超声造影联合经颅多普勒评估后循环缺血的颈动脉病变

目的：探讨颈动脉超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）联合经颅多普勒（transcranial Doppler,TCD）评估后循环缺血（posterior circulation ischemia,PCI）患者颈动脉病变的价值。方法将125例PCI患者分为脑梗死组52例、短暂性脑缺血发作（TIA）组73例,同时行颈动脉CEUS和TCD检测。同期设立健康对照组54例。比较脑梗死组和TIA组颈内动脉颅外段斑块的稳定性、狭窄程度,评估颈动脉狭窄对后循环血流动力学的影响。结果①脑梗死组颈内动脉颅外段所检出的斑块中,易损斑块占66.3%（61/92）,高于TIA组39.7%（29/73）,差异有统计学意义（P 〈0.01）。②脑梗死组易损斑块的发生率为65.4%（34/52）,高于TIA组的42.5%（31/73）,差异有统计学意义（P 〈0.05）。③脑梗死组颈内动脉颅外段≥50%狭窄的发生率为32.7%（17/52）,高于TIA组16.4%（12/73）,差异有统计学意义（P 〈0.05）。④发现前循环盗血的PCI患者11例,其大脑后动脉P1段、基底动脉、双侧椎动脉颅内段峰值流速显著高于对照组（P 〈0.05）。结论联合颈动脉CEUS和TCD检测有助于发现PCI患者合并的颈内动脉粥样硬化病变,识别易损斑块,评估前后循环的血流动力学变化。     

经颅多普勒与颈动脉彩超在后循环缺血病变粥样硬化斑块中的应用

目的:探讨经颅多普勒（TCD）与颈动脉彩超观察后循环缺血（PCI）病变中颅内外血管的血流动力学、颈动脉及椎动脉形态结构效果。方法:选择临床诊断为PCI颈动脉及椎动脉斑块病人48例（观察组）与无症状者38例（对照组）,行TCD联合颈动脉超声检查,测量内中膜（IMT）厚度、斑块数量构成和内径大小与血流动力学特点。结果:与对照组比较,观察组存在颈动脉及椎动脉IMT增厚（P<0.01）,内膜面粗糙,斑块46处,平均血流速度减慢（P<0.01）,搏动指数及阻力指数增高（P<0.01）。结论:应用TCD联合颈动脉彩超可系统了解PCI病变颅内外供血情况及血管形态与结构,对PCI病变病人病因诊断、指导治疗及疗效观察具有重要的临床应用价值。     

179例脑梗死的经颅多普勒超声（TCD）与颈部血管超声（CUS）的结果分析

目的探讨TCD和CUS联合使用的优点及各年龄组颅内、外脑供血动脉管壁及血流动力学改变特点。方法分析179例脑梗死的TCD及CUS资料,根据年龄分青年组29例（29～44岁）,中年组52例（45～59岁）,老年组98例（t〉60岁）。结果TCD显示：脑动脉硬化84例（46．9％）,青、中年组明显低于老年组,P〈0．01;颅内动脉狭窄或闭塞64例（35．8％）,三组比较无显著性差异,P〉0．05;颅内前循环狭窄47例（26．3％）,青年组高于中、老年组,P〈0．05;提示一侧或双侧颈内动脉狭窄44例,青、中年组明显低于老年组,P〈0．01。CUS显示：颈部动脉狭窄或闭塞82例（45．8％）,青、中年组明显低于老年组,P〈0．01;斑块检出72例（40．2％）,青、中年组明显低于老年组,P〈0．01。结论各年龄组颅内、外脑供血动脉的管壁病变及血流动力学变化存在差异,TCD与CUS联合能较全面反映其变化特征。     

