胎儿唇腭裂的MRI诊断价值

目的:探讨MRI在产前诊断胎儿唇腭裂畸形中的临床作用.方法:回顾性分析2013年12月-2015年9月进行影像检查发现的11例胎儿唇裂或腭裂畸形的孕妇的影像学资料,孕周23～31周.MRI检查序列包括快速稳态平衡梯度回波(B-FFE)序列、单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列,行横轴面、矢状面及冠状面扫描,重点行横轴面、冠状面扫描观察胎儿唇腭部形态结构,矢状面观察继发腭是否有中断、缺失,将产前MRI、超声结果与随访结果进行对照分析.结果:产前超声诊断单纯唇裂4例;唇裂但腭裂不确定5例,2例唇裂合并腭裂.MRI诊断单纯唇裂1例,唇裂合并上颌骨牙槽突弯曲2例、牙槽突裂1例,唇裂合并腭裂7例.引产结果与产前MRI诊断均一致.超声诊断的4例单纯唇裂中,经MRI诊断为唇裂合并腭裂2例、唇裂合并牙槽突裂1例,另1例与超声诊断一致.超声诊断的5例唇裂但腭裂不确定中,MRI诊断为唇裂合并腭裂4例,另1例为唇裂合并上颌骨牙槽突弯曲.超声诊断的2例唇裂伴腭裂中,经MRI诊断为唇裂伴上颌骨牙槽突弯曲但无腭裂1例,另1例与超声诊断一致.结论:MRI在诊断胎儿唇腭裂畸形中相对于超声可提供更多有用的诊断价值,可作为产前超声诊断的有效补充方法之一.     

腭裂围手术期的护理

腭裂为口腔颌面部最常见的先天性畸形之一,常与唇裂伴发。因其鼻口相通,无法形成“腭咽闭合”,也影响咽鼓管功能,导致吸吮、语音、听力多种功能障碍[1] 。手术修补是目前的主要治疗方法。患者在2岁以后施行手术为宜。手术的成败与围手术期的精心护理密切相关。现将我科腭裂围术期的护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我科自2 0 0 0年7月至2 0 0 2年9月在全麻下行腭裂修复术2 2例,其中男性12例,女性10例。入院年龄2～18岁,平均年龄5 6岁。2 2例腭裂患者中,14例为二度腭裂,8例为三度腭裂,其中4例伴有唇裂。1 2　治疗结果　2 2例腭…     

心脏四肢畸形综合征1例报告

心脏四肢畸形综合征１例报告绍兴市第四医院放射科徐顺炎心脏四肢畸形综合征国内报告甚少，我院遇见１例，综合文献报告如下。男性，１９岁，出生时见有两侧唇裂伴腭裂，进食困难，右手畸形。近四年来有气急，心跳，活动或劳动时明显，并日见加重。父母为姨婊兄妹近亲结婚...     

实时三维超声表面成像及透明成像技术在诊断胎儿唇腭裂中的应用

目的：评价三维超声在产前诊断胎儿唇腭裂畸形中的应用价值。方法：选择我院行产前超声检查的25例唇腭裂胎儿,胎龄20~32周,孕妇年龄22~44岁,二维超声常规检查出唇裂后,应用三维超声表面成像及透明成像显示胎儿上牙槽突及腭部。并将结果与二维超声及产后（或引产后）结果进行对照。结果：25例产后或引产发现,单侧单纯唇裂6例,单侧唇裂合并腭裂17例,双侧唇裂合并腭裂2例。二维和三维超声对单纯唇裂检出率差异无统计学意义（P>0.05）,二维超声腭裂检出率36.8%（7/19）,三维超声腭裂检出率89.5%（17/19）。2种方法对腭裂的检出率差异有统计学意义（P<0.05）。结论：三维超声可明显提高产前胎儿腭裂的诊断准确率。     

B超诊断胎儿唇腭裂畸形的影响因素及对策

唇裂和腭裂是常见的先天性畸形,影响患者的面容、吞咽及发音等功能,严重者生后存活时间仅为几天,因此产前诊断很重要.近年来B超对胎儿唇腭裂的诊断已有陆续报道[1～4].木文着重探讨影响超声诊断的因素及对策. 1 材料与方法 对1998年3月～2000年7月在我科B超检查的20孕周以上的孕妇4628例,共4636个胎儿(其中双胎8例)进行口鼻超声检查,每例均做检查记录,唇腭裂畸形打印留片.并通过跟踪随访与引产或分娩结果对照.     

