支气管肺囊肿的X线和CT表现及对比分析

目的 观察支气管肺囊肿的X线和CT表现,并进行对比分析.方法 15例支气管肺囊肿患者分别行胸正侧位X线平片及CT检查.结果 本组15例肺囊肿中,X线检查误诊6例,误诊率40.0%;而CT检查可清楚了解囊肿内成分,误诊2例,误诊率为13.3%,误诊率明显低于X线组(P<0.05).结论 支气管源性肺囊肿诊断中CT确诊率明显高于胸部X线片确诊率,值得临床推广应用.     

先天性肺囊肿和肺隔离症的诊断及外科治疗

目的 探讨先天性肺囊肿和肺隔离症的诊断与外科治疗经验。方法 术前行胸部X线拍片及CT检查，然后行手术治疗。结果 全组无手术死亡，无严重术后并发症，随访6个月～3年，疗效良好。结论 X线胸片是主要诊断手段，CT(或MRI)是必要的补充。手术可明确诊断，也是最佳治疗方法，对不同部位、不同类型病灶可选择不同手术方式。     

早期股骨头缺血性坏死不同诊断方法的应用分析

目的：探讨MRI、CT和X线片三种影像学方法对早期股骨头缺血性坏死的诊断价值.方法：选择30例30个病变经临床病理确诊的股骨头缺血性坏死患者的临床资料及影响学资料进行回顾性分析,比较X线平片、CT扫描及MRI影响学结果表现情况.结果：30个病变股骨头中X线平片仅显示了其中的l4个,检出率为46.7%,CI、扫描显示了其中12个,检出率为63.3%,MRI对所有病例均能够作出诊断,检出率为100% X线平片与CT扫描的检出率无显著性差异（P〉0.05）,MRI的检出率远高于X线平片与CT扫描,有显著性差异（P〈0.01）.结论：MRI诊断早期早期股骨头缺血性坏死的敏感性明显优于X线平片和CT扫描,对于股骨头缺血性坏死的高危人群和已有髋关节症状的患者应直接行MRI检查.     

胸部X线与螺旋CT对肺结核的诊断价值对比

目的比较胸部X线与螺旋CT对肺结核的诊断价值。方法选取2010年1月—2013年11月我院收治的肺结核患者126例,均行胸部X线和螺旋CT检查,比较两种检查方式的诊断正确率、病灶及空洞检出率,观察影像学特征。结果胸部X线诊断正确率、病灶检出率、空洞检出率均低于螺旋CT(P0.05)。胸部X线主要表现为病变密度不均匀,中心密度较高,螺旋CT可见高低混杂密度102例。结论螺旋CT检查能够提高肺结核诊断正确率,具有较高的临床应用价值。     

金黄色葡萄球菌性肺炎15例X线及CT表现

目的分析金黄色葡萄球菌性肺炎的X线、CT表现,探讨X线、CT在早期金黄色葡萄球菌性肺炎诊断中的作用。方法回顾分析15例经痰培养、血培养及临床症状证实的金黄色葡萄球菌性肺炎患者的影像学资料并进行总结。15例患者均行常规X线正侧位摄片及CT平扫。结果 15例患者中X线平片表现炎性浸润14例;表现蜂窝状、空洞、肺气囊影12例;脓胸、气胸3例;球形病灶2例。15例中CT表现都有片状肺部浸润,以两肺下叶明显,大部分分布于胸膜下。部分病例合并空洞、肺气囊影,以肺气囊影为主。结论金黄色葡萄球菌性肺炎早期诊断要结合临床症状及X线、CT表现综合分析。     

老年人活动性肺结核的X线胸片及CT表现

目的分析老年人活动性肺结核的X线胸片以及CT表现,评估比较X线胸片与CT检查对活动性肺结核的诊断价值.方法对2000年4月至2003年3月间在门诊及住院治疗的50例老年人活动性肺结核(年龄60-78岁,平均年龄69岁),患者进行了X线胸片,胸部CT检查.     

