麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫苗的回顾与展望

自从麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫苗于60年代在美国问世以后,这些病的发病率曾大幅度下降。但麻疹和风疹的病例近几年又显著增加,其预防问题再度被重视。本文回顾上述三种疫苗的发展史,使用情况与效益,并讨论面临的问题及其对策。     

日照市健康人群麻疹、风疹和流行性腮腺炎抗体水平调查

目的了解日照市健康人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎(腮腺炎)抗体水平和自然感染情况。方法 2009年采集日照市开发区1～≥20岁健康人群血清标本245份,采用酶联免疫吸附试验检测麻疹、风疹和腮腺炎抗体。结果麻疹、风疹和腮腺炎抗体分别检测血清245份。麻疹抗体阳性率98.78%,几何平均滴度(GMT)1:1722.13;风疹抗体阳性率60.82%,抗体含量均值为35.30U/ml;腮腺炎抗体阳性率为84.49%,抗体含量均值为62.94U/ml。结论麻疹抗体阳性率显著高于风疹和腮腺炎抗体阳性率,风疹抗体阳性率普遍较低,3～6岁儿童的腮腺炎抗体阳性率显著低于其他健康人群。应加强儿童风疹和腮腺炎疫苗接种,提高接种率。定期开展育龄期妇女风疹疫苗接种工作。     

广东省惠州市健康人群麻疹、风疹和流行性腮腺炎抗体水平调查

目的了解惠州市健康人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎(流腮)抗体水平,查找免疫薄弱环节,为控制相应疾病提供参考和依据。方法采用分阶段抽样,第一阶段在惠州市每个县(区)随机抽取1个医疗机构作为调查点,第二阶段在每个调查点按8个年龄组分层随机抽样,按照估算样本量,在健康体检人群中抽取389名作为调查对象,用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测麻疹、风疹、流腮Ig G抗体水平。结果389名调查对象麻疹、风疹、流腮Ig G抗体总阳性率分别为86.89%、77.12%和84.84%,Ig G抗体几何平均浓度(GMC)分别为704.00 m IU/m L、43.53 IU/m L、390.94 U/m L。其中,麻疹、风疹、流腮Ig G抗体阳性率及GMC均是0岁组最低,分别为46.67%、40.00%、40.00%和342.82 m IU/m L、16.55 IU/m L、125.34 U/m L;其次是7～14岁组,麻疹和风疹Ig G抗体阳性率仅分别为78.46%和61.54%,不同年龄组间麻疹、风疹、流腮Ig G抗体阳性率(χ_麻疹²=64.859,χ     

2011年潍坊市健康人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎抗体水平调查

[目的]了解潍坊市健康人群麻疹、风疹和流行性腮腺炎(以下简称腮腺炎)抗体水平,以便做好消除麻疹,控制风疹和腮腺炎工作。[方法]2011年8月,在潍坊市的昌乐县和潍城区随机抽取健康人群320名(每个县区<2、2～4、5～7、8～10、11～14、15～19、20～40、>40岁各20人)进行血清麻疹、风疹、腮腺炎抗体水平检测。[结果]检测320人,麻疹抗体阳性率为97.50%,风疹抗体阳性率为90.63%,腮腺炎抗体阳性率为75.31%。昌乐县、潍城区各检验160人,麻疹抗体阳性率分别为98.75%、96.25%(P>0.05),风疹抗体阳性率分别为89.38%、91.88%(P>0.05),腮腺炎抗体阳性率分别为84.38%、66.25%(P<0.01)。8个年龄组分别检测40人,麻疹抗体阳性率,5～7、8～10、11～14和>40岁均为100.00%,其他各组也在92.50%以上;风疹抗体阳性率,2～4、11～14、15～19、>40岁均为92.50%,其他各组均在87.50%以上;腮腺炎抗体阳性率,只有2～4岁为85.00%,其他各组为67.50%(20～40岁)至80.00%(<2和11～14岁)。[结论]潍坊市健康人群麻疹抗体阳性率较高,风疹、腮腺炎抗体阳性率偏低。     