缺血性脑血管病经皮血管内支架成型术中的影像学评价

目的探讨彩色多普勒成像（color doppler flow imaging,CDFI）和经颅多普勒（transcranial doppler sonog-raphy, TCD）、 CT血管造影（computer tomographic angiography,CTA）及数字减影脑血管造影（digital subtraction angiography，DSA）在缺血性脑血管病经皮血管内支架成型术（pecutaneous transtuminal angioplasty and stenfing，PTAS）前筛查中的应用价值。方法对2003年5月～2007年2月的110例缺血性脑血管病患者行CDFI（颈内动脉、椎动脉颅外段）和TCD检查，同时行DSA检查，对有手术指征的47例患者行PTAS。将CDFI和TCD与DSA的结果进行回顾性分析。根据病变血管不同将结果分为大脑中动脉（MCA）组、颈内动脉（ICA）组、椎动脉（VA）组、及锁骨下动脉（SUB-A）组。以DSA为术前筛查诊断标准，评价CDFI及TCD、CTA在筛查中的应用价值。结果CDFI对颈内动脉和椎动脉颅外段狭窄的特异性和敏感性分别为100％、100％和98．26％、95．56％。TCD检测MCA、VA、SUB-A各组血管狭窄的特异性和敏感性分别为99．50％、95．00％和97．70％、91．30％以及99．51％、94．12％，CTA检测VA的特异性和敏感性均为100％，并能检查VA全段及相应的骨性结构。结论CDFI和TCD对缺血性脑血管病的诊断有较高的敏感性和特异性，应采取CDFI和TCD作为缺血性脑血管病介入性治疗的筛选手段，CTA在椎动脉成像中有其特殊的优势，可作为首选的筛查方式。     

经颅多普勒检查对脑梗死后眩晕患者的诊断意义

目的：观察脑梗死后眩晕患者的颈动脉形态和血液动力学改变。方法：经颅多普勒超声（TCD）检测脑梗死后眩晕患者（观察组,42例）的颈动脉形态、斑块、平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）,并与脑梗死后无眩晕患者（对照组,40例）进行对比。结果：观察组颈动脉Ⅰ级狭窄者与对照组比无统计学意义,颈动脉Ⅱ、Ⅲ级狭窄者明显高于对照组（P〈0．05）;脑血管Vm下降速度,PI和RI增高与对照组比有统计学意义（P〈0．01）。两组斑块内无回声及弱回声区面积占斑块面积的百分比均值分别为（49．6±13．6）％及（22．1±7．5）％。结论：TCD可了解脑血管血液动力学改变,安全元创伤。有助于脑梗死后眩晕的诊断和防治。     

缺血性脑血管病颅内动脉狭窄TCD、CTA与DSA检查的对比分析

目的探讨经颅多普勒（TCD）、CT血管造影术（CTA）与数字减影血管造影术（DSA）在诊断颅内动脉狭窄的应用。方法连续选择已接受脑血管DSA检查的缺血性脑血管病患者133例,分析其术前TCD和脑血管CTA检查结果,并与DSA进行比较。结果经DSA检查1463支脑／颈动脉血管,存在狭窄或闭塞的动脉为254支,阳性率为17．4％;术前有594支脑／颈动脉血管接受TCD检查,存在狭窄或闭塞的血管中有54支与DSA检查相符,阳性率为9．1％;术前接受CTA检查的动脉血管有374支,提示存在狭窄或闭塞的有62支与DSA检查相符,阳性率为16．6％,TCD与DSA检查结果差异有统计学意义（u=4．754,P〈0．001）,而CTA与DSA所检查的结果无统计学意义（u=0．3585,P〉0．05）。结论TCD检查结果受人为因素影响较大,如有接受良好训练的专业技术人员操作,其结果仍可作为颅内动脉狭窄诊断的重要参考。     

CTA成像评估PCI患者受累椎动脉血管的可行性研究

目的分析CTA成像评估后循环缺血(PCI)患者受累椎动脉血管的可行性。方法收集我院2017年3月至2019年5月收治的113例PCI患者的临床资料,所有患者均进行CTA检查,观察患者所得图像,了解患者其椎动脉狭窄情况、横突孔和钩椎关节以及其颈内动脉系统情况,并比较脑梗死与短暂性脑缺血发作者血管异常程度情况。结果脑梗死患者中重度狭窄情况为41.67%,明显高于短暂性脑缺血发作组(18.46%,P0.05);脑梗死血管正常情况低于短暂性脑缺血发作组(P0.05);113例PCI患者,CTA检查共有73.45%可见有椎基底动脉、颈内动脉系统等血管异常结构,其中75.92%为椎基底动脉系统狭窄,又以椎动脉V1段(22.22%)、V4段(17.46%)狭窄最为常见;24.09%为颈动脉系统狭窄。有45例患者可见横突孔狭窄/椎关节增生者但不伴有血管病变。26.54%患者血管、颈椎骨无明显异常。结论 CTA成像评估PCI患者受累椎动脉血管的可行性高,可对PIC患者病情做出全面评估,在为患者治疗方案选择、病情监测中有重要临床指导价值。     

