糖尿病肾病不同中医辨证分型患者中CDKN2A，CDKN2B，IGF2BP2和CDKAL1基因表达研究

目的：研究糖尿病肾病不同中医辨证分型的患者中CDKN2A,CDKN2B,IGF2BP2和CDKAL1基因的表达量。方法：提取血液样本中的mRNA,并以此为模板进行反转录得到cDNA,以Real-Time PCR方法测定目的基因的表达量。结果：建立了这4个基因的定量方法,测定了50例正常人和53例糖尿病肾病患者中的基因表达量。结论：本研究在糖尿病肾病不同中医辨证分型的患者中测定了4个基因的表达量水平,对这些基因的表达量与糖尿病肾病中医辨证分型的关系进行了研究,为糖尿病肾病中医的临床诊断提供了量化指标,并同时指出基因研究对于中医中药的临床诊断和治疗具有深远的意义。     

新诊断2型糖尿病中医分型护理疗效观察

目的:根据新诊断2型糖尿病的中医辨证分型,采取相应护理措施,提高中医护理质量。方法:对新诊断2型糖尿病64例,分为燥热炽盛、气阴两虚、湿热困脾3种证型,辨证施行不同的护理方法。结果:通过对64例新诊断糖尿病的辨证施护,取得满意的医疗效果。结论:对新诊断2型糖尿病采取分型辨证护理的方法,可有效地提高医疗护理效果,减轻病人痛苦,值得临床护理推广。     

2型糖尿病中医辨证施治体会

目的:观察中医辨证治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:将1286例2型糖尿病患者进行临床辨证分型,因证施治。结果:显效391例,有效853例,无效42例,总有效率96.73%。结论:对2型糖尿病辨证分型施治,疗效确切,无毒副反应,具有临床运用价值。     

中医辨证分型治疗糖尿病肾病临床观察

目的研究中医辨证分型加减治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取本院收治的98例糖尿病肾病患者,采用电脑随机方法分成对照组和干预组,每组各49例,分别进行常规西医治疗与中医辨证分型加减治疗,对比2组临床疗效。结果治疗后,干预组患者Scr、BUN、UAER、2h PBG、FBG均明显低于对照组,而治疗有效率为93.88%,明显高于对照组77.55%(P0.05)。结论中医辨证分型加减治疗糖尿病肾病的临床疗效较好,能明显改善患者血糖水平,提高肾功能,保证最佳的治疗效果。     

2型糖尿病中医证型的筛选研究

目的：确定2型糖尿病的规范化证型,并展开对中医证候分型与胰岛素抵抗、胰岛功能相关性的探讨,为2型糖尿病的临床辨证提供客观诊断依据。方法：采用流行病学研究方法,选取符合标准的327例患者,收集其四诊信息,填写CRF表,最后将所有资料录入数据库。通过统计软件SPSS13．0系统聚类处理,结合专家组评定意见,筛选出2型糖尿病的中医证候群。结果：2型糖尿病可分为湿热内蕴、气阴两虚、肾阳不足及瘀血阻络4个证型,气阴两虚证所占比例最多,瘀血贯穿糖尿病的发病全过程。结论：本研究按照严格的标准收集四诊资料,采用统计学分析处理,筛选了2型糖尿病的4个规范化中医证型,具有较高可信度,可供临床和研究参考。     

117例2型糖尿病患者的中医辨证分析

目的:了解当前糖尿病患者中医临床症及证型的构成情况.方法:对117例2型糖尿病患者进行中医证候的横断面调查,应用计算机根据辨证分型标准对患者进行辨证分型.结果:4个基本证中脾虚湿盛证55例(47.0％)、阴虚证38例(32.5％)、热盛证17例(14.5％)、阳虚证7例(6.0％).结论:脾虚湿盛证已成为当今糖尿病比较常见的临床基本证型.     

2型糖尿病肾病中医证候的现代研究概况

2型糖尿病肾病(type 2 diabetic nephropathy, T2DN)作为2型糖尿病最常见微血管并发症之一,也是终末期肾病的主要诱因之一。中医学特有的辨证论治,对疾病治疗方案的制定以及用药的配伍有指导意义。而辨证论治的核心在于证候。如今越来越多的现代医学方法运用到中医证候分析的研究中,为中医辨证分型带来科学依据,使中医证候诊断方法体系更加客观化。以新兴的代谢组学技术为代表,在研究2型糖尿病肾病中医辨证分型中得到了普遍应用。为了探究如何将现代医学方法运用到中医证候研究中,现整理出近几年糖尿病肾病中医证候的现代方法研究概况。     