2011年德州市健康人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎免疫水平调查

[目的]了解健康人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎(腮腺炎)血清抗体水平。[方法]2011年5～7月,在德州市德城区、乐陵市、禹城市、武城县抽取7个年龄组的部分健康人群,检测麻疹、风疹、腮腺炎血清IgG抗体。[结果]检测328人,麻疹、风疹、腮腺炎抗体均阳性的246人,占75.00%。3种抗体均阳性者所占比例,德城区为78.75%,禹城市为61.46%,乐陵市为90.00%,武城县为72.22%(P<0.01);<1岁为92.31%,1～2岁为75.38%,3～4岁为81.82%,5～6岁为77.14%,7～14岁为65.96%,15～19岁为83.33%,≥20岁为75.47%(P>0.05)。检测的328人中,麻疹抗体阳性率为95.12%,抗体几何平均浓度(GMC)为2 260.38IU/ml;风疹抗体阳性率为82.93%,抗体GMC为103.95IU/ml;腮腺炎抗体阳性的301人,抗体阳性率为91.77%,抗体GMC为164.52U/ml。[结论]德州市健康人群麻疹血清抗体水平较高,风疹、腮腺炎抗体水平较低。     

2010年山东省西部地区健康儿童麻疹、风疹、流行性腮腺炎免疫水平调查

[目的]了解山东省西部地区健康儿童麻疹、风疹、流行性腮腺炎(腮腺炎)血清抗体水平。[方法]2010年11月,采集淄博、枣庄、莱芜、滨州、菏泽5市2～5岁、7～14岁健康儿童血标本,应用酶联免疫(ELISA)吸附法检测麻疹、风疹、腮腺炎IgG抗体。[结果]合计检测儿童661人,麻疹、风疹、腮腺炎抗体均阳性的415人,抗体阳性率为62.83%。麻疹、风疹、腮腺炎抗体阳性率分别为95.72%、75.82%、82.32%,GMC分别为1 086.93IU/ml、57.42IU/ml、79.79U/ml。麻疹抗体阳性率,2～5岁不同地区间麻疹抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.05);风疹抗体阳性率,2～5岁组高于7～14岁(P<0.05),不同地区2～5岁、7～14岁儿童差异均有统计学意义(P<0.01);腮腺炎抗体阳性率,7～14岁高于2～5岁儿童(P<0.01),不同地区2～5岁、7～14岁儿童差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]山东省西部地区2～14岁儿童麻疹抗体水平较高。风疹、腮腺炎抗体水平较低,且地区间差别较大。     

河南省2015年健康人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎抗体水平监测北大核心

目的了解河南省2015年健康人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎(流腮)抗体水平,为确定新的免疫策略提供依据。方法随机选择河南省3个县(区)8个年龄组共420名健康人群采集血标本,用酶联免疫吸附试验测定血清中麻疹、风疹、流腮的Ig G抗体。结果在420名观察对象中,麻疹、风疹、流腮抗体阳性率分别为89.05%、77.14%、77.86%,抗体几何平均浓度(GMC)分别为866.16m IU/ml、52.64IU/ml、411.15IU/ml。麻疹、风疹抗体阳性率、GMC在各年龄组之间、各地区之间均有显著性差异;流腮抗体阳性率、GMC在各年龄组之间无显著性差异,但在地区之间有显著性差异。结论河南省健康人群麻疹、风疹、流腮抗体水平相对较低,存在年龄和地区差异,必须加强弱势区域和重点年龄组含麻疹、风疹、流腮成分疫苗的接种工作。     