椎动脉重度狭窄或闭塞部位与后循环缺血的相关性研究

目的:探讨椎动脉(VA)重度狭窄或闭塞部位与后循环缺血(PCI)的相关性。方法:回顾性连续纳入单侧VA的V1～V4段重度狭窄或闭塞患者408例,且均经颈部动脉超声(CDU)、DSA和/或CT血管成像(CTA)证实。依据单侧VA重度狭窄或闭塞部位,分单纯V1段病变组(267例)、单纯V2段病变组(40例)、单纯V3～V4段病变组(101例);依据是否有后循环缺血症状:分症状组(195例)及无症状组(213例)。CDU检测记录并分析VA各部位血流动力学参数-收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、阻力指数(RI)、VA管径(VAD),评估VA重度狭窄或闭塞部位与PCI的相关性。结果:VA患侧各病变部位与健侧同一部位比较,其PSV、EDV、VAD差异有统计学意义(P=0.000);V2段重度狭窄时,其RI无明显差异(P=0.762)。V1段或V3～V4段重度狭窄或闭塞时,其椎间段血流频谱有明显改变。V1、V2段狭窄性病变与PCI症状无明显相关性(相依系数分别为0.106,P=0.053;0.123,P=0.323);而V3～V4段狭窄性病变与PCI症状适度相关(相依系数=0.217,P=0.027)。结论:V3～V4段重度狭窄或闭塞易出现后循环缺血症状,CDU能有效评分析VA重度狭窄或闭塞的病变部位,为临床及时治疗及评估预后提供可靠依据。     

症状性椎动脉狭窄与脑干和小脑梗死关系研究

目的探讨狭窄≥50％的椎动脉狭窄与脑干和小脑梗死的关系。方法回顾性收集经256层螺旋CT血管成像证实有≥50％的症状性椎动脉狭窄54例,引起脑干或小脑梗死。分析症状性椎动脉狭窄的不同部位特点与脑干和小脑梗死的关系。结果椎动脉狭窄引起脑干梗死,腔隙性梗死明显多于区域性梗死（x^2=7．84,P＜0．05）,引起小脑梗死,区域性梗死明显多于腔隙性梗死（x^2=10．71,P＜0．01）。动脉粥样硬化斑块见于45．45％脑干梗死的患者和71．43％小脑梗死患者。椎动脉发育不良见于18．19％脑干梗死的患者和14．29％小脑梗死患者。脑干梗死组中椎动脉颅内段（V4段）狭窄占42137％,明显高于小脑梗死组（22．44％,x^2=6．25,P＜0．05）。小脑梗死组中,椎动脉颅外段（V1段）狭窄占36．73％。明显高于脑干梗死组（20．33％,x^2=5．07,P＜0．05）。脑干梗死组合并基底动脉狭窄率为12．12％,明显高于小脑梗死组（4．26％,X^2=4．00,P＜0．05）。结论引起脑干和小脑梗死的症状性椎动脉颅内、外段狭窄部位有差异,对脑干和小脑梗死患者尽快进行有效的血管评价,对于选择药物治疗和血管内治疗有重要意义。     

