60例慢性再生障碍性贫血患者的疗效分析

康力龙、一叶萩碱、左旋咪唑联合（ＳＳＬ）方案以及环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）治疗慢性再生障碍性贫血（ＣＡＡ）已取得较好疗效。为进一步提高ＣＡＡ疗效,我们采用ＳＳＬ方案联合再障生血片（ＳＳＬＡＨＴ）治疗ＣＡＡ３８例及ＳＳＬＡＨＴ联合ＣｓＡ治疗ＣＡＡ２２例,分析疗效及疗效相关因素,现总结如下。病例和方法１　病例　１９９０年４月～１９９７年３月在我院按全国再障诊断标准［１］诊断为ＣＡＡ,住院治疗２个月以上患者６０例。其中采用ＳＳＬＡＨＴ治疗３８例,ＳＳＬＡＨＴ＋ＣｓＡ治疗２２例;年龄１２～５９岁,平均年龄３３…     

再生障碍性贫血T淋巴细胞亚群及其功能研究

免疫功能紊乱在再生障碍性贫血（再障）病理过程的发生和发展中起着十分重要的作用。我们通过研究再障患者不同状态和不同分化阶段的Ｔ淋巴细胞亚群变化和其对造血的抑制作用，寻找诊断免疫型再障的较准确的方法，为临床治疗提供依据。病例和方法１　病例　再障２２例，其中重型再障（ＳＡＡ）Ⅰ型５例，Ⅱ型６例，慢性再障（ＣＡＡ）１１例；男１９例，女３例；平均年龄３１．３岁（２０～５０岁）。除１例ＣＡＡ外均接受过治疗。１４名献血员为正常对照组。２　单个核细胞激活　１０６／ｍｌ外周血单个核细胞在体积分数为１０％的牛血清，…     

再生障碍性贫血患者血浆对正常骨髓巨核系祖细胞体外增殖分化作用的研究

应用骨髓长期培养（ＬＴＢＭＣ）法研究了再生障碍性贫血（再障）患者血浆的巨核细胞集落刺激活性（ＭＫ－ＣＳＡ）。分别用再障血浆、正常ＡＢ混合血浆和特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）患者血浆作为刺激正常骨髓巨核细胞生长的活性来源。结果显示三组培养贴壁层形成情况类似；再障组悬浮液中累积细胞数（３．１９±０．５４）×１０￣７高于对照组（２．４８±０．６０）×１０￣７，与ＩＴＰ组（２．６４±０．６４）×１０￣７比较，统计学差异不显著；再障组悬浮液中巨核系祖细胞（ＣＦＵ－ＭＫ）维持时间长。直接对正常骨髓细胞作半固体培养，发现再障组形成的巨核细胞集落数（９５．４±３５．２／２×１０￣５个细胞）高于对照组（４３．５±２０．６／２×１０￣５个细胞）。结果表明再障血浆具有较高ＭＫ－ＣＳＡ，推测再障患者可能存在着原发性ＣＦＵ－ＭＫ缺陷，血浆中ＭＫ－ＣＳＡ升高可能是机体的一种反馈性调节。     

再生障碍性贫血患者骨髓造血干／祖细胞体外增殖分化特征的 …

目的 研究再生障碍性贫血（再障）患者骨髓造血干／祖细胞的质量及其对不同造血生长因子的反应。方法：（１）采用阴性选择法富集ＣＤ＾＋３４细胞;（２）采用免疫荧光法检测１５例再障患者骨髓富集前后ＣＤ＾＋３４细胞百分率;（３）将富集后的细胞群在含不同的造血因子体系中培养,观察集落产率。结果 （１）富集前正常对照组,重型再障（ＳＡＡ）组,慢性再障（ＣＡＡ）组骨髓单个核细胞（ＭＮＣ）中ＣＤ＾３４＋细胞百分率分     