2022年四川省0-6岁儿童麻疹、风疹和流行性腮腺炎抗体水平监测

目的 了解2022年四川省0-6岁儿童麻疹、风疹和流行性腮腺炎(流腮)抗体水平。方法 采用分层多阶段整群随机抽样方法抽取四川省10个县(市、区)0-6岁儿童,检测血清麻疹、风疹和流腮IgG抗体,分析抗体阳性率。结果 共调查1 448名0-6岁儿童,麻疹、风疹和流腮IgG抗体阳性率分别为81.35%、69.68%和78.11%。0-7月龄、8-17月龄、18-23月龄、2岁、3岁、4岁和5-6岁儿童麻疹抗体阳性率分别为29.71%、74.18%、100%、98.71%、95.60%、91.49%和87.61%,风疹抗体阳性率分别为13.14%、66.03%、95.65%、90.56%、88.46%、78.72%和64.10%,流腮抗体阳性率分别为23.43%、66.30%、87.83%、96.57%、93.41%、92.20%和94.02%。结论 调查地区0-6岁儿童麻疹、风疹和流腮总抗体水平低于群体免疫阈值,实施2剂次麻腮风联合疫苗免疫程序后使18月龄-4岁儿童维持在较高抗体水平。需加强入托入学儿童接种查验和疫苗补种工作。     

上海市麻疹、流行性腮腺炎、风疹抗体水平调查分析

[目的 ]　了解本市健康人群麻疹、腮腺炎、风疹的抗体水平。　 [方法 ]　采集 0～ 5 0岁健康人群血标本 5 43份 ,检测麻疹、腮腺炎、风疹抗体。　 [结果 ]　小于 8月龄组麻疹抗体GMT最低 ,接种麻疹疫苗后抗体GMT显著升高 (P<0 .0 0 1) ;小于 8月龄组及 8月龄组风疹抗体水平最低 ,1岁接种疫苗后风疹抗体显著升高 (P <0 .0 0 1) ,但随着年龄的增长抗体水平有所下降 ,抗体阳性率维持在 85 %以上 ;小于 8月龄组及 8月龄组流行性腮腺炎抗体水平最低 ,1岁以上各年龄组抗体水平显著上升 (P <0 .0 0 1)。　 [结论 ]　上海市现阶段实行麻疹疫苗、MMR疫苗的接种程序比较合理和有效 ,但应该进一步开展上海市育龄期妇女风疹抗体水平调查和MMR疫苗免疫持久性观察 ,研究预防未及龄儿童麻疹疫苗免疫策略、育龄期妇女接种风疹疫苗免疫策略 ,预防先天性风疹综合征     

扬中市0～40岁社区人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎血清流行病学调查

目的 探讨性别、年龄、居住状况和接种史与麻疹、风疹和流行性腮腺炎（麻疹、风疹和流行性腮腺炎简称麻风腮,流行性腮腺炎简称流腮）病毒免疫球蛋白G （immunoglobulin G,IgG）抗体阳性率的关系。方法 抽样调查和问卷调查相结合,采用χ²检验和趋势性χ²检验分析性别、年龄、居住状况和接种史与麻风腮病毒IgG抗体阳性率关系。结果 扬中市375名调查对象麻风腮病毒IgG抗体阳性率分别为72.27%、46.93%和59.47%。女性流腮IgG抗体阳性率高于男性（χ²=8.753,P=0.003）,麻风腮IgG抗体阳性率有随年龄增高而增高的趋势（χ_趋势²=41.657,P<0.001;χ_趋势²=4.327,P=0.038;χ_趋势²=55.099,P<0.001）,常住人群麻风腮IgG抗体阳性率高于流动人群（χ_麻疹²=51.872,P<0.001;χ_风疹²=24.126,P<0.001;χ_流腮²=48.671,P<0.001）,麻疹和风疹IgG抗体阳性率有随着接种剂次的增加而增高的趋势（χ_麻疹²=127.108,P<0.001;χ_风疹²=59.294,P<0.001）。结论 扬中市0~40岁人群对麻风腮疾病未能建立牢固的免疫屏障,建议定期开展重点人群相关疫苗查漏补种工作。     

