异环磷酰胺,顺伯,丝裂霉素C治疗非小细胞肺癌40例临床观察

应用异环磷酰胺联合顺铂，丝裂霉素Ｃ，治疗晚期不能手术的非小细胞肺癌４０例，其中Ⅲ期２７例，Ⅳ期１３例；初治１８例，复治２２例。结果：有效率５０．０％，Ⅲ期６３．０％，Ⅳ期２３．１％。初治组有效率６６．７％，复治组３１．６％。Ⅲ期疗效优于Ⅳ初治优于复治。主要毒副反应为胃肠道反 和骨     

氟达拉滨联合米托蒽醌、地塞米松治疗惰性淋巴瘤疗效分析

目的比较氟达拉滨（FLU）联合米托蒽醌（MIT）、地塞米松（DXM）（FMD方案）与CHOP方案治疗惰性淋巴瘤的疗效。方法73例初、复治惰性淋巴瘤病人分3组。A组：FMD初治组；B组：FMD复治组；C组：CHOP方案治疗组。结果A组的CR率为59．1％，高于B组的CR率28．6％（P〈0．05），A组的总有效率（CR＋PR）86.4％，高于B组的总有效率（CR＋PR）57．1％（P〈0．05）。A组的CR率亦高于C组的CR率26．6％（P〈0．025），A组总有效率高于C组的总有效率63.3％，但差异不显著（P〉0．05）。结论初治惰性淋巴瘤病人采用FMD方案疗效优于复治病人；初治惰性淋巴瘤病人采用FMD方案疗效优于CHOP方案。     

香菇多糖联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

背景与目的 香菇多糖作为一种生物免疫调节剂日益受到药学界与临床的广泛重视，目前中国和日本都将其作为一种抗肿瘤辅助药品广泛应用。本研究旨在观察香菇多糖联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的治疗效果。方法 81例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为A、B两组，A组（42例）采用香菇多糖加化疗，B组（39例）采用单纯化疗。两组患者在治疗前后测定外周血T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD4／CDR）和NK细胞活性，并以正常人（30例）作为对照，对患者疗效、免疫功能、生活质量及不良反应进行评价。结果 治疗后A、B两组的有效率分别为50％和33％（P＜0．05）；A组的T淋巴细胞亚群和NK细胞活性明显高于治疗前（P＜0．01），CDR明显低于治疗前（P＜0．05），而B组无明显变化（P〉0．05）；A组的Karnofsky评分上升率（52％）高于B组（23％）（P〈0．01）；B组的Ⅱ～Ⅳ度白细胞减少及恶心呕吐反应发生率（分别为51和44例次）高于A组（分别为39和24例次）（P＜0．05）。结论香菇多糖联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效优于单纯化疗。     

顺铂联合化疗晚期非小细胞肺癌64例

〔目的〕分析MVP方案（丝裂霉素十长春花碱酰胺十顺铂）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）近期疗效。［方法〕采用MVP方案治疗晚期NSCLC64例，病理分期正ⅢB～Ⅳ期。其中39例为初治，腺癌42例，鳞癌15例，腺鳞瘤1例，未能分型6例。（结果）总有效率32．8％（21／64），中位缓解期4个月，中位生存期6个月，初治者有效率41．0％（16／39）．复治者有效率20．0％（5／25），初治比复治疗效好（P＜0.05）。初治中腺癌有效率39．3％（11／28），鳞癌有效率167％（1／6），两者统计学无显著差异（P＞0．05）。另外，在顺铂几种给药方法中以60mg／m2～80mg／m2一次给药效果好、毒副作用主要以骨髓抑制，胃肠道反应，脱发及末梢神经炎。(结论)MVP方案为治疗晚期NSCLC有效方案，可作为首选方案，但需注意毒副反应，特别是白细胞及血小板减少。采用顺铂大剂量一次给药，可能提高此方案近期疗效。     

血清VEGF水平在乳腺癌诊治中的意义

目的：检测血清VEGF水平在乳腺癌中的临床应用价值。方法：采用ELISA法检测38例初治乳腺癌、6例复发转移乳腺癌、46例定期随访者及30例正常人的血清VEGF水平。以＞125 pg／ml计算VEGF阳性率。结果：血清VEGF的阳性率初治组和复治组分别为52．6％和66．7％，显著高于随访组的4．5％和对照组的3．3％(P＜0．01)，血清VEGF水平随TNM分期升高而逐渐升高，Ⅳ期显著高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期(P＜0．05)；有淋巴结转移显著高于无淋巴结转移(P＜0．05)，手术后3个月或复治有效者血清VEGF水平明显下降(P＜0．05)。结论：血清VEGF检测对乳腺癌的诊断、疾病进展情况及监测疗效有一定的临床意义。     

