2005—2009年烟台口腔医院修复患者修复体的统计分析

目的 研究自2005年1月—2009年12月烟台口腔医院所诊治修复患者的修复体的变化。方法 对5年的修复体种类进行统计分析。结果 修复体的总量呈增长趋势;种植修复的逐年增长非常明显;贵金属修复体的应用虽然增多,但所占总量的比例仍然较低。结论 口腔修复医生不仅要学习专业知识,提高专业技能,还要同时做好口腔知识宣教,从而提升、带动患者的修复需求。?     

不同种类的固定修复体市场需求分析

目的探讨不同种类固定修复体的市场需求和需求变化。方法收集四川华西义齿修复制作中心2009—2011年生产的95 789件固定修复体为研究对象,统计产量构成比、绘制产量趋势图,分析固定修复体的市场需求及变化,采用季节指数分析固定修复体的产量规律。结果金属烤瓷修复体的构成比达到90%以上,钯银合金烤瓷修复体是主要的修复体选择类别,镍铬合金烤瓷修复体产量逐年降低,钴铬合金烤瓷修复体、种植体固定修复体、全瓷修复体产量保持稳定增长,金铂合金烤瓷修复体稳定在一定水平呈上下波动;季节指数的高峰为7月,指数达到1.155 56,低谷为2月,指数达到0.840 79,季节指数最高和最低月份相差0.314 77。结论金属烤瓷修复体占市场需求的主导地位,镍铬合金烤瓷修复体的产量逐年降低并逐渐被钴铬合金烤瓷修复体代替,固定修复体的产量存在季节波动,应优化资源配置并积极推广新技术。     

前牙列金属烤瓷修复体5年观察分析

金属烤瓷冠用于前牙列美容修复，现已在临床上广泛开展。国内文献相关报道较多。现将我科用金属烤瓷全冠作前牙列美容修复后1～5年的临床观察与疗效分析，报道如下。     

金属烤瓷修复体的临床问题分析

金属烤瓷修本具有强度高、耐磨、耐腐蚀,美观等优点,然而十年来,在为７４１５例患者制作９０２７件金属烤瓷修复体中,因瓷裂,瓷崩、脱落,折断等而致修复体失败共２０３件,失败率为２．２％,本文对失败原因及临床存在问题进行分析和讨论,以供临床参考。     

金属烤瓷修复体色度学研究

目的：研究金属烤瓷修复体色度学特征，为临床金属烤瓷修复的比色、配色提供指导。方法：数码照像计算机色度分析系统分别测定1296件金属烤瓷修复体、792颗活体前牙和Vita比色板色片的色度，分析并比较金属烤瓷修复体、活体前牙和Vita比色板各色片色度值范围，金属烤瓷修复体与Vita比色板匹配情况及色度值差异情况。结果：金属烤瓷修复体、活体前牙和Vita比色板各色片色度值范围不吻合，金属烤瓷修复体的颜色主要分布在Vita比色板的个别色片，金属烤瓷修复体与Vita比色板的色度差为△L＊0．45，△a＊1．14，△b＊0．56，△E＊ab2．58。结论：金属烤瓷修复体的色度与Vita比色板色片相差较大。     

钛合金烤瓷修复体与金合金烤瓷修复体临床效果的Meta分析

目的:采用Meta分析的方法评价钛合金与金合金烤瓷修复体的临床效果。方法:检索PubMed、CochraneLibrary、中国知网和万方数据库中自建库至2012年10月间公开发表的比较钛合金与金合金烤瓷修复体临床效果的随机对照试验文献,进行资料提取及质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入15个研究,包括758例金合金修复体和920例钛合金修复体。Meta分析结果表明,与钛合金修复体相比,金合金修复体能显著提升修复体颜色(RR=0.35,95%CI=0.22～0.55,P﹤0.001)和边缘密合性(RR=0.36,95%CI=0.20～0.63,P=0.0004)的满意度,能够显著降低颈缘染色的发生风险(RR=0.19,95%CI=0.09-0.38,P﹤0.001),有降低牙龈炎(RR=0.73,95%CI=0.53～1.02,P=0.07)和瓷/基底损坏(RR=0.58,95%CI=0.16～2.07,P=0.41)发生风险的趋势。结论:当前证据表明,金合金烤瓷修复体的临床效果要优于钛合金。但鉴于研究的局限性,建议开展大样本、高质量的盲法随机对照试验进一步论证,并建议将"成本-效益分析"作为评价指标之一。     