涪陵区托幼机构2岁～5岁儿童麻疹、风疹、流行性腮腺炎抗体监测

目的分析重庆市涪陵区托幼机构2岁~5岁儿童的麻疹、风疹和流行性腮腺炎的抗体水平,为该区学龄前儿童的疾病防控提供科学依据。方法随机整群抽取涪陵区5个不同方位监测点1 051名托幼机构儿童全血,采用酶联免疫吸附试验检测麻疹、风疹和流行性腮腺炎Ig G抗体,进行分析。结果 1 051名儿童中麻疹、风疹、流行性腮腺炎抗体阳性率分别为93.34%(981/1 051)、91.25%(959/1 051)、89.06%(936/1 051)。不同年龄组间麻疹、风疹和流行性腮腺炎抗体阳性率差异有统计学意义(χ2值分别为23.876、30.987、19.697,P0.01);不同方位监测点间麻疹、风疹和流行性腮腺炎抗体阳性率差异均有统计学意义(χ2值分别为26.862、19.593、68.404,P0.01);城区和乡镇儿童间流行性腮腺炎抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=20.926,P0.01)。结论涪陵区托幼机构儿童麻疹、风疹和流行性腮腺炎抗体阳性率整体较高,相关疾病流行与暴发的风险较低,但仍需要重点关注较薄弱乡镇的疫苗接种工作,尤其应推广含流行性腮腺炎病毒成分疫苗的免疫接种。     

麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗流行性腮腺炎组份免疫效果观察

目的对麻疹-流行性腮腺炎（流腮）-风疹联合减毒活疫苗（Measles,Mumps and Rubella Combined Atteruated Live Vaccine,MMR）中,流腮组份的免疫效果进行观察评价。方法对接种MMR后,流腮组份免疫学效果进行分析评价,并追踪观察记录2年内受种人群及本地人群中流腮发病情况。结果接种MMR前,流腮抗体几何平均滴度（Geometric Mean Titer,GMT）为1∶6.87,免疫后GMT为1∶26.35,免疫后GMT是免疫前GMT的3.8倍,免疫前、后GMT差异有统计学意义（Z=-6.22,P〈0.001）。免疫前、后流腮抗体阳性率分别为64.63%、95.12%,差异有统计学意义（χ2=23.71,P〈0.001）。免疫前、后流腮抗体阴性者与阳性者GMT和免疫前相比差异均有统计学意义（Z=-4.40,P〈0.001;Z=-4.84,P〈0.001）。免疫前流腮抗体阴性者与阳性者接种MMR后,免疫成功率分别为86.21%、54.72%,差异有统计学意义（χ2=8.266,P=0.004）。对受种人群及本地人群进行为期2年的流腮发病追踪观察,在受种人群中未发现流腮病例报告。结论在3-6岁儿童中接种MMR,对于预防流腮效果良好,产生的保护效果至少能维持2年。     

麻疹 流行性腮腺炎 风疹联合疫苗2剂免疫的效果观察

为观察麻疹、流行性腮腺炎 (腮腺炎 )、风疹联合疫苗 (MMR) 2剂免疫的效果 ,选择 8月龄已接种 1剂麻疹疫苗、且在 12～ 18月龄已接种 1剂MMR ,无风疹疫苗及腮腺炎疫苗免疫史的健康儿童 110人 ,在 4周岁时进行第 2剂MMR免疫 ,并在免疫前和免疫后 1个月分别采集手指末梢血 0 3ml,检测麻疹IgG抗体、腮腺炎血凝抑制 (HI)抗体、风疹HI抗体。结果显示 :观察对象在 4周岁时进行第 2剂MMR免疫前 ,麻疹IgG抗体阳性率 10 0 0 0 % ,风疹HI抗体阳性率 10 0 0 0 % ,而腮腺炎HI抗体阳性率 5 8 18%。而第 2剂MMR免疫后 ,麻疹IgG抗体阳性率仍为 10 0 0 0 % ,几何平均滴度 (GMT)为 1∶2 6 78,较免疫前≥ 4倍增长率为 14 6 8% ;风疹HI抗体阳性率仍为 10 0 0 0 % ,GMT为 1∶6 11 90 ,较免疫前≥ 4倍增长率为 5 0 4 8% ;腮腺炎HI抗体阳性率为 98 0 0 % ,GMT为 1∶32 4 9,较免疫前≥ 4倍增长率为 6 9 0 9%。表明MMR 2剂的免疫效果较好 ,为了消除麻疹、风疹、先天性风疹综合征及控制腮腺炎 ,上海市应借鉴美国的经验 ,在进一步开展接种MMR流行病学效果调查的基础上 ,适时调整免疫策略 ,采取 2剂MMR接种方案。     