基于病理学分期的糖尿病肾病中医辨证分型研究

目的:探讨糖尿病肾病(DN)中医辨证分型的分布规律及其和糖尿病肾病病理分期的关系。方法:纳入医院随访1年以上且经病理学诊断的DN患者,按照Tervaet提出的糖尿病肾病病理分期标准进行分期,同时采集患者的临床资料进行中医辨证分型,进行统计学处理。结果:共纳入经肾活检诊断为糖尿病肾病患者353例,病理分期情况,Ⅰ期52例,Ⅱa期90例,Ⅱb期29例,Ⅲ期141例,Ⅳ期41例;中医辨证分型情况,本虚证中,阴虚燥热证13例,气阴两虚证151例,脾肾气虚证140例,阴阳两虚证49例;标实证中,寒湿证19例,湿热证68例,瘀证212例,痰瘀证54例;中医证型在不同的病理分期中的分布有统计学差异。肾脏生存率方面,本虚证中,阴虚燥热证生存率最高,阴阳两虚证生存率最低;在标证中,痰瘀证患者生存率最低。结论:糖尿病肾病的中医分型在不同的病理分期中的分布有规律可循,气阴两虚证、瘀血证发生率高于其他证型;病理分期中的具体指标和不同的中医分型具有相关性;中医分型和糖尿病肾病的生存率相关,阴阳两虚证、痰瘀证患者生存率低,预后不佳。     

糖尿病肾病中医辨证分型研究进展

糖尿病肾病是糖尿病最为严重的微血管病变之一,中医药治疗糖尿病肾病具有独到优势,但中医病因病机、辨证分型尚无统一标准.文章综述了不同医家对糖尿病肾病中医证型的研究及结果总结的辨证方法以及临床回顾研究.     

营养护理干预对糖尿病肾病临床中医辨证治疗的作用探讨

目的:深入分析营养护理干预对糖尿病肾病临床中医辨证治疗的临床价值。方法:75例糖尿病肾病患者,依据中医辨证分型和西医分期医治标准分为试验组(40例,西医+中医辨证分型治疗+营养干预治疗)和参照组(35例,西医结合中医辨证分型治疗),对比两组的临床疗效。结果:试验组总有效率为92.5%,高于参照组的74.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:营养护理干预应用于糖尿病肾病临床中医辨证治疗中,可获得理想的疗效,可在临床加以推及。     

基于“疾病-证候-症状关联”的2型糖尿病肾病中医证候学研究

目的:探析2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者中医证候及症状的分布规律及差异。方法:收集215例糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者的中医证候学资料,进行辨证,并对不同分期证候及症状的分布进行统计分析。结果:1在2型糖尿病肾病Ⅲ期患者中,本虚证以气虚、阳虚、阴虚为主,Ⅳ期患者以气虚、阳虚为主,标实证中均以血瘀证分布最广。2在相关证候研究中,随疾病由Ⅲ向Ⅳ期进展,阳虚证、血瘀证、血虚证有增多的趋势,而阴虚证、痰湿证有减少的趋势,其中只有阳虚证具有统计学意义(χ2=6.54,P=0.01)。3在相关症状研究中,Ⅲ、Ⅳ期患者在阳虚、血瘀、痰湿类症状中的差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者以气虚证、血瘀证最为多见,证候演变基本符合"阴虚-气虚-阳虚"的趋势。本研究旨在探讨糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期证候及症状的特征,为其辨证治疗提供依据。     

糖尿病肾病中医证候研究进展

目的：探讨糖尿病肾病中医证候研究进展。方法：分别从传统中DN医理论分型、DN西医分期分型、中医证型与现代医学关系研究三大方面进行分析。结果：总结出DN的发生发展关键在肾,气虚血瘀是DN的基本病机,肾阳虚是其发展趋势和最终结局。结论：在未来的治疗中应该充分考虑到证候的复杂性特征,以便对糖尿病肾病采取及早的干预治疗,以便从最大程度上减少糖尿病肾病的发生率和发生终末期糖尿病肾病的机会,提高糖尿病病人的生存质量,减轻患者和社会的经济负担。     

中医辨证论治糖尿病肾病肾功能不全的临床研究

目的：研究中医辨证论治疗糖尿病肾病肾功能不全的疗效。方法：将本院近年来在西医疗法基础上结合中医辨证论治疗的48例糖尿病肾病患者作为治疗组,并用同期46例采用西医治疗方法治疗的糖尿病肾病患者作为对照组。比较二组之间治疗效果的差异。结果：通过治疗组与对照组的对比,表明辨证分型加西医治疗的治疗组的疗效显著优于单纯西医治疗的对照组（P〈0．01）。结论：采用中医辨证论治疗DN均有与西医治疗不同的独特疗效,与西医疗法结合可增强西医治疗的疗效,具有广泛的临床实践意义。     

糖尿病肾病中医证候分布特点的分析研究

目的：对糖尿病肾病（DN）不同阶段的中医证候特点及证候分布规律进行分析探讨。方法：对我院内分泌科住院的DN患者162人按照III、IV、V期进行分组,对不同分期的证候分布特点进行比较分析。结果：III期主要以气阴两虚为主,偶可见血瘀证。IV期病情出现复杂表现,主要以阴阳两虚为主,血瘀证表现相对明显。V期阴阳两虚明显,虚实错综复杂,血瘀证明显加重。结论：糖尿病肾病不同时期有不同的证候特点,其本质是虚实夹杂证,从III期气阴两虚开始,阴损及阳,最后发展为V期的阳虚,血瘀作为主要的兼证贯穿DN的整个病程。     

加味真武汤治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病31例

目的:观察加味真武汤治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将符合脾肾阳虚的糖尿病肾病患者随机分成治疗组和对照组各31例,对照组给予氯沙坦治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用加味真武汤治疗,1月为1疗程,1疗程后观察疗效.结果:两组治疗后临床症状改善、证候积分、血肌酐及24h尿蛋白定量较治疗前有所改善(P＜0...     

