核医学甲状腺系列检查在甲状腺炎诊断中的价值

目的:探讨甲状腺吸碘率、甲状腺显像定量分析及甲状腺激素检测等核医学甲状腺系列检查在甲状腺炎的早期诊断价值.方法:对33例亚急性甲状腺炎患者及17例正常对照者进行甲状腺吸碘率及甲状腺激素检测,同时应用SPECT进行甲状腺显像及定量分析.结果:甲状腺炎患者的3小时和24小时的吸碘率均显著低于正常对照组,而3/小时和24/小时的吸碘率比值则显著高于正常组,p<0.01,甲状腺比值明显低于正常组,p<0.01,但甲状腺炎组总T_3、T_4均值与正常组比较无显著差异,TSH则显著降低,P<0.01.结论:在甲状腺炎的诊断价值中,甲状腺比值判断甲状腺摄碘功能具有吸碘率测定同样价值,并均优于甲状腺激素测定,但甲状腺显像可观察甲状腺形态、结构变化.     

核素碘及血清激素碘在亚急性甲状腺炎诊断中的意义

亚急性甲状腺炎是一种较少见的甲状腺疾病, 因常有轻度甲亢症状, 易被误诊. 测定甲状腺摄取无机碘的数量、速度以及应用放射免疫检测技术测定血清中甲状腺激素的水平, 可为临床诊断甲状腺疾病提供有力的佐证. 1983-1997年, 本院在3412例临床可疑甲亢病人中, 经临床治疗观察、核技术检测结果, 最后有47例确诊为亚急性甲状腺炎.本文对47例亚急性甲状腺炎分析探讨如下.     

甲状腺显像和功能测定在亚急性甲状腺炎与Graves’病诊断和鉴别诊断中的应用价值

亚急性甲状腺炎是临床常见的一种甲状腺炎性病变,早期症状和体征与Graves’病、甲状腺肿瘤相似,易造成误。本文对35例亚急性甲状腺炎患者和52例Graves’病患者进行甲状腺放射性核素显像和甲状腺功能测定,     

核医学对儿童桥本甲状腺炎的诊断价值

目的：探讨^131碘过氯酸钾释放试验在几童桥本甲状腺炎（HT）的诊断价值。方法：对13例无明显临床症状,甲状腺肿大,血清TGAb和TMAb呈阳性甲状腺炎儿童进行^131碘过氯酸钾释放试验,并应用放射免疫法测定血清TT3,TT4,FT4,高敏免疫放射法测定血清TSH,^99m锝甲状腺静态显像,结果：HT过氯酸钾释放试验呈阳性反应,血清TT4和FT4降低,TSH升高,提示,HT甲状腺内过氧化物酶活性降低,合成甲状腺激素障碍,使TT4和FT4水平降低,反馈性引起垂体TSH分泌增加,在TSH刺激下,甲状腺摄取^131碘和^99m锝功能增加。     

应用双核素显像和功能测定诊断亚急性甲状腺炎

目的应用核医学实验室技术诊断亚急性甲状腺炎。方法应用^99mTcO4^-和^99mTc-异丁基异腈双核素对亚急性甲状腺炎患者进行SPECT甲状腺显像，发射免疫法测定患者血清T3和T4，免疫放射法测定促甲状腺激素，进行摄^131I试验。结果亚急性甲状腺炎患者^99mTcO4^-像示甲状腺形态模糊，边界不清或局部“冷结节”，^99mTc-异丁基异腈显像示炎症甲状腺或“冷结节”处被放射性填充。患者血清T3和T4水平升高，促甲状腺激素水平反馈性降低，患者摄^131I率降低，出现“分离现象”。结论系统核医学实验室检查对亚急性甲状腺炎的诊断十分重要。     

核医学对儿童桥本甲状腺炎的诊断价值

目的探讨131碘过氯酸钾释放试验在几童桥本甲状腺炎(HT) 的诊断价值. 方法对13例无明显临床症状,甲状腺肿大,血清TGAb和TMA b呈阳性甲状腺炎儿童进行131碘过氯酸钾释放试验,并应用放射免疫法测定血清TT 3,TT4, FT3,FT4,高敏免疫放射法测定血清TSH,99m锝甲状腺静态显像. 结果 HT过氯酸钾释放试验呈阳性反应,血清TT4和FT4降低,TSH升高,提示HT甲状腺内过氧化物酶活性降低,合成甲状腺激素障碍,使TT4和FT4水平降低,反馈性引起垂体TSH分泌增加.在TSH刺激下,甲状腺摄取131碘和99m锝功能增加.     