老年股骨头缺血性坏死的X线、CT和MRI诊断价值

目的 研究老年人早期股骨头无菌性坏死（ANFH）的X线、CT、MRI的诊断价值.方法 对68例老年ANFH病人行双侧股骨头X线、CT和MRI检查,分析其对早期ANFH的显示能力.结果 68例患者均存在早期骨坏死表现.X线发现Ⅰ～Ⅱ期ANFH 28例,诊断准确率41.18%（28/68）;CT发现Ⅰ～Ⅱ期ANFH 39例,诊断准确率为57.35%（39/68）;MRI发现Ⅰ～Ⅱ期ANFH 53例,诊断准确率为77.94%（53/68）.结论 X线平片难以发现ANFH的早期表现,低场MRI结合螺旋CT扫描既可发现早期病变,又可进行分期,是诊断老年人早期ANFH的可靠手段.     

胸部X线和螺旋CT诊断创伤性湿肺的价值研究

目的探讨胸部X线和螺旋CT对创伤性湿肺的诊断价值。方法回顾45例经临床确诊为创伤性湿肺患者的胸部X线和螺旋CT的影像学资料,分析胸部X线和螺旋CT的影像学表现。结果胸部X线和螺旋CT检查创伤性湿肺,影像学表现为液气胸、斑点及斑点影、片状密影、局部肺野呈毛玻璃样的检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);表现为类圆形密影、跨叶跨段分布、伤侧肺纹理增粗模糊、肋骨骨折检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸部X线检查配合临床症状和体征仍然可以作为创伤性湿肺的首选筛查手段。螺旋CT不仅可以发现早期肺部小病灶,而且在明确病变部位、性质和程度方面优于胸部X线检查,应根据病情需要合理选择检查手段,紧密结合临床症状和体征,以期提高诊断符合率和指导临床。     

肺孤立性球形病灶的CT特征

肺孤立性球形病灶是胸部 X线常见的影像表现之一 ,多见于支气管肺癌、结核球、良性肿瘤及炎性病灶等。由于良、恶性病灶在 X线上缺乏特异性表现 ,故常导致误诊。CT是胸部X线平片的补充检查方法 ,特别是在肺内孤立结节的影像检查中 ,CT检查是最为有效的诊断技术。我们对 1996～ 2 0 0 0年经病理学确诊、CT检查显示为肺孤立性球形病灶患者的资料进行回顾性分析 ,旨在提高 CT检查对肺孤立性球形病灶的诊断水平。临床资料 :5 2例患者中 ,男 35例 ,女 17例 ;年龄 9～ 84岁 ,平均 4 3岁。经手术及病理学诊断为肺癌 19例 ,结核球 17例 ,良性肿…     

CT引导下经皮肺穿刺活检对侵袭性肺真菌感染的诊断价值

目的探讨CT导向下经皮肺穿刺活检对侵袭性肺真菌感染的诊断价值。方法回顾性分析32例侵袭性肺真菌感染的病例资料,所有病例均行痰涂片、胸X线检查、胸部CT检查、纤维支气管镜检查、CT引导下经皮肺穿刺活检术,检出物送病理检查。结果 7例患者痰培养真菌阳性,纤维支气管镜检查肺泡灌洗液真菌培养均阴性,肺CT及胸X线表现为多发实变、结节状阴影、新月征、斑片状阴影、空洞征等。32例患者均经CT引导下经皮肺穿刺活检术（PCNB）,其中28例检出物病理检查确诊为真菌感染。穿刺后无严重并发症。结论对肺部难以确诊的侵袭性肺真菌病,CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全有效的方法。     

CT与MRI在肺癌诊断上的进展

胸部X线检查对于肺癌的诊断存在3个主要问题：1x线早期诊断肺癌仅6-5％；2，进展期肺癌的X线诊断有10—15％的误诊率；3．对于手术切除可能性的估计比较困难。CT及MRI检查则能突破普通X检查对肺癌诊断的限度。对于肺癌的早期诊断．鉴别诊断及判断手术的可能性、TNM的分期具有更可靠的依据及价值。现将CT及MRI肺癌诊断上的主要进展汇总5个方面，分述如下。     