单侧唇裂二期修复术的体会

随着医疗技术水平的提高与普及，多数唇裂息者通过第一次手术，即获得较好效果。但由于各种原因：患儿年龄过小，唇解剖标志识别困难；畸形严重；手术设计不合理，术者经验不足，操作有误；术后感染，伤口张力过大，造成切口裂开，均可造成术后继发畸形，需行二期再修复术。二期再修复手术设计较第一次手术复杂得多。现就我科3例唇裂二期修复术的经验体会作一介绍。例1，女，12岁。因右上唇红上翻10年入院。患儿出生后右上唇全层裂开，1岁半时行唇裂修复术，术后右上唇红外形欠佳。查：右上唇红缘不齐，红白唇错位交叉。入院后局麻上行唇裂…     

双侧唇裂术后畸形临床分析附110例临床资料

分析1986年8月-2007年5月期间在我科住院110例双侧唇裂手术治疗的临床资料，论述双侧唇裂术后畸形产生的原因；阐述上颌前部上翘的处理、口轮匝肌解剖重建、外鼻的重建对减少双侧唇裂术后畸形的意义，以及减轻术后畸形的主要措施；总结不同手术方法整复双侧唇裂的临床经验。     

腭裂100例术前心脏彩超检查结果分析

为了确保腭裂手术安全 ,判断患儿是否合并先天性心脏畸形 ,1994～ 2 0 0 0年 ,我们对腭裂 10 0例术前进行心脏彩超检查。1　临床资料1 1　一般情况　 10 0例中 ,男 4 7例 ,女 5 3例 ,年龄5岁～ 10岁 ,平均 6 5岁。腭裂程度 :单侧不完全性腭裂 30例 ,完全性腭裂 5 3例 ,双侧完全性腭裂 17例。其中伴有唇裂 6例。1 2　方法　使用美国公司超 9型彩色多普勒诊断仪 ,探头频率为 3ＭＨｚ ,平卧位或侧卧位 ,取胸骨旁四腔、心尖四腔和二腔 ,剑下四腔等切面进行二维超声心电图检查 ;获得理想图形后 ,再使用彩超多普勒观察彩色分流情况 ,并测量最大…     

手术治疗婴儿期唇裂20例

婴儿唇腭裂早期手术可明显改善发音和面部形态。 1997年 8月 2 0 0 0年 5月 ,我们对 2 0例 36个月婴儿唇腭裂行修补术 ,获得满意效果。1　临床资料1 1　一般情况　 2 0例中 ,男 10例 ,女 10例 ;年龄36个月 ,平均 4个月。体重 6 10ｋｇ ,平均 7ｋｇ。单侧完全性唇裂 10例 ,不完全性唇裂 6例 ;双侧完全性唇裂 2例 ,不完全性唇裂 2例。1 2　方法　双侧唇裂及单侧唇裂伴腭裂者采用口腔插管全麻[1] ,其他均采用氨胺酮全麻。根据唇裂类型选择术式。常规用碘伏行口内、外消毒 ,按术式行定点、划线、切开、松解 ,按粘膜、肌肉、皮肤逐层对位缝合。粘…     

腭裂早期修复手术问题的探讨：附105例报告

总结<2周岁早期腭裂手术105例,无瘘孔、裂开及死亡。具有出血少、术后反应轻、愈合能力强等优点,介绍了手术操作及术后管理的要点,指出早期手术是安全可行的,除语言效果好外,且有利于患儿的心理发育,并认为唇腭裂患者的上颌骨发育障碍,尚与唇裂的手术方法有关。     

青海省出生缺陷监测的研究

本组自１９８６年１０月～１９９２年９月在青海省２２所医院内进行６年出生缺陷动态监测、共监测围产儿６８９３２例，检出畸形儿６８４例，出生缺陷发生率９．９２‰，城市发生率１１．０１％，农村发生率９．４１‰，牧区发生率７．４８‰。自１９８６年开始动态监测、出生缺陷发生率逐年下降，由２２．６６‰下降至５．２９‰（１９９２年）。出生缺陷发生顺位：第一，领面部、畸形１９５例占２８，６％，其中唇裂、腭裂１１０例居多数；第二，中枢神经系统畸形１７６例占２５．８％；第三，肌肉骨骼系统畸形１６９例占２４．８％；第四，泌尿生殖系统畸形４２例占６．２％；第五，消化系统畸形３４例占４．９％，末组有６种畸形发生率最高，依次为①唇裂、腭裂；②多指（趾）；③脑积水；④马蹄内、外翻；⑤无脑儿；⑥开放性脊柱裂。本组围产儿死亡１５８例，死亡率２３０．９９‰。     

超声检查在中孕期胎儿畸形筛查应用中的临床价值分析

胎儿畸形的因素主要有:环境因素包括药物、化学物质、毒品等环境中可接触的物质;遗传因素染色体数目或结构异常及性染色体异常均可导致胎儿畸形;综合因素多基因遗传加之环境因素常可导致先天性心脏病、神经管缺陷、唇裂、腭裂及幽门梗阻等胎儿畸形,多发生于女性胎儿[1～4].对于有不良环境接触史或畸形家族史的高危孕妇应进行产前筛查,结合实验室检查及各种仪器检查进行诊断.     

应用缩咽术治疗腭裂患者的腭咽闭合不良临床探讨

应用缩咽术治疗腭裂患者的腭咽闭合不良临床探讨王壬，侯军口腔科主题词腭裂／外科手术腭裂手术治疗的目的有两个：①关闭腭部裂隙，分隔口腔与鼻腔不应存在的交通。②形成良好的胯咽闭合功能，恢复正常发音。应用常规的腭裂整复术将裂开的腭部关闭是比较容易的，但欲同时...     