干细胞因子与再生障碍性贫血

干细胞因子（ＳＣＦ）是迄今所发现的作用于造血最早阶段的细胞因子，对骨髓功能重建起着重要的作用。本文就ＳＣＦ的理化性质，对造血系统的生物学活性及其在再生障碍性贫血（ＡＡ）发病机制中所起的作用和在再障治疗中的潜在意义作一简述。     

环孢霉素A引起剧烈头痛二例

环孢霉素Ａ引起剧烈头痛二例陈萍虞斐我院近６年来应用环孢霉素Ａ（ＣｓＡ，瑞士Ｓａｎｄｏｚ公司产品）治疗血液病４５例，其中２例出现剧烈头痛，报道如下。例１，女，２０岁。因反复头昏、乏力１０年入院。１０年前诊断再生障碍性贫血（再障），长期服用康力龙、再障生...     

再生障碍性贫血患者骨髓造血干/祖细胞c-kit受体表达

目的 观察再生障碍性贫血（再障）患骨髓造血干／祖细胞ｃ－ｋｉｔ受体（ＣＤ１１７）的表达,以了解再障碍造血功能衰竭与ｃ－ｋｉｔ受体水平间的关系。方法 采用免疫荧光法及流式细胞技术检测２０例再障患骨髓单个核细胞（ＭＮＣ）和ＣＤ３４细胞ＣＤ１１７的表达水平,结果 （１）ＭＮＣＣＤ１１７表达率慢性再障（ＣＡＡ）组为（２．０８±１．９６）％,重型再障（ＳＡＡ）组为（０．８９±０．３２）％,正常对照组和增     

再生障碍性贫血患者细胞免疫功能与造血细胞因子的研究

目的：进一步探讨再生障碍性贫血（再障）的免疫发病机制，阐明细胞免疫、造血细胞因子在再障患者中发生变化的基础与临床意义。方法：用单抗试剂盒，采用改良ＡＰＡＡＰ法及酶联免疫试剂盒，采用ＥＬＩＳＡ法对３８例再障患者及２０名正常人外周血Ｔ细胞亚群，ＨＬＡ－ＤＲ抗原表达以及外周血单个核细胞（ＰＢＭＮＣ）培养上清诱生Ｇ－ＣＳＦ、ＩＬ－６、ＴＮＦα、ＩＦＮα及ＩＬ－８水平进行测定。结果：再障患者外周血ＣＤ４细胞减低、ＣＤ８细胞增高、ＣＤ４／ＣＤ８降低或倒置，ＨＬＡ－ＤＲ抗原表达率增高。再障患者ＰＢＭＮＣ培养上清中Ｇ－ＣＳＦ阳性率减低，ＩＬ－６、ＴＮＦα、ＩＦＮα及ＩＬ－８水平增高。相关分析发现Ｇ－ＣＳＦ与ＣＤ４细胞及ＣＤ４／ＣＤ８呈正相关，而与ＩＦＮα呈负相关；ＩＬ－６与白细胞数及ＣＤ４细胞呈负相关；ＴＮＦα与ＣＤ８细胞呈正相关而与ＣＤ４／ＣＤ８呈负相关；ＩＬ－８与ＣＤ８细胞及ＨＬＡ－ＤＲ呈正相关。结论：细胞免疫功能异常及细胞因子网络失调在再障发病中起一定的作用。     

联合免疫抑制治疗儿童重型再生障碍性贫血

联合免疫抑制治疗儿童重型再生障碍性贫血谢晓恬王耀平刘振荣石苇刘兴元近年来一些国外文献报道，同时应用多种免疫抑制剂进行联合免疫抑制（ＩＳ）治疗再生障碍性贫血（再障），尤其是治疗重型再障（ＳＡＡ）可以进一步提高临床疗效［１，２］。现介绍我们应用联合ＩＳ治...     