频发短暂性脑缺血发作与颅内外血管狭窄的数字减影血管造影研究

目的通过观察短暂性脑缺血发作（TIA）患者数字减影血管造影（DSA）颅内外动脉狭窄的程度及分布情况,比较本病例资料中频发TIA与非频发TIA的血管狭窄程度及分布是否存在差异。方法观察入组TIA患者的DSA结果,分前循环、后循环两组进行分析,总结频发TIA与非频发TIA颅内外动脉狭窄程度,并进行差异性分析;观察TIA患者动脉狭窄部位分布部位。统计方法采用X2检验。结果①39例前循环TIA,颅内外动脉狭窄共狭窄62处,频发组狭窄程度〈50％、≥50％、闭塞的分别占24．24％、57．58％、18．18％;非频发组分别占62．07％、24．14％、13．79％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。27例后循环TIA,颅内外动脉狭窄共狭窄39处,频发组狭窄程度〈50％、≥50％的分别占27．27％、72．73％;非频发组分别占64．71％、35．29％,差异有统计学意义（P〈0．05）。②颅内外动脉狭窄的部位,前循环TIA以大脑中动脉狭窄多见,后循环TIA以椎动脉狭窄最为多见。③前循环颅内外动脉狭窄的情况,以仅累及颅内血管最为多见（43．59％）。结论①频发TIA中颅内外血管狭窄以≥50％为主,非频发以〈50％为主,进一步证实了微栓塞学说及血流动力学学说。②本实验中,颅内外动脉狭窄的部位,前循环TIA以大脑中动脉狭窄多见,后循环TIA以椎动脉狭窄最为多见。③本实验中,前循环TIA以单纯累及颅内段多见。     

后循环缺血患者头颈部CTA观察及病因分析

【目的】通过计算机断层血管成像（computertomographyangiography,CTA）对后循环缺血（posteriorcirculationiscbemia,PCI）患者的头颈部血管进行检查,分析血管异常病因,掌握发病规律。【方法】对200例PCI患者行头颈部CTA检查,应用原始图像、MIP、CPR和VR图像,记录钙化、斑块、狭窄、解剖走行及发育变异等表现,分析患者血管异常与PCI的因果关系。【结果】200例患者,诊断为后循环短暂性缺血发作者148例、后循环脑梗死52例。综合影像学检查结果分析,椎基底动脉血管异常者147例,考虑与PCI病因有关;53例CTA未见异常者,22例明确有心脏病心房颤动,考虑与后循环脑梗死病因有关;21例考虑与颈椎骨质增生后刺激椎动脉壁上的交感神经引起椎动脉痉挛有关,余10例患者病因不明确。【结论】PCI的病因分析：（1）动脉粥样硬化导致的椎基底动脉系统血管狭窄或闭塞仍是其主要病因。（2）椎动脉起始部和V2段的迂曲折叠及钩椎关节骨刺形成,压迫椎动脉或刺激椎动脉壁上的交感神经,引起椎动脉痉挛是PCI的重要病因,甚至较动脉硬化狭窄更常见。（3）栓子脱落是引起后循环脑梗死的重要病因。（4）椎基底动脉系统血管变异也可引起PCI的发作。（5）脑盗血综合征。（6）罕见病因：颅内动脉炎等。     

经颅多普勒超声引导下后循环慢性脑缺血CT灌注成像研究＊

目的：探讨经颅多普勒超声引导下后循环慢性脑缺血CT灌注成像的临床应用价值。方法：收集2010-2012年在本院神经内科拟诊为后循环缺血患者60例,使用EMS-9EB×2P（双通道四深度）TCD仪分别评价基底动脉（BA）、大脑后动脉（PCA）、椎动脉（VA）的血流情况,使用Siemens 16排CT对观察组、对照组进行常规平扫,选取以环池层面为中心的感兴趣区进行灌注扫描,应用Siemens自带PCT专用软件包进行后处理,测定灌注参数CBF、CBV、MTT、TTP。结果：TCD：观察组30例患者基底动脉（BA）异常17例,大脑后动脉（PCA）异常3例、椎动脉（VA）异常12例,各条动脉Vm、PI值与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组与对照组全部CT平扫未见与临床症状相关的病灶;CT灌注成像观察组中28例显示后循环共32处低灌注区,灌注参数rCBF、rCBV、MTT、TTP经与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用简便快捷而又经济无创的TCD和多层螺旋CT设备,可以为临床医生提供慢性PCI患者的定位、定性和定量诊断依据,以此提高慢性PCI早期诊断的准确性,便于尽早给予针对性治疗,预防缺血区域的进一步发展和脑梗死的发生,减少患者功能障碍和残疾发生率,具有重要的临床应用价值。     