胎儿唇腭裂的MRI表现

目的 探讨MRI诊断胎儿唇腭裂的征象及其优缺点.方法 对12例超声怀疑胎儿唇腭裂的孕妇进行胎儿MR检查,并将超声、MRI及随访结果进行对照.结果 12例孕妇,检出胎儿12例,随访结果显示1例为不完全型唇裂、11例为完全唇裂并合并腭裂.B超和MRI诊断唇裂的结果与随访一致.胎儿唇裂的MRI表现为胎儿唇部软组织连续性不完全或完全中断,内充填羊水,T2WI呈高信号.腭裂的MRI表现为胎儿腭部组织信号不连续、局部被长T_2高信号中断,口腔与鼻腔直接相通.MRI漏诊腭裂1例,正确诊断腭裂10例,正确排除腭裂1例,诊断正确率为91.7%(11/12),敏感度为90.9%(10/11),特异度为100%(1/1);B超诊断腭裂5例,正确排除腭裂1例,漏诊6例,诊断正确率为50.0%(6/12),敏感度为45.5%(5/11),特异度为100%(1/1).结论 MRI对于腭裂的诊断较B超有一定优势,在超声或其他检查怀疑胎儿有腭裂时,有必要进一步进行MR检查.     

咽后壁“V”形瓣折叠加软腭后推一次腭裂修复术53例报告(摘要)

改良Barsky法腭裂修复术成咽后壁“V”形折叠瓣加软腭后推一次修复,效果好。它增加了软腭长度,减少咽部前后容积,增强了动力,并由于咽后壁“V”形刨面直接拉拢缝合使咽腔横径缩小,隆起前突,利于腭咽闭合和发音,使腭裂畸形明显者的发音质量显著改善。此法分一期术式和二期术式。一期术式按咽后壁“V”形折叠瓣成形术和软腭后推腭裂修复术两大     

92例腭裂术后病人语音情况调查

腭裂修复术后恢复了正常腭咽闭合功能，但常存在不同程度语音障碍，需行语音训练治疗。为此我们调查了腭裂患儿术前术后语音情况及患儿的语音训练效果。１材料与方法近５年内在我院口腔科接受常规手术（二瓣法，三瓣法）的腭裂修复术后病人，在术后２年以邮寄表方式询问了...     

孩子怎么会长“兔唇”?

邻家夫妇看上去五官端正。肢体健全，可是去年生得一对双胞胎儿子却都长有一副“兔唇”。夫妇俩怎么也想不出，是什么原因造成了孩子的缺陷。其实，兔唇的发生是有很多原因的。兔唇在医学上称为“唇裂”。它是一种常染色体多基因遗传病，即由多个致病基因引起并在多种环境因素影响下发病。其遗传方式及形成规律较复杂。一般说来，外观正常的父母可能带有唇裂的致病基因，而未被察觉。唇裂常常伴有腭裂，不仅影响外貌，而且语言不清，吞咽不便。父母一方唇裂或腭裂者，其子女患病的比率约为4％，孙子女约为07％，重孙子女约为0．3％，随亲缘…     

氯胺酮—r-羟基丁酸钠复合麻醉行唇、腭裂修复术

我院自1981年9月至1989年12月在氯胺酮与r-羟基丁酸钠(r-OH)复合麻醉行唇、腭裂修复术98例,取得了满意的效果,现总结如下。 资料和方法 一般情况:本组98例,年龄2个月～14岁,其中1岁以内25例。唇裂修复52例,腭裂修复46例。手术时间最长3小时10分钟,最短30分钟。除1例     

改良兰氏手术治疗先天性腭裂 40例

先天性腭裂的治疗以兰氏手术最常用 ,但术后软腭几乎无后退 ,上腭长度因术后瘢痕缩短 ,从而影响发音 ,且对前腭齿槽突裂隙无修复作用。为此 ,我们于 1996～ 2 0 0 0年采用腭护板治疗单、双侧腭裂4 0例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 4 0例中 ,男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 5～ 18岁 ,平均 7岁。均为先天性上腭裂 ,其中 ,软腭裂Ⅰ度 4例 ,单侧硬、软腭裂Ⅱ度 10例 ,单侧完全性腭裂Ⅲ度 2 0例 ,双侧完全性腭裂Ⅲ度 6例。术后均无裂开。1 2　手术方法　全麻后行裂隙两侧硬、软腭用加有肾上腺素的 1%普鲁卡因或利多卡因浸润麻醉 ,至粘骨膜…     

唇裂手术护理体会

唇裂手术护理体会孙奎彬，吴景艳唇裂在七十年代以前是较常见的口腔疾病，近十几年来由于优生优育，唇裂的发病率已明显降低。对唇裂患者的收治也相应减少，对于一些刚参加工作的护理人员，经历的就更少了，某些环节常被忽视，且患儿的父母年龄小，缺乏护理知识，这样，对...