促红细胞生成素在高原红细胞增多症发生中的作用及机制研究进展

高原红细胞增多症(HAPC)是一类因机体对缺氧环境适应失代偿而导致的红细胞(RBC)过度代偿性增生的慢性高原病,其发病机制虽未完全清楚,但目前普遍认为高原严重的失代偿性低压、低氧血症、促红细胞生成素(EPO)-骨髓EPO受体系统紊乱、促红系增殖因子分泌异常、HAPC易感基因的存在等是HAPC发病的主要原因和可能机制。     

肝病患者促红细胞生成素（EPO）水平分析

肝脏疾病往往伴有红细胞质和量的改变,而促红细胞生成素(EPO)是影响机体红细胞质和量的主要造血因子。为了观察肝脏疾病患者血清中EPO的水平,我们对82例肝脏疾病患者进行EPO检测,现将结果报告如下。 材料和方法 一、材料:所选病例均系我院住院病人,且肾功能检查Cr、BUN均为正常。其中肝炎组49例(男3l,女18)年龄(21～48岁);肝硬化组21例(男16,女5)年龄(32～65岁);肝癌组12例(男8,女4)年龄(44～72岁)。另外,选择健康献血者36例作为对照组(男28,女8)年龄(22～44岁)。 二、方法:所有选择对象均早晨空腹抽取静脉血3ml,立即送放免室处理、检测。EPO试剂盒由北方生物技术研究所提供。测量仪器为中国科学技术大学中佳公司提供的GC-911γ放免计数器。 .     

地中海贫血患儿输血后血清促红细胞生成素变化

目的检测地中海贫血（地贫）患儿长期输血治疗后血清促红细胞生成素（EPO）含量,探讨其临床价值。方法应用酶联法（ELISA）检测8例长期输血重型β-地贫患儿输血前后血清EPO含量,15例轻度地贫和40例健康对照组儿童血EPO含量。结果重型β-地贫患儿EPO含量明显增高（P〈0.001）,输血前后EPO含量差异无统学意义（P〉0.05）,轻度地贫患儿与健康对照组EPO含量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论长期输血重型β-地贫患儿EPO含量增高显著,输血治疗对EPO无影响,轻度地贫患儿EPO含量与健康儿童无差异。     

急性白血病患者血清促红细胞生成素变化及其与化疗的关系

目的 分析急性白血病患者血清促红细胞生成素(Epo)水平及其与血红蛋白(Hb)的关系,以及化疗对其的影响.方法 应用ELISA法检测急性白血病患者血清Epo水平,并观察化疗后Epo变化.结果 32例急性白血病患者化疗前Epo水平(49.58±14.87mIU/mL)高于健康对照者(11.96±4.78mIU/mL)(P＜0.01);Epo水平与Hb水平存在负相关(r =-0.541,P＜0.01);化疗2疗程和4疗程后,Epo水平分别为52.12±15.16mIU/mL和63.15±16.42mIU/mL,与化疗前比较,差异有统计学意义(F =4.547,P＜0.01);化疗2疗程和4疗程后一周,Hb分别为62.0±12.3g/L和56.8±11.1g/L,与化疗前Hb(78.0±14.9g/L)比较,差异有统计学意义(F=4.007,P＜0.01).结论 急性白血病患者Epo合成机制完整,虽然贫血,但EPO水平是增高的,化疗抑制期内随着贫血加重,Epo水平升高.     

高原红细胞增多症患者血浆组织因子水平

目的:通过测定高原低氧环境中，不同人群血浆组织因子水平，探讨其在高原红细胞增多症病理变化中的作用。 方法:采用固相双抗体夹心酶联免疫吸附法测定高原红细胞增多症患者、高原世居健康人群及不同居住时间的高原移居健康人群血浆组织因子浓度，与世居西宁健康人群对照，进行方差分析和相关分析比较研究。 结果:高原红细胞增多症组血浆组织因子浓度明显高于对照组（P<0.01），并与高原世居及移居各组比较均有显著差异（P<0.01）；高原红细胞增多症组血浆组织因子浓度与血红蛋白水平呈正相关（r=0.608, P<0.01），与血小板计数呈负相关（r=-0.862, P<0.01）。 结论:高原红细胞增多症患者及移居高原健康居民血浆组织因子水平明显升高。     