再生障碍性贫血血清叶酸和维生素B12代谢紊乱临床分析

目的：探讨再生障碍性贫血患者血清叶酸和维生素Ｂ１２代谢紊乱的机制及临床意义。方法：采用放免分析法测定１３６例不同类型再障患者血清叶酸和维生素Ｂ１２含量。其中急性再障（ＡＡＡ）１２例,重型再障Ⅱ型（ＳＡＡ－Ⅱ）５０例,慢性再障（ＣＡＡ）７４例。结果：大部分患者血清叶酸和维生素Ｂ１２含量低于对照组（Ｐ〈０．０５）。结论：再障患者血清叶酸和维生素Ｂ１２减低与长期接受雄激素治疗、发热、出血、肝功异常及伴有     

SSL—CB方案治疗66例慢性再生障碍性贫血

目的：探讨ＳＳＬ－ＣＢ方案治疗慢性再生障碍性贫血（慢性再障）的疗效及对Ｔ细胞分化群的影响。方法：用ＳＳＬ－ＣＢ方案（司坦唑、一叶碱、左旋米唑、新鲜脐血）治疗慢性再障６６例，另设ＳＳＬ方案组２８例作为对照。结果：治疗组有效率、显效时间均明显优于对照组。治疗前，ＣＤ４／ＣＤ８为（１．１±０．４），治疗显效者比值大多恢复正常（１．５±０．４）（Ｐ＜０．０５）。结论：脐血对慢性再障的恢复具有综合治疗作用     

再生障碍性贫血患者T细胞亚群及细胞因子的检测

为了探讨再生障碍性贫血（再障）的免疫发病机制，阐明细胞免疫、细胞因子在再障患者中的变化。本文采用ＡＰＡＡＰ法和ＥＬＩＳＡ分别检测间患者及正常人外周血Ｔ细胞亚群、ＰＢＭＣ经ＰＨＡ培养上清中ＩＬ－２、ＩＬ－３和ＩＦＮγ水平，结果表明，再障患者外周血ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８降低，ＣＤ８升高，ＩＬ－２、ＩＦＮγ水平升高，ＩＬ－３水平降低，相关分析发现ＣＤ８与ＩＬ－３呈负相关，而与ＩＦＮγ呈正相关。据     

组胺H2受体阻滞剂对再生障碍性贫血患者CD8+细胞抑制正常BFU-E生长的影响

由于抑制性Ｔ淋巴细胞不仅具有ＣＤ８抗原,而且还具有组胺Ｈ２受体［１］,为了解再生障碍性贫血（再障）患者ＣＤ８＋细胞对造血的影响及其组胺Ｈ２受体在红系造血抑制中的作用,我们观察了再障患者ＣＤ８＋细胞对正常红系爆式集落（ＢＦＵＥ）生长的作用以及组胺Ｈ２受体阻滞剂甲氰咪胍对此种作用的影响,现报道如下。病例和方法１　病例　再障患者１３例。其中男１１例,女２例;年龄１６～６１岁;重型再障（ＳＡＡ）Ⅰ型３例,ＳＡＡⅡ型２例,慢性再障８例,诊断均符合文献［２］标准。２　试剂　甲氰咪胍系美国Ｓｉｇｍａ公司产…     

环孢菌素A联合康力龙治疗重型再生障碍性贫血的疗效研究

山东再生障碍性贫血 (再障 )治疗协作组自 1998～ 1999年采用环孢菌素Ａ(ＣｓＡ)联合康力龙治疗重型再障 (ＳＡＡ) 36例 ,其中资料完整可供分析者 33例 ,现将观察结果报告如下。病例和方法1　病例　再障患者分为ＣｓＡ治疗组 (治疗组 )和非ＣｓＡ治疗组 (对照组 )。治疗组 33例ＳＡＡ均符合国内诊断标准[1] ;男19例 ,女 14例 ,中位年龄 37岁 (12～ 72岁 ) ;其中ＳＡＡⅠ型 16例 ,ＳＡＡⅡ型 17例。对照组ＳＡＡ 14例 ,男 8例 ,女 6例 ,中位年龄 33岁 (14～ 5 6岁 ) ;ＳＡＡⅠ型 6例 ,ＳＡＡⅡ型 8例。ＳＡＡⅠ型患者均为初治病例 ,ＳＡＡⅡ…     

免疫抑制剂在重型再生障碍性贫血中的治疗价值

免疫抑制剂在重型再生障碍性贫血中的治疗价值中山医科大学附属第一医院内科张国材近１０多年来，随着对再生障碍性贫血（再障，ＡＡ）与免疫机理关系的深入认识，免疫治疗已成为重型再障（ＳＡＡ）的一个重要治疗方法，并取得显著疗效。其常用制剂有大剂量甲基氢化泼尼松...     