种植支持无牙颌固定修复体材料对种植体及其修复体存留率的影响：系统性回顾及Meta分析

目的: 评估无牙颌种植固定修复体的材料对其种植体及其修复体临床存留率的影响。文献检索： 根据PRISMA声明（系统性回顾及Meta分析优先报告的条目）,用电子数据库手动检索相关文献。检索范围为种植支持无牙颌固定修复体的临床研究,且研究的样本量不少于10人。本研究主要目的是评估不同修复体材料对种植体支持无牙颌固定修复种植体存留率及修复体存留率的影响。结果: 共检索到文献2254篇,其中41篇文献入选。统计结果显示不同常用修复材料的无牙颌种植修复种植体存留率为：金属烤瓷修复体：97%（95%CI [0.96;0.98]）, 全瓷修复体：99%（95%CI [0.98;1.00]）,金属烤塑修复体：97%（95%CI [0.96;0.98]）,三组有显著性差异（P=0.0337）。而修复体存留率为：金属烤瓷修复体：95%（95%CI [0.89;0.97]）,全瓷修复体：97%（95%CI [0.92;0.99]）,金属烤塑修复体：97%（95%CI [0.95;0.98])）,三者无显著性差异（P=0.3796）。三种修复体的饰面崩瓷率从低到高依次为：金属烤瓷修复体：8%（95%CI[0.03;0.20]）,全瓷修复体：15%（95%CI [0.06;0.32]）,金属烤塑修复体：22%（95%CI [0.13;0.33]）。进一步将修复体材料细分为5个亚组（非贵金属烤瓷,氧化锆烤瓷,贵金属烤塑,非贵金属烤塑,PMMA）进行种植体及修复体存留率的统计。与上述结果类似,不同常用修复材料的种植体存留率有显著性差异 （P=0.0126）,而修复体存留率无显著性差异。结论: 修复体材料的选择似乎对种植支持无牙颌固定修复的种植体及修复体存留率在临床上无明显影响。种植体支持的无牙颌修复体有较高的崩瓷率,仅修复体的存留率这一个参数难以描述该种修复材料实际的临床效果,参考价值有限。本研究纳入文献数量有限,在选择氧化锆烤瓷或金属烤塑作为种植无牙颌修复体时,建议临床医师要慎重。     

金属修复体疲劳强度的研究进展

修复体在重复载荷作用下会发生疲劳断裂,一定程度上影响修复体的使用效果,疲劳强度是评定修复体临床使用寿命重要指标之一,影响修复体疲劳强度的原因较为复杂,许多学者进行了大量的研究,包括修复材料、表面处理方式、模拟口腔环境、力学设计以及临床应用等,近年来在许多领域取得了较大发展。本文综述了修复体材料及制作工艺等方面关于疲劳强度的基础和临床方面的研究进展,提出提高修复体疲劳强度仍然有大量的研究工作需要开展。     

215件IPS-Empress铸造陶瓷修复体的加工制作及临床应用

目的探索IPS- Empress铸造陶瓷修复体的加工制作方法及临床应用效果。方法对215件铸造陶瓷修复体在制作过程及临床应用中出现的问题进行分析。结果215件铸造陶瓷修复体中,因临床设计或操作不当出现问题的修复体有12件（5.58%）,因加工制作不当出现问题的修复体有15件（6.98%）,临床试戴时发现问题的修复体有14件（6.51%）。随访2～3年,215件铸造陶瓷修复体中有11件修复体出现了问题,修复成功率为94.88%。结论IPSEmpress铸造陶瓷修复体具有美观、与牙釉质同步磨耗的特点,但其脆性较大,应严格选择适应证。     

应用激光近形制造方法制作口腔修复体的基础研究--Rene95合金粉末激光近形制造件组织与结构

目的：摸索出一套较好的激光近形制造成形工艺，并观察激光近形制造件的组织和结构。方法：以与烤瓷合金成分类似的Rene95镍基合金粉末为原料，由JPSF-1送粉器采取同步送粉方式，在ROFIN-SINAR5kW二氧化碳激光器激光辐照的同时，用惰性气体将材料粉末以一定角度吹入熔池使之熔化，将材料逐层熔融堆积，获得了长120mm，宽15mm，高15mm的矩形合金块，对试样进行扫描电镜和能谱分析。对照组为同材料成分的铸造试样。结果：Rene95激光近形制造矩形合金块表面光滑，侧壁与基体材料基本垂直。其内部组织由细长的树枝晶组成，枝晶一次间距为10-20μm，比常规铸造组织的枝晶一次间距缩小了一个数量级，显微组织得到了明显的细化。其内部组织呈现出典型的外延生长特征，内部成分分布均匀，无成分偏析现象。结论：近形制造件的组织与结构显著优于同材料的铸造件。     