围产期孕产妇促红细胞生成素(EPO)水平变化

目的　检测围产期促红细胞生成素 (erythropoietin ,EPO)浓度变化 ,探讨EPO与血红蛋白浓度 (Hb)之间的相关性。方法　用放射免疫法测定健康非妊娠妇女 15例 ,正常妊娠晚期孕妇 2 7例 ,妊娠晚期合并贫血孕妇 32例及产后7天内合并贫血产妇 15例的血清EPO和血红蛋白浓度。结果　上述 4组EPO水平分别为 (9 85± 38 5 2 )U/L、 (14 4 2±6 80 )U/L、 (99 82± 78 70 )U/L、 (5 9 5 0± 38 5 2 )U/L。妊娠合并贫血的孕妇及产后贫血的产妇EPO水平明显高于非妊娠妇女及正常妊娠晚期孕妇 ,P<0 0 1。四组血清EPO与Hb呈相反关系。结论　妊娠晚期及产后早期合并贫血时EPO水平明显升高 ,且对贫血有较强的反应。     

肿瘤患者体内促红细胞生成素浓度测定

目的　了解肿瘤患者其内源性促红细胞生成素 (erythropoietin ,EPO)的变化 .方法　我们采用酶联免疫法(ELISA)测定了 46例次肿瘤患者血浆EPO水平 ,同时测定 16例正常人为对照 .结果　肿瘤患者血浆EPO水平为 48.96± 6 7.2 9mU/ml,正常人血浆EPO水平为 8.44± 4.6 2mU/ml( x±s) ,(p <0 .0 1) .患者EPO水平与红细胞 (RBC)、血红蛋白 (Hb)、红细胞比积 (Hct)、平均红细胞容积 (MCV)均呈负相关 ,r值分别为 - 0 .46 4、- 0 .5 0 6、- 0 .5 5 5、- 0 .10 5 .结论　肿瘤患者EPO水平比正常人显著升高 ,但由于其含量相对不足是导致肿瘤性贫血的一个因素     

肿瘤患者体内促红细胞生成素浓度测定

目的了解肿瘤患者其内源性促红细胞生成素(erythropoietin,E PO)的变化.方法　我们采用酶联免疫法(ELISA)测定了46例次肿瘤患者血浆EPO水平,同时测定16例正常人为对照.结果肿瘤患者血浆EPO水平为48.96±67.29mU/ml,正常人血浆EPO水平为8.44±4.62mU/ml(±s ),(p<0.01).患者EPO水平与红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比积(Hct)、平均红细胞容积(MCV)均呈负相关,r值分别为-0 .464、-0.506、-0.555、-0.105.结论肿瘤患者EPO水平比正常人显著升高,但由于其含量相对不足是导致肿瘤性贫血的一个因素.     

miR-486参与OSAHS合并继发性红细胞增多症的发生

目的 探索miR-486在睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并继发性红细胞增多症(SP)中的调控作用及临床意义。方法 随机选取2020年5月至2021年4月在青海省人民医院门诊及健康体检中心就诊的汉族健康体检者25名作为对照组,于该院就诊的通过多导联睡眠监测及血常规确诊的30例OSAHS合并SP患者作为(OSAHS+SP)组,用RT-qPCR检测血单个核细胞miR-486、沉默信息调节因子1(Sirt1)、转录因子GATA-1及GATA-2 mRNA的表达,用ELISA检测血Sirt1的浓度。K562细胞经间歇性低氧(IH)、过表达或沉默miR-486处理后用RT-qPCR检测miR-486、Sirt1 mRNA的表达,用Western blot检测Sirt1的表达。K562细胞经沉默Sirt1后检测GATA-1 mRNA的表达。结果 1)(OSAHS+SP)组患者体质指数、红细胞、血红蛋白及睡眠呼吸暂停指数均明显高于对照组(P<0.001);2)与对照组相比,(OSAHS+SP)组患者单个核细胞miR-486、GATA-1 mRNA表达均升高(P<0.001),而S...     

聚乙二醇交联血红蛋白辅助肿瘤化疗下调移植瘤模型中EPO/EPOR的表达

目的 检测血液代用品——聚乙二醇交联血红蛋白(PEG-Hb)联合顺铂对肿瘤促红细胞生成素及其受体(EPO/EPOR)表达和血管新生的影响.方法 HeLa细胞接种到裸鼠右腋下建立宫颈癌荷瘤模型.40只荷瘤裸鼠随机分为4组:对照组,顺铂(5 mg/kg)组,聚乙二醇交联血红蛋白组(0.6 g/kg),聚乙二醇交联血红蛋白(0.6 g/kg)联合顺铂(5mg/kg)组.治疗4周,观测绘制移植瘤生长曲线,计算各组肿瘤生长抑制率,CD31免疫组化染色定量分析瘤体微血管密度(MVD),免疫组化染色测定肿瘤组织低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和EPO/EPOR的表达,Westem-blot分析肿瘤EPOR蛋白表达,ELISA测定血清中EPO含量.结果 PEG-Hb联合顺铂组(第4组)与其他各组比较瘤体明显缩小,CD31、HIF-1α和EPO/EPOR表达下调;第4组肿瘤组织内皮细胞EPOR表达较其他组明显降低;Western-blot测定EPOR蛋白表达在第4组明显降低,血清EPO水平也下降.结论 PEG-Hb具有辅助化疗增敏作用,抑制瘤体血管新生,下调EPO/EPOR的表达,为探讨PEG-Hb在辅助肿瘤化疗中的作用机制提供了依据.     