天津市麻疹风疹及流行性腮腺炎抗体水平分析

目的了解天津市健康人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎抗体水平,评价疫苗接种需求。方法2007年3月采集0~57岁健康人群608人份血样品,用ELISA方法定量检测麻疹、风疹、流行性腮腺炎IgG抗体水平。运用直线相关分析抗体阳性率,保护率GMC与疾病发病率之间的关系,P0.05为差异有统计学意义。结果麻疹、风疹和流行性腮腺炎疫苗接种率分别为70.39%、16.78%和12.34%;抗体阳性率分别为91.78%,65.79%和73.52%;抗体几何平均浓度(GMC)分别为2 488.10 IU/L、200.4 IU/ml和759.91 U/ml。麻疹抗体阳性率,保护率与发病率存在明显相关关系(P0.01),而GMC与麻疹发病率没有显著性相关;风疹和流行性腮腺炎抗体阳性率、GMC与发病率无相关关系。结论本次调查显示2007年天津市麻疹人群抗体GMC总体保持在较高水平。风疹、流行性腮腺炎疫苗接种率和抗体水平较低,2剂次的麻腮风疫苗(MMR)纳入免疫规划既有助于消除麻疹,也有利于控制风疹和流行性腮腺炎。     

2019-2021年河南省焦作市健康人群麻疹和风疹及流行性腮腺炎抗体水平监测

目的 了解焦作市健康人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎抗体水平,评估疫苗免疫效果。方法 采用横断面调查方法选择焦作市6个县(区)0～79岁本地常住人口作为监测对象,使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测麻疹、风疹、流行性腮腺炎IgG抗体水平,计算抗体阳性率。结果 2019-2021年共检测996份血清标本,麻疹、风疹、流行性腮腺炎IgG抗体总阳性率分别为83.84%、76.61%、85.64%。麻疹抗体阳性率各年龄组在50.85%～95.70%之间(χ²=69.51,P<0.001),风疹抗体阳性率各年龄组在44.07%～98.92%之间(χ²=94.64,P<0.001),流行性腮腺炎抗体阳性率各年龄组在37.29%～96.77%之间(χ²=154.91,P<0.001)。麻疹抗体阳性率最高为山阳区92.73%,最低为武陟县66.67%(χ²=58.58,P<0.001),风疹抗体阳性率最高为武陟县82.42%,最低为马村区72.73%(χ²=6.08,P=0...     

风疹免疫预防的研究进展

风疹(Rubella)是一种急性呼吸道传染病,主要在1-5岁儿童阶段发病,其临床表现轻微,并发症很少.此外,还有接近一半的风疹病毒感染者没有任何临床表现.故一直以来风疹不被人们重视.直到后来研究发现孕妇感染风疹病毒,可引起胎儿流产、死产,或婴儿出生后发生严重的多种器官损害,称为先天性风疹综合征(CRS),风疹才引起人们的重视.     

