老年心脏起搏器植入患者术后心理状态及护理

<正> 随着科学技术的进步,人工心脏起搏器不断更新换代,功能日益完善,已逐渐符合人体的生理要求。临床上起搏器植入术的并发症已降至1％以下,但植入起搏器的患者心理因素对术后的生活质量有着重要的影响。笔者对近年来在我科行心脏起搏器植入术的老年患者进行了心理状态调查,以评估各种心理状态对其生活质量的影响度。     

分化型甲状腺癌术后患者不良心理状态的影响因素调查及其干预对策

目的 调查研究分化型甲状腺癌（differenciatedthyroidcarcinoma,DTC）术后患者不良心理状态的影响因素及其干预对策。 方法 选取于我院头颈科行手术治疗的DTC患者128例为研究对象,通过焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)量表评估其焦虑状态并分析其焦虑影响因素。 结果 128例患者焦虑发生率为39.84%,SAS量表评估显示轻度（54.18±3.01）分,占32.03%;中度（64.22±3.13）分,占比6.25%;重度（71.07±1.55）分,占比1.56%;Logistic回归分析显示女性、未婚、对病情不知悉、家庭人均月收入＜3 000元、医疗费用自费、疾病复发危险性高危等是DTC术后患者焦虑情绪的主要影响因素（P＜0.05）。 结论 女性、未婚、对病情不知悉、家庭人均月收入＜3 000元、医疗费用自费、疾病复发危险性高危是DTC术后患者焦虑情绪的主要影响因素,应选择性开展社会支持、心理干预、激励干预等护理促进患者心理状态改善。     

心脏起搏器安置术患者焦虑的心理护理研究

目的：探讨对心脏起搏器安置术前后患者焦虑的心理护理干预的意义。方法：126例患者随机分为对照组及治疗组。对照组给予常规护理,治疗组给予心理护理干预。结果：治疗前、治疗后15d行汉密顿焦虑量表（HAMA）评分．治疗后两组间比较有显著性差异（P〈0．05）,治疗组在治疗前、后比较也有显著性差异（P〈0．05）。结论：心理护理干预可显著降低患者HAMA评分,改善患者的焦虑情绪。     

初产妇产前心理状态调查

现代医学的发展使围产期孕产妇及围产儿的死亡率明显降低,但围产期母、婴合并症与并发症仍然存在,除医疗保健技术原因外,还可能与孕产妇的心理状态有关。为探讨孕产妇的心理影响因素,以便围产期的咨询护理,减少围产儿病死率。我们在1999-04/2000-03,对住院初产妇进行了产前心理状态的调查,现报告如下。     

老年患者胃镜检查心理状态调查分析

胃肠道是最能表现情绪的器官之一，多项研究表明，心理因素与消化道溃疡的发生发展密切相关。胃镜检查是一种临床应用非常广泛的项目，通过胃镜诊断治疗消化性疾病已被越来越多的病人所接受，但它作为一种外部刺激，对老年人的心理产生很大影响，由于老年患者特定的生理心理特点及社会方面的原因，常使老年人心理状态较为复杂，导致     

行永久性心脏起搏器植入术的老年患者的心理护理

随着植入式心脏起搏器的适应证的不断扩展和我国人民生活水平的不断提高,行永久性心脏起搏器植入术的老年患者也越来越多,而老年人所具有的心理、生理特点导致许多老年患者在永久性心脏起搏器植入术前后出现各种各样的心理问题,对永久性心脏起搏器的植入极为不利。自2001年3月我科针对这一问题将护理程序应用到了行永久性心脏起搏器植入术的老年患者的心理护理中,使老年患者的平均住院日缩短了2～3d、住院满意度达95.3%、出院后通过电话随访、患者来院随访得之各位老年患者精神愉快,生活质量提高。     

心理干预对心脏起搏器安置术患者焦虑情绪的影响

人工心脏起搏器是治疗多种严重心律失常的主要方法,它能有效地改善症状,提高患者的生活质量。然而行心脏起搏器安置术的患者往往存在不同程度的焦虑状态,而焦虑作为一种负面情绪,对患者术后的影响较大。笔者对心脏起     