Polycythemia vera

Summary Clinical and morphological studies including light microscopy, electron microscopy and karyotyping of the bone marrow, were performed on a total of 164 patients with polycythemic conditions. A final diagnosis was obtained from clinical findings and histopathology of plastic embedded core biopsies of the bone marrow including sequential examinations. 51 patients revealed a secondary polycythemia whereas 113 displayed polycythemia vera (P. vera). In this last group 83 cases have persisting P. vera. 30 showed a transgression towards chronic myeloid leukemia with or without accompanying myelofibrosis — osteomyelosclerosis (so called chronic megakaryocytic-granulocytic myelosis — CMGM).The histopathology of the bone marrow in P. vera revealed consistent alterations which are useful in distinguishing this disorder from secondary polycythemia (SP) and CMGM: depletion of iron storage, increased neutrophilic granulopoiesis but no gross atypia in maturation, polymorphism of megakaryocytes with conspicuous giant forms and dilatation and increased branchings of venous sinusoids. Electron microscopic findings were in agreement and showed further abnormalities of cytological maturation in the erythrocytic and granulocytic lineage. Cytogenetic studies in 27 non-treated patients with P. vera revealed the Philadelphia chromosomes in 2 cases, whereas in SP only minor chromosomal anomalies have been encountered in a few patients.It is concluded that histopathology of trephine biopsies of the bone marrow is an invaluable aid to establish a correct diagnosis, differentiating P. vera from the other potentially polycythemic disorders and helping to detect a possible progression towards leukemia at an early stage. Cytogenetic investigations may show early structural and numerical abnormalities of the karyotype and possibly precede a presumptive transgression towards myeloid leukemia (CMGM). A simultaneously performed histological and chromosomal examination of bone marrow samples is therefore desirable in each case of a polycythemic condition.Supported by the Deutsche Forschungsgemeinschaft (grant Ge 121/19)     

Cerebrospinal fluid erythropoietin (EPO) in amyotrophic lateral sclerosis

A candidate neuroprotective agent for neurodegenerative disorders is erythropoietin (EPO). We measured EPO in cerebrospinal fluid (CSF) and serum of patients with amyotrophic lateral sclerosis (ALS). Patients with ALS (N=60), Alzheimer's disease (AD, N=20) and age-matched controls (N=33) were included. Patients with ALS included 30 patients who showed a rapid progression of disease, and 30 patients that showed a slower progression. EPO was measured using ELISA technique. We found CSF EPO levels to be lower in ALS as compared to AD and controls (p<0.05), while no differences were found with regard to serum levels. Patients with ALS who showed a rapid disease progression had lower CSF EPO levels compared to those who progressed more slowly (p=0.03). Low CSF EPO in ALS may imply that the EPO-associated capacity to protect neurons from degeneration is impaired in ALS. Low concentrations of CSF EPO seem to point towards a rapid progression of disease that may be associated with a poorer prognosis.     

促红细胞生成素导致肥胖小鼠棕色脂肪PPAR γ、UCP1和β3-AR的表达变化

目的观察注射促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)后,高脂喂养(high fat diet,HFD)的肥胖小鼠模型体重、脂肪含量变化以及白色脂肪组织、棕色脂肪组织中过氧化物酶体增殖激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptorγ,PPAR γ)、解偶联蛋白1(uncoupling protein 1,UCP1)、β3肾上腺素能受体(β3 adrenoceptor,β3-AR)mRNA以及蛋白的表达变化,为EPO治疗肥胖的机制提供线索。方法 20只高脂喂养的C57BL/6J雄鼠随机分为对照组(HFD-Con)和EPO组(HFD-EPO)。4周后比较两组动物的体重,实时定量PCR方法检测皮下脂肪、附睾脂肪以及棕色脂肪中的PPAR γ、UCP1和β3-AR mRNA表达变化。结果 4周后,与对照组比较,EPO组体重(24.53±2.03)g,HFD-Con组体重为(31.78±1.68)g,P0.001。HFD-EPO组动物的皮下脂肪与附睾脂肪重量均显著减少,P0.001。HE染色结果显示,相较于HFD-Con组,HFD-EPO组动物的脂肪细胞减小。半定量PCR和Western blotting结果显示,皮下脂肪组织与附睾脂肪组织中的PPAR γ、UCP1、β3-AR mRNA以及蛋白的表达均无显著性改变,而棕色脂肪中的PPAR γ、UCP1、β3-AR的mRNA以及蛋白表达均显著增加。结论棕色脂肪中PPAR γ、UCP1、β3-AR表达变化可能与高脂喂养后注射EPO导致体重减轻存在一定的联系。     