磁共振灌注成像结合脑血管造影评估颈动脉狭窄致短暂性脑缺血发作预后的应用价值

目的研究磁共振灌注成像(perfusion weight imaging,PWI)联合脑血管造影评估颈动脉狭窄致短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者的预后应用价值。方法对80例颈动脉系统TIA患者行PWI检查和全脑数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),随访观察90 d脑梗死发生率,分析TIA患者的PWI表现及颈动脉狭窄程度与患者近期预后的相关性。结果 PWI灌注异常的TIA患者90 d发生脑梗死风险明显增加(P0.01);颈动脉狭窄50%TIA者较颈动脉狭窄50%TIA患者90 d发生脑梗死的风险差异有统计学意义(P0.05);PWI灌注异常合并颈动脉狭窄50%组与PWI灌注正常合并颈动脉狭窄50%组患者比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PWI在评价脑循环的血流动力变化方面有重要的作用,DSA可以对颈动脉狭窄程度做出准确评价。     

创伤性脑损伤与自发性蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛的TCD临床对比观察

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）对创伤性脑损伤（TBI）及自发性蛛网膜下腔出血（SAH）所致脑血管痉挛（CVS）的诊断价值。方法选择381例TBI和216例SAH患者,应用CT、CTA及TCD等确定患者的临床诊断并筛选出存在CVS者,对TCD发现的CVS患者按血管痉挛程度（VmMCA值）分为轻、中、重三组。每天1次行TCD监测。比较两组CVS发生率、开始时间、严重程度及持续时间。结果 381例TBI患者中共发生CVS 210例,发生率为55.12%;CVS发生在伤后2~3 d,持续10~14 d。而216例SAH患者CVS发生151例,发生率为69.91%,发生时间在发病后3~7 d,持续14~21 d。两组CVS发生率、发病高峰及病程比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 TCD对CVS能准确进行临床诊断;创伤性脑损伤所致脑血管痉挛发生率低于自发性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛,但发生时间早,发生程度轻,持续时间短,预后好。     

椎动脉优势对后循环短暂脑缺血发作患者近期预后的评价分析

目的：研究椎动脉优势对后循环短暂脑缺血发作患者近期预后的影响。方法以2012年1月-2013年10月住院治疗被确诊为后循环短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）的患者120例为研究对象,收集其椎动脉MRA、临床资料ABCD2评分及7 d内脑梗死发生率,比较其差异性。结果后循环TIA中椎动脉优势占有率高于非椎动脉优势;ABCD2评分分层院从低危组到中危组到高危组脑梗死发生率呈上升趋势;TIA后7 d内脑梗死发生率椎动脉优势组较非椎动脉优势组有显著性差异（P〈0.05）;ABCD2评分〈4分,脑梗死发生率椎动脉优势组与非椎动脉优势组比较,无显著性差异（P〉0.05）;ABCD2评分≥4分,脑梗死发生率椎动脉优势组较非椎动脉优势组有显著性差异（P〈0.05）。结论椎动脉优势为导致后循环TIA后脑梗死的危险因素之一;ABCD2评分中高危患者椎动脉优势的风险尤为明显。     

后循环缺血患者血浆β-内啡肽水平及脑干听觉诱发电位变化的研究

目的研究后循环缺血患者血浆β-内啡肽(β-EP)及脑干听觉诱发电位(BAEP)的改变。方法对154例经临床确诊的后循环缺血患者依据临床症状及CT/MRI检查结果分为后循环梗死组(78例)和后循环TIA组(76例),均行血浆β-EP测定及BAEP检查,并和120例健康对照组进行对比。结果后循环梗死组患者血浆β-EP水平[(253.89±48.28)ng/L]显著高于健康对照组[(182.94±34.57),P<0.01]及后循环TIA组[(213.43±58.11),P<0.01],同时后循环TIA组患者血浆β-EP水平也显著高于健康对照组(P<0.01)。BAEP检查显示后循环梗死组患者的Ⅲ波潜伏期[(4.12±0.13)ms]较健康对照组[(3.74±0.22)ms]及后循环TIA组[(3.98±0.21)ms]延长(P<0.05),后循环梗死组患者的Ⅴ波潜伏期[(6.04±0.25)ms]较健康对照组[(5.69±0.24)ms]及后循环TIA组[(5.75±0.39)ms]显著延长(P<0.01),后循环梗死组患者的Ⅲ～Ⅴ波潜伏间期[(2.08±0.23)ms]较健康对照组[(1.92±0.22)ms]及后循环TIA组[(1.77±0.31)ms]显著延长(P<0.01)。后循环缺血患者血浆β-EP浓度与Ⅴ波潜伏期和Ⅲ～Ⅴ波潜伏间期呈正相关,r值分别为0.625(P<0.05)和0.682(P<0.05)。结论β-内啡肽在后循环缺血的病理生理过程中起着重要作用,可作为临床病情监测的辅助指标。     