急性白血病病人心理状态调查

目的：调查急性白血病病人的心理健康状态和可能影响白血病发生发展的心理社会因素。方法：采用SC－90等心理量表对急性白血病病人和健康人进行对照研究。结果：急性白血病人存在明显的心理障碍，心理健康状态较差，存在人格的缺陷，常常采用不成熟的应付方式，起病前所经历的负性生活事件数明显增多。结论：提示病人的心理健康状态可能对白血病的发生发展和预后起重要作用，因此心理干预对白血病的防治可能有重要意义。     

子宫颈癌术后化疗患者心理状态调查状况及相关因素分析

目的：探讨分析子宫颈癌术后化疗患者心理状态调查状况及相关因素。方法：选择2017年3月~2019年6月在我院行子宫颈癌根治术术后化疗患者94例作为研究对象,调查患者一般资料、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)以及社会支持情况,采用单因素及多因素Logistic回归分析,分析可能影响患者抑郁、焦虑情绪的相关因素。结果：94例患者按照SDS标准分评价标准,无抑郁患者48例(51.06%)、轻度抑郁患者28例(29.79%)、中度抑郁患者15例(15.96%)、重度抑郁患者3例(3.19%)；按照SAS标准分评价标准,无焦虑患者52例(55.32%)、轻度焦虑患者32例(34.04%)、中度焦虑患者9例(9.57%)、重度焦虑患者1例(1.06%)。单因素多因素Logistic回归分析结果显示,社会支持、家庭年均收入、年龄以及对疾病了解程度为影响患者抑郁情绪的重要因素(P<0.05),社会支持、化疗不良反应、文化程度以及对疾病了解程度为影响患者焦虑情绪的重要因素(P<0.05)。结论：子宫颈癌术后化疗患者存在广泛的焦虑、抑郁情绪,影响患者焦虑、抑郁情绪的因素主要包括社会支持、经济条件、年龄以及对疾病的了解情况等。     

424例永久心脏起搏器治疗患者并发症回顾性分析

目的探讨永久性心脏起搏器植人术中及术后并发症发生的原因、处理方法及其预防措施。方法回顾性分析我院2001年1月－2011年6月424例永久性心脏起搏器患者的临床资料。结果发生起搏器并发症41例（9．7％）。其中,术中气胸5例,误穿锁骨下动脉10例,术后起搏器囊袋血肿18例,起搏器囊袋破溃1例,电极移位2例,导线断裂1例,起搏综合征3例,起搏器介导的心动过速l例。结论起搏器术后并发症是影响疗效的主要问题,加强术前预防、术中规范操作、术后观察随访,可将并发症减少到最低限度,使之发挥最佳治疗效益。     

起搏器囊袋并发症的临床分析

目的探讨永久心脏起搏器患者发生囊袋并发症的可能原因、与年龄关系及处理策略。方法选择2003年9月-2013年8月我院置入永久起搏器患者182例,分析囊袋并发症发生原因。结果发生起搏器囊袋血肿12例,总发生率为6．6％,其中≥80岁6例,发生率为6．5％;〈80岁6例,发生率为6．5％;囊袋破溃及感染2例,总发生率1．1％,其中≥80岁1例,发生率1.1％;〈80岁1例,发生率1．1％。结论80岁以上与80岁以下患者的总体囊袋并发症发生率相比差异无统计学意义（P〉0．05）。而加深对起搏器囊袋并发症原因的了解,积极预防和及时处理,可将其风险减到最低。     

老年患者永久心脏起搏器植入术的护理

目的探讨老年人永久心脏起搏器植入术的护理。方法总结72例老年患者植入永久心脏起搏器的护理体会。结果72例患者均顺利完成手术，69例患者诉术后活动耐力和体力较术前明显改善，生活质量显著提高。结论老年人永久心脏起搏器的植入除要求医护人员有熟练的技术外，还需医、护、患共同配合，方能收到良好的效果。     

高龄患者永久性人工心脏起搏器植入术后的护理体会

目的探讨高龄患者永久性人工心脏起搏器植入术后的护理价值。方法对19例高龄心脏起搏器植入术术后患者的护理措施进行总结,并加强对患者的健康教育,提高患者术后自我保护能力。结果 19例高龄患者均恢复良好,对日常生活中相关注意事项能熟练掌握。结论高质量的护理措施及正确的健康教育可以降低高龄患者心脏起搏器植入术后并发症的发生风险,促进患者恢复,提高患者生活及生存质量。     