核素肝胆显像在婴儿胆汁淤积诊断中的应用

胆汁淤积临床鉴别诊断较为困难 ,我们采用单光子发射计算机断层装置 (ＳＰＥＣＴ)进行99ｍＴｃ -ＥＨＩＤＡ肝胆动态显像 2 0例 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料我院自 1993年以来住院及门诊病人共 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 2 8天 - 3个半月 ,平均为 2 3月 ,表现为皮肤粘膜黄染 ,大便黄白或灰白色 ,肝肋下 2 .5 - 4.0ｃｍ不等 ,血总胆红素 86 - 2 6 5 .4μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 44 .8- 148μｍｏｌ/Ｌ ,谷丙转氨酶升高 16例 ,为 5 0 - 174ｕ/Ｌ。Ｂ超示胆总管中下段探查不清 4例 ,胆囊不显影 1例 ,肝实质回声增加 4例。2 方法患…     

甲状腺过氧化物酶表达在桥本氏甲状腺炎诊断价值的Meta分析

目的 评估甲状腺过氧化物酶表达在桥本氏甲状腺炎诊断的价值.方法 通过对中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数据库进行系统检索,检索起止时间为建库之日至2013年10月载有的所有已正式发表的科研文献.检索条件为在期刊数据库的主题中检索包括“甲状腺过氧化物酶”或“TPOAb”、“桥本氏甲状腺炎”或“桥本氏病”.采用随机效应模型进行数据合并.结果 桥本氏甲状腺炎组与健康对照组血清甲状腺过氧化物酶水平和阳性率差异有统计学意义,桥本氏甲状腺炎组血清甲状腺过氧化物酶水平和阳性率显著高于健康对照组.甲状腺过氧化物酶用于诊断桥本氏甲状腺炎的汇总敏感度为0.89（95％ CI：0.87 ～0.91）,汇总特异度为0.96（95％ CI：0.95 ～0.97）,SROC AUC为0.9843.结论 甲状腺过氧化物酶用于诊断桥本氏甲状腺炎的敏感度和特异度都较高,具有较高的诊断应用价值.     

甲状腺静态显像和功能测定在早期亚甲炎与甲亢鉴别诊断中的应用价值

正亚急性甲状腺炎(subacute granulomatous thyroiditis,AST)又称病毒性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎,是临床上觉见的甲状腺疾病,约占各种甲状腺疾病的0.5%～2%,其发病率呈逐年增高趋势。该病的早期症状与体症较多样化且与甲亢相似,容易被误诊和误治。本文对31例早期亚急性甲状腺炎(AST)患者和34例甲状腺机能亢     

甲状腺核素显像联合SPECT/CT融合显像诊断甲状舌管囊肿的临床价值

目的 探讨SPECT/CT融合显像对甲状舌管囊肿的诊断价值及影像学表现。方法 回顾性分析2017年至2022年西安交通大学第一附属医院耳鼻喉头颈外科经病理证实为甲状舌管囊肿的37例患者影像资料,采用Fisher精确检验分析法,比较甲状腺平面显像与SPECT/CT融合显像在诊断甲状舌管囊肿阳性率和排除异位甲状腺准确率的差异,并对超声和CT在甲状舌管囊肿形态、毗邻位置的差异进行比较分析。结果 甲状腺平面显像、SPECT/CT融合显像、超声诊断甲状舌管囊肿的阳性率分别为：0.00%、100.00%、89.19%;SPECT/CT融合显像和甲状腺平面显像对甲状舌管囊肿诊断阳性率的差异具有统计学意义(P<0.01),两者在排除异位甲状腺阳性率的差异无统计学意义(P>0.05);超声和CT在明确甲状舌管囊肿形态和毗邻位置的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 SPECT/CT融合显像可实现一次成像,分析颈部包块的代谢状态和解剖结构,对甲状舌管囊肿的诊断和治疗更具指导价值。     

65例亚甲炎患者甲状腺吸131I率及甲状腺99Tcm显像结果分析

目的 探讨甲状腺吸131I率测定和甲状腺99Tcm显像在亚急性甲状腺炎（亚甲炎）诊断中的意义.方法 对比性分析亚甲炎组65例,Graves病组65例和60名正常组的相关检查资料.结果 亚甲炎组甲状腺吸131I率较正常组明显减低,甲状腺99Tcm显像呈放射性分布稀疏或不显影;Graves病组甲状腺吸131I率较正常组明显增高,甲状腺99TCm显像呈放射性分布弥漫性异常增浓.结论 甲状腺吸131I率测定和甲状腺99Tcm显像能够明显提高亚甲炎诊断的准确性.     