不同类型脑卒中患者经颅多普勒动态变化分析

目的动态监测急性脑卒中患者经颅多普勒（TCD）的变化,探讨其改变特点及临床意义。方法对58例脑梗死、27例脑出血和11例蛛网膜下腔出血患者,在发病后不同时期（1-12d）检测经颅多谱勒。并与25例对照组进行比较,同时进行中国卒中量表（CCS）评分。结果各型脑卒中患者经颅多谱勒测定的平均血流速度（Vm）表现明显异常。蛛网膜下腔出血患者发病后5～12d时Vm显著增高（P〈O．01）。脑出血患者发病后12d内,病灶侧和健侧Vm均显著降低（P〈O．01）。脑梗死患者发病后4d内,病灶侧Vm显著降低（P〈O．01）,健侧Vm与正常对照比较无显著差异（P〉0．05）;发病后5～12d,两侧Vm均显著增高（P〈0．01）。脑出血和脑梗死患者发病后4d内Vm值与CSS评分呈负相关（P〈O．01）。结论急性脑卒中患者经颅多谱勒改变与病变性质有关,反映不同性质病变引起的脑血管阻力和脑血流改变,经颅多谱勒监测对于指导治疗有重要的价值。     

症状性颅内动脉狭窄应用CTA、TCD与DSA的临床价值评估

目的评估在症状性颅内动脉狭窄（ICASS）诊断中常用的CT血管造影术（CTA）、经颅多普勒（TCD）及数字减影血管造影术（DSA）三种检查的临床价值。方法选择我院209例临床拟诊为ICASS且接受CTA、TCD及DSA等三种检查方法的患者,比较三种检查所发现的颅内动脉病变部位及数量的差异。结果确诊为ICASS患者中DSA阳性率为86．1％（93／108）,CTA阳性率为70．9％（122／172）,TCD阳性率为67．3％（103／153）（P=0．029）。其中DSA共检查416支颅内动脉,阳性率为89．2％（371／416）;CTA共检查562支颅内动脉,阳性率为72．6％（408／562）;TCD共检查539支颅内动脉,阳性率为68．5％（369／539）（P=0．032）。病变部位中颈内动脉系统阳性率DSA为95．4％（209／219）、CTA为69．7％（193／277）、TCD为70．9％（183／258）（P=0．015）;椎基底动脉系统阳性率为DSA82．2％（162／197）、CTA75．4％（215／285）、TCD66．2％（186／281）（P=0．001）。结论CTA、TCD检查方法较DSA检查方法对ICASS诊断阳性率较低。     

缺血性脑血管病脑动脉狭窄的分布特征

目的探讨缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的分布规律。方法回顾性分析2012年1～9月中国中医科学院西苑医院治疗的缺血性脑血管病患者234例的螺旋CT血管造影资料。根据脑内有无梗死分为无脑梗死组66例及脑梗死组128例,分析前、后循环及颅内、外动脉病变分布特征。结果①234例患者中,194例存在脑血管病变。脑梗死组颅内、外病变并存（71.9%）明显多于无脑梗死组（25.8%）,无脑梗死组单纯颅外病变（60.6%）多于脑梗死组（20.3%）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。②194例血管病变中,共检出血管病变数1005处,其中颅外动脉病变636处（63.3%）多于颅内动脉病变369处（36.7%）。脑梗死组颅内血管病变数（40.0%）多于无脑梗死组（23.5%）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。③194例血管病变中,共有953支血管存在不同程度的狭窄,中度以上狭窄动脉数脑梗死组（36.8%）多于无脑梗死组（14.8%）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;中度以上狭窄动脉数脑梗死组前循环（42.8%）多于后循环（29.2%）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。在194例血管病变中,中度以上狭窄动脉数颅内（45.4%）多于颅外（25.0%）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论缺血性脑血管病变发生率颅外多于颅内,但狭窄程度颅内重于颅外;脑梗死患者前循环动脉狭窄程度比后循环严重。