中西医联合治疗不同分期糖尿病肾病的效果评价

目的：评价中西医联合治疗不同分期糖尿病肾病（DN）的效果。方法：以DNⅢ期患者95例和Ⅳ期患者61例为研究对象,采用糖尿病基础治疗,血管紧张素转换酶抑制剂（贝那普利）和中医辨证治疗,疗程3个月,测尿白蛋白排泄率（UAER）、血清肌酐（SCr）,入组后3、6、12、18、24个月随访1次,了解DN进辰情况。结果：①Ⅲ期组和Ⅳ期组24个月DN进展率分别是6．6％和19．0%,χ2=5．430,P=0．020。②Ⅲ期组和Ⅳ期组治疗3个月时SCr改善指数分别是35．66％和6．24%,P=0．000。③疗前UAER与肾功能改善指数（RFPI）拟合三次模型的决定系数最大,RFPI=82．277-108．715（UAER）＋49．373（UAER）2-10．029（UAER）3.结论：中西医联合治疗DN的效果取决于肾病的临床分期,早期DN患者能够从治疗中获得更大收益。     

2型糖尿病肾病患者血清脂联素检测的临床意义

目的：探讨血清脂联素（ADPN）在2型糖尿病肾病（T2DN）发生发展中的作用.方法：根据24h尿微量白蛋白排泄率（uAER/24h）设单纯糖尿病组（SDM组）、早期糖尿病肾病组（EDN组）和临床糖尿病肾病组（CDN组）各50例,同设对照组（Nc组）50例,分别测定血清ADPN水平.结果：SDM、EDN和CDN3组血清ADPN水平高于Nc组（P＜0.05）;EDN和CDN组血清删水平高于SDM组（P＜0.05）;CDN组血清ADPN水平高于EDN组（P＜0.05）.结论：血清ADPN与T2DN的发生、发展有关,血清ADPN水平检测对评估糖尿病肾病有较好的价值.     

糖尿病肾病中医证型与C肽、尿微量蛋白、β2微球蛋白的关系研究

目的:探讨糖尿病肾病中医辨证分型与C肽、尿微量蛋白、β2微球蛋白等实验室指标的相关性。方法:对符合纳入标准的120例糖尿病肾病患者按本证(阴虚燥热证、气阴两虚证、脾肾气虚证、阴阳两虚证)、标证(湿证、瘀证、痰瘀互结证)辨证分型,同时检测血糖、C肽、尿微量蛋白,β2微球蛋白等实验室检测指标,分析糖尿病肾病的中医证型分布规律及糖尿病肾病中医辨证分型与实验室指标的相关性。结果:研究发现早期糖尿病肾病患者59例,以阴虚燥热证(62.7%)及气阴两虚证(30.5%)为主,多兼有湿证(78.0%),中期糖尿病肾病患者50例,以脾肾气虚证(72.0%)为主,多兼有瘀证(62.0%),晚期糖尿病肾病患者11例,以阴阳两虚证(81.8%)为主,多为痰瘀互结证(72.7%)。本证中脾肾气虚证及阴阳两虚证的尿微量蛋白、血、尿β2微球蛋白水平高于其他证型,而C肽水平低于其他证,具有统计学意义(P<0.05),标证中痰瘀证、瘀血证的尿微量蛋白、血、尿β2微球蛋白水平高于湿证组,C肽水平低于湿证组,具有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病患者中医证型与血糖、糖化血红蛋白无关(P>0.05)。结论:糖尿病肾病中医证型本证的演变规律为阴虚燥热证-气阴两虚证-脾肾气虚证-阴阳两虚证,标证为湿证-瘀证-痰瘀证。C肽、尿微量蛋白、血、尿β2微球蛋白水平可反映中医证型的动态变化,与中医主证标证之间存在一定的相关性。     

中药联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病变临床观察

目的：观察中药联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病变（DN）的临床疗效。方法：选择2型糖尿病DN患者60例,均只使用胰岛素控制血糖,随机分为治疗组及对照组各30例,治疗组使用中药联合厄贝沙坦治疗,对照仅用厄贝沙坦,疗程均为1年,观察两组治疗前后尿白蛋白排泄率（UAE）的变化。结果：中西医结合治疗DN疗效优于单药对照组（P〈0．05）。结论：中药联合厄贝沙坦治疗DN优于厄贝沙坦单药治疗。