血清甲状腺激素水平与甲状腺"温"结节临床关系的初步观察

探讨血清甲状腺激素水平与核素99mTcO-4甲状腺显像为"温"结节的甲状腺肿块的病理分型的关系和对甲状腺结节样增生患者实施保守治疗的效果.观察了53例手术治疗的甲状腺"温"结节患者术前的甲状腺激素水平和术后的病理类型.病理结果显示,结节样增生、增生样囊性变与囊腺瘤、纤维样增生腺瘤、甲状腺滤泡状癌比较,前两种病例血清的TT3、TT4、FT3及FT4的水平明显低于后三种病例,而sTSH值却有所上升.根据上述结果,选择了65例甲状腺激素水平类似于甲状腺结节样增生的"温"结节患者,给予甲状腺片补充治疗.治疗后六个月后,B超检查有9例患者增生的肿块基本消失,其他患者的肿块均有不同程度的缩小,平均缩小率34.8%.TT3、TT4、FT3、FT4值均在正常值内有所提高.而sTSH值在正常值内有所降低(P＜0.01).治疗中患者均没有主诉发生不良反应.这提示"温"结节的患者血清TT3、TT4、FT3、FT4值在正常值范围低值,而sTSH值大于2.5mol/L以上时,替代治疗可能是一种较有价值的观察治疗方法.     

右美托咪定复合丙泊酚和芬太尼在无痛人流术中的应用观察

目的 观察右美托咪定复合丙泊酚和芬太尼在无痛人流术中的应用。方法 选择择期行无痛人流术的患者400例,随机分为丙泊酚和芬太尼组（P组）以及右美托咪定复合丙泊酚和芬太尼组（EP组）。术前2 min给予芬太尼0.5 μg/kg静注,术中丙泊酚以靶控（TCI）模式输注,右美托咪定以恒速模式输注,根据患者镇静深度适当调整注射速度。记录所有患者的药物起效时间、操作时间、苏醒时间以及出室时间,并记录低血压、心动过缓、缺氧和注射痛等不良事件。结果 EP组围术期低血压、心动过缓、缺氧、注射痛发生率较P组显著降低,差异具有统计学意义（P＜0.01）;EP组患者的起效时间较P组长,差异有统计学意义（P＜0.05）,而两组患者操作时间、苏醒时间、出室时间以及出室前VAS值差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 右美托咪定复合丙泊酚和芬太尼在无痛人流术中对呼吸、循环系统影响小,注射痛发生率更小,显著提高无痛人工流产术的安全性及舒适性。     

122例摄碘率低下患者甲状腺功能评价

通过对122例摄碘率低下患者的血清FT3、FT4、TT3、TT4浓度结果的分析表明,在他们当中有一定比率的患者这些激素的水平呈不同程度的升高,且TT4升高幅度较明显,FT3、FT4和TT3多集中在正常上界附近,形成TT4与TT3血清结果呈分离现象,而FT3与FT4较一致.提示在评价患者甲状腺功能状态时,对甲状腺激素水平升高的患者,一定要做好鉴别诊断.     

甲状腺影像报告和数据系统的发展及临床应用

高分辨力超声是一种简单实用且非侵入性的诊断甲状腺结节的方法,目前在临床工作中得到了广泛应用。近些年来,国内外学者通过参考借鉴乳腺肿块的影像报告和数据系统,根据甲状腺结节不同的超声征象,建立了类似BI-RADS分类的甲状腺影像报告和数据系统。超声医生可以根据甲状腺结节所包含的恶性声像图特征,以TI-RADS分类评估结节可能存在的恶性风险,用一种规范简洁的方式来实现了超声医生之间以及超声医生与临床医生之间的有效沟通。本文旨在研究超声TI-RADS分类系统的发展及临床应用,分析它在评估甲状腺结节诊断准确性方面的应用价值。     

冠脉粥样硬化的断层影像检查方法及其临床应用

虽然选择性冠脉造影是诊断冠状动脉疾病的金标准,但该检查费用高,有一定的危险性。断层影像检查方法如电子束CT、多层螺旋CT、磁共振成像作为无创性的冠脉影像诊断技术,随着空间分辨率、时间分辨率的进一步提高以及各种扫描技术的进一步完善,必将成为一种有前途的诊断冠脉疾病以及其他心脏疾病的非侵袭性技术。     