胸部球形病灶误诊肺包虫病43例分析

分析误诊为肺包虫病的 4 3例较疑难病例。所有病例均经手术和病理学检查证实并做了X线检查。 35例病人行包虫免疫学试验 ,19例行超声波检查 ,8例行CT扫描 ,5例行纤支镜检查。其中误诊肺包虫囊肿破裂感染 2 0例 ,完整包虫囊肿 19例 ,多发包虫囊肿 4例。属肺部恶性肿瘤误诊 14例 ,肺结核瘤误诊 10例 ,肺囊肿和纵隔肿瘤误诊各 3例 ,其它疾病误诊各占 1～ 2例。我们认为 :应充分认识胸部恶性肿瘤表现的复杂性和多样性 ,注意其特殊临床表现。良性肿瘤生长速度慢于包虫囊肿且密度较高。诊断不应过分依赖X线检查 ,注意不典型影象学改变。避免包虫免疫学试验假阳性对误诊的影响。超声波检查对囊性或实质性肿块鉴别具有重要价值 ,但对与破裂感染的包虫囊肿鉴别仍较困难。需总结经验提高CT诊断包虫囊肿破裂合并感染的水平 ,在病灶临近肺门时应积极采用纤支镜检查     

44例糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT分析

目的对糖尿病合并肺结核患者的胸部X线及CT进行影像学分析探索,以此对糖病合并肺结核患者的诊断提供一定的参考,同时提高影像学的诊断水平。方法纳入糖尿病合并肺结核患者44例,对所有患者均进行胸部X线片及胸部CT检查,对比分析两种影像学方法的差异性。结果 44例糖尿病合并肺结核患者的影像学分析中,主要表现为大片状实变影、多发小结节及树芽征、空洞等,其中胸部CT表现大片实变影与空洞影等典型病灶比例较大,差异有统计学意义(P0.05),具有一定的特殊性。结论糖尿病合并肺结核患者的影像学具有一定的特点,且CT检查较X线检查存在着一定的特征性,说明胸部CT检查对于本病的诊断十分重要,有助于提升本病在临床鉴别诊断方面的准确性。     

肺栓塞X线胸片误诊分析（附14例报告）

目的分析肺栓塞X线胸片表现和误诊原因。方法经临床诊断为肺栓塞患者14例,所有患者均行X线胸片及下肢深静脉彩超,其中8例行CT平扫及CTA,4例行MRI平扫及3D CE MRI。结果 X线胸片：14例中10例诊断为肺炎,2例诊断为胸膜炎,2例诊断为肺癌并肺不张和胸腔积液。其X线表现为10例（71.4%）病变区有不同程度的肺纹理减少,肺野透亮度增加;12例（85.7%）肺实质可见片状浸润阴影,其中6例病变位于肺野外带或肺表面贴近胸壁,病灶单发或多发;6例（42.9%）见少量胸腔积液及胸膜增厚;4例（28.6%）膈肌上抬;2例（14.3%）两侧肺门影增大;2例右下肺动脉（14.3%）增宽。MRI：1例右心房内见软组织信号团块影,另3例患者主肺动脉及左下肺动脉呈线样狭窄或充盈缺损,远端分支减少。8例CTA显示左或右下肺动脉管腔不规则充盈缺损,肺动脉分支减少。下肢深静脉彩超发现12例患者有深静脉血栓形成。结论多数PE胸片表现没有特异性,但综合分析其异常X线表现并结合临床可减少误诊。对可疑患者需动态随访,观察其胸片变化情况或行CTA、3D CE MRI或DSA检查。     

CT与胸部X线检查对肺结核诊断价值的对比分析

目的对比CT与胸部X线检查对肺结核的诊断价值。方法选择我院2009年12月—2013年12月收治的肺结核患者70例,均行胸部X线和CT检查,分析其胸部X线与CT检查特征表现。结果 CT检查与胸部X线检查对团状影、结节影、斑片、肺叶段实变、胸腔粘连肥厚、胸腔积液、空洞显示率比较,差异均无统计学意义(P0.05);CT检查对肺气肿、肺大泡、气胸、支气管透亮影、病灶内钙化、淋巴结钙化显示率均高于胸部X线检查(P0.05)。结论相对于胸部X线检查,CT检查对肺结核的整体诊断价值较高,值得临床推广应用。     