无牙颌单侧上颌骨缺损种植修复设计的三维光弹应力分析

目的：探讨采用双侧种植体植入修复无牙颌单侧上颌骨缺损的可行性,并优化其设计。方法：采用三维光弹应力分析法对应用种植杆卡式附着体赝复体的上颌骨缺损患者载荷下的支持组织进行应力观察和分析。结果：双侧种植修复设计的支持组织和种植体的应力分布明显优于单侧种植修复设计。结论：无牙颌单侧上颌骨缺损的修复应采用双侧种植长桥架设计。     

模拟日光老化下油画颜料着色赝复体硅橡胶褪色过程的初步研究

目的研究不同浓度镉红油画颜料着色MDX4-4210赝复体硅橡胶的褪色过程,为临床赝复体的比配色提供指导。方法模拟日光老化条件下,以MDX4-4210硅橡胶为基质,硅铝包覆纳米TiO2为遮色剂,镉红油画颜料为着色剂,观察4种浓度(0.05%、0.1%、0.2%、0.4%)镉红油画颜料着色赝复体硅橡胶的褪色过程。结果 4种浓度镉红油画颜料着色赝复体硅橡胶的△E、△L、△a、△b值均有统计学差异(P<0.05),且变化主要集中在第一次照射,之后变化量逐渐减小。结论镉红油画颜料着色硅橡胶随着模拟日光照射时间的延长逐步褪色,且早期变化最显著。镉红油画颜料浓度增加,减少了色差变化,起到了抗模拟日光照射褪色的作用。     

Emergency dental injuries presented at the Beijing Stomatological Hospital in China

Background/Aim: There is a lack of epidemiologic studies of traumatic dental injuries (TDI) in China. The aim of this paper was to study TDI of patients visiting the Stomatological Hospital in Beijing China over a 12‐month period. Material and Methods: The study includes 644 patients, age 1–78, who were admitted to the Beijing Stomatological Hospital between July 2008 and June 2009 for TDI. Dental records and radiographs were reviewed. Age, gender, date, type of TDI, etiology, and tooth and number of teeth injured were recorded. Results: Men represented 60.3% of all patients. The highest frequency of dental trauma was found in schoolchildren 7–12 years of age (22.8%), followed by adolescents 13–18 years of age (15.2%) and young adults 19–24 years of age (15.2%). Hospital visits occurred most frequently from the afternoon to late evening in 74.7% of all patients. Most cases occurred on weekends (50.8%). The most common causes of dental trauma were falls (39.6%) and violence (16.9%). Dental trauma caused by motor vehicle was seen in 6.1%. Maxillary central incisors were the most commonly affected teeth (59%). The main types of injury to permanent teeth were uncomplicated crown fractures (20.8%) and subluxations (20.4%) The least common tooth injuries were intrusions (1.4%). Among primary teeth, subluxations (32.1%) were the most common and uncomplicated crown fractures and crown‐root fractures comprised 2.5% each. Conclusion: TDI in Beijing, China not only shows epidemiologic characteristics in common with many other studies in the world, but also shows different characteristics that should be further studied and taken into consideration when planning for preventive programs and emergency resources.     

无牙颌上颌骨后部1/4缺损不同种植修复设计的三维有限元应力分析

目的：探讨无牙颌上颌骨后部１／４缺损的最佳种植修复设计方案。方法：采用三维有限元法,对无牙颌上颌骨后部１／４缺损应用种植杆卡式种植体修复时,不同种植体数量、不同种植部位、及不同载荷下其应力分布特点和规律进行定性分析,对常用的种植修复设计方案,进行比较研究,筛选最优设计。结果：获得了在不同种植修复方案中各种植体的应力分布特点和规律。结论：得到的最佳设计方案为使用４只种植体,杆式支架向缺损腔延伸１ｃｍ     

标准型人工颞下颌关节置换术应用效果初步报告

目的:介绍标准型人工全关节置换术应用于颞下颌关节重建的方法,初步评价其疗效及应用价值。方法:6例(10侧)颞下颌关节病患者,年龄49～66岁,平均59岁。3例(5侧)有既往颞下颌关节手术治疗史,3例(5侧)为内紊乱伴骨关节炎。术前均有明显开口受限及关节区疼痛,开口度1.0～2.9cm,平均1.9cm。采用标准型人工关节置换术,术后定期观察开口度及关节疼痛等变化,结合影像学检查等评价治疗效果。结果:成功完成6例(10侧)人工关节置换术。术后随访7～49个月,平均17.5个月。植入关节未出现因感染、排异、松动或断裂等导致的失败。有既往手术的病例中,1例(2侧)发生假体内侧异位成骨,1例(2侧)耳颞区疼痛无法缓解,其余4例(6侧)开口受限及关节区疼痛均有较明显改善。影像学检查均未见假体松动等异常情况。结论:标准型人工全关节置换术对缓解关节疼痛有明显效果,可有效改善开口度及提高咀嚼能力,但对咀嚼肌疼痛的缓解效果不理想。