小剂量131I治疗甲亢的临床评价

为临床研究降低^131I治疗甲亢患者药物性甲减的发生，于1993—1995年采用小剂量^131I多次给药的方法．每次剂量不大于3mCi(111MBq)^131I，治疗甲亢300例。经7—9年随访，发现药物性甲减5例，发生率为1．66％。因此采用小剂量^131I给药法，可明显降低药物性“甲减”的发生，对于提高患者的劳作能力和生活质量有其显著效果。     

42例老年甲亢患者131I治疗临床分析

老年甲状腺机能亢进(老年甲亢)发病率虽明显低于中青年人,但临床并不少见。其发病率各家报道不一,约占全部甲亢患者的5%~10%[1],且近年有增加趋势,这与近年来检测手段的进步和社会心理压力增大有关。本文分析了老年甲亢的特点及应用131I治疗的疗效。对象与方法1治疗对象2002年1     

131I治疗Graves'甲亢630例的临床分析

近年来,受多种因素影响,甲状腺机能亢进（甲亢）的发病率逐年上升,尤以毒性弥漫性甲状腺肿（Graves’病）最为常见。Graves’病属于自身免疫性疾病,是甲状腺刺激免疫球蛋白（TSI或TSAb）与甲状腺滤泡细胞上的TSH受体相结合,刺激有应答能力的所有甲状腺组织弥漫性增生和高功能所致的甲亢,我科2003年5月～2007年5月对630例Graves’甲亢患者进行131I治疗,取得了较好的效果,现将结果报告如下。     

131I治疗甲亢患者71例的临床疗效探讨

目的探讨131I治疗甲亢的临床效果。方法 71例从2007年4月到2008年5月入住本院接受治疗的甲亢患者被随机分为实验组（n=36）和对照组（n=35）,对照组给予抗甲状腺药物治疗,实验组给予同位素131I治疗。结果两组在总有效率,显效率方面有显著性差异（P〈0.05）,实验组疗效显著优于对照组。结论应用同位素131I治疗甲亢,对于改善临床效果,提高患者生活质量是很有意义的,值得在临床上应用和推广。     

131I治疗初诊Graves甲亢并白细胞减少618例疗效分析

目的 分析初诊Graves甲亢并白细胞(white blood cells,WBC)减少的131I治疗疗效.方法 对我院2001年7月至2013年12月经131I治疗初诊Graves甲亢并WBC减少患者随访的618例进行回顾性分析.结果 初诊Graves甲亢并WBC减少的女性患者的WBC低于男性患者(P＜0.05).131I治疗:甲亢治疗治愈率(包括甲减)95.31％ (589/618),好转率4.69％ (29/618),甲减率6.9％ (43/618),有效率达100％(618/618);甲亢治愈的同时,WBC减少治愈率95.63％(591/618),治疗前后WBC水平差异有统计学意义F=20292.06,P=0.000;4.37％(27/618)患者WBC仍低于正常(3.68±0.38×109/L),但比较其初诊时WBC(2.97±0.56×109/L)水平呈明显升高(P＜0.05).结论 131I治疗初诊Graves甲亢并WBC减少患者的甲亢和WBC的治愈率高,有效率达100％,初诊Graves甲亢并WBC减少的患者应首选131I治疗.     

131I治疗Graves甲亢的临床观察

自1942年Hertz等开创性的应用131I治疗Graves病甲亢以来,其疗效好、简便、易行、安全、费用低等优点为世界所公认.但对于131I治疗甲亢的疗效及产生甲低等副作用的影响因素,文献报道不甚一致,有些因素尚存在较大的争议.本文对2001年～2002年间接受131I治疗的300例甲亢患者进行了2年以上的随访,并进行回顾性分析,以探讨131I治疗甲亢的疗效、副作用及可能的影响因素等问题.     

131I治疗甲亢肝损害的临床观察

甲亢引起的肝损害,一方面是由于甲亢患者体内过多的甲状腺激素,直接作用于肝细胞而导致肝细胞变性坏死,另一方面,甲亢患者高代谢状态下,肝细胞耗氧量增加,而肝血流量却未相应增加,从而导致肝细胞缺氧、肥大、增生、脂肪变甚至坏死.肝脏的损害一般表现在TBIL、DBIL、ALT、AST、AKP等指标的升高,往往肝损害的程度与甲亢的严重程度密切相关.     