糖尿病视网膜病变患者瘦素水平的变化

目的 :探讨糖尿病视网膜病变患者血清瘦素水平变化规律。方法 :受试对象 12 0例 ,分为对照组 30例 (男 18,女 12 )、糖尿病无视网膜病变组 30例 (男 18,女 12 ) ,非增殖性视网膜病变组 30例 (男 18,女 12 )及增殖性视网膜病变组 30例 (男 18,女 12 ) ,检测血清瘦素、胰岛素、Ⅳ型胶原及血糖浓度 ,分析瘦素水平与其它指标的相关性。结果 :对照组、无视网膜病变组、NPDR组及PDR组血清瘦素浓度分别为 6 91± 1 87μg/L ,7 83± 2 11μg/L ,9 5 6± 2 4 3μg/L和 11 6 9± 2 5 7μg/L ,经协方差分析排除体重指数的影响 ,PDR组血清瘦素浓度高于NPDR组 (t=2 15 ,p<0 0 5 )、无视网膜病变组 (t=2 71,p <0 0 1)及对照组 (t =3 5 0 ,p <0 0 0 1) ;NPDR组高于无视网膜病变组 (t=2 2 3,p <0 0 5 )及对照组 (t=2 75 ,p<0 0 1)。血清瘦素浓度与体重指数、胰岛素呈正相关 (r=0 2 2 ,p <0 0 5 ;r=0 2 8,p<0 0 1)。结论 :糖尿病视网膜病变患者血清瘦素浓度升高 ,且增高的幅度与病情的严重程度正相关     

广州地区176例闭经患者的细胞遗传学分析

目的探讨细胞遗传水平上原发性闭经和继发性闭经患者的发病机理。方法 156例原发性闭经患者,20例继发性闭经患者的外周血进行培养、制片、烘烤、胰酶消化和染色。每例标本观察20个核型,分析3～5个核型。如果遇到嵌合体,观察100例。结果在176例患者中,检测出48例染色体核型异常患者,异常核型率为27.27%,主要为X染色体数目异常和45,XO嵌合体,包括14例45,XO,19例45,XO嵌合体,5例X染色体结构异常,6例46,XY。156例原发性闭经患者中检测出46例异常核型,而在20例继发性闭经患者中检测出2例异常核型。结论染色体异常是引起原发性闭经和继发性闭经的重要原因,对闭经病人进行染色体检测对确定其病因和治疗是必要的。     

西那卡塞对维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者FGF-23的影响

目的 研究西那卡塞对维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者FGF-23的影响。方法 选取2015年1月~2016年10月在天津市第一中心医院血液净化中心行维持性血液透析治疗合并继发性甲状旁腺功能亢进的患者,按入院顺序随机分为观察组及对照组,对照组40例,给予骨化三醇治疗,观察组39例,给予对照组患者相同的骨化三醇治疗的基础上,再加用盐酸西那卡塞片,两组均连续治疗3个月。监测两组治疗前后的尿素氮、血肌酐、KT/V、血清钙、血清磷、碱性磷酸酶、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素 (iPTH)及血清FGF-23。结果 治疗后,两组患者的BUN、SCr和Kt/V 较治疗前,差异无统计学意义（P＞0.05）;血清钙观察组治疗后低于对照组（P＜0.05）,对照组治疗前后,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组血清磷、ALP、钙磷乘积、iPTH、FGF-23治疗后降低,且治疗后观察组优于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 西那卡塞对于维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进的患者能够降低甲状旁腺激素及FGF-23水平,缩小甲状旁腺体积。     

放射免疫法测定抑郁症患者血清脱氢表雄酮变化

了解放射免疫法测定血清脱氢表雄酮（dehydroepiandrostemne，DHEA）的可靠性、抑郁症患者DHEA水平及抗抑郁治疗后的变化。选取抑郁症患者及正常对照志愿者各40名，8：00-9：00AM空腹时抽取肘静脉血，放射免疫分析法测定对照组和患者组治疗前后DHEA浓度。结果显示，患者组治疗前血清DHEA水平明显低于对照组（P=0．001），治疗后明显升高（P=0．000），且高于对照组（P=0．001）；男性组和女性组治疗前后血清DHEA浓度均有显著性差异（P值均为0．000）。结论：放射免疫法测定DHEA简便、可靠、易行，适合临床及研究应用；血清DHEA水平低下可能与抑郁有关，抗抑郁药物治疗后DHEA升高，这种变化与性别无关。