合肥市3~8岁儿童麻疹风疹流行性腮腺炎抗体水平调查

研究学龄前儿童麻疹、风疹、流行性腮腺炎免疫状况,为制定免疫对策提供科学依据.方法 整群随机抽取合肥市427名学龄前儿童,用酶联免疫吸附试验检测麻疹、风疹、流行性腮腺炎IgG抗体水平和抗体滴度.结果 427名学龄前儿童中麻疹抗体阳性401人,阳性率为93.9%;风疹抗体阳性为385人,阳性率为90.2%;流行性腮腺炎抗体阳性332人,阳性率为77.8%.全市各县区麻疹、风疹抗体阳性率和抗体滴度差异均有统计学意义(x2值分别为15.547,25.059,F值分别为3.989,12.319,P值均<0.05).城市儿童麻疹抗体阳性率和抗体滴度均低于农村儿童(x2/t值分别为5.966,4.151,P<0.05).麻疹、风疹、流行性腮腺炎抗体几何平均滴度(GMT)随着接种针次的增加而增加,麻疹、风疹抗体阳性率随着接种针次的增加而增加(P值均<0.05).结论 合肥市麻疹有出现散发和小范围流行的可能,风疹和流行性腮腺炎学龄组出现暴发的可能性较高.     

2020年河南省鹤壁市健康人群麻疹和风疹及流行性腮腺炎抗体水平监测

目的 了解鹤壁市健康人群的麻疹、风疹和流行性腮腺炎的抗体水平,评价免疫接种效果,为疾病防控提供科学依据。方法 采用多阶段分层抽样方法于2020年选择鹤壁市2个县区4个监测点9个年龄组437名健康人采集血标本,用酶联免疫吸附试验测定血清中麻疹、风疹和流行性腮腺炎IgG抗体水平并进行分析。结果 437名健康人群中麻疹、风疹和流行性腮腺炎抗体阳性率分别为94.05%、95.88%和92.45%,麻疹、风疹和流行性腮腺炎抗体阳性率在不同年龄组间差异有统计学意义(χ²=38.283,42.602,25.794,P<0.05);不同性别间麻疹、风疹和流行性腮腺炎抗体阳性率的差异均无统计学意义(P>0.05)。随着接种剂次的增加三种抗体阳性率均增加。结论 鹤壁市健康人群麻疹、风疹和流行性腮腺炎抗体水平总体维持在较高水平,但仍有薄弱环节的存在,关注8月龄幼儿首剂疫苗及时接种率,加强对育龄期女性的健康知识普及,针对薄弱人群适时开展补充免疫。     

常州市武进区人群麻疹风疹及流行性腮腺炎抗体水平调查

目的了解常州市武进区健康人群麻疹、风疹和流行性腮腺炎抗体水平,评价疫苗接种需求。方法 2013年3月采集0~40岁健康人群500人份血样品,用ELISA方法定量检测麻疹、风疹和流行性腮腺炎Ig G抗体水平。结果麻疹、风疹和流行性腮腺炎抗体阳性率分别为86.00%、71.20%和60.40%;抗体几何平均滴度(GMT)分别为465.58 m IU/m L、32.89 IU/m L和107.06 IU/m L。麻疹、风疹和流行性腮腺炎的抗体阳性率和GMT各年龄组差异均有统计学意义(P0.05)。结论武进区健康人群麻疹抗体GMT总体保持在较高水平,风疹、流行性腮腺炎疫苗的抗体水平均较低。麻腮风联合疫苗(MMR)纳入免疫规划既有助于消除麻疹,也有利于控制风疹和流行性腮腺炎。     

国产麻疹流行性腮腺炎风疹联合疫苗初免效果及免疫程序探讨

目的为观察麻疹、流行性腮腺炎(腮腺炎)、风疹联合疫苗(MMR疫苗)的安全性和免疫原性,并探讨其免疫程序.方法选择91名8月龄儿童,接种MMR疫苗,观察接种后局部反应和全身反应,并检测接种后6周血清麻疹、腮腺炎、风疹抗体阳转率和几何平均滴度(GMT).结果91名8月龄儿童接种MMR疫苗后,有8名儿童发生一过性发热,2名儿童发生皮疹,2名儿童发生局部弱反应.麻疹、风疹、腮腺炎血凝抑制(HI)抗体阳转率分别为98.61%、100.00%、74.07%,GMT分别为145.25、1248.71、14.29.结论MMR疫苗对8月龄儿童接种具有较好的安全性和免疫原性,将其初免月龄定为8月龄儿童是可行的.