核素显像对疑肺栓塞患者诊断的对比性研究

目的 研究核素下肢静脉造影和肺灌注／通气显像对肺栓塞(PE)的诊断、治疗及预后的评价．方法 3l例怀疑深静脉血栓形成(DET)患者行核素下肢静脉造影、肺灌注／肺通气显像；l例行核素上腔静脉造影；2例行核素下腔静脉造影．与高速螺旋CT、彩超、X线胸片结果对比进行评价．结果 核素下肢静脉造影阳性20／31例．其中肺灌注／通气显像不匹配高度可能者诊断为PE4／20例．伴急性PE症状者2／4例，在24小时内行溶栓治疗后，症状消失，肺灌注像恢复正常．2／4例治疗后肺灌注显像持续未恢复患者，3年随访肺灌注显像持续缺损与通气不匹配，出现肺动脉高压、肺原性心脏病．3／20例在1年随访中先后发生PE．2例肿瘤患者下腔静脉造影发现癌栓阻塞．8例下肢静脉造影和肺灌注／通气显像正常的低概率病人，追踪4个月未发现PE．结论 肺灌注／通气显像对PE的诊断及高危人群的预测及疗效观察有价值．     

脑氧代谢的影像学测定方法研究

随着年龄的不断增长,脑血管疾病的发生率越来越高,对于脑血管疾病的血运动力学的研究越来越重要,能更好的认识脑血管疾病,从而能更早的发现、治疗及预防脑血管疾病。判断血液动力学的参数有脑血流量﹑灌注压、颅内压、氧摄取率、脑脊液和脑氧代谢率,正常状态下脑摄取与脑利用之间处于动态的平衡,当出现脑血管疾病时各参数之间将会出现变化,对于参数的研究能敏感的反应脑氧代谢的差异,从而更好的指导临床,更早的对疾病进行治疗,延缓恶化,同时为临床科研项目提供更加重要的线索。     

冷冻保存人甲状腺细胞的活力,功能和临床应用

本文研究冷冻保存不同时间甲状腺细胞的活力、功能及其在甲状腺刺激抗体（ＴＳＡｂ）检测中的应用。结果表明：冻存３、６和１２个月的正常或甲亢甲状腺细胞具有良好的活力，各冷冻时相的细胞对ＴＳＨ刺激生成ｃＡＭＰ的反应性无明显差异，且与未冷冻细胞的反应性相似。以冻存甲亢甲状腺细胞测定血清ＴＳＡｂ．在Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）未治组的检出率为０．９１３，而甲状腺腺瘤（甲瘤）组与对照组ＴＳＡｂ均为阴性。这提示冻存一年内的人甲状腺细胞仍保持较好的活性与功能，可以作为甲状腺功能和甲状腺疾病基础与临床研究的材料。     

肺通气/灌注显像结合D-二聚体在肺栓塞中的诊断价值

目的 探讨核素肺通气/灌注(V/Q)显像结合血浆D-二聚体(D-dimer)测定在肺栓塞(pulmonary embolism,PE)中的诊断价值.方法 对临床疑似肺栓塞患者85例,采用当日或者隔日法进行8个体位的肺V/Q平面显像,有经验的两名核医学医生按PIOPEDⅡ标准分析与评估诊断结果,分为PE、非PE和不确定诊断3种.同时测定血浆D-二聚体浓度.两者相结合诊断和排除PE,并与临床最终诊断结果做对比.结果 依据临床最终诊断,85例患者中确诊PE39例(45.9％),排除PE 46例(54.1％).V/Q显像诊断PE灵敏度89.7％,特异性88.4％,准确性85.9％.血浆D-二聚体诊断PE灵敏度75.7％,特异性62.5％,准确性68.2％.V/Q显像在准确性上高于血浆D-二聚体(x2=7.72,P＜0.01).V/Q显像结合血浆D-二聚体诊断PE的灵敏度82.1％,特异性66.7％,准确性72.9％.结论 肺V/Q显像和血浆D-二聚体测定安全无创、简便,肺V/Q显像较D-二聚体(D-dimer)灵敏度、准确率高,肺V/Q显像对PE诊断有重要的作用,血浆D-二聚体对PE的筛选具有价值,两种方法结合可以提高肺V/Q显像对PE诊断的准确性,降低漏诊率.