40例永久性心脏起搏器植入术后并发症原因分析及护理对策

目的探讨永久性心脏起搏器植入术后并发症发生的原因、临床表现、处理方法、护理对策及健康指导。方法对2009年4月～2011年10月植入永久性心脏起搏器40例患者的临床护理资料进行回顾性分析,提出护理措施。结果术后发生并发症7例,发生率为17.5%,其中起搏器囊袋积血2例（28.6%）,起搏器感知障碍1例（14.3%）,起博器综合征1例（14.3%）,电极脱位2例（28.6%）,肺内感染及下肢静脉血栓形成1例（14.3%）。所有并发症经积极处理后,患者均恢复正常。结论重视永久性心脏起搏器植入患者术后观察及护理,熟悉相关理论知识,早期发现及时处理,对预防及减少并发症的发生具有重要意义。     

永久起搏器安装术后临床护理体会

近年来，随着一系列高科技成果应用于心脏起搏工程，起搏器不断更新，现在越来越多的患者接受了这一治疗手段。与此同时，手术后的临床护理也更显重要，为了使患者早日康复，南京医科大学附属苏州医院心血管内科实施了一系列临床护理并在患者出院前针对起搏器的特性及患者自身情况等向患者传授有关医学、护理方面的知识和技能，收到良好的效果。     

80例永久性心脏起搏器植入术后并发症分析及护理对策

目的探讨永久性心脏起搏器术后并发症发生的原因、临床表现、处理方法及护理对策。方法对我科植入永久性心脏起搏器80例,其中发生术后并发症患者做一回顾分析,包括并发症发生的原因、临床表现及护理措施。结果起搏器囊袋积血4例,起搏器感知障碍2例,起搏器综合征1例,电极脱位1例,起搏器介导性心动过速1例,囊袋感染1例。结论重视永久起搏器术后观察及护理,可早期发现各种并发症并及时处理,以提高患者生活质量并发挥起搏器的最佳功效。     

舒适护理在永久性起搏器植入术中的应用

目的探讨舒适护理在永久性起搏器植入术中的应用效果。方法将60例行永久性起搏器植入术检查的患者随机分为实验组和对照组各30例。对照组给予常规护理,实验组在此基础上加用舒适护理。观察2组患者行永久性起搏器植入术期间不良反应发生情况及术后舒适度的评定。结果实验组干预后的不良反应发生率低且舒适度明显高于对照组。结论在永久性起搏器植入术中应用舒适护理可以提高患者舒适度,减少不良反应的发生,体现了整体护理的意义。     

51例植入永久性起搏器患者5年临床随访分析

目的：探讨永久性起搏器植入术后的并发症及起搏功能异常的原因,以减少其发生率。方法：回顾分析51例植入永久性起搏趋患者的术后临床资料和5年常规随访资料,了解术后并发症及起搏功能异常的发生情况。结果：51例患者中共有6例发生起搏器功能异常：起搏电极导管脱位、电极断裂、电极绝缘层破裂起搏器介导的心动过速（PMT）各1例（1.9%）,感知功能障碍4例（7.8%）,通过程控或更换起搏器和起搏电极导管后,起搏功能恢复正常。5年随访中,囊袋血肿、囊袋破溃者3例（5.9%）,经局部抽出积血,抗生素冲洗,严重者重新手术后取得很好疗效;2例患者出现起搏器综合征,13例患者出现心功能不全,8例患者并发脑梗死。结论：采取相关措施,加强起搏器术后随访工作,可以减少并发症的发生。     

永久性人工心脏起搏器植入术后并发症的护理及健康指导

目的:探讨永久性人工心脏起搏器术后并发症发生的原因、处理方法、护理措施及健康指导。方法:对植入永久性人工心脏起搏器47例中7例有并发症患者进行原因分析,提出护理措施。结果:起搏器囊袋血肿2例,囊袋感染1例,气胸1例,肩手关节综合征1例,电极脱位1例,起搏器综合征1例。结论:加强对起搏器常见并发症的了解,重视术后观察护理及健康指导,可早期发现并积极处理各种并发症,提高临床治愈率和患者的生活质量。