环孢霉素A联合SLL方案治疗成人再生障碍性贫血

应用环孢霉素Ａ联合ＳＬＬ方案治疗再生障碍性贫血（再障）患者１８例，其中重型再障１１例，慢性再障７例，并以单用ＳＬＬ方案治疗１９例再障患者为对照组。环孢霉素联合治疗组总有效率为６１．１％，其中重型再障组有效率为７２．７％，明显优于对照组（总有效率为３１．２％，Ｐ＜０．０５）。认为重型再障患者或慢性再障以ＳＬＬ方案或其它常用方法治疗无效时可应用环孢霉素Ａ联合治疗。根据使用实践，本着有效、低毒、安全可靠的原则，推荐使用剂量为４～１５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），１０～１２天为１疗程，一般重复１～２个疗程。     

川芎嗪和当归联合雄激素和皮质激素治疗儿童再生障碍性贫血的临床观察

1991年 8月～ 1999年 8月 ,我们用川芎嗪和当归为主的联合疗法治疗儿童再生障碍性贫血 (再障 ) 2 8例 ,取得良好效果 ,现报告如下。病例和方法1　病例资料　联合治疗组 2 8例 ,男 13例 ,女 15例 ,年龄 2～14岁 ,诊断分型及疗效评定按 1987年第四届全国再障学术会议制定的标准[1,2 ] ,其中重型再障 Ⅰ型 (ＳＡＡ Ⅰ ) 13例 ,重型再障 Ⅱ型 (ＳＡＡ Ⅱ ) 6例 ,慢性再障 (ＣＡＡ) 9例 ,病程 4ｄ～ 2年。收集同期使用甲基雄烯醇酮 泼尼松 (基础治疗 )组 2 2例 ,其中ＳＡＡ Ⅰ 9例 ,ＳＡＡ Ⅱ 3例 ,ＣＡＡ 10例 ,年龄 1～ 13岁 ,作为现行治疗方…     

脐血和红细胞生成素联合丙酸睾丸酮、山莨菪碱、地塞米松治疗再生障碍性贫血疗效初步观察

脐血和红细胞生成素联合丙酸睾丸酮、山莨菪碱、地塞米松治疗再生障碍性贫血疗效初步观察郑田春程久芬我们对３０例再生障碍性贫血（再障）用两种不同方案治疗的疗效进行分析，结果报道如下。病例和方法１病例３０例ＡＡ均系住院患者，其中重型再障（ＳＡＡ）１０例，慢性...     

SSL方案联合G-CSF、Epo治疗苯中毒性急性再生障碍性贫血疗效观察

我们以ＳＳＬ（雄激素、一叶碱、左旋咪唑）方案联用ＧＣＳＦ、Ｅｐｏ治疗苯中毒所致再生障碍性贫血（再障）收到较好的疗效，现报告如下。病例和方法１病例我院１９９０～１９９５年收治苯中毒所致的再障患者６４例，诊断按１９８７年全国再障会议修订的标准［１］。...     

维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病患者血清G—CSF水平的变化…

用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）法检测了３５例急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）患治疗前血清粒系集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）水平，其中２５例作全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗后的动态观察。结果表明ＡＰＬ患治疗前血清Ｇ－ＣＳＦ检出率为１１．４３％（４／３５），１８例正常人对照均未能检出Ｇ－ＣＳＦ。２５例ＡＰＬ患ＡＴＲＡ治疗后第６天血清Ｇ－ＣＳＦ的检出率高达８３．３３％（１５／１８）。Ｓｐｅａｒｍａｎ等级