吉西他滨合并顺铂治疗高龄非小细胞肺癌患者的疗效与安全性

目的：本试验为一前瞻性对照研究，以吉西他滨（商品名健择）－顺铂28天方案，治疗大于70岁为小于70岁的初治Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，评价其疗效和安全性，方法：治疗NSCLC病人共67例，实际可评估62例，A组（＞70岁）30例，B组（＜70岁）32例，以健择1000mg/m^2，第1，8，15天给药；顺铂80mg/m^2在第2天给药，每1周期为28天，结果：A、B两组的有效率分别为56．67％（17／30）、59．37％（19／32），在统计学上差异无显著性（P＞0．05），中 位缓解期分别为9．8个月和10．2个月，中位生存期分别为12个月和13．2个月，统计学无显著性差异（P＞0．05），根据WHO毒性反应标准评价，无Ⅳ度骨髓毒发生，但有Ⅲ度骨髓毒性，血小板减少A、B两组各有1例（3．3％，3．1％），白细胞减少各有1例（3．3％，3．1％），非血液毒性：WHOⅢ－Ⅳ度呕吐A组有7例，B组有8例（21．9％和22．9％），在统计学上两组差异无显著性（P＞0．05）。结论：吉西他滨－顺铂在治疗高龄初治Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌中，与非高龄患者有同样好的疗效和安全性。     

化疗联合γ-刀放疗在晚期复治肺癌治疗中的作用

目的探讨化疗联合γ-刀放疗在晚期复治肺癌治疗中的作用。方法83例晚期肺癌复治患者依据再次接受主要治疗方法,分为同步化放疗组（35例）、序贯化放疗组（26例）、单纯化疗组（22例）。放疗均采用γ-刀,总剂量35～50Gy。结果同步化放疗组、序贯化放疗组及单纯化疗组总有效率分别为17,1％、11．5％及31．8％,差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅲ期者以同步化放疗组略高（23．1％）,Ⅳ期患者以单纯化疗组较高（38．5％）。总平均生存期及中位生存期以单纯化疗组最高,分别为14．2个月及9．3个月。各组先前曾行手术治疗的患者在后续复治中,生存期均长于非手术者。结论对于晚期复治肺癌患者,化疗联合γ-刀放疗同步治疗在Ⅲ期者中肿瘤缓解率略高,Ⅳ期者以单纯化疗有效率高,但各组相近。单纯化疗更有利于延长生存期。手术后复治患者生存优势明显。     

恶性淋巴瘤贫血发生率调查分析

目的：研究恶性淋巴瘤患者的贫血发生情况及其影响因素。方法：对我院2007—05-04—2012-09—30住院的1474例恶性淋巴瘤患者（初治1145例,复治329例）进行回顾性分析,统计其贫血发生率,并根据初治或复治、不同．病理类型、性别、年龄、临床分期或是否有B症状进行分组分析。结果：初治患者的贫血发生率为23．3％（267／1145）,复治患者的贫血发生率为41．9％（138／329）,明显升高,χ2=44．5,P〈0．001。不同病理类型初治患者贫血发生率由高至低依次为淋巴浆细胞淋巴瘤75．0％,血管免疫母T细胞淋巴瘤40．0％,套细胞淋巴瘤32．6％,外周T细胞淋巴瘤（非特指型）29．4％,弥漫大B细胞淋巴瘤25．3％,霍奇金淋巴瘤24．8％,边缘区B细胞淋巴瘤24．7％,NK／T细胞淋巴瘤21．4％,Burkitt淋巴瘤16．7％,问变大T细胞淋巴瘤14．3％,淋巴母细胞淋巴瘤11．3％,滤泡性淋巴瘤10．7％,蕈样霉菌病10％,弥漫小B细胞淋巴瘤8．3％。单因素分析发现,病理类型（χ2=32．4,P=0．002）、年龄（χ2=8．0,P=0．005）、分期（χ2=60．7,P〈0．001）和B症状（χ2=127．8,P〈0．001）是初治淋巴瘤贫血的危险因素。初治的贫血患者中侵犯食管、胃和肠等部位的患者比例较高,为35．2％（94／267）。结论：恶性淋巴瘤患者有较高的贫血发生率,复治患者贫血发生率明显高于初治患者,初治患者贫血的发生与病理类型、年龄、分期和B症状有密切关系。年龄〉60岁、Ⅲ～Ⅳ期、胃肠道侵犯、有B症状患者更易发生贫血。     

丝裂霉素,失碳长春碱,顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌32例

目的观察丝理解纱（ＭＭＣ）、失碳工春碱（ＮＶＢ）、顺铂（ＤＤＰ）联合（ＭＮＰ）治疗晚期非小细胞癌（ＮＳＣＬＣ）的临床疗效。方法用ＭＮＰ方案治疗。ＮＳＣＬＣ３２例，男性２２例，女性１０例，鳞癌１２例，腺癌１９例，鳞腺癌１例。ⅢＡ期４例，ⅢＢ期１２例，Ⅳ期１６例，初治１９例，复治１３例。结果ＰＲ１９例，ＳＤ１０例，ＰＤ３例，总有效率５９．４％，其中鳞癌有效率６６．７％，腺癌有效率５７．９％，疗效相仿，     

