均较对照组明显升高(P<0.01),Ccr显著降低(P<0.01);尿NAG活性、血清Cystatin C水平在糖尿病分组间逐渐升高(P<0.05或<0.01),而SCr增高在A组、B组差异无统计学意义(P>0.05).糖尿病组尿NAG活性、血清Cystatin C、24hUAE、SCr两两比较差异均有统计学意义,呈正相关(P<0.01),与Ccr均呈显著负相关(P<0.01).尿NAG活性和血清Cystatin C联合检测阳性率(80.6%,50/62)高于单项检测阳性率[分别为58.1%(36/62)和61.3%(38/62)](P<0.05).结论 尿NAG和血清Cystatin C是反映DN的敏感指标,联合检测可提高DN早期损害的检出率,有利于早期诊断.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。