^131I治疗Graves’甲亢疗效观察与结果分析

我科2006年5月～2007年5月对150例Graves’甲亢患者进行^131I治疗，现将结果报告如下。     

I131治疗甲亢的临床疗效观察

I131治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢),方法简便易行,疗效显著,复发率低,并发症少,费用低,病人易于接受,目前已成为国内外治疗甲亢的首选方法。现将我院480例甲亢患者     

167例精细个体化131I治疗中老年Graves甲亢疗效观察

目的 积累临床病例,观察167例精细个体化131I治疗中老年Graves甲亢疗效.方法 回顾性分析167例中老年Graves甲亢应用131I治疗,引入个体化治疗方案矫正系数,根据甲状腺大小、质地、年龄、病程、抗甲状腺药物(ATD)治疗、并发症、手术、有效半衰期等指标对矫正系数进行精细化调整服131I剂量,跟踪随访一年.结果 精细个体化131I治疗用于167例中老年Graves甲亢,服131I后3个月、6个月、12个月患者临床症状显著改善,血FT3、FT4、TSH较治疗前明显降低(P＜0.05),甲亢完全缓解率80.24％,部分缓解率7.78％,总有效率98.8％,其中甲状腺功能低下(甲低)者15例,占9.0％.131I治疗后12个月,Graves眼病、甲亢性心脏病的缓解率分别为83.72％和82.14％.结论 精细个体化131I治疗中老年Graves甲亢疗效显著,副作用小,具有很好的应用价值,在临床治疗中值得推广.     

131Ⅰ治疗重度甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进两种给药方法的分析

目的探讨131I治疗重度甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进（serious goiter to accompany hyperthyroidism,SGAH）的两种不同给药方法的治愈率、早发甲低、安全性等综合疗效。方法统计分析口服适量剂量（3.145~3.33 MBq/每克甲状腺组织）的131I行甲状腺减重治疗3~6月后,对减重治疗未愈者按规范每克甲状腺组织给予治疗剂量的131I行第二次治疗的二次给药治疗法（second drugs method,SDM）与对经治患者按131I治疗剂量（4.25~4.65MBq/每克甲状腺组织）结合病史、ATD治疗史、甲状腺硬度、临床症状及体征行131I治疗的一次给药治疗的一次给药治疗法（once drugs method,ODM）之间的治愈率、早发甲低、安全性等综合疗效。结果两组SGAH患者性别、年龄、甲状腺重量、患病病程及两组经二次治疗后总治愈率差异无统计学差异（P〉0.05）;SDM组减重治愈率与ODM组一次治愈率及两组二次治愈率、早发甲低率、SDM组内各甲重组的减重治愈率及二次治愈率、ODM组内各甲重组的一次治愈率及二次治愈率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 SDM的治疗安全性显著优于ODM,其早发甲低率明显低于ODM,ODM在治愈时间和治疗费用方面优于SDM。     

胱抑素C在131I治疗甲亢中的应用价值

目的 探讨胱抑素C在131I治疗甲亢中的临床应用价值.方法 选择2011年2月至2012年10月在我院131I治疗的43例甲亢患者和40例健康者（对照组）进行甲状腺激素、血清胱抑素C（CysC）水平的比较;并观察甲亢患者131I治疗后3个月、6个月与治疗前的甲状腺激素、血清胱抑素C（CysC）与血清肌酐（Cr）水平变化.结果 甲亢患者血清CysC水平增高,随着甲亢患者131I治疗后甲状腺激素水平的恢复,血清CysC水平降低（P＜0.05）.结论 血清胱抑素C（CysC）可以作为甲亢的辅助检测项目和131I治疗后疗效判定的辅助诊治指标.     

131I治疗甲亢合并周期性麻痹疗效初步分析

评价131I治疗甲亢合并周期性麻痹(TPP)的疗效,对8例TPP患者用131I治疗,测定治疗前后血清指标.结果表明:血清钾降低,TT3、TT4、FT3、FT4均升高,131I治疗见效快,疗程短,治愈率高,治疗后6个月治愈率75%(6/8),12个月后治愈率100%(8/8),是TPP治疗的首选.     