胸内结节病螺旋CT诊断价值及文献复习（附11例报告）

结节病是一种临床较少见的、原因未明的多系统肉芽肿性疾病，以胸内结节病最为多见，约占全部病例的90％以上。本病无特异临床表现，大部分病例是在常规胸部X线检查时发现，随着胸部CT检查的普及，螺旋CT、高分辨CT在临床中的应用，对纵隔及肺内病灶的显示更加清晰，了解并掌握胸内结节病的影像学特点，有助于提高临床医师和放射科医师的诊断意识及鉴别诊断能力，减少误诊。尤其近年来一些微创活检技术（如纵隔镜）的开展，更为结节病的诊断创造了便利条件。本文对11例确诊为结节病患者胸部螺旋CT表现进行分析总结并结合文献复习，报告如下。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺隐球菌病的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术（PCNB）对肺隐球菌病的诊断价值。方法回顾性分析本院PCNB诊断肺隐球菌病的4例患者病例资料,所有4例患者均行痰涂片检查、胸X线检查、肺CT检查及纤维支气管镜检查、CT引导下经肺穿刺活检术（PCNB）,检出物送病理检查。结果4例患者痰涂片、纤维支气管镜均为阴性,肺CT及胸X线表现为多发实变或结节状阴影。4例患者均经CT引导下行经肺穿刺活检术（PCNB）,榆出物送病理检查找到隐球菌而确诊。穿刺后无明显并发症。结论对临床难于确诊的肺隐球菌病,CT引导下PCNB是一种安全有效的诊断方法。     

肺曲菌球86例临床分析

目的探索肺曲菌球的临床特征及早期诊断手段。方法回顾性分析经纤维支气管镜（纤支镜）和手术确诊的86例肺曲菌球患者的临床表现、胸部X线（CT），纤支镜检查和手术检查结果。结果86例中主要症状为咯血和咳嗽。特点为反复、迁延、咯血量多少不一。X线提示曲菌球典型征象者占40．7％，不典型者59．3％；而CT不但可自X线典型征像中得到初诊依据，而且能从其不典型征像中获得“月晕征”“浮莲征”等有关曲菌球的诊断线索。44例行纤支镜检查者中28例阳性，39例行活组织检查者中16例证实为曲菌球。全部病例最后均经手术证实，其中42例为直接手术确诊（占48．7％）。结论曲菌球缺乏全身表现，胸部X线（cT）表现不典型者，不能排除肺曲菌球，CT对诊断有一定价值。纤支镜可以确诊，但需注意选择病例和掌握适应征。确诊主要依靠手术，对反复咯血、X线（CT）提示肺部单发病变治疗无效者，应怀疑曲菌球而及时行纤支镜和手术检查。     

52例糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT分析

目的探讨52例糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT分析。方法回顾性分析该院收治的52例糖尿病合并肺结核患者临床资料,患者均进行胸部X线及CT检查,比较两种影像检查的结果差异,并分析其影像学表现。结果CT检查组空洞、小结节征及大片实变影的检出率分别为67.3%、51.9%、82.7%显著高于X线检查组46.2%、26.9%及61.5%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论胸部CT及X线检查诊断糖尿病合并肺结核具有其特征性,临床应综合分析以提高其诊断敏感性,值得临床选择。     

89例X线胸片误诊肺结核的CT分析

目的探讨X线胸片误诊肺结核的原因及CT对肺结核的诊断价值。方法对X线胸片误诊而经临床确诊并具有完整临床、影像资料的肺结核病例89例进行X线胸片和CT对照回顾性分析。结果(1)X线胸片下肺叶病灶占44.9%,CT显示下叶基底段病灶最多,占32.0%。(2)胸部CT发现X线胸片漏检早期肺结核病灶11.8%、肺内隐匿部位病灶43.3%和早期粟粒性结核6例。(3)胸部CT对肺结核血行播散及支气管播散、支气管壁增厚、胸膜增厚及粘连、纵隔淋巴结肿大及钙化的显示率明显高于X线胸片。结论CT检查对肺结核诊断及鉴别诊断具有重要价值,建议在X线胸片诊断不明确时及时作CT检查。