长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌40例疗效观察

目的 观察长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）治疗非小细胞肺癌的疗效与毒性。方法 对40例非小细胞肺癌（NSCLC）患者采用长春瑞滨联合顺铂治疗：NVB 25mg/m^2,静脉点滴，第1、8天；DDP 30mg/m^2,静脉点滴，第1、3天。结果 有效率（CR＋PR）为40％。腺癌有效率为35％；鳞癌有效率为42％。2组有效率比较无显著性差异（P＞0．05）。初治者的有效率为44％，复治者的有效率为33％，2组有效率比较无显著性差异（P＞0．05）。不良反应：WBC下降Ⅲ度52％、Ⅳ度为18％；PLT下降Ⅲ度5％、Ⅳ度为18％，其他不良反应较轻微。结论 NP方案治疗NSCLC疗效较好，不良反应可以耐受。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Management of intracranial metastases of differentiated carcinoma of thyroid

Summary Brain metastases in differentiated carinoma of the thyroid is a rare occurrence. We treated five documented cases of carcinoma of thyroid with brain metastases out of 400 cases of thyroid cancer treated between 1972 to 1993. 4 were females out of which one was pregnant during the appearance of brain metastases. All cases were treated with thyroidectomy, and radioiodine as primary therapy. Brain metastases developed 6 months to 11 years following treatment of the primary and were treated with radiotherapy and suppressive levothyroxine. We observed the beneficial effect of suppressive thyroxine and the poor prognosis associated with pregnancy and withdrawl of thyroid replacement therapy. 3 of the 5 patients are alive 12–23 months after treatment for brain metastases, while 2 patients died at 4 months and 7 years post brain metastases due to pulmonary and hepatic failure, respectively.     

Clinico-Pathological Study of 50 Cases of Tumours of Larynx

Otoacoustic emissions have been advocated in the management of otitis media with effusion. However, otoacoustic emissions cannot differentiate different types of hearing loss. This study was conducted to find factor that can differentiate otitis media with effusion from other common causes of hearing loss in children. Children were enrolled in the study and divided in four groups consisting of 25 ears each after pure tone and impedance audiometry: (1) Otitis media with effusion group, (2) Normal ear group, (3) Sensory-neural hearing loss group, (4) Chronic suppurative otitis media group. Otoacoustic emissions were recorded and results were analyzed statistically. The normal hearing group had significant difference from other groups but total band reproducibility of transient evoked otoacoustic emissions did not show any statistical difference in the cases groups. In distortion product otoacoustic emissions, group 1 showed significant difference from group 3 and group 1 had significant difference from all other groups at 4 kHz. The study did not find any factor that differentiates otitis media with effusion from other diseases. Although, distortion product otoacoustic emissions can indicate otitis media with effusion but impedance audiometry should be the main tool in the management of otitis media with effusion.     

乳腺叶状囊肉瘤320例诊治分析

目的探讨乳腺叶状囊肉瘤临床诊断和治疗方法。方法回顾分析经手术病理确诊为乳腺叶状囊肉瘤的320例患者的诊断和治疗情况。结果行乳腺X片检查121例,B超检查25例,近红外检查21例,针吸细胞学检查42例;15例(12.4%)乳腺X片检查及3例(14.3%)近红外检查诊断为乳腺叶状囊肉瘤。临床诊断正确率为17.5%(56/320),误诊率为82.5%(264/320)。随访253例患者,其中局部复发45例(17.8%),远处转移死亡13例(5.1%)。结论乳腺叶状囊肉瘤诊断需常规病理检查,治疗宜行局部广泛切除或全乳切除。     

胆囊腺瘤癌变的相关因素分析

目的:探讨胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性。方法:应用ROC曲线,计算胆囊腺瘤癌变的肿瘤大小临界值。应用χ2独立性检验,计算胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性、临床表现与肿瘤位置的相关性。结果:肿瘤良恶性临界值为2.27 cm。胆囊腺瘤癌变与患者的性别、年龄、是否合并结石无明显相关性（P＞0.05）,而与肿瘤大小、肿瘤数目、形态、超声下是否有血流(P＜0.05)等临床病理特征有明显相关性。临床症状与肿瘤是否位于胆囊颈部有明显相关性(P＜0.05)。结论:胆囊腺瘤在超声扫描下表现为单发、无蒂、有血流、直径大于2.27 cm,应高度怀疑已有恶变。肿瘤位于胆囊颈部可引起右上腹胀痛、疼痛向右背部放射、恶心呕吐等临床表现。