131I治疗甲状腺机能亢进症的230例疗效分析

随访观察131I治疗甲亢的疗效,分析影响因素。230例甲亢患者服用131I,每例患者均于治疗后1.5、3、6、12个月或者更长时间随访,均复查FT3、FT4及TSH。结果显示,临床治愈181例（78.6%）,好转22例（9.5%）,早发甲减23例（10.0%）,迟发甲减4例（1.7%）。所有甲减患者均用甲状腺素替代治疗,其中12例恢复正常,另15例需要终身替代治疗。结论：根据患者年龄、病程、ATD应用情况、甲状腺大小及形状、甲状腺激素水平等因素决定治疗剂量。治疗后需密切随访观察,警惕甲减的发生。对早发甲减应及时替代治疗,降低永久性甲减的发生率。     

131I治疗甲亢患者71例的临床疗效探讨

目的 探讨131I治疗甲亢的临床效果.方法 71例从2007年4月到2008年5月入住本院接受治疗的甲亢患者被随机分为实验组(n=36)和对照组(n=35),对照组给予抗甲状腺药物治疗,实验组给予同位素131I治疗.结果 两组在总有效率,显效率方面有显著性差异(P＜0.05),实验组疗效显著优于对照组.结论 应用同位素131I治疗甲亢,对于改善临床效果,提高患者生活质量是很有意义的,值得在临床上应用和推广.     

131I治疗甲状腺功能亢进疗效分析

目的探讨131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的临床疗效。方法对126例甲亢患者给予131I治疗,并对其疗效进行分析。结果治疗的126例甲亢中,117例痊愈,治愈率92.9%,1年后发生甲减9例,甲减发生率7.1%。结论131I治疗甲亢是一种安全、有效的方法。     

甲状腺重量及血清TSH浓度对小剂量~(131)I治疗甲亢疗效的影响

目的 :评价甲状腺重量及血清TSH浓度对小剂量1 3 1 I治疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )疗效的影响。方法 :患者治疗前均行甲状腺SPECT扫描并检测血清FT3、FT4、TSH浓度 ;1 3 1 I治疗的剂量为常规剂量的 1 2～ 2 3。结果 :①治疗前一次给药组TSH浓度为 0 .10± 0 .34mμ·L- 1 ,重复给药组为 0 .0 4± 0 .10mμ·L- 1 ,两者差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;②治疗前甲状腺的重量一次给药组为 5 1.2 2± 2 6 .0 9g ,重复给药组 87.34± 6 3.6 9g ,两者差异有显著性 (P <0 .0 0 0 1)。结论 :小剂量1 3 1 I治疗甲亢的疗效良好 ,多数患者能一次治愈 ,但对于大甲状腺患者或血清TSH浓度很低者则需多次治疗。     

放射性核素131I在甲亢治疗中的应用现状和进展

以Graves病为代表,探讨放射性核素131I在甲亢治疗学中的应用,归纳、总结和讨论131I在甲亢治疗中的适应症、剂量、联合治疗、疗效和转归.与传统治疗方法相比,131I治疗甲亢具有快速简便、不良反应少、治疗效果好、费用低等优点,逐渐成为甲亢治疗的主流方法,但治疗时需注意向甲减的转归.     

131I治疗甲亢伴焦虑的疗效评价

目的 分析131I治疗甲亢伴焦虑的疗效.方法 将120例甲亢伴焦虑患者分为两组:对照组60例,药物治疗(ATD);观察组60例,行131I治疗,并采用焦虑自评量表(SAS)评定其疗效.结果 对照组患者治愈率为38.3％,观察组患者治愈率为63.3％,明显高于对照组(P＜0.05);焦虑严重程度与131I治愈率呈负相关(P＜0.05);两组患者治疗后SAS评分较治疗前明显降低(P＜0.05),观察组治疗后SAS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 131I是治疗甲亢伴焦虑有效的治疗方法,焦虑情绪影响131I治愈率.     

自拟中药清肝消瘿方改善甲亢131I治疗早期症状的疗效观察

目的 观察自拟中药清肝消瘿方改善甲亢131I治疗早期症状的疗效.方法 对进行131I治疗的487例患者随机双盲分为：治疗组251例,服131I后对症治疗加中药清肝消瘿方;对照组236例,服131I后仅对症治疗.在患者服131I后14天、21天和28天,分别观察手抖、失眠、多汗、心率及大便次数并记录,用SPSS 18.0统计软件进行分析.手抖、失眠、多汗用卡方检验,心率、大便次数用t检验.结果 在治疗后3个时间点观测,治疗组与对照组比较,手抖、失眠、多汗症状均明显改善（P＜0.05）;心率明显减少（P＜0.05）;大便次数明显减少（P＜0.01）.结论 甲亢131I治疗早期,中西医结合治疗对迅速改善、缓解甲亢患者症状有明显效果,有效提高了患者